2013-2023年中医药治疗溃疡性结肠炎的文献计量学分析

目的利用文献计量学方法分析中医药治疗溃疡性结肠炎(UC)的研究现状及热点。方法检索2013年1月至2023年4月中国知网核心期刊数据库及Web of Science核心合集数据库内中医药治疗UC的临床研究、基础研究和药理学研究等文献,利用CiteSpace 6.1.R6软件对纳入文献的作者、机构、关键词等进行文献计量学分析,并绘制可视化图谱。结果共纳入中文文献1060篇,英文文献555篇。2013-2023年,中医药治疗UC的相关研究发文量总体呈上升趋势;纳入文献中,中文核心作者有59位,英文核心作者有33位,且形成了以多个关键学者为中心的稳定团体。中文研究热点集中在名医经验、经典名方等方面,英文研究热点集中在细胞、表达、激活、信号通路等方面。肠道菌群、炎症因子等机制方面的研究在中英文文献中均备受关注。结论近年来,中医药领域中UC的相关研究已取得一定进步。未来相关学者应在保持中医药特色的基础上加强临床研究方案的顶层设计,重视中医药治疗UC的长期疗效评价,并应积极利用代谢组学、蛋白质测序等新技术探索中药配伍治疗疾病的科学内涵。

铁死亡与溃疡性结肠炎及中医药治疗研究进展

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病,其肠道上皮细胞的持续性损伤是疾病发生发展的关键。近年来,研究人员发现了一种新形式的细胞死亡方式——铁死亡,这被认为是导致肠道上皮细胞死亡的重要因素。铁死亡的发生往往与细胞内铁代谢异常、胱氨酸/谷氨酸反向转运体活性降低、脂质代谢异常、电压依赖性阴离子通道激活以及Nrf2基因过度表达等因素相关。铁死亡能够导致线粒体变小、膜密度增加和嵴数量减少,与传统的细胞死亡方式不同,其并不表现出特定的现象。相关研究发现,中医药能够通过降低细胞内铁含量、抑制脂质活性氧产生、调节Nrf2基因表达等途径来缓解肠上皮细胞的铁死亡,从而起到治疗溃疡性结肠炎的作用。因此,中医药可能成为治疗溃疡性结肠炎的一种重要手段。本文就细胞铁死亡与溃疡性结肠炎的关系以及中医药通过铁死亡通路治疗溃疡性结肠炎的研究进展进行综述。

溃疡性结肠炎的中医药治疗研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分明确、以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎性疾病,其病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层。西医尚无可治愈该病的特效药物,氨基水杨酸类、糖皮质激素或免疫抑制剂虽对本病均有一定疗效,但服药时间长,不良反应大;中医药治疗慢性溃疡性结肠炎具有自身特点和独特优势,疗效稳定,不易复发,避免了西药治疗带来的不良反应,且治疗费用低廉,符合国情,深受患者欢迎,具有广阔的应用前景。该文就中医治疗溃疡性结肠炎的研究进展进行分析探讨,综述如下。

基于文献计量学及可视化技术的中医药治疗溃疡性结肠炎研究现状及热点分析

目的:全面分析中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究现状及热点。方法:通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等获取中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究文献,文献日期截至2023年3月31日。利用NoteExpress 3.0软件对文献进行筛查并建立相关数据库,同时基于文献计量学和统计学方法搜集所筛选文献的基本信息(包括发文时间、作者、出产机构和关键词等)。使用Citespace 6.2软件对中医药治疗溃疡性结肠炎开展热点分析。结果:①依据纳入与排除标准筛选后最终获得以临床研究为主的合格文献2160篇。1989年-2023年3月发文量整体呈上升趋势,2014年以后的发文量上涨幅度较之前更大,并多刊载于专业性较强的期刊。中医药治疗溃疡性结肠炎的研究呈现出质量与数量齐头并进的趋势。②以朱叶珊、何芳、刘世举、杨杰等为代表的临床研究团队影响力较强。研究机构相对集中,主要为江苏、河南和辽宁等地的中医药大学及其附属机构,但区域间合作程度较低。③对纳入文献的关键词进行共现和聚类分析后发现,溃疡性结肠炎、临床疗效、美沙拉嗪、中药灌肠、炎性因子等13个关键词出现频次多且中心性高。④对关键词时线图和突现图进行分析,发现肠道菌群、氧化应激、湿热内蕴证、不良反应等为近几年的研究热点。⑤经过分析文献可知,溃疡性结肠炎的干预措施虽多,但中药与西药联用是目前最为常见的治疗方法。结论:中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究虽然取得了长足的进步,但目前作用机制仍不明确;湿热内蕴型是目前溃疡性结肠炎研究的主要证型,而中西医结合则是治疗溃疡性结肠炎的优选方案,其免疫调控、抗氧化及肠道菌群平衡的相关作用机制与靶点研究是未来探索的主要领域,实现跨区域联动合作与交流是推动溃疡性结肠炎中西医结合治疗研究的必然手段。

中医药治疗溃疡性结肠炎知识图谱可视化分析

目的:对近十年中医药治疗溃疡性结肠炎的相关文献进行可视化分析,建立中医药治疗溃疡性结肠炎相关文献CiteSpace的知识图谱,对该领域的研究热点和趋势进行相对客观的研究及总结。方法:检索中国知网、万方、维普、Web of Science 2011年1月1日-2021年12月31日收录的有关中医药治疗溃疡性结肠炎的相关文献,对纳入文献的发文量、作者、研究机构、关键词等方面,利用CiteSpace V5.6.R2软件进行可视化分析。结果:中文数据库纳入2779篇符合要求的文献,Web of Science中纳入259篇符合要求的文献。中文数据库中2012年发文量达到315篇,发文量最多的作者是沈洪教授,发文量最多的机构是南京中医药大学,关键词排名居前3位的是溃疡性结肠炎、中药保留灌肠、中医药疗法。Web of Science中2021年发文量达到70篇,发文量最多的作者是HUANGAN WU教授,发文量最多的机构是上海中医药大学,关键词排名居前3位的是Ulcerative Colitis、Inflammatory Bowel Disease、Traditional Chinese Medicine。结论:本研究基于中国知网近十年的文献,应用CiteSpace V5.6.R2软件对中医药治疗溃疡性结肠炎的相关文献进行可视化分析,对文献的作者、关键词、研究机构做分析性探讨,以了解目前国内中医药治疗溃疡性结肠炎的研究动态及探讨可能的趋势,为后续的进一步研究提供可供参考的依据。总体来讲中医药治疗溃疡性结肠炎研究领域的研究内容及方向趋于稳定,但在研究领域、研究机构合作等方面有重大进展。

基于肠道菌群探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎是一种累及结直肠的慢性复发性炎症性肠病,其发病机制尚未明确,现有大量研究表明,肠道菌群失衡与溃疡性结肠炎发生发展密切相关。目前西医治疗多采用5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂等药物,短期内疗效明显,然而长期使用疗效欠佳,并伴随多种不良反应,因此寻求防治溃疡性结肠炎的新方法迫在眉睫。近年来,随着对传统中医药的深入探索,众多研究表明,中药单体及中药复方可以通过多靶点、多环节、全方位调节肠道菌群进而降低肠黏膜炎症反应,干预溃疡性结肠炎的进展,未来有望在提高疗效、改善患者生活质量、降低复发率等方面取得更大进展,成为防治溃疡性结肠炎的新热点。基于此,本文通过综述肠道菌群与溃疡性结肠炎的相互关系以及中医药调控肠道菌群治疗溃疡性结肠炎的研究进展,以期为临床治疗该病提供新思路。Ulcerative colitis is a chronic recurrent inflammatory bowel disease involving the colon and rectum. Its pathogenesis is not well understood. A large number of studies have shown that intestinal flora imbalance is closely related to the occurrence and development of ulcerative colitis. At present, Western medicine mainly uses 5-amino-salicylic acid, hormones, immunosuppressants and other drugs. The short-term effect is obvious, but the long-term effect is not good, and accompanied by a variety of adverse reactions. Therefore, it is urgent to seek a new variety of adverse reactions. Therefore, it is urgent to seek a new method to prevent ulcerative colitis. In recent years, with the in-depth exploration of traditional Chinese medicine, many studies have shown that Traditional Chinese Medicine monomer and compound can regulate intestinal flora in a multi-target, multi-link and all-round way, thus reducing intestinal mucosal inflammation and interfering with the progression of ulcerative colitis. In the future, it is expected to make greater progress in improving the curative effect, improving the quality of life of patients, and reducing the recurrence rate, and become a new hot spot in the prevention and treatment of ulcerative colitis. Based on this, this paper reviews the relationship between intestinal flora and ulcerative colitis and the research progress of Traditional Chinese Medicine regulation of intestinal flora in the treatment of ulcerative colitis, in order to provide new ideas for clinical treatment of this disease.

中医药调控PI3K/AKT信号通路干预溃疡性结肠炎研究进展

通过干预磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路中的相关因子而发挥治疗作用的中医药疗法可分为清热解毒燥湿、活血化瘀止血、健脾温肾祛湿和攻补兼施等,能有效遏制UC的发生发展,其作用机制为:(1)通过抑制上游信号因子表皮生长因子受体,进而抑制PI3K/AKT通路,减少肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在内的促炎细胞因子的表达,降低结肠炎症反应,减轻炎症所引起的结肠组织损伤;(2)直接作用于PI3K-AKT通路,进而抑制核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)的表达,减少细胞凋亡和促炎因子的表达,缓解肠黏膜组织损伤,修复肠黏膜屏障功能的完整性;(3)通过PI3K/AKT途径下调辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)和辅助性T细胞3(T helper cell 3,Th3)的分化,调节免疫反应及细胞凋亡,改善肠黏膜屏障,缓解UC结肠炎症反应。中医药具有成分复杂,有效成分作用靶点多,治疗途径多样等特点,但其具体分子生物学作用机制尚未完全明确,今后,需对分子生物学作用机制进行深入研究,为临床治疗溃疡性结肠炎等易反复发作的消化性疾病和新药的开发提供新策略。

中医药调控内质网应激治疗溃疡性结肠炎研究进展

内质网应激与溃疡性结肠炎的发病密切相关。中医药可通过调控内质网应激治疗溃疡性结肠炎。从单味中药有效成分、中药复方和针刺治疗方面,综述中医药内外治法,认为可以通过降低内质网应激相关蛋白的表达来抑制内质网应激,从而达到治疗目的。

基于PI3K/AKT信号通路中医药改善溃疡性结肠炎机制研究进展

溃疡性结肠炎是消化系统常见疾病,磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)与细胞存活、细胞凋亡、炎症等生物学过程密切相关,溃疡性结肠炎的病程中PI3K与AKT表达水平显著升高,细胞凋亡进程加快,炎症水平提高,肠黏膜屏障功能被破坏。近年来,中医药领域开展大量PI3K/AKT信号通路相关基础研究和临床试验,结果表明PI3K/AKT信号通路有望成为溃疡性结肠炎治疗的重要潜在靶点。本文从中药单体、提取物及复方,以及针灸方面综合分析中医药调控PI3K/AKT信号通路干预溃疡性结肠炎的作用机制,认为调控此信号通路对溃疡性结肠炎防治具有重大意义,可为药物研发提供参考。

中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎是一种慢性的炎症性肠道疾病,其发病部位主要累及结肠黏膜。目前对于溃疡性结肠炎的具体病因尚不明确,主要考虑与遗传、免疫系统异常和环境因素等因素有关。在临床中,溃疡性结肠炎主要以腹泻、腹痛、大便中带血和粘液等为临床症状,同时还有贫血、厌食、体重下降等伴随症状,若病情严重则会引起肠道狭窄或穿孔等危急情况,严重威胁溃疡性结肠炎的生命健康,在一定程度上对患者的生活及工作造成了影响。现代医学治疗溃疡性结肠炎,主要以缓解炎症、控制症状、避免复发和改善生活质量等基本目标。西医常用的治疗方法以口服药物为主,虽疗效得到肯定,但具有一定的副作用。中药治疗溃疡性结肠炎具有疗效好,副作用少的优点,临床应用较广。本文将从中西医的发病机制、中药内治法、中医外治法等方面进行总结,为溃疡性结肠炎的防治提供参考。

中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展

溃疡性结肠炎被医疗界列为现代性难治病之一,大肠黏膜与黏膜下层是常见的病变位置,患者临床的典型表现为腹痛、腹泻,亦可伴有粘液性脓血便,发病时间长者极有可能转变为结肠癌。西医在治疗溃疡性结肠炎方面主要以服用以免疫抑制剂、益生菌制剂、糖皮质激素等药物为主,虽有一定疗效,但是长期服用此类型的西药,对患者来说会产生较多的不良反应,反而会影响生活质量。中医在治疗溃疡性结肠炎疾病方面通过辨证论治的方法,施以针灸、穴位按摩等独特方法,在治疗溃疡性结肠炎疾病方面可有效降低其复发率,疗效稳定,且不良反应少。基于此,本文结合相关文献就中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展做如下综述。

中医药调控JAK/STAT信号通路介导溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎是一种难治性慢性非特异性炎症性肠病,严重影响患者身心健康及生活质量。中医治疗溃疡性结肠炎具有复发率低、不良反应少的优势,方药、穴位敷贴、艾灸等都有较好的临床疗效。本文将从分子生物学的角度阐述中医药对溃疡性结肠炎的作用机制。JAK/STAT信号通路与炎症反应具有密切关系,激活后引起肠黏膜屏障损伤。近年来应用中医药调控JAK/STAT信号通路治疗溃疡性结肠炎成为研究热点。本文就中医药通过调控JAK/STAT信号通路治疗溃疡性结肠炎做一综述,为有效用药及药物研发提供依据。

溃疡性结肠炎的发病机制及中医药干预进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明且易复发的慢性肠道炎症性疾病,其发病机制尚不明确,大多认为是多种因素相互作用的结果。UC的发病率逐年升高,且病情易反复,迁延难愈,是消化系统的常见疾病。中医药干预主要包括中药口服、中药灌肠、针灸、耳针、埋线等。该文主要从肠道微生物群失衡、免疫反应异常、肠黏膜屏障功能障碍、感染、遗传等方面总结了溃疡性结肠炎的发病机制及中医药干预进展,为溃疡性结肠炎的诊断、治疗及预防提供新的思路和方法。

线粒体自噬在溃疡性结肠炎中作用及中医药干预的研究进展

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是肠道的一种非特异性慢性炎症性疾病,临床以排便次数增加及便血为主要表现,其病变深度可累及大肠黏膜下层,病位多在直肠和乙状结肠,严重时波及整个结肠^([1])。UC的具体发病机制复杂,现代医学对其机制尚不明确,认为其与基因遗传、感染、异常免疫反应及肠黏膜屏障损坏等因素有关^([2])。

基于体质分型的中医药多途径治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的探讨基于体质分型的中医药多途径治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将84例溃疡性结肠炎患者随机分为体质组和对照组,每组42例。两组均给予美沙拉嗪口服,在此基础上,体质组根据患者出生信息确定五运六气禀赋体质进行分型,依据分型给予燮理汤加减及神阙穴外敷治疗,两组均连续治疗8周。比较两组中医证候疗效、Sutherland疾病活动度指数评分、炎症性肠病生存质量量表(IBDQ)评分、免疫指标、复发率,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,体质组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05)、治疗后,两组的Sutherland疾病活动度指数评分、CD8^(+)T淋巴细胞相对值较治疗前降低,IBDQ评分、CD4^(+)T淋巴细胞相对值、CD4^(+)/CD8^(+)值较治疗前升高,且体质组上述指标优于对照组,体质组CD3^(+)T淋巴细胞相对值高于治疗前及对照组(P<0.05)。两组患者均无复发病例,且治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于体质分型的中医药多途径治疗可减轻溃疡性结肠炎患者的临床症状,将患者的T淋巴细胞亚群水平调节至稳态,提高患者的治疗效果。

基于NLRP3炎症小体相关信号通路探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎是临床常见的一种肠道炎性非特异性疾病,发病机制复杂,临床常反复发作。近年来,多项研究表明NLRP3炎症小体与肠道炎症的发生发展密切相关,现已成为溃疡性结肠炎(UC)重要的治疗靶点。通过中医药与NLRP3的相关研究发现,中医药可通过调控NLRP3上游相关信号分子,影响NLRP3炎症小体激活及下游因子的释放,起到治疗溃疡性结肠炎的作用。现就中医药调控NLRP3炎症小体相关信号通路的作用机制进行了综述,为后续相关研究提供参考。

浅谈中医药治疗溃疡性结肠炎之“顾护胃气”

溃疡性结肠炎是脾胃科的常见病、多发病,根据其临床表现归属于中医学“久痢”“肠澼”等范畴,中医药治疗具有其独到的临床优势,中医临床常见证型为大肠湿热证、肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证,多在辨证治疗中注意顾护胃气以取效。本文就中医的治疗特点论述如下,并列举临床典型医案加以说明,充分体现了中医在治疗溃疡性结肠炎中顾护胃气的重要性。

中医药治疗溃疡性结肠炎及其肺损伤的机制研究

溃疡性结肠炎的本质是肠道共生菌群和黏膜免疫系统之间的共生关系破裂。中医药治疗溃疡性结肠炎主要从免疫调节、肠道菌群调节和改善肠道屏障功能等方面发挥作用。同时,中医理论认为“肺与大肠相表里”,肠病及肺,故治疗本病时“肠肺”同治非常重要。基于此,本文通过综述溃疡性结肠炎的定义、中医病因病机及治法、实验研究概况,重点从炎症反应(抑制炎症因子、调节免疫反应、抑制细胞焦亡),抑制氧化应激,保护肠膜黏膜屏障,保护肠道微生物群平衡等方面对近年来中药治疗溃疡性结肠炎及其肺损伤的相关研究做出系统的归纳和总结,以探讨新的可能机制,为该病提供治疗策略和思路。

基于“脾为之卫”理论探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的免疫学策略

“脾为之卫”理论认为脾为气血生化之源,化生卫气,从而抵御外邪、保护机体,主要与“脾主运化”“脾主升清”的生理功能有关。脾的生理功能异常则“脾失之卫”,百病由生。溃疡性结肠炎发展过程中,肠黏膜免疫屏障破坏发挥了关键作用,免疫细胞平衡紊乱引起炎症损伤。由此可见,免疫细胞作用与卫气的分布运动密切相关,肠黏膜免疫屏障的作用机制与“脾为之卫”理论内涵相耦合。本文溯源“脾为之卫”,并与现代医学中免疫学机制相结合,探索中医药治疗溃疡性结肠炎的新思路,有助于中医药在溃疡性结肠炎免疫治疗中发挥更大的作用。

中医药治疗溃疡性结肠炎核心证型及治法的研究进展

中医药对溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis,UC)的治疗近年来呈上升趋势,对比西医的对症治疗,中医药对UC的治疗具有明显优势。中医可从病机病因、证型、治法等来确立UC的治疗,通过分析UC的常见核心证型与治法,确立其病机演化,从本质上来讨论UC的证型与治法,并为中医药治疗UC的证型与治法研究提供重要的理论依据。