超声介导美沙拉嗪肠溶片靶向递送技术对溃疡性结肠炎合并肛肠疾病抗感染的研究

目的:观察超声介导药物靶向递送技术直肠导入美沙拉嗪,结合肛肠疾病手术术后局部换药,治疗轻度、中度溃疡性结肠炎(UC)合并肛肠疾病的临床疗效。方法:选择经内镜检查临床确诊的轻度、中度UC合并肛肠疾病患者200例,随机分为治疗组合和对照组,各100例。治疗组:术后第1天开始,在术后切口常规护理、消毒、局部手术切口换药的基础上,予美沙拉嗪超声介导药物靶向递送技术直肠导入,每日1次,每次30min。对照组:术后第1天开始,在术后切口常规护理、消毒、局部手术切口换药的基础上,予美沙拉嗪口服,疗程均为8周。观察两组患者的总有效率。收集患者治疗前后血清,分别检测CRP、PCT、ESR水平。术中取新鲜的感染组织,避免采集浅表的组织碎屑,术后20d观察创面愈合情况,取创面肉芽组织,行HE染色,及HE染色和免疫组化检测两组患者治疗后组织中CD68、溶菌酶Lyn、血管内皮生长因子VEGF、成纤维细胞生长因子SMA在切口肉芽组织中的表达。结果:治疗组和对照组总有效率为(90%vs80%P<0.05),有统计学差异显著;术后8周治疗组血清CRP、PCT、ESR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口肉芽组织中CD68、溶菌酶Lyn、血管内皮生长因子VEGF、成纤维细胞生长因子SMA均表达阳性,其中治疗组CD68、VEGF、SMA在切口肉芽组织中阳性细胞率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声介导药物靶向递送技术直肠导入美沙拉嗪结合肛肠疾病手术术后局部换药治疗轻度、中度溃疡性结肠炎(UC)合并肛肠疾病较单用美沙拉嗪口服结合肛肠疾病手术术后局部换药能更好地改善患者的临床症状,具有更好的临床疗效。

溃疡性结肠炎及克罗恩病应用超声造影定量分析的疾病评估研究

目的探究溃疡性结肠炎及克罗恩病应用超声造影定量分析的疾病评估情况。方法选取2020年4月至2022年4月我院收治的123例炎症性肠病患者为研究对象,对所有患者行常规超声、超声造影及肠内镜检查,并对其进行定量分析,以患者病理学检查结果为金标准,研究患者经超声检查的诊断准确率情况,并分析克罗恩病和溃疡性结肠炎患者的超声指标;根据患者是否处于疾病活动期(参照克罗恩病活动指数评分表及改良Mayo量表)对克罗恩病和溃疡性结肠炎患者进行分组,分析活动组和非活动组患者肠壁厚度、血流能量多普勒血流分级情况、超声造影强化模式及定量参数情况。结果123例患者中,病理诊断64例为溃疡性结肠炎,59例为克罗恩病,超声对克罗恩病诊断准确率为81.36%,对溃疡性结肠炎的诊断准确率为82.81%,超声诊断患者炎性肠病的总准确率为82.11%。克罗恩病患者正常结构消失、淋巴结肿大、肠间积液、粘连包块发生占比高于溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与克罗恩病患者的非活动组比较,活动组患者的肠壁厚度升高,血流2~3级及全层增强占比升高(P<0.05);克罗恩病活动组和非活动组患者的超声AT、AS比较差异无统计学意义(P>0.05),活动组患者的PI水平高于非活动组,TTP低于非活动组(P<0.05)。与溃疡性结肠炎患者的非活动组比较,活动组患者的肠壁厚度升高,血流2~3级及全层增强占比升高(P<0.05);溃疡性结肠炎活动组和非活动组患者的超声TTP、AS比较差异无统计学意义(P>0.05),活动组患者的PI水平高于非活动组,AT水平低于非活动组(P<0.05)。结论超声造影定量分析在溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断中具有一定的准确性。超声可以帮助观察炎性肠病的肠壁厚度、血流情况等表现,并在疾病活动期的评估中发挥一定的作用。

溃疡性结肠炎诊治现状及治疗进展

溃疡性结肠炎是一种影响结肠的慢性炎症性疾病,其发病率及患病率在世界范围呈上升趋势。由于溃疡性结肠炎的病因及机制尚不清楚,且缺乏确切的诊断方法,因此对于UC的诊断和治疗仍面临挑战。正确的诊断和病情评估影响着UC治疗方案的选择和患者的预后。UC的药物治疗包括5-氨基水杨酸、皮质类固醇、生物制剂和小分子药物等,带有新靶点药物的出现扩大了治疗选择范围,亦有部分患者需要接受手术治疗。为达到长期治疗目标,在标准治疗的基础上辅以饮食、运动及心理干预等补充替代疗法能更好的提高缓解率,从多个层面实现整体缓解。面对出现的新的治疗方法,需要对UC患者的病情评估后制定个性化方案,为患者建立更好的收益模式。

溃疡性结肠炎、肠易激综合征和慢性直肠炎病人肛门、直肠运动功能的初步探讨

目的：探讨溃疡性结肠炎（ＵＣ）、肠易激综合征（ＩＢＳ）和慢性直肠炎（ＣＲ）患者肛门、直肠运动功能的变化及与腹泻的关系。方法：采用ＳＧＹ－３型多功能消化道检测仪、ＧＩ－３三点性气囊测压管对２１例ＵＣ，２０例ＩＢＳ和３０例ＣＲ病人肛门、直肠运动功能进行检测，并与１５例正常人作为对照。结果：ＵＣ，ＩＢＳ和ＣＲ组直肠静息压、肛门内外括约肌静息压和最大缩窄压、肛管直肠屏障压及模拟排便动作后，肛门内外括约肌净增压，减压和对照组无明显差异（Ｐ＞０．０５），但增加腹压后，肛门内外括约肌净增压，ＵＣ组、ＩＢＳ组、ＣＲ组，均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。直肠最低敏感量、最大耐受性、最大顺应性，ＵＣ组、ＩＢＳ组、ＣＲ组也明显低于对照组。ＵＣ，ＩＢＳ和ＣＲ三组间各项指标无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ＵＣ，ＩＢＳ和ＣＲ均存在直肠高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自动控制能力减弱，这些改变可能与腹泻有关。ＵＣ，ＩＢＳ和ＣＲ的肛门、直肠动力改变无特异性。

溃疡性结肠炎合并幽门螺杆菌感染患者清除幽门螺杆菌治疗对预后的影响

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种慢性炎症性肠病,目前认为结肠黏膜炎症的发生与炎性抑制因子的失衡有密切关系[1]。幽门螺杆菌（HP）感染是一种慢性持续性感染,不进行医学干预则可迁延数十年乃至终身;局部炎症反应可能引起全身反应;持续的局部感染可诱导慢性炎症和免疫反应,诱发或加重除胃肠道外其他系统疾病。

炎性肠疾病：慢性非特异性溃疡性结肠炎

慢性非特异性溃疡性结肠炎简称溃疡性结肠炎。是一种主要侵及直肠、结肠黏膜层导致糜烂、溃疡形成的原因不明的弥漫性非特异性大肠炎症性疾病。可发生于任何年龄，以20～50岁为多见；男女发病率无明显差异。

肛肠逆行点滴给药治疗溃疡性结肠炎及护理

目的 探讨溃疡性结肠炎肛肠逆行点滴给药的治疗效果和护理方法。方法 对 35例住院溃疡性结肠炎患者 ,采用肛肠逆行点滴给药治疗 ,每晚 1次 ,15 d为一疗程 ,辅以饮食调节和心理护理。结果 一个疗程治愈者 17例 ,两个疗程治愈者 11例 ,三个疗程治愈者 6例。 1例未治愈 ,但症状明显减轻。结论 肛肠逆行点滴给药治疗溃疡性结肠炎 ,配合饮食调节和心理护理 。

胃管代替肛管灌肠在急性发作溃疡性结肠炎中的应用效果评价

溃疡性结肠炎（UC）是目前临床常见的慢性非特异性炎症性疾病,该病具有反复发作的特征,可发生于任何年龄段,但以2030岁最为多见[1]。针对急性发作溃疡性结肠炎的治疗包括全身给药以及局部灌肠给药两种,后者以其作用直接、疗效确切而深受患者青睐[2]。

鸟氨酸脱羧酶表达水平与溃疡性结肠炎病变时相的关系

【目的】观察鸟氨酸脱羧酶(ODC)表达水平与不同时相溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠结肠病理变化的关系。【方法】Wistar大鼠60只,随机分为正常组(12只),模型1、2、3组(各16只),以90 mg/kg三硝基苯磺酸(TNBS)结肠注射复制UC模型,分别于实验第10、20、30天处死模型1、2、3组大鼠,正常组于第30天处死;分别对各组大鼠结肠进行大体和组织病理学评分,并采用免疫组化法检测结肠ODC的表达。【结果】随着实验周期的延长,模型大鼠结肠病变从急性炎症、组织坏死向慢性炎症、溃疡修复进展,ODC在正常结肠粘膜低表达,在溃疡形成、组织坏死阶段的表达略高于正常组,在溃疡修复、细胞大量增生时ODC表达明显增强,在病灶修复处于稳定阶段时ODC表达有所回落。【结论】不同时相UC模型大鼠结肠ODC表达变化特点与结肠病理变化特点相符。

秦皮甲素对实验性溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜细胞因子的影响

【目的】研究秦皮甲素对实验性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠肠黏膜的保护作用及其机制。【方法】选用40只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组(SASP组)和秦皮甲素组(EH组),每组10只。模型组、SASP组和EH组均采用三硝基苯磺酸(TNBS,剂量为100 mg/kg)灌肠法复制大鼠UC模型,SASP组和EH组分别灌胃给予SASP(剂量为600 mg/kg)和秦皮甲素(剂量为100 mg/kg)进行治疗。治疗结束后,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的水平。比较各组大鼠一般状态、肠黏膜损伤情况和血清TNF-α、IL-10水平。【结果】秦皮甲素能显著改善UC大鼠的一般状态,显著缓解其结肠组织炎症。模型组大鼠结肠黏膜疾病活动指数(DAI)评分和组织学损伤指数(TDI)评分较正常组显著增高(P<0.01),各给药组DAI评分和TDI评分较模型组显著降低(P<0.01)。模型组大鼠血清中TNF-α水平显著升高,IL-10水平显著降低(均P<0.01)。与模型组比较,SASP组和EH组TNF-α水平显著降低,IL-10水平显著增高(均P<0.01)。【结论】秦皮甲素对TNBS诱导的大鼠UC有良好的治疗作用,其作用可能是通过抑制TNF-α分泌,上调IL-10表达,改善肠道免疫平衡紊乱而实现的。

溃结灵对溃疡性结肠炎大鼠结肠粘膜NF-κB p65蛋白表达及血清TNF-α含量的影响

【目的】观察溃结灵对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠粘膜核因子-κB(NF-κB)p65蛋白表达及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。【方法】将SD大鼠60只随机分为6组,即正常组,模型组,柳氮磺胺吡啶(SASP)组(剂量为0.5 g.kg-1.d-1),溃结灵高、中、低剂量组(剂量分别为18.3、9.2、4.6 g.kg-1.d-1)。除正常组外,其他各组均采用三硝基苯磺酸(TNBS,100 mg.kg-1)复制UC模型;采用酶联免疫(ELISA)法检测血清样本中TNF-α的含量;处死动物,取结肠组织固定,组织切片进行免疫组织化学染色,光镜下计数NF-κB p65阳性细胞表达率,并进行统计学分析。【结果】溃结灵高、中剂量组血清TNF-α含量及结肠粘膜NF-κB p65蛋白阳性细胞表达率显著性低于模型组(均P<0.01)。【结论】溃结灵可降低大鼠结肠粘膜NF-κB p65蛋白表达及血清TNF-α的含量,这可能是其治疗UC作用的机理之一。

重组人小肠三叶因子对大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用

目的观察重组人小肠三叶因子（recombinated mutant of human intestinal trefoil factor,rh ITF）对大鼠溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）的治疗作用,并探讨其可能机制。方法 11~12周龄、体质量（200±20）g的SD雄性大鼠32只,按随机数字表法分为4组：正常组（正常饲养）、模型组（灌胃蒸馏水）、美沙组（灌胃浓度为0.016 g/m L的美沙拉秦缓释颗粒剂溶液）、肠三叶因子（intestinal trefoil factor,ITF）组（灌胃浓度为0.05 mg/m L的rh ITF溶液）（n=8）。造模并治疗12 d后,进行DAI评分,观察结肠病理改变,ELISA法检测大鼠血清及结肠组织中转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的含量。结果 ITF组：DAI指数在治疗后第4天（1.75±0.59）、8天（0.83±0.31）、12天（0.59±0.30）为逐渐降低趋势;溃疡愈合程度良好,结直肠病灶、病理形态均有明显改善,均优于其它组;血清、肠组织中TGF-β1含量为（414.07±54.24）、（418.60±19.74）ng/L,TNF-α含量为（44.89±2.54）、（48.67±7.12）ng/L,与美沙组、模型组和正常组比较差异显著（P〈0.05）。结论 rh ITF可以显著改善UC大鼠症状、病理形态,通过上调抗炎因子TGF-β1、抑制促炎因子TNF-α的水平,减轻UC大鼠模型受损肠组织的炎症反应。

转化生长因子-β亚型在溃疡性结肠炎患者结肠黏膜中的表达

目的:探讨转化生长因子-β(TGF-β)亚型在溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜中的表达及其在UC发病中的作用。方法:免疫组化Envision法检测UC、肠易激综合征(IBS)患者结肠黏膜中TGF-β亚型的表达,分析其与UC严重程度和病变范围的关系。结果:TGF-β1、TGF-β2的表达在活动期UC高于缓解期UC(Z分别为7.924,7.122,P<0.01)和IBS组(Z分别为36.954,33.485,P<0.01),缓解期UC高于IBS组(Z分别为12.211和10.621,P<0.01);TGF-β3的表达在活动期UC、缓解期UC和IBS组间差异无统计学意义(P>0.05)。在活动期UC中,TGF-β1、TGF-β2的表达与UC的严重程度均呈正相关(rs分别为0.566,0.564,P<0.05),TGF-β3的表达与UC的严重程度无线性相关性(P>0.05);TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3的表达与UC病变范围均无线性相关性(P>0.05);疾病严重程度和病变范围呈正相关(rs=0.337,P<0.05)。结论:在UC结肠黏膜中TGF-β1、TGF-β2表达增强,与UC的严重程度密切相关。TGF-β1、TGF-β2可作为反映UC疾病活动度的指标。

骨髓间充质干细胞在溃疡性结肠炎小鼠模型结肠的定位

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因和发病机制尚不清楚的慢性肠道炎性疾病,近年来UC的患病率呈明显升高趋势,有报道约为11.6/10万,目前缺乏有效的治疗方法。1996年Tyndall等用异体造血干细胞移植治疗白血病合并UC患者时,发现其对白血病起治疗作用的同时,

不同健康教育法在溃疡性结肠炎患者中的效果观察

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是由不明原因的多种致病因素导致机体复杂性失调,以缓解与恶化交替发作的消化道慢性炎症为主要特征的一种慢性疾病,属于炎性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的一种。从近年来流行病学资料看,本病的发生率逐年增加,尤以亚非国家为著。

对接受保留灌肠治疗的溃疡性结肠炎患者进行特色肛肠护理的效果探讨

目的 :探讨对接受保留灌肠治疗的溃疡性结肠炎患者进行特色肛肠护理的效果。方法 :采用随机分组的方法将2015年6月至2017年6月在南通大学附属医院接受治疗的96例溃疡性结肠炎患者分为特色组和比较组。在对两组患者进行保留灌肠治疗期间,对比较组患者实施常规护理,对特色组患者实施特色肛肠护理。然后对比两组患者治护的效果和对护理的满意率。结果 :特色组患者治护的总有效率(95.83%)高于比较组患者治护的总有效率(87.5%),P <0.05。特色组患者对护理的满意率(97.92%)高于比较组患者对护理的满意率(75%),P <0.05。结论 :对接受保留灌肠治疗的溃疡性结肠炎患者进行特色肛肠护理能够显著改善其病情,促进其康复。