雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核临床评价

目的探讨雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核的临床疗效及安全性。方法选取重庆市公共卫生医疗救治中心2018年9月至2019年11月收治的溃疡坏死型支气管结核患者110例,按双色球法随机分为对照组和治疗组,各55例。两组患者均予全身抗结核治疗和雾化吸入异烟肼注射液;治疗组患者增加雾化吸入布地奈德混悬液。两组患者均治疗1个月。结果治疗组总有效率为98.18%,显著高于对照组的83.64%(P<0.05);治疗组患者治疗1,2,3个月后的影像学评分均显著低于对照组,痰菌阴转率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率为3.64%,显著低于对照组的21.82%(P<0.05);治疗组和对照组的不良反应发生率相当(7.27%比3.64%,P>0.05)。结论雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核临床疗效良好,可明显降低患者的影像学评分和并发症发生率,改善肺功能,提高痰菌阴转率,且安全性较高。

溃疡型支气管黏膜结核24例临床分析

目的探讨活动性溃疡型支气管结核临床诊断和治疗方法。方法本文对24例溃疡型支气管结核的临床资料进行分析:其临床症状以阵发刺激性剧烈咳嗽为主要临床表现;支气管镜检查所见,以支气管黏膜充血水肿和黏膜溃疡为主要特征。结果采用全身化疗加局部化疗(雾化吸入),满疗程痰菌(培养)阴转率为95.83%,随访12个月无复发。结论对支气管结核分型和早期诊断问题进行了讨论,认为从病理层面分析,溃疡型支气管结核可继发于炎症浸润型而早于干酪坏死型,具有临床治疗参考价值。支气管结核若不能及时有效治疗将产生严重后果,所以早期诊断至关重要。众多专家提出许多具有很高参考价值的早期诊断建议。

分析影响溃疡坏死型支气管结核治疗效果的因素

目的探讨分析影响溃疡坏死型支气管结核治疗效果的因素。方法本研究收集2018年1月至2018年12月溃疡坏死型支气管结核病患者的资料,一共90例,收集全部患者的一般资料,具体包括患者的年龄、性别、BMI、吸烟史、糖尿病史、初治与复治、疗程、血清白蛋白指标、治疗前痰涂片检查结果。其次,记录患者支气管镜检查的结果,包括:气管、支气管病灶累及的具体位置与层数。采用Logistic回归分析影响疗效的因素。结果与无效组对比,有效组无吸烟史病例明显更多,疗程>4周病例明显更少,P<0.05。其他各项组间比较无统计学差异,P>0.05。结论吸烟史、疗程>4周是影响溃疡坏死型支气管结核治疗效果的因素,应当加强戒烟健康知识教育,加大力度向公众普及结核病防治知识,以便早诊断、早治疗,为提高结核病患者的治疗效果奠定基础。

支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效分析

目的探讨电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效及安全性。方法选择2014年1月至2015年10月,收治于第四军医大学唐都医院呼吸内科并已确诊为支气管结核的患者共105例,随机分为对照组48例和治疗组57例。对照组给予常规全身化疗;治疗组在全身抗结核治疗基础上给予患者局部冷冻治疗。观察两组患者1个月后治疗总有效率、气促评分及并发症情况。结果经过1个月的治疗,冷冻治疗组总有效率(91.23%)明显好于对照组(71.91%)。治疗前对照组和治疗组患者气促评分相近(1.54±1.01 vs.1.46±1.02,P>0.05);治疗后,两组患者气促症状均较前明显改善,对照组和冷冻治疗组(1.02±0.57 vs.0.91±0.41,P<0.05)结果具有统计学意义。结论电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核效果明显,安全、可靠,并发症少,预后好。