溃疡性结肠炎相关性大肠癌早期诊断的研究进展

溃疡性结肠炎为临床常见的慢性肠道炎症病变,具有发病率高、病程长、病情反复发作的特点,易引发多种并发症。溃疡性结肠炎相关性大肠癌是由溃疡性结肠炎引发的一种严重并发症,是胃肠道恶性肿瘤中相对常见的一种恶性肿瘤。临床主张在早期阶段检出溃疡性结肠炎相关性大肠癌,以期尽早发现并及时治疗,控制肿瘤继续进展和恶化。目前,溃疡性结肠炎相关性大肠癌的发病机制尚未完全明确,临床通常依靠粪便潜血试验、影像学检查、血清肿瘤标志物检测、内镜检查等进行诊断,但尚未形成规范化的诊断标准。本文主要针对现阶段溃疡性结肠炎相关性大肠癌的各种早期诊断方法进行综述。

溃疡性结肠炎内镜下活动度和病理特点相关性分析

目的分析溃疡性结肠炎内镜下活动度与病理特点的相关性。方法选取自2020年1月至2023年3月进行治疗的溃疡性结肠炎患者80例,予以所有患者结肠镜检查,临床医师在进行内镜检查时取活检组织病理切片并由病理科医生于显微镜下进行观察,分析内镜下活动度检出情况、病变范围检出情况、活动分级与病变范围关系,分析病理学检查结果、内镜下活动度与病理特点关系以及内镜下活动度与病变范围及病理特点相关性。结果缓解期患者占40.0%,轻度活动患者占25.0%,中度活动患者占18.8%,重度活动患者占16.2%。全结肠炎患者占21.2%,左半结肠炎占27.5%,直肠炎占21.2%,部分区域性结肠炎占30.0%。部分区域性结肠炎患者及左半结肠炎患者缓解期及轻度活动占比显著高于中度活动及重度活动占比,差异有统计学意义(P<0.05)。直肠炎、全结肠炎患者缓解期、轻度活动占比均明显低于中度活动和重度活动占比,差异有统计学意义(P<0.05)。黏膜慢性活动性炎症者占53.8%,隐窝炎者占50.0%,隐窝脓肿者占53.8%,肉芽肿者占51.2%,裂隙样溃疡者占55.0%。内镜下轻度活动、中度活动及重度活动裂隙样溃疡发生率明显高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜下活动度与病变范围及病理特点均呈正相关(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎内镜下活动度与病理特点存在相关性,结肠镜在溃疡性结肠炎中的诊断价值较高,能够为临床进行疾病诊断提供指导与参考。

Th9细胞和Bregs细胞在溃疡性结肠炎免疫学致病中的研究及其与患者疾病活动度的相关性

目的:探讨Th9细胞和Bregs细胞在溃疡性结肠炎(UC)免疫学致病中的作用及其与患者疾病活动度的相关性。方法:前瞻性纳入2020年6月至2022年3月海安市人民医院收治的UC患者105例作为观察对象(UC组),其中48例处于疾病缓解期(缓解期UC组),57例处于疾病活动期(活动期UC组),并根据活动期UC组患者病情的严重程度划分亚组:轻型组(n=20)、中型组(n=24)和重型组(n=13),另选取同期健康志愿者50例作为对照组。应用流式细胞术对两组患者外周血中Th9和Bregs细胞比例进行分析,ELISA检测两组血清IL-9、IL-10、IL-35及C反应蛋白(CRP)水平,并采用Pearson相关性分析法分析Th9、Bregs细胞水平与疾病活动度和炎症程度的相关性。结果:UC组患者Bregs细胞比例、Th9细胞比例均明显高于对照组,活动期UC组CAI评分、Bregs细胞比例及Th9高于缓解期UC组(P<0.05)。重型活动期UC患者Th9细胞和Bregs细胞比例明显高于中型和轻型活动期UC患者,其中中型活动期组高于轻型活动期组(P<0.05)。活动期和缓解期UC组患者CRP、IL-9水平均明显高于对照组,且活动期高于缓解期(P<0.05);活动期和缓解期IL-10、IL-35水平均显著低于对照组,其中活动期低于缓解期(P<0.05)。重型组的CRP、IL-9水平高于轻型、中型组,其中中型组高于轻型组(P<0.05);重型组IL-10及IL-35水平明显低于中型和轻型组,其中中型组低于轻型组(P<0.05)。Pearson分析结果显示,Th9、Bregs细胞均与疾病活动度、CRP、IL-9水平呈正相关,与IL-10、IL-35水平呈负相关(P<0.05)。结论:活动期UC患者外周血中Th9、Bregs细胞比例均明显升高,均与其疾病的发生发展密切相关,有望成为辅助临床早期诊断、评估病情的良好指标。

血清ET-1、D-D、VEGF水平在溃疡性结肠炎患者中的表达及其相关性分析

目的:分析血清内皮素-1(ET-1)、D-二聚体(D-D)、内皮生长因子(VEGF)水平在溃疡性结肠炎(UC)患者中的表达及其相关性。方法:选取2020年8月-2023年1月我院收治的79例UC患者,根据患者病情严重程度分为轻度组21例,中度组26例,重度组32例。比较三组治疗1d、3d、5d、7d后的血清ET-1、D-D、VEGF、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平,采用Pearson分析法分析治疗3d后相关性。结果:组间分析:治疗1d、3d、5d、7d后血清ET-1、D-D、VEGF、GAS、MTL、VIP水平比较:轻度组<中度组<重度组(P<0.05);组内分析:三组血清ET-1、D-D、VEGF、GAS、MTL、VIP水平,随着时间的变化呈下降趋势(P<0.05);治疗3d后血清ET-1、D-D、VEGF水平与GAS、MTL、VIP水平呈正相关(P<0.05)。结论:血清ET-1、D-D、VEGF水平与UC患者病情严重程度成正比,可作为临床判断的辅助指标。

IL-6/JAK2/STAT3通路中葛花解酲汤对脾虚湿热型溃疡性结肠炎“炎-癌转化”的预防作用

目的:探讨葛花解酲汤对脾虚湿热型溃疡性结肠炎“炎-癌转化”(UC-UCAC)小鼠结肠组织IL-6/JAK2/STAT3信号通路的影响。方法:80只SPF级C57BL/6雄性小鼠随机选出10只作为空白组,其余70只为造模组。造模组在建立脾虚湿热模型后随机分为模型组(第1、2、3周期)、葛花解酲汤高、中、低剂量组、美沙拉嗪组,10只/组,以氧化偶氮甲烷(AOM)/葡聚糖硫酸钠(DSS)继续建立UC-UCAC转化模型。各组给予相应药物治疗4周。观察小鼠一般状态;统计小鼠疾病活动指数(DAI)评分;HE染色观察小鼠结肠黏膜组织病理;Western blot、IHC和RT-q PCR检测小鼠结肠组织EGFR、IL-6、JAK2、STAT3、 p-STAT3蛋白和基因表达。结果:与空白组相比,模型组(第3周期)小鼠一般状态较差,结肠黏膜组织出现癌变,DAI评分、各目标蛋白及基因表达显著升高(P<0.01);与模型组(第3周期)相比,各治疗组小鼠一般状态有所恢复,结肠组织病理不同程度改善,除葛花解酲汤低剂量组外,其他各治疗组各目标蛋白及基因表达显著下降(P<0.01)。结论:葛花解酲汤可能通过抑制IL-6/JAK2/STAT3信号通路激活破坏肿瘤炎症微环境,修复受损结肠黏膜组织,延缓UC-UCAC进程,预防UCAC。

“主客交”理论在溃疡性结肠炎“炎-癌”转化中的应用

结直肠癌是目前世界上最常见的消化道恶性肿瘤之一,其发生率和死亡率均较高,治疗预后较差,已成为威胁人们生命安全的重大公共卫生问题。目前结直肠癌的发病机制仍未十分清楚,溃疡性结肠炎作为结直肠癌发病的重要危险因素,如何有效阻断溃疡性结肠炎向结直肠癌的演变已成为众多医学者亟待攻克的重点。中药复方在治疗溃疡性结肠炎,预防其反复发作,降低结直肠癌发病率等方面有着极大的优势和特色。“主客交”理论来源于吴又可所著的《温疫论》,经过后世医家的不断补充和创新,现多用于临床指导治疗各种慢性痼疾。溃疡性结肠炎“炎-癌”转化属于中医“痼疾”的范畴,其动态转化过程中虚实夹杂、本虚标实的正邪交争与“主客交”理论正虚邪客,客邪胶固于血脉缠绵难解的过程相一致,并且在两者的治法上彼此相通。因此本文以“主客交”理论为切入点,在该理论视角下阐述中药复方干预溃疡性结肠炎“炎-癌”转化的重要作用,以体现其在临床中的指导价值,同时为今后疑难病症的治疗提供思路。

白藜芦醇通过调节铁死亡通路抑制小鼠溃疡性结肠炎相关性结肠癌实验研究

目的:观察白藜芦醇(Res)是否可通过调节铁死亡通路抑制小鼠溃疡性结肠炎相关性结肠癌(UCACC)。方法:(1)将28只C57BL/6小鼠随机分为Control组、氧化偶氮甲烷(AOM)组、AOM+葡聚糖硫酸钠盐(DSS)组、AOM+DSS+Res组。造模实验周期为70 d。AOM组、AOM+DSS组和AOM+DSS+Res组第1天注射1次AOM。从造模第2周开始AOM+DSS组和AOM+DSS+Res组饮用含DSS水,第3周更换为无菌水,第4周换为含DSS水,以此循环到造模实验周期结束。Control组和AOM组饮用无菌水,AOM+DSS+Res组每周给予Res灌胃。造模结束后处死小鼠,取小鼠结肠组织,HE染色后观察小鼠结肠组织病理改变。分别采用免疫组织化学法(IHC)和Western blot检测小鼠结肠组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)、铁蛋白重链(FTH)、P53蛋白的表达。(2)将人结肠癌HCT 116细胞分为空白对照组及4、8、16μg/ml Res组。用不同浓度(4、8、16μg/ml)Res处理HCT 116细胞。收集处理的细胞后,采用CCK-8实验检测细胞增殖活性,采用Western blot检测细胞GPX4、ACSL4、FTH蛋白的表达。结果:(1)HE染色结果显示小鼠UCACC模型建模成功,Res可明显抑制AOM+DSS诱导的小鼠UCACC形成。IHC染色结果显示,与Control组比较,AOM组FTH蛋白表达下降;AOM+DSS组GPX4和FTH蛋白表达明显上升,ACSL4和P53蛋白表达明显下降(均P<0.05)。与AOM+DSS组比较,AOM+DSS+Res组GPX4和FTH蛋白表达下降,ACSL4和P53蛋白表达明显上升(均P<0.05)。Western blot检测结果显示,与Control组比较,AOM组GPX4、FTH蛋白表达下降,ACSL4表达上升;AOM+DSS组GPX4和FTH蛋白表达上升,ACSL4和P53蛋白表达下降(均P<0.05)。与AOM+DSS组比较,AOM+DSS+Res组GPX4和FTH蛋白表达下降,ACSL4和P53蛋白表达上升(均P<0.05)。(2)CCK-8实验结果显示,8、16μg/ml Res组细胞存活率低于空白对照组(均P<0.05)。Western blot检测结果显示,与空白对照组比较,4、8、16μg/ml Res组细胞GPX4和FTH蛋白表达下降,ACSL4蛋白表达上升(均P<0.05)。结论:Res可以通过调控细胞铁死亡通路抑制UCACC。

血清Th1/Th2趋化因子CXCL10、CCL22水平与溃疡性结肠炎患者疾病活动度的关系

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清1型辅助性T细胞(Th1)/2型辅助性T细胞(Th2)趋化因子配体10(CXCL10)、CC类趋化因子22(CCL22)表达水平及其与疾病活动度的关系。方法选择2019年1月至2022年6月河南中医药大学第一附属医院收治的157例UC患者作为UC组,43例同期健康体检者作为对照组。采用UC内镜下严重程度指数(UCEIS)评分评估UC疾病的活动度,采用改良梅奥(Mayo)评分评估UC病情程度。UC组患者根据疾病活动度分为缓解组90例和活动组67例。比较三组受检者的血清CXCL10、CCL22、红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数和白蛋白(Alb)。采用Pearson相关性分析法分析上述各项指标与改良Mayo评分、UCEIS评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CXCL10、CCL22对UC疾病活动度的预测价值。结果活动组患者的血清CXCL10、CCL22、ESR、CRP、中性粒细胞计数分别为(64.06±11.57)ng/mL、(189.15±36.11)ng/mL、(10.95±1.42)mm/h、(15.74±2.56)mg/L、(9.71±0.93)×10^(9)/L,明显高于缓解组的(49.05±11.75)ng/mL、(149.27±27.17)ng/mL、(7.61±0.89)mm/h、(11.53±1.45)mg/L、(5.67±0.82)×10^(9)/L,缓解组的上述各项指标明显高于对照组的(21.21±6.21)ng/mL、(138.22±23.72)ng/mL、(4.98±0.65)mm/h、(7.76±1.48)mg/L、(3.81±0.75)×10^(9)/L,但活动组患者的Alb为(7.21±1.42)g/L,明显低于缓解组的(9.39±1.38)g/L和对照组的(13.26±2.43)g/L,且缓解组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动组患者的改良Mayo评分、UCEIS评分分别为(7.06±0.88)分、(4.39±0.47)分,明显高于缓解组的(3.58±0.72)分、(2.17±0.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,UC患者CXCL10、CCL22、ESR、CRP、中性粒细胞计数与改良Mayo评分、UCEIS评分均呈正相关(P<0.05),Alb与改良Mayo评分、UCEIS评分均呈负相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CXCL10、CCL22及两者联合检测预测UC疾病活动度的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.810和0.888,联合预测较单一指标预测的准确度更高。结论UC患者血清CXCL10、CCL22水平升高程度与疾病活动度情况具有密切的关系,两者联合检测对UC患者疾病活动度情况具有较高的预测价值。

帕博利珠单抗致重度免疫相关性溃疡性结肠炎1例

1例57岁男性晚期肺鳞癌患者接受5周期帕博利珠单抗联合化疗及1周期单药帕博利珠单抗治疗后出现严重腹泻、腹痛及血便,结合肠镜及组织病理学检查结果诊断为结肠炎。考虑为帕博利珠单抗所致的重度免疫相关性溃疡性结肠炎,暂停免疫治疗,给予足量糖皮质激素治疗,2 d后患者腹痛、腹泻明显好转,15 d后腹痛、腹泻缓解。对帕博利珠单抗相关不良反应的文献进行复习,进一步分析免疫相关性肠炎的危险因素、临床特点及治疗策略,提高帕博利珠单抗临床应用的安全性。

溃疡性结肠炎及溃疡性结肠炎相关性结直肠癌小鼠模型中血管生成因子的表达及其与血管新生的关系

目的观察葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)及溃疡性结肠炎相关性结直肠癌(UCACRC)组织中血管生成相关因子的表达及其与血管生成的关系。方法应用DSS与水循环交替口服诱导反复发作的UC小鼠模型(n=23),1,2-二甲肼(DMH)/DSS联合法建立UCACRC小鼠模型(n=23),同时设立对照组(n=20)。分时段处死小鼠,观察其结肠组织的改变,用S-P免疫组化法检测3组小鼠的UC组织、UCACRC组织及正常结肠组织中血管生成素(Ang-2)、缺氧诱导因子(HIF)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flk-1的表达水平。结果单纯使用DSS可建立UC小鼠模型。第9个周期末处死的小鼠中,UC组仅有15.38%(2/13)发生低度不典型增生,而加用DMH的UCACRC组不典型增生和癌变率可达92.31%(12/13)。Ang-2、HIF、VEGF、Flk-1在UC组织、UCACRC组织中呈高水平表达,其阳性率明显高于正常结肠组织(P均<0.05),且循环周期越多,表达水平越高;但UC组织和UCACRC组织比较,4种血管生成相关因子表达的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 Ang-2、HIF、VEGF、Flk-1在UC及UCACRC的血管生成过程中起着重要的作用,与炎症及肿瘤的发生、发展密切相关。

溃疡性结肠炎相关性结直肠癌的危险因素及癌变机制

溃疡性结肠炎为一种难治性、易复发且有癌变倾向的炎症性肠病。近年来溃疡性结肠炎相关性结直肠癌(ulcerative colitis-associated colorectal cancer,UC-CRC)发病率呈上升趋势,其病因和确切的发病机制尚未明确,UC-CRC是溃疡性结肠炎最为严重的并发症。目前,多数学者认为此病是多环节、多因素、多基因改变综合作用的结果,被WHO列为现代难治性疾病之一。本文对溃疡性结肠炎相关性结直肠癌的危险因素、发病机制以及预防作一综述。

溃疡性结肠炎相关性结直肠癌中AOM/DSS模型应用研究

在化学诱导结肠炎相关性结肠癌模型中,氧化偶氮甲烷(Azoxymethane,AOM)/葡聚糖硫酸钠(Dextran sodium sulfate,DSS)可以大大缩短结肠炎诱导癌变的时间,重现人类结直肠癌隐窝病灶-腺瘤-腺癌发展顺序。由于AOM/DSS模型重现率高,以及简单的造模方法,已成为化学预防研究的典型造模方法。本文从AOM/DSS动物模型、炎症相关性癌症及结直肠癌中AOM/DSS模型的应用、结直肠癌组织学三个方面对炎症相关性结直肠癌作一综述。

葛花解酲汤对脾虚湿热型溃疡性结肠炎“炎-癌转化”中相关原抑癌基因表达的影响

探讨葛花解酲汤对脾虚湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)-溃疡性结肠炎相关癌变(ulcerative colitis associated carcinogenesis, UCAC)的“炎-癌转化”小鼠结肠组织中相关原抑癌基因表达的影响。80只SPF级C57BL/6雄性小鼠随机选出10只为空白组(K组),其余70只建立脾虚湿热模型。脾虚湿热模型建立后,将其随机分为模型1、2、3周期组(M1、M2、M3组)、葛花解酲汤高、中、低剂量组(G、Z、D组)和阳性对照美沙拉嗪组(Y组),10只/组,以氧化偶氮甲烷(azoxymethane, AOM)/葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate, DSS)继续建立UC-UCAC的“炎-癌转化”模型。各组给予对应药物治疗4周。观察小鼠一般状态;统计小鼠体重变化;电镜下观察小鼠结肠黏膜超微结构;WB和RT-qPCR分别检测小鼠结肠组织中c-jun、c-fos、c-myc、p53、RB1蛋白及基因的表达。与K组比,M3组小鼠一般状态差,体重增长量显著下降(P<0.01),结肠黏膜上皮细胞核染色不均匀,细胞内线粒体等见大量增生肿胀,c-jun、c-fos、c-myc蛋白及基因表达显著升高(P<0.01),p53、RB1蛋白及基因表达显著降低(P<0.01);与M3组比,各治疗组小鼠一般状态改善,体重增长量升高,结肠黏膜上皮细胞核染色较均匀,细胞内线粒体等增生肿胀情况改善,c-jun、c-fos、c-myc蛋白及基因表达降低,p53、RB1蛋白及基因表达升高,以G、Z和Y组最为显著(P<0.01,P<0.05)。葛花解酲汤可能通过抑制原癌基因c-jun、c-fos、c-myc的激活,促进抑癌基因p53、RB1的表达,调控细胞增殖与凋亡,延缓炎-癌转化进程,修复受损的结肠黏膜组织,预防UCAC的发生。

溃疡性结肠炎患者血清miR-21、miR-155表达与艰难梭菌感染的相关性分析

目的 探究溃疡性结肠炎(UC)患者血清微小RNA-21(miR-21)、miR-155表达水平与艰难梭菌感染(CDI)的相关性。方法 选取2021年2月—2022年8月清华大学第一附属医院收治的124例UC患者为研究对象,根据UC患者是否感染艰难梭菌分为非CDI组58例和合并CDI组66例,同时选取55例健康体检者为健康对照组。收集所有受试者临床资料;检测血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等生化指标;实时荧光定量PCR法检测血清中miR-21、miR-155表达水平;Pearson法分析UC合并CDI患者血清miR-21、miR-155表达水平与生化指标的相关性,多因素Logistic回归分析影响UC合并CDI发生的因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价血清miR-21、miR-155对UC患者合并CDI的诊断价值。结果 Hb、Alb水平比较,合并CDI组<非CDI组<健康对照组(F/P=55.339/<0.001、433.328/<0.001),NEUT、CRP水平比较,合并CDI组>非CDI组>健康对照组(F/P=64.375/<0.001、532.313/<0.001);合并CDI组WBC、ESR水平高于非CDI组和健康对照组(P<0.05)。血清miR-21、miR-155表达水平比较,合并CDI组>非CDI组>健康对照组(F/P=207.397/<0.001、339.643/<0.001)。UC合并CDI患者血清miR-21与miR-155表达水平呈正相关(r/P=0.449/<0.001),血清miR-21、miR-155与WBC、NEUT、CRP、ESR均呈正相关(miR-21:r/P=0.257/0.037、0.490/<0.001、0.405/0.001、0.287/0.020;miR-155:r/P=0.313/0.011、0.526/<0.001、0.492/<0.001、0.310/0.011),与Hb、Alb均呈负相关(miR-21:r/P=-0.451/<0.001、-0.417/<0.001;miR-155:r/P=-0.436/<0.001、-0.397/<0.001)。Hb高、Alb高是UC合并CDI发生的保护因素[OR(95%CI)=0.527(0.349~0.767)、0.624(0.440~0.885)],NEUT高、CRP高、miR-21高、miR-155高是UC合并CDI发生的危险因素[OR(95%CI)=2.042(1.207~3.455)、4.620(1.086~19.659)、3.457(1.625~7.352)、4.527(1.791~11.440)]。血清miR-21、miR-155及二者联合诊断UC合并CDI患者的曲线下面积(AUC)分别为0.915、0.878、0.950;二者联合诊断的AUC高于单项指标诊断(Z/P=2.565/0.010、3.338/0.001)。结论 UC合并CDI患者血清中miR-21、miR-155表达均升高,二者是UC合并CDI发生的危险因素,联合检测可用于诊断UC合并CDI的发生。

血清miR-505和miR-15与溃疡性结肠炎内镜下活动度的关系

目的分析血清miR-505和miR-15与溃疡性结肠炎(UC)内镜活动度的关系。方法选取2020年5月-2022年5月该院收治的98例UC患者作为观察组,并选取同期80例肠易激综合征(IBS)患者作为对照组。采用改良Mayo评分,评估UC患者的内镜活动度,分析血清miR-505和miR-15水平变化与UC患者内镜活动度的关系。结果观察组血清miR-505水平低于对照组,miR-15水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。活动期UC患者血清miR-505水平低于愈合期患者,血清miR-15水平高于愈合期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。E3型血清miR-505水平低于E2型和E1型,E3型血清miR-15水平高于E2型和E1型,E3型改良Mayo评分高于E2型和E1型,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-505与改良Mayo评分呈负相关(r=-0.51,P<0.05),血清miR-15与改良Mayo评分呈正相关(r=0.54,P<0.05)。受试者操作特征曲线(ROC curve)结果显示,miR-505截断值为0.93,评估UC患者内镜活动度的曲线下面积(AUC)为0.67(95%CI:0.659~0.785),敏感度和特异度分别为73.24%和68.55%;miR-15截断值为0.85,评估UC患者内镜活动度的AUC为0.69(95%CI:0.672~0.814),敏感度和特异度分别为76.38%和69.72%;两者联合评估UC患者内镜活动度的AUC为0.82(95%CI:0.809~0.912),敏感度和特异度分别为84.56%和68.49%。结论UC患者血清miR-505水平较IBS患者降低,血清miR-15较IBS患者升高,其水平与患者病变情况及内镜下活动度密切相关,血清miR-505和miR-15联合检测对UC患者内镜下活动度具有较好的评估价值。

溃疡性结肠炎患者黏膜组织中HIF-1α、COX-2表达水平与患者预后的关系

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者黏膜组织中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧化酶-2(COX-2)表达水平与患者预后的关系。方法 选取溃疡性结肠炎患者120例,取手术患者的病灶黏膜组织(黏膜组)与健康组织(健康组,距离病灶组织≥1 cm)。采用免疫组化法检测HIF-1α、COX-2表达水平,随访患者的预后并进行相关性分析。结果 黏膜组的HIF-1α、COX-2表达阳性率较健康组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访到2023年4月1日,预后有效108例,有效率为90.0%。预后有效患者的HIF-1α、COX-2表达阳性率与预后无效患者对比明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在120例患者中,Spearman等级相关分析显示HIF-1α、COX-2表达水平与患者预后存在相关性(P<0.05)。结论 UC患者黏膜组织中可呈现HIF-1α、COX-2高表达状况,预后相对比较好,HIF-1α、COX-2表达水平与患者预后存在相关性。

溃疡性结肠炎相关性结直肠癌发生过程中有关的基因改变

溃疡性结肠炎相关性结直肠癌与散发性大肠癌不仅在形态上有所不同 ,而且两者在分子发病学上也有差异。本文就两种癌的发生过程中 p5 3、K- RAS、APC、DCC等基因突变及微卫星不稳定性、异倍体的发生率及发生时间进行了综述 。

血清学指标与溃疡性结肠炎严重程度的相关性

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种慢性、易复发的自身免疫性疾病,该疾病全球患病率依然处于急速上升趋势,若不及时治疗危及生命的可能。因此早发现、早诊断,早治疗极为重要,近年来很多研究发现外周血多项指标可作为评估病情严重程度的有效指标。本综述可通过阅览多篇文章总结得出ANCA、CRP、ESR、NLR等指标能利用于判断UC病情严重程度的评估。

溃疡性结肠炎患者血清MCP-1、IL-8水平与内镜下疾病活动的相关性

目的 探究溃疡性结肠炎患者血清单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平与内镜下疾病活动的相关性。方法选取某院2020年2月1日~2022年12月31日符合条件的70例溃疡性结肠炎患者,所有患者均行内镜检查,按照疾病不同的时期分为活动期(n=35)和缓解期(n=35),同时选取30例同期健康者为对照组。评估三组患者血清MCP-1、IL-8水平及内镜分级,溃疡性结肠炎不同病变部位的血清MCP-1、IL-8水平,血清IL-8、MCP-1水平与内镜分级的相关性。结果 与对照组相比,活动期和缓解期患者血清MCP-1、IL-8水平均升高,且活动期患者内镜分级高于缓解期(P <0.05);与全结肠炎相比,左半结肠炎、乙状结肠炎及直肠炎的血清MCP-1、IL-8水平均降低(P <0.05);溃疡性结肠炎患者血清IL-8、MCP-1水平与患者内镜分级呈显著正相关(r=0.637 2、0.614 7,P<0.05)。结论 溃疡性结肠炎患者血清MCP-1、IL-8水平与内镜下疾病活动具有密切的相关性,检测血清MCP-1、IL-8水平可为临床治疗方案的制定提供有利的证据,改善患者的治疗效果。

维多珠单抗联合美沙拉嗪治疗怀疑肠道狭窄伴恶变的重度复发型溃疡性结肠炎1例

重度复发型溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)随病程延长可能出现肠道纤维化、狭窄、恶变等严重并发症^([1]),极大影响疾病预后、威胁患者生命健康。复发早期通常采用单药治疗或激素类药物诱导缓解,可能存在疗效不佳,病情恶化、激素撤退困难、黏膜愈合率低等情况。