围治疗期综合管理配合营养支持对溃疡性结肠炎治疗中症状影响的对照研究

目的 明确围治疗期综合管理配合营养支持对治疗中溃疡性结肠炎(UC)症状的影响作用。方法 2021年1月至2023年12月期间,选取于我院脾胃病住院的102例UC患者,均给予常规治疗,分组方法为按照诊疗和围治疗期综合管理方法,分为对照组(常规治疗配合常规营养支持干预,51例)和研究组(围治疗期综合管理配合营养支持干预,51例),比较两组UC症状改善情况及治疗满意度。结果 与干预前比较,两组干预后肛门坠胀感、大便黏液脓血便、大便次数、下腹部胀痛评分降低(P<0.05),且与对照组比较,研究组干预后肛门坠胀感、大便黏液脓血便、大便次数、下腹部胀痛评分更低(P<0.05)。研究组围治疗期综合管理总满意度显著高于对照组,二组比较差异突出,P<0.05。结论 围治疗期综合管理配合营养支持应用于UC治疗中,可减轻UC症状。围治疗期综合管理较传统治疗方法能取得更好的满意度。

芩白清利方治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型疗效观察

目的:观察芩白清利方治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型的疗效。方法:83例用随机数字表法分为对照组41例和观察组42例,两组均给予美沙拉嗪治疗,观察组加用芩白清利方。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。两组治疗后中医证候主症总积分、次症总积分均降低,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后TNF-α水平两组均降低且观察组下降幅度大于对照组,IL-10水平较治疗前两组均升高且观察组IL-10高于对照组(P<0.05)。两组LPS、D-乳酸、DAO指标均降低,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:芩白清利方治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型疗效较好,安全性较高。

高压氧综合治疗在溃疡性结肠炎患者中的应用效果分析

目的:分析高压氧综合治疗在溃疡性结肠炎患者中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年7月临沂市中心医院收治的64例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组实施常规药物治疗,观察组在对照组基础上实施高压氧综合治疗。比较两组治疗效果、并发症发生情况、生化指标、活动性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.045)。治疗前,两组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10、超氧化物歧化酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组白细胞介素-10、超氧化物歧化酶水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组内镜检查、排便次数、便血评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组内镜检查、排便次数、便血评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧综合治疗在溃疡性结肠炎患者中的应用效果显著,可减轻炎性反应和活动性,促进损伤修复,降低并发症发生率。

循证护理在美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者期间的应用效果

美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者期间患者可能会出现不依从或是不良反应等情况,这些影响患者的治疗效果,还会导致患者病情反复,患者承受的疼痛程度比较高,将循证护理运用在在美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者中可以加强患者管理,评估这种护理措施价值。方法 以我院收诊的100例溃疡性结肠炎患者为研究对象。结果 两组患者腹胀、嗳气、疼痛、溃疡数据对比,有差异,(P<0.05)。两组患者炎症指标白细胞(WBC)、血沉(ESR)、钙卫蛋白(FC)、超敏(CRP)、PCT(ng/L)数据对比,有差异,(P=0.001、0.021、0.001、0.025、0.001<0.05)。干预后两组患者生活质量评分有差异,(P<0.05)。结论 循证护理模式是从国外引进的一种有效护理模式,可以实现对各类患者的管理,在美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者中运用这种管理模式能够保证患者依从治疗要求,改善患者临床症状,患者的病情好转速度可以明显加快,患者炎症指标改善,对患者护理后患者的生活质量也会逐步的提高,这说明这种措施具有应用的价值,将其运用在临床治疗患者管理中有较大的帮助,可以建立良好的护患关系,提高医院服务水平。

美沙拉秦栓结合康复新液保留灌肠在活动期溃疡性结肠炎治疗中的应用效果分析

旨在评估处于溃疡性结肠炎活动期的美国沙拉秦栓联用康复新液的保留观察效果。方法 在2021年1月至2023年1月期间,从我院接收的溃疡性结肠炎患者中筛选出共70人,以每组35人为单位,随机分成观察组和对照组。对照组单用美沙拉秦栓,观察组在对照组的基础上使用康复新液保留灌肠治疗,根据治疗效果、不良反应等两组患者的指标判断应用效果。结果 观察组IL-6的等级低于对照组,SOD的等级明显高于对照组的等级,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应率比对照组明显降低,且差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组的患者比对照组的治疗有效率高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用美沙律嗪和康复液用于活动期溃疡性结肠炎治疗,对患者的肠胃功能有明显的改善作用,是一种效果较好的治疗方法。

中西医治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎是一种长期慢性疾病,具体发病机制也尚不清楚,临床多表现为长期反复的粘液脓血便,通常还伴有腹泻、腹痛、里急后重等症状。由于无法根治,极大程度影响了患者的生活质量。不过随着对该疾病的不断认识,新的治疗方法也在不断更新并应用于临床中。中西医治疗溃疡性结肠炎本文旨在对溃疡性结肠炎的中西医治疗进展展开综述,为该病的治疗提供一定思路。

四神丸治疗溃疡性结肠炎研究进展

四神丸是治疗脾肾泻的经典方剂,具有温肾暖脾、涩肠止泻功效。临床治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证常以四神丸为基础方加减联合中医其他治法或中西医结合治疗,疗效显著。药理学研究显示,四神丸可能通过调控相关信号通路蛋白表达,调节炎症因子、抑制炎症反应,调节自噬,调节肠道菌群、改善肠黏膜通透性、修复肠黏膜屏障,调节细胞能量代谢,抗氧化应激,调节细胞免疫功能等治疗溃疡性结肠炎。本文对四神丸治疗溃疡性结肠炎研究现状进行整理、归纳,为进一步研究其作用机制及临床应用提供参考。

溃疡性结肠炎的辨证治疗

近些年,随着人们生活方式与饮食习惯的转变,溃疡性结肠炎已逐渐发展为全球性疾病。溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性免疫介导的结肠炎症性疾病,以反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要临床表现。研究发现,环境因素以及遗传易感性对肠道共生微生物产生不适当的免疫反应就造成了溃疡性结肠炎的发生,所以本病很难彻底痊愈,有很高的复发风险,并且罹患结直肠癌的风险较高。

葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性复发性的结肠和直肠的炎症性疾病,其典型表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和吸收障碍等,属中医“肠澼”“痢疾”“滞下”“泄泻”“脏毒”等范畴。葛根芩连汤出自《伤寒论》,善清胃肠湿热,亦可调和气血,原方由葛根、黄芩、黄连和炙甘草4味中药组成,是治疗UC的经典良方。临床应用方面,主要通过葛根芩连汤加减、联合其他方剂、联合西药、联合灌肠、联合针灸等方式治疗UC患者,其优势体现在改善肠道黏膜屏障功能损伤,减少肠道炎症反应,缓解腹泻、腹痛、脓血便、里急后重、肛门灼热等症状,降低复发率,减少不良反应等,有效提高了UC患者的生活质量。作用机制方面,葛根芩连汤治疗UC主要与调节自身免疫、降低炎性细胞因子、调节T细胞、抗氧化应激、改善肠道菌群失调,调节IL-6/JAK2/STAT3、TLR4/NF-κB、Notch、Nrf2等信号通路有关。葛根芩连汤中单味药有效成分的研究表明,黄芩苷、黄芩多糖、葛根素、小檗碱、甘草酸二铵、甘草次酸等是治疗UC的主要有效成分。文章检索近年来国内外文献,从临床应用研究和实验机制研究两个方面综述葛根芩连汤治疗UC的研究进展,以期为葛根芩连汤治疗UC的遣方用药及后续研究葛根芩连汤治疗UC的作用机制提供参考依据,发挥中医药治疗UC的优势。

基于“湿热致病”理论探讨清肠化湿法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及作用机制

基于“湿热致病”的理论内涵,认为大肠湿热丛生,蕴结肠道,导致热盛肉腐、气血阻滞是溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)形成的关键。中医认为UC病位在肠,以湿热为标,证候以大肠湿热证为主,治则以清利大肠为纲。在临床应用上清肠化湿类方剂治疗UC效果显著,能够明显改善患者症状,且具安全性高、不良反应小等特点。现代药理学研究发现清肠化湿类方剂可通过调节肠道菌群、修复肠黏膜屏障、维持肠道免疫平衡、减轻肠道炎症、缓解氧化应激等途径发挥治疗作用。笔者通过整理文献,对近年来清肠化湿方治疗UC的临床疗效和作用机制进行了系统的总结分析,并就其不足提出建议,以期为阐释清肠化湿法治疗UC的科学内涵提供科学依据,为评价和挖掘经典中药及其复方治疗UC的潜力提供思路。

选择性钙通道拮抗剂辅助治疗对溃疡性结肠炎患者血清炎性因子及肠道菌群的影响研究

目的:探索选择性钙通道拮抗剂(SCCBs)辅助治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者血清炎性因子及肠道菌群的影响。方法:选取2018年2月—2020年3月河南大学第一附属医院收治的86例UC患者作为研究对象,采用区组随机化法分为参照组与试验组,每组各43例。参照组予以常规治疗,试验组在参照组基础上予以相应的SCCBs辅助治疗,比较两组患者治疗前后的血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肠道菌群水平及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:治疗后,两组患者IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平均有所降低,且试验组患者IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平均显著低于参照组,差异有统计学意义(t=6.735、8.374、7.518、6.840,P<0.05)。治疗后,两组患者乳酸菌、肠球菌及双歧杆菌水平均有所提升,且试验组患者乳酸菌、肠球菌及双歧杆菌水平均显著高于参照组,差异有统计学意义(t=9.612、9.381、6.187,P<0.05)。治疗后,试验组患者SOD水平显著高于参照组,差异有统计学意义(t=7.549,P<0.05),试验组患者MDA水平显著低于参照组,差异有统计学意义(t=9.835,P<0.05)。结论:SCCBs辅助治疗应用于UC患者中,能够有效缓解患者的机体炎性反应,调节其肠道菌群,促进其结肠正常生理功能的恢复。

铁死亡与溃疡性结肠炎及中医药治疗研究进展

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病,其肠道上皮细胞的持续性损伤是疾病发生发展的关键。近年来,研究人员发现了一种新形式的细胞死亡方式——铁死亡,这被认为是导致肠道上皮细胞死亡的重要因素。铁死亡的发生往往与细胞内铁代谢异常、胱氨酸/谷氨酸反向转运体活性降低、脂质代谢异常、电压依赖性阴离子通道激活以及Nrf2基因过度表达等因素相关。铁死亡能够导致线粒体变小、膜密度增加和嵴数量减少,与传统的细胞死亡方式不同,其并不表现出特定的现象。相关研究发现,中医药能够通过降低细胞内铁含量、抑制脂质活性氧产生、调节Nrf2基因表达等途径来缓解肠上皮细胞的铁死亡,从而起到治疗溃疡性结肠炎的作用。因此,中医药可能成为治疗溃疡性结肠炎的一种重要手段。本文就细胞铁死亡与溃疡性结肠炎的关系以及中医药通过铁死亡通路治疗溃疡性结肠炎的研究进展进行综述。

溃疡性结肠炎的中医药治疗研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分明确、以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎性疾病,其病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层。西医尚无可治愈该病的特效药物,氨基水杨酸类、糖皮质激素或免疫抑制剂虽对本病均有一定疗效,但服药时间长,不良反应大;中医药治疗慢性溃疡性结肠炎具有自身特点和独特优势,疗效稳定,不易复发,避免了西药治疗带来的不良反应,且治疗费用低廉,符合国情,深受患者欢迎,具有广阔的应用前景。该文就中医治疗溃疡性结肠炎的研究进展进行分析探讨,综述如下。

痛泻汤结合针刺治疗溃疡性结肠炎临床效果及对血清炎症因子、肠道菌群的影响

目的观察痛泻汤结合针刺治疗溃疡性结肠炎临床效果及对血清炎症因子、肠道菌群的影响。方法研究纳入120例溃疡性结肠炎患者(2020年1月—2022年12月收治)进行该次分组试验,以随机数字表法将患者分为观察组(美沙拉嗪肠溶片+痛泻汤结合针刺治疗)与对照组(美沙拉嗪肠溶片治疗),每组60例。对比两组治疗效果、治疗前后中医证候(腹泻、血便或脓血便、腹痛、里急后重、肛门灼热等)积分变化、治疗前后患者白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)与白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)等血清炎症因子水平变化、治疗前后患者肠道菌群(肠球菌与大肠杆菌、双歧杆菌与乳酸杆菌)数量变化、疾病活动指数(disease activity index,DAI)以及炎症性肠病问卷评分(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)变化、不良反应。结果与对照组比较,观察总有效率更高[96.67%(58/60)vs 85.00%(51/60)](P<0.05);各组患者的不良反应发生率均较低(P>0.05);各组患者治疗前中医证候(腹痛、腹泻及血便或脓血便、里急后重、肛门灼热等)积分、IL-4及IL-17水平、肠道菌群数量、DAI及IBDQ评分等指标比较均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组患者中医证候(腹泻、血便或脓血便、腹痛、里急后重、肛门灼热等)积分、IL-4及IL-17水平、肠道菌群数量、DAI及IBDQ评分等指标均改善,观察组指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论痛泻汤结合针刺治疗溃疡性结肠炎疗效佳,患者治疗后血清炎症因子水平显著降低,肠道菌群恢复正常,肠道功能恢复较好,患者生活质量提升,治疗安全可靠。

维得利珠单抗治疗对不同严重程度溃疡性结肠炎患者免疫微环境的影响

目的分析维得利珠单抗治疗对不同严重程度溃疡性结肠炎患者免疫微环境的影响。方法选取2021年12月至2023年12月浙江省杭州市萧山区第一人民医院收治的103例溃疡性结肠炎患者作为研究对象。倾向性评分匹配调整患者资料的均衡性,匹配成功后每组患者46例,其中对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上加用维得利珠单抗治疗。比较2组患者治疗前后免疫微环境情况。重复测量方差分析2组患者免疫微环境动态变化差异。比较2组患者临床疗效。建立广义估计方程模型,比较患者临床疗效在不同时点、不同组别、不同疾病严重程度之间的差异。结果匹配后观察组和对照组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组白细胞介素(IL)-6、IL-10、CD8^(+)、辅助性T细胞(Th)17和Th17/调节性T细胞(Treg)均较治疗前降低(P<0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05);2组肿瘤坏死因子(TNF)-α、CD4^(+)、Treg、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05);治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,2组患者免疫微环境指标动态变化的时间效应、组间效应和交互效应差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(84.8%)高于对照组(63.0%)(P<0.05)。2组对于轻度溃疡性结肠炎患者临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);对于中度和重度溃疡性结肠炎患者,观察组在不同时间的影响效果优于对照组(P<0.05)。结论维得利珠单抗治疗不同严重程度溃疡性结肠炎对患者免疫微环境具有一定影响,且在中度和重度溃疡性结肠炎治疗中具有一定的优势。

《脾胃论》经典方剂治疗溃疡性结肠炎的思路分析

《脾胃论》为金元四大家之一、补土派代表医家李东垣所作,是其学术思想的集中体现。溃疡性结肠炎属中医学“下利”“肠澼”等病范畴,《脾胃论》全书并无“溃疡性结肠炎”病名,但书中描述的“久痢赤白”“肠鸣腹痛”等症状与溃疡性结肠炎的典型临床特征相符,故以《脾胃论》中经典方剂补脾胃泻阴火升阳汤、升阳益胃汤、补中益气汤等作为切入点,通过分析病因病机、药物组成等,探究其应用于溃疡性结肠炎治疗时的治疗思路、分析其用药规律,以挖掘到更多新的组方思路,可为溃疡性结肠炎临床诊治提供参考。

沙利度胺联合强的松治疗重度溃疡性结肠炎患者的临床研究

目的探讨沙利度胺联合强的松治疗重度溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的120例重度UC患者,随机分为两组各60例。参照组予以强的松治疗,研究组在参照组基础上予以沙利度胺治疗。比较两组的治疗效果、炎性因子水平以及不良反应。结果研究组的治疗总有效率为83.33%,明显高于参照组的58.33%(P<0.05)。治疗后,研究组的血清IL-2、IFN-γ水平均明显低于参照组,IL-4、IL-10水平均明显高于参照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率(15.00%)与参照组(13.33%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合强的松治疗重度UC的效果显著,可明显减轻患者炎性反应,安全性高。

香连止泻片对恶唑酮诱导溃疡性结肠炎小鼠的治疗作用及其机制

目的探讨香连止泻片对恶唑酮诱导溃疡性结肠炎(UC)小鼠的治疗作用,并基于Th1/Th2免疫轴探讨其作用机制。方法选择雄性BALB/c小鼠48只,随机分为空白组、模型组、美沙拉嗪组以及香连止泻低、中、高剂量组,每组8只。模型组、美沙拉嗪组以及香连止泻低、中、高剂量组采用恶唑酮诱导UC模型,空白组正常饲养,不予恶唑酮诱导UC模型。自建模第1天开始,美沙拉嗪组予美沙拉嗪0.31 g/kg灌胃,香连止泻低、中、高剂量组分别予香连止泻片0.68、1.36、2.72 g/kg灌胃,空白组和模型组予等量超纯水灌胃,连续灌胃7天。灌胃期间,每日评估疾病活动指数(DAI)。末次灌胃结束,称量体质量,麻醉后剪开腹腔,分离脾脏并称质量,计算脾脏指数;分离结肠,测量整段结肠长度。取部分结肠组织,过碘酸-雪夫染色,显微镜下观察结肠组织病理形态变化,计数结肠黏膜杯状细胞数量;取部分结肠组织,冰上匀浆,离心留取上清液,采用ELISA法检测IL-1β、TNF-α含量;取部分结肠组织剪碎,组织裂解液冰上充分裂解,提取组织总蛋白,采用Western blotting法检测IFN-γ、IL-4蛋白表达;末次灌胃结束,麻醉后取血,采用流式细胞术检测全血Th1、Th2细胞比例,计算Th1/Th2。结果与空白组比较,模型组DAI评分、脾脏指数,结肠组织IL-1β、TNF-α含量和IFN-γ蛋白表达,全血Th1细胞比例以及Th1/Th2,均显著升高(P均<0.05);结肠黏膜杯状细胞数量减少、排列不规则,内含糖原物质减少;结肠长度显著缩短,结肠组织IL-4蛋白表达和全血Th2细胞比例均显著降低(P均<0.05)。与模型组比较,美沙拉嗪组和香连止泻高剂量组DAI评分、脾脏指数,结肠组织IL-1β、TNF-α含量,全血Th1细胞比例以及Th1/Th2,均显著降低(P均<0.05);结肠黏膜杯状细胞数量增多、形态完整,内含糖原物质基本趋于正常;结肠长度缩短受到显著抑制,结肠组织IL-4蛋白表达显著上调(P均<0.05)。结论不同剂量香连止泻片对恶唑酮诱导UC小鼠均有一定治疗作用,以香连止泻片高剂量(2倍的临床等效剂量)效果最佳;纠正Th1/Th2免疫轴失衡,减轻肠道炎症,可能是香连止泻片的作用机制之一。

四神丸治疗溃疡性结肠炎临床及机制研究进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因及发病机制尚不明确的炎症性肠病,目前尚无有效治愈方式且西医治疗方法有限。越来越多研究表明,四神丸可有效缓解UC症状,延缓疾病进展,现对近十年四神丸治疗UC的临床及实验研究进行概述,以期为UC治疗提供参考。

附子理中汤治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎是一种终身复发性的肠道器质性疾病,附子理中汤治疗此病具有独特优势。药理学研究表明附子理中汤治疗溃疡性结肠炎的机制包括抑制炎症因子的产生及调控相关细胞信号通路、改善肠道免疫环境、调节肠道菌群、保护肠黏膜屏障功能等。现代临床应用表明,除附子理中汤原方外,其加减方也可用于治疗溃疡性结肠炎,并常与其他中药复方、西药、中医特色疗法等联合应用,临床疗效佳。本文就附子理中汤治疗溃疡性结肠炎的病机探讨、基础研究进展及临床应用进行系统综述。