DSA下介入手术治疗对糖尿病足患者溃疡复发率及疼痛程度的影响

目的分析糖尿病足患者行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下介入手术对溃疡复发率、疼痛程度的影响。方法选取2019年12月—2021年12月福建省立医院收治的80例糖尿病足患者,根据不同治疗方案将患者分为研究组、对照组,各40例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上行DSA下介入手术,比较两组治疗效果。结果研究组总有效率97.50%高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05);随访6个月,研究组溃疡复发率0.00%、中重度疼痛率5.00%低于对照组的10.00%、20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.211、4.114,P<0.05);研究组治疗1、6个月后的肱血压指数(ABI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DSA下介入手术能有效改善糖尿病足患者下肢缺血症状,减轻疼痛感,溃疡复发率低,整体疗效好。

洛赛克与灭滴灵治疗消化性溃疡近期疗效与一年溃疡复发率分析

洛赛克(Losec)作为一种强抑酸剂,目前已广泛地应用于消化性溃疡的治疗,其作用特点为,选择性抑制壁细胞的H^+-K^+-ATP,作用于胃酸分泌的最后一步,抑制胃酸分泌。灭滴灵能消除胃、十二指肠粘膜中的幽门螺旋菌,从而促进溃疡愈合并降低其潜在的复发因素。现将我院1991年6月以来,应用洛赛克+灭滴灵治疗消化性溃疡并随访一年的临床病例报告如下。 临床资料 1.观察对象 我院近年来收治活动期消化性溃疡47例,均经胃镜证实。随机分为A、B组,A组23例,B组24例,两组性别年龄情况相仿。上述病例除外①近期服用过抗溃疡药物;②合并有出血、穿孔及幽门梗阻等。

瑞巴派特辅助治疗老年胃溃疡的效果及溃疡复发率的影响

目的观察在奥美拉唑用药基础上联合使用瑞巴派特治疗老年胃溃疡的临床效果及预后溃疡复发率。方法病例选择为2012年2月至2014年2月来我院就诊并确认为胃溃疡的老年患者52例,完全随机分为对照组与实验组,各26例。实验组与对照组均予以奥美拉唑治疗,1片/d,早晨空腹服用;实验组在此基础上加服瑞巴派特,1片/次,3次/d,餐前半小时服用;疗程为6周。疗程结束后3d观察两组患者溃疡愈合情况并随访患者6个月及12个月溃疡复发率。结果疗程结束,实验组溃疡完全愈合者为16人,愈合率为61.5%(16/26),对照组溃疡完全愈合者为11人,愈合率为42.3%(11/26),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者溃疡复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,实验组溃疡复发率为7.7%(2/26),对照组溃疡复发率为30.8%(8/26);两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞巴派特联合奥美拉唑治疗老年性胃溃疡疗效显著,且能有效降低溃疡复发率,值得临床使用。

瑞巴派特联合抗生素三联疗法治疗老年胃溃疡临床疗效及对溃疡复发率的降低评价

探究瑞巴派特联合抗生素三联疗法治疗老年胃溃疡临床疗效,并对其降低复发率的作用进行分析。方法:入选100例老年胃溃疡患者,采用随机方式导入,各50例,观察组和对照组分别使用联合治疗、单一治疗。结果:观察组症状改善时间较对照组更短,(P<0.05)。观察组老年胃溃疡患者溃疡复发率、治疗后胃黏膜形态学评分均优于对照组(P<0.05)。结论:对于老年胃溃疡而言,采用联合用药方式效果十分显著,使其疾病复发率得以降低,值得研究和推广。

消化性溃疡患者护理中饮食护理的应用效果与复发率分析

研究分析消化性溃疡患者护理中饮食护理的应用效果及复发率的影响。方法 研究选取我院2022年1月-2022年12月收治的消化性溃疡患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用常规护理,实验组采用饮食护理。分析比较两组患者生活质量评分、护理有效率等指标。结果 与对照组相比,实验组患者生活质量评分增高,复发率降低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 在消化性溃疡患者护理中采用饮食护理能提高患者的护理效果并降低复发率。

中西医结合治疗对十二指肠溃疡远期复发率的影响及影响复发率的危险因素分析

目的:探讨中西医结合治疗对十二指肠溃疡远期复发率的影响及影响复发率的危险因素。方法:将84例十二指肠溃疡患者随机分为对照组和试验组,对照组给予西医治疗,试验组给予中西医结合治疗,疗程2个月,随访两组治疗后1年及两年的复发率,并使用logistic回归分析影响复发的危险因素。结果:西医治疗组(对照组)与中西医结合治疗组(试验组)的1年复发率差异无统计学意义(P>0.05);2年内的西医治疗组复发率高于中西医结合治疗组(P<0.05)。logistic回归分析发现,影响十二指肠溃疡患者复发的危险因素为病程、体重指数、烟酒史、婚姻状况。结论:中西医结合治疗十二指肠溃疡可以明显降低患者远期复发率,建议临床推广应用。对于病程较长、体重指数较高、有烟酒史以及独身的患者应给予更多的关注及干预,以降低复发率。

解毒愈溃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床观察

胃溃疡是临床常见消化系统疾病,幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡的重要病因,临床胃溃疡患者Hp检出率达70%以上[1];Hp根除成功患者溃疡复发率明显下降。患者临床表现为周期性上腹部疼痛和长期反复发作,给患者生活质量造成严重影响。临床西医主要以降低患者胃内酸度和抗Hp以及加速溃疡愈合等治疗为主,但停药后复发率较高,且长期用药存在较多不良反应。近年来,随着中医药的推广和应用,研究发现中医治疗注重疾病与患者临床证候的关系,且重视整体性,应用于治疗胃溃疡的治疗具有较好效果,能够提高Hp清除率,改善临床症状,提高疗效[2]。本文笔者根据自身多年临床经验,自拟解毒愈溃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡53例,并与单纯西药治疗进行了对照观察,现分析报道如下。

呋喃唑酮防治溃疡病复发的作用

溃疡病复发是临床上一大难题。引起溃疡病复发的因素很多,我院结合幽门弯曲菌的检查,将呋喃唑酮用于对溃疡病复发的预防性治疗,进行了较长时间的观察,取得一定效果。认为幽门弯曲菌与溃疡病复发有较密切的关系。呋喃唑酮对幽弯有清除作用。现将观察结果报告如下:

西沙比利预防十二指肠溃疡复发安慰剂对照研究

1 目的 尽管胃酸与十二指肠溃疡(DU)的密切关系,早被人们所认识,胃酸缺乏患者很少发生DU,但研究发现仅20％—50％DU患者有酸过度分泌现象,大约2/3 DU患者胃刺激性酸分泌正常。作者认为协调的动力对于提高酸清除率有重要作用。西沙比利(cisapride)可兴奋协调上胃肠动力,尤其是动力异常患者,并且它不影响胃酸分泌。本试验通过单中心双盲方法研究促胃动力药西沙比利是否能预防DU的复发。

消化性溃疡的复发如何预防

问:目前,消化性溃疡的药物治疗短期效果很好,但停药后许多病人常常复发。请问应该采取什么样的治疗措施,才能预防复发? 江苏省东台市 王云 答:你提出的这个问题带有一定的普遍性。目前,消化性溃疡经4～8周的药物治疗,80％的溃疡可获愈合,并发症及手术病例也有减少。从短程治疗的效果来看,诸如甲氰咪胍(商品名 泰胃美)等类药物确属完美。但停药后,一年溃疡复发率仍高达80％左右。因此,怎样才能免除溃疡的症状重现及溃疡复发正是当前的重要课题。大多数学者都赞同采用长程治疗的方法,其方法大致可归纳为3种。

比较不同方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的效果和安全性

分析比较不同方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的效果和安全性。方法 选取本院2021年11月-2022年11月间88例Hp阳性消化性溃疡患者作为观察对象,按照治疗方案不同,分为对照组(三联疗法)和观察组(四联疗法),各44例,比较应用效果。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 与常规三联疗法相比,四联疗法有效率高,不良反应发生率低,安全性高,可促进临床症状恢复,提高Hp根除率,降低溃疡复发率,具有推广价值。

补托法对肝源性胃溃疡愈合质量的影响

目的:探讨补托法治疗肝源性胃溃疡愈合质量的临床疗效及安全性.方法:采用随机对照的方法,将中医辨证属于气虚血瘀证的肝源性胃溃疡患者随机分成治疗组和对照组,治疗组72例患者给予补托法代表方"托里透脓汤"+奥美拉唑+心得安治疗;对照组71例患者给予奥美拉唑+心得安治疗,疗程均为4wk.观察两组肝源性胃溃疡患者的临床有效率,S2期获得率和近期、远期复发率.结果:在"标准疗程"结束后,治疗组和对照组临床总有效率分别为95.83%(69/72)、80.28%(57/71),差异显著(q=4.260,P<0.05);S2获得率分别为82.69%(43/52)、30.95%(13/42),差异显著(χ2=25.826,P<0.01);疗程结束6mo后,两组溃疡复发率分别为26.92%(14/52)、47.62%(20/42),差异显著(χ2=4.310,P<0.05).治疗组治疗前后,血、尿、大便常规、肝、肾功及心电图等检查,均未见明显不良反应.结论:补托法可显著提高肝源性胃溃疡的愈合质量、改善近期疗效、降低溃疡的复发,安全有效.

自拟中药消疡康联合西药四联方案治疗消化性溃疡57例

消化性溃疡是临床常见消化系统疾病,主要发生在胃和十二指肠,幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染是引发该病的最常见因素[1]。西医主要采用四联方案治疗,虽短期疗效比较好,但复发率较高,一直是临床尚未克服的问题。而随着临床实践和研究的不断深入,越来越突显出中医药辅助治疗消化性溃疡的优势[2]。笔者采用自拟中药消疡康联合四联方案治疗消化性溃疡,疗效满意,现报告如下。

疏肝清胃愈疡汤治疗肝胃郁热型消化性溃疡的疗效观察

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)为消化科常见病、多发病,以上腹部疼痛为主要表现,可伴有腹胀、泛酸、嗳气等症状,若未得到及时有效治疗,可并发穿孔、出血、幽门梗阻,甚至癌变等,严重影响患者的生活质量[1]。近年来该病发病率呈逐年上升趋势,可能与不合理的饮食结构,不良的生活习惯,焦虑、抑郁等负性情绪,服用胃黏膜受损药物等有关,如何遏制这种趋势,减少并发症的发生,降低溃疡复发率,提高患者生存质量,是消化科医务人员研究的重中之重[2]。PU大部分合并幽门螺旋杆菌(HP)感染,西医治疗的重点是根除Hp,待疗程结束后仍需服用制酸护胃药物。该病单纯采用西药治疗,症状改善往往难以达到预期的效果,而且溃疡复发率高,部分患者仍可出现并发症。中药被广泛用于PU的治疗,与常规抗Hp等西药联合用药有减毒增效的作用,对部分难治性PU患者的治疗有着独特的优势[3-4]。笔者于2018年12月-2020年9月采用自拟疏肝清胃愈疡汤治疗肝胃郁热型PU患者42例,疗效显著,现总结报道如下。

根除幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗中的作用

现有充分的证据表明,有效的抗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）治疗可促进溃疡愈合,根除Hp可减少溃疡的复发。本文就根除Hp在消化性溃疡治疗中的作用作一综述和评价。1 根除Hp对消化性溃疡复发的影响 消化性溃疡是多因素疾病,有自然缓解和反复发作的倾向。其发病过程主要是攻击因子与防御因子之间不平衡的结果。近20年来,H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁和质子泵抑制剂奥美拉唑相继开发应用,无疑是消化性溃疡治疗的重大突破。然而,其远期疗效却不尽人意,一已停上抗酸治疗,1年内溃疡复发率为80％,2年复发率则高达100％。1983年Warren等从入胃粘膜活检组织中成功地分离出Hp,随后大量的调查资料表明,约70％的胃溃疡（GU）患者可检测到Hp,几乎100％十二指肠溃疡（DU）的胃内有Hp定植。于是,一些学者提出“无Hp,无溃疡”的观点,根除Hp已成为当前的研究热点。实验证明胶态次枸橼酸铋（CBS）在体内外均有抗Hp活性。如果该药与抗菌药物合用,Hp根除率可从20％提高到80％,溃疡则获得更长时间的缓解。近年许多研究进一步证实,Hp持续阳性者。

中药不同剂型治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡研究概况

胃溃疡(Gastriculcer,GU)是临床中最为常见的消化性溃疡疾病[1],70%的GU和幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染有关[2],Hp在胃肠道疾病的发病机制中起着重要的作用,成为GU癌变的重要危险因素[3]。尽管目前相关的临床治疗不断更新,但随着抗生素耐药性不断增加,使根除Hp疗程延长,且出现较多不良反应[4],致Hp相关性GU病程迁延,溃疡复发率增高。中医辨证论治,治疗Hp相关性GU具有独特优势,中药不同剂型治疗Hp相关性GU在临床广泛应用,疗效值得肯定。

疏肝健脾清胃汤联合三联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的临床观察

胃溃疡是常见的的慢性溃疡性疾病,可出现胃出血、胃穿孔或癌变,需积极治疗。幽门螺杆菌(Hp)感染是引起胃溃疡发病的主要原因,约90%的胃溃疡患者Hp检查为阳性,行Hp根除治疗后,胃溃疡的治疗效果明显提高,且治疗后溃疡复发率明显下降;因此,如何有效地根除Hp感染已成为胃溃疡治疗的关键[1-2]。三联疗法是以往根除Hp的一线方案,但因近年来抗生素的不规范使用引起的耐药性逐年上升,使Hp根除率降低,停药后复发率居高不下[3]。近年来研究研究发现中西医结合治疗Hp相关性胃溃疡具有独特优势[4]。本文观察了自拟疏肝健脾清胃汤联合三联疗法治疗Hp性关性胃溃疡(肝胃郁热型)的临床疗效,现报道如下。

消化性溃疡发病机理及治疗研究进展

一、国外研究进展 1.发病机理:胃十二指肠内攻击因素与防御因素的不平衡已为大家所公认。前者包括胃酸与胃蛋白酶。后者为胃粘膜屏障,包括上皮细胞间小管内电荷、细胞膜的完整性及粘液。胃溃疡主要由于防御因素的减弱,十二指肠溃疡主要由于攻击因素过强所致。

穿孔修补术加甲氰咪胍治疗十二指肠溃疡穿孔疗效观察

自1988年1月至1991年5月,我院采用修补穿孔后加甲氰咪胍治疗十二指肠溃疡穿孔46例,效果良好,现报道如下: 临床资料 一般资料 本组46例中,男42例,女4例。年龄17～67岁,平均年龄43岁。病程6个月～35年,平均8年。穿孔发生至手术时间最短4小时。

穿孔修补术联合泮托拉唑治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果评估

目的观察穿孔修补术联合泮托拉唑治疗十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效及安全性,为十二指肠溃疡穿孔患者的治疗提供参考。方法选取2013年10月至2018年10月在本院行手术治疗的60例十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,按照手术顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,各30例。对照组进行穿孔修补术治疗,观察组采用穿孔修补术联合泮托拉唑钠肠溶片治疗。两组患者均观察随访至术后6个月。比较两组患者术后康复指标(下床活动时间、溃疡面愈合时间、术后6个月溃疡面愈合质量、术后住院治疗时间),术后6个月内并发症率及再次手术率。结果观察组患者术后下床活动时间、溃疡面愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者溃疡面高质量愈合率明显高于对照组患者,溃疡复发率、再次手术率均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、嗳气、腹痛腹胀症状消失时间均短于对照组患者(P<0.05);术后6个月内观察组患者并发症发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论穿孔修补术联合泮托拉唑治疗十二指肠溃疡穿孔可有效缩短患者术后康复时间,提高溃疡愈合质量,降低并发症发生率及溃疡复发率,是治疗十二指肠溃疡穿孔的理想方案。