中药内服加保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例

溃疡性结肠炎是一种主要侵犯结、直肠黏膜和黏膜下层的炎症，主要临床表现为腹泻、黏液便或脓血便、里急后重及腹痛等，具有病程长、易反复发作的特点。该病病因不明，轻重不一，

自拟结肠康联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎寒热错杂证55例

目的:观察结肠康内服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎寒热错杂证的临床疗效及安全性。方法:将95名溃疡性结肠炎寒热错杂证患者按照随机数字表法随机分为治疗组(55例)和对照组(40例),治疗组给予结肠康内服并联合中药灌肠,对照组仅以结肠康内服。结果:治疗组临床显效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05),且未发现明显毒副反应。结论:结肠康联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎寒热错杂证,可以明显降低复发率,提高显效率。

中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎32例

慢性溃疡性结肠炎是中医科常见病、多发病,具有病程长、反复发作、难以治愈的临床特点,严重影响患者的生活和工作。2008年1月—2010年12月,笔者采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎32例,总结报道如下。

中药栓剂治疗溃疡性结肠炎的动物实验及临床研究

目的观察自制中药栓剂对大鼠实验性溃疡性结肠炎及溃疡性结肠炎患者的治疗效果．方法采用免疫学方法制造溃疡性结肠炎大鼠动物模型，实验大鼠随机分为四组：a．中药栓剂组；b．柳氮磺胺吡啶（SASP）组；C．栓剂基质组；d．空白对照组．前3组分别予以中药栓、SASP栓、及基质栓塞肛，2次／d，1粒／次，连用2wk，d组不做任何处理．d15处死所有大鼠，剖取结肠粘膜做过氧化物歧化酶测定及做病理组织学检查．65例轻、中度溃疡性结肠炎患者随机分为2组：中药栓剂治疗组和SASP栓剂治疗组，每次1粒，2次／d，15d为1疗程，连用2～3个疗程．结果实验结束后病理检查结果显示a，b组栓剂治疗效果相仿，2组民结肠粘膜仅有充血、水肿，明显好于。组，C组鼠结肠粘膜仍有充血、水肿、糜烂及溃疡．SOD活性：a组明显高于其他组，差异有显著意义（P＜0．01），b组与c，d组比较无明显差异（P＞0．05）．临床应用效果：中药栓剂及SASP栓剂治疗的缓解率、部分缓解率分别为80．3％、13．3％，78．9％、13．4％，2组之间缓解率、部分缓解率无差异（P＜0．05）．2组治疗后疾病活动指数（DAI）均下降，分别下降3．42及3．35分，DAI每组内治疗前后比较差异显著（P＜0．01），组间治疗后DAI无显著差异（P＞0．05）．

臭氧直肠灌注辅助治疗溃疡性结肠炎(活动期)48例临床观察

目的观察臭氧直肠灌注对溃疡性结肠炎(活动期)的临床疗效及安全性。方法将2015年7月至2017年2月重庆市垫江县人民医院收治的96例溃疡性结肠炎(活动期)患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例。两组患者肠道准备均给予等渗生理盐水500 mL清洁灌肠,同时给予柳氮磺胺吡啶肠溶片温水送服,每次1 g,每天4次。对照组给予氮气直肠灌注,治疗组给予臭氧直肠灌注,30 d为1个疗程,1个疗程后评价两组患者临床疗效、Suntherland疾病活动指数评分(DAI)、肠镜Baron评分及不良反应发生情况等。结果治疗组患者总有效率[89.58%(43/48)]、DAI[(2.78±1.43)分]、肠镜Baron评分[(0.86±0.19)分]均明显优于对照组[分别为75.00%(36/48),(3.85±1.88)、(1.27±0.24)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者中出现皮肤瘙痒1例(2.08%),对照组患者中出现恶心、食欲减退2例(4.17%),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧直肠灌注辅助疗法可明显改善溃疡性结肠炎(活动期)患者的临床症状,降低DAI,改善结肠镜下黏膜病变程度,且安全性好,可进一步在临床推广应用。

奥美拉唑、甲硝唑加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

目的用奥美拉唑、甲硝唑加激素灌肠,达到抑制炎症,促进粘膜修复目的.方法溃疡性结肠炎39例,给予奥美拉唑20mg、0.5%、甲硝唑200mL和地塞米松10mg混合成灌肠液,并加温37℃左右,每晚一次保留灌肠1h,10d一疗程;重度急性期同时给予氢化泼尼松300mg加5%葡萄糖液静脉滴注4d～5d;稳定期个别患者口服柳氮磺胺吡啶巩固疗效,疗程结束后,对患者临床症状、腹泻、水肿及溃疡改善情况进行比较分析.结果经保留灌肠治疗后,临床症状痊愈25例,显效7例,好转2例,无效5例,总有效率为87.2%,轻度复发5例,仅占12.8%,说明局部用药有独特优点.结论用奥美拉唑、甲硝唑加激素混合成灌肠液,每晚一次保留灌肠,对溃疡性结肠炎有良好的治疗作用.既抑制了炎症和免疫反应,缓解了毒性和症状,又可促进粘膜的修复.操作简便,费用低,适合门诊治疗.

艾灸治疗溃疡性结肠炎的疗效及粘膜免疫学机制

目的观察隔药灸治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对T淋巴细胞亚群和肠上皮细胞HLA-DR抗原的影响.方法57例溃疡性结肠炎患者随机分成隔药灸组和西药对照组,30例隔药灸治疗,27例以柳氮磺胺吡啶口服治疗.并采用免疫组化ABC法检测肠上皮细胞HLA-DR抗原和结肠粘膜T淋巴细胞亚群.结果隔药灸组临床治愈17例,好转12例,无效1例.西药组临床治愈8例,好转11例,无效8例.结肠粘膜T8+细胞数明显降低(与正常组相比,P<0.01),灸治后显著升高(与治疗前相比,P<0.05),T4+/T8+细胞比例趋于正常,肠上皮细胞HLADR抗原表达经灸治后明显降低(与治疗前相比,P<0.01).结论隔药灸治疗溃疡性结肠炎的治愈率高于柳氮磺胺吡啶,隔药灸能够抑制肠上皮细胞HLA-DR抗原,增加T8+细胞数与功能,使T淋巴细胞亚群比值趋向正常,从而有效调节结肠粘膜的异常免疫反应.

保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例分析

目的:探讨锡类散联合其他药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:选取溃疡性结肠炎60例,采取甲硝唑、氟美松、庆大霉素加入锡类散保留灌肠治疗。结果:治愈48例,显效9例,有效3例,总有效率100%。结论:锡类散联合其他药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效肯定。

内镜下导管注药治疗重度溃疡性结肠炎

目的观察经内镜下注药对重度溃疡性结肠炎的治疗效果.方法随机对106例重度溃疡性结肠炎患者,应用内镜Bc-9L导管将中、西药物混合液直接注入病变部位进行治疗.选用药物锡类散、肿痛安、维生素、替硝唑、免疫抑制剂等.局部给药后,采取特殊体位,保留药液3h以上,1次/d,每4wk～6wk为一疗程.本组患者男72例,女34例,年龄20岁～73岁,其中30岁～59岁85例(80.2%),病程6mo～15a以上,临床表现多以腹痛、腹泻、粘液便或粘液血便为主.病变部位在直乙状结肠64例(60.37%),右半结肠24例(22.64%),全结肠18例(16.98%).结果经4wk～6wk治疗症状体征消失,镜检溃疡愈合86例(81.14%),症状体征基本消失,镜检溃疡范围缩小超过60%者10例(9.43%),症状体征有改善,镜检溃疡范围缩小未达50%者10例,视为无效,本组治疗有效率达90.6%.结论经内镜直接局部注药对重复溃疡性结肠炎有明显治疗作用.

健脾清结汤内服配合消炎清结汤灌肠治疗溃疡性结肠炎26例

目的观察中药健脾清结汤内服配合消炎清结汤灌肠对溃疡性结肠炎的治疗效果．方法溃疡性结肠炎患者26例，应用健脾清结汤（主要由党参、炒白术、陈皮、黄连、地榆、赤石脂等15味中药组成），内服配合消失清结汤（主要由败酱草、白芨、五倍子、黄连、地榆等12味中药组成）灌肠进行治疗，其中血便轻者17例（65．4％），重者9例（34．6％），伴饮食不振，左下腹或下腹压痛，腹泻4次／d以上24例（92．3％），腹泻便秘交替2例（7．7％）．男24例，女2例，年龄18岁～49岁，其中26岁～42岁者22例（84．6％），病程1a～10a以上，其中5a～10a23例（88．5％）．纤维肠镜检查26例均有不同程度的充血、水肿、糜烂及点状出血，其中病变在直肠5例（19．3％），结肠14例（53．8％），乙状结肠7例（2．9％），溃疡直径为0．2cm～0．5cm，深达粘膜下层6例（23．1％），复发性溃疡6例（23．1％），乙状结肠息肉表面有糜烂、出血3例（11．5％），肠粘膜活组织检查病理报告为慢性结肠炎18例（69．2％），26例均大便培养3次，均无致病菌生长，大便均有红、白细胞．30d为一疗程，疗程结束后，对患者的临床症状、纤维肠镜复查等改善情况进行分析结果治疗1疗程18例，2疗程7例，不满1疗程1例．痊愈19例（73．1％），有效6例（23．

治疗溃疡性结肠炎中药制剂微量元素含量及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨二种治疗溃疡性结肠炎中药制剂中微量元素含量及对T淋巴细胞亚群的影响.方法采用火焰原子吸收法检测灌肠散(主要由黄连,儿茶,五倍子,白及,水片等十余味中药组成)和口服胶囊(主要由黄连,白头翁,党参,当归,诃子等十余味中药组成)二种治疗溃疡性结肠炎中药制剂中微量元素含量.溃疡性结肠炎患者32例,其中男24例,女8例,年龄23岁～56岁.健康对照者15例,其中男10例,女5例,年龄20岁～51岁.采用间接免疫荧光法对溃疡性结肠炎患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3,CD4,CD8T细胞的百分率及CD4/CD8T细胞比值的变化进行观察.结果二种治疗溃疡性结肠炎中药制剂中微量元素含量丰富,在灌肠散中锌,铁,锰,铬元素含量分别为58.656μg@g-1,521.249μg@g-1,67.083μg@g-1,4.935μg@g-1,在口服胶囊中锌,铁,锰,铬元素含量分别为37.775μg@g-1,287.125μg@g-1,37.088μg@g-1,1.629μg@g-1,铜元素在灌肠散和口服胶囊中含量分别为9.531μg@g-1和9.925μg@g-1.溃疡性结肠炎患者CD3T细胞治疗前后分别为64.8%和65.3%,CD4T细胞治疗前后分别为43.3%和41.8%,对照组CD3和CD4T细胞分别为65.9%和41.1%,溃疡性结肠炎患者CD3和CD4T细胞治疗前后与对照组比较无明显差异(P>0.05),CD8T细胞治疗前为24.4%,明显低于治疗后28.8%和对照组29.9%(t=5.60,P<0.01),CD4/CD8T细胞比值治疗前为1.79%,明显高于治疗后1.43%和对照组1.45%(t=5.56,P<0.01),治疗后CD8T细胞和CD4/CD8T细胞比值恢复正常.结论二种中药制剂中微量元素含量丰富,对降低溃疡性结肠炎患者自身免疫反应有重要作用.