小剂量奥美拉唑治疗溃疡样功能性消化不良的疗效观察及对24h胃内pH值的影响──附42例报告

目的：评价小剂量奥美拉唑对溃疡样功能性消化不良（ulcer-like functional dyspepsia，u．FD）患者的疗效及对24h胃内pH值的影响。方法：将82例u．FD患者随机分为奥美拉唑组42例及西咪替丁组40例，前者给予奥美拉唑10mg每日1次、后者给予西咪替丁400mg每日2次治疗，疗程均为2周。记录治疗前及治疗2周时患者的上腹痛、腹部不适等症状积分，比较2组的临床症状改善情况；并从2组随机抽取10例于治疗第1日及第8日行24h胃内pH值监测。结果：2组单个症状的疗效比较，对上腹痛、腹部不适、反酸、烧心等症状的总有效率均为奥美拉唑组优于西咪替丁组（P〈0．05-P〈0、01）；2组治疗后的总体症状积分均较治疗前下降（P〈0．01），而奥关拉唑组治疗后的总体症状积分低于西咪替丁组（P〈0．01）。治疗第1日及第8日奥美拉唑组24h胃内pH值分别为1、6-6．0（中住数2．7）和2、5～6、2（中位数4．8），分别高于西咪替丁组的1．2～3．1（中位数1．5）和1，1～4．9（中住数2．0）（P〈0．05～P〈0．01），pH值超过3的时间百分率分别为23～81（中位数49）％及46～89（中住数65）％，均高于西咪替丁组的13～54（中位数26）％及18～78（中位数31）％，均为P〈0．叭。奥美拉唑组总体症状积分下降值与用药第8目的24h胃内中位pH值、pH值超过3的时间百分率均呈正相关（r=0．868，r=0．928，均为P〈0．01）。结论：奥美拉唑10mg／d对u-FD的症状改善情况优于西咪替丁800mCd，前者对胃酸的抑制作用也强于后者。

H_2受体阻滞剂对溃疡样功能性消化不良疗效分析

目的:探讨溃疡样功能性消化不良的临床治疗。方法:140例溃疡样功能性消化不良病人,随机分成两组,治疗组80例,对照组60例,分别予以不同的治疗,观察治疗效果。结果:治疗组疗效与对照组疗效按统计学处理χ2=7.71,P<0.01,提示两种不同的治疗方法治疗效果差异有显著性。结论:对溃疡样功能性消化不良病人应加用H2受体阻滞剂治疗。

奥美拉唑加阿莫西林治疗溃疡样功能性消化不良80例临床观察

功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)是临床上常见的上消化道症状群，发病率高，在普通门诊中约占20％～40％，在消化专科门诊约占60％～70％，其病因及发病机理是多方面的，根据罗马Ⅱ诊断标准，功能性消化不良是指有较明确的病理生理或微生物异常，但与临床症状存在着不确定性相关，

功能性消化不良的自我按摩

功能性消化不良也被称为非溃疡性消化不良,指的是相关胃肠检查没有发现器质性病变或仅有一般慢性胃炎的消化不良症候群。常见的症状有上腹部不适、疼痛,餐后加重,伴有嗳气、反酸、食欲下降等症状。功能性消化不良的病因和机制目前还不十分清楚,可能是多种因素共同作用的结果。中老年人容易发生消化不良症状。从生理学上来说,老年人胃肠功能活动较慢、消化酶分泌较少等都可以导致消化不良。经过血象、腹部超声、胃镜等检查,了解一般情况,排除器质性疾病后,才可以说是“功能性消化不良”。

血清TRX-1、NLRP3表达水平与儿童功能性消化不良的相关性研究

目的探讨血清硫氧还蛋白1(TRX-1)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)表达水平与儿童功能性消化不良(FD)的相关性。方法选取2022年5月至2023年6月就诊于石家庄市妇幼保健院的FD患儿45例为FD组;另选取健康儿童40例为对照组。采用实时荧光定量PCR测定血清TRX-1、NLRP3 mRNA表达水平,Spearman相关分析血清TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA表达水平与FD相关评分的相关性,多因素Logistic回归分析FD发生的影响因素。结果FD组血清TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05)。轻度组、中度组FD患儿血清TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA表达水平均低于重度组,轻度组TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA水平均低于中度组(P<0.05)。血清TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA表达水平与上腹痛、腹胀或上腹不适、恶心呕吐均呈正相关(P<0.05),与早饱、食欲不振或食量减少、嗳气均无相关性(P>0.05)。血清NLRP3 mRNA表达水平与总分呈正相关(P<0.05),血清TRX-1 mRNA表达水平与总分无相关性(P>0.05)。血清TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA水平升高是FD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论血清TRX-1、NLRP3表达水平可能在FD的发病过程中发挥着重要作用。

运动障碍样型功能性消化不良患者症状、胃排空、胃电间相关性的研究

目的:探讨运动障碍样型功能性消化不良患者症状、胃排空、胃电间的相关性。 方法:对42例功能性消化不良(FD)患者,30名健康对照者同时进行胃排空、胃电图检测;以FD患者中胃排空时间超过正常对照组(?)±1.96s者确定为运动障碍样型,共30例,询问其症状并记分。 结果:FD患者胃排空时间较对照组显著延长(P<0.01):运动障碍样型FD患者与健康对照者相比存在显著的胃电异常,餐后尤为明显;该型FD患者胃排空时间与症状总分呈显著的正相关性(r=0.7389,P<0.01),胃排空时间与餐后胃电正常节律百分比呈显著的负相关性(r=-0.4779,P<0.01),症状总分与餐后胃电正常节律百分比呈显著的负相关性(r=-0.4857,P<0.01)。 结论:运动障碍样型FD患者症状、胃排空、胃电间存在着显著的相关性。

柴胡枳实合剂对运动障碍样型功能性消化不良患者症状、胃排空、胃电图的影响

目的:通过对柴胡枳实合剂治疗运动障碍样型功能性消化不良患者疗效的观察及用药前后胃排空时间、胃电图的检测,探讨本药治疗该病的机制.方法:选择健康对照组30名,功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)患者42例,均进行胃排空、胃电图检测;以FD患者中胃排空时间超过正常对照组为运动障碍样型,共30例,询问其症状并记分,应用柴胡枳实合剂1wk后重复上述过程.结果:FD患者胃排空时间较健康对照者显著延长110.24±28.58minvs68.33±13.34min,P<0.01;运动障碍样型FD患者存在显著的胃电异常,餐后尤为明显,用药后症状有显著改善,胃排空时间显著缩短99.46±18.23minvs124.67±18.57min,P<0.01,胃电异常得到显著改善.结论:柴胡枳实合剂可有效治疗运动障碍样型FD,是通过促进胃排空,改善胃电异常的机制而达到的.

功能性消化不良和十二指肠球部溃疡病的心理社会因素调查

目的探讨功能性消化不良及十二指肠球部溃疡病患者的心理社会因素的相关特征 ,帮助临床寻找有效的综合治疗途径。方法采用国际通用的 6个量表组成定式问卷 ,对十二指肠球部溃疡及功能性消化不良患者各 10 0人 ,并随机选择健康体检人群中的 2 0 0人 ,进行上述问卷调查及两组对比研究。结果 (1)十二指肠球部溃疡、功能性消化不良组的N分及焦虑因子均高于对照组 (P <0 .0 5 )。 (2 )抑郁自评得分、抱怨得分明显高于相应的对照组 (P <0 .0 5 ) (3 )社会支持总分、主观支持和社会支持利用度均低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论功能性消化不良及十二指肠球部溃疡患者在就诊时就存在心理健康状况不良 ,有着明显的抑郁和焦虑情绪 ,常采用不成熟的防御方式 ,因此 。

功能性消化不良与溃疡病的异同

目的：调查功能性消化不良（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）与消化性溃疡（Ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ，ＰＵ），除胃镜表现外所存在的明显差异以及存在这些差异所代表的意义方法：对８３例ＦＤ，３８例ＰＵ的生活习惯、临床表现、幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染、胃、胆囊排空功能，植物神经功能和性格因素进行了调查，并进行多因素的鉴别分析。结果：ＦＤ患者女性多见，体重较轻；而溃疡病患者男性多见，吸烟者多。ＦＤ患者Ｈｐ感染阳性率４８２％，显著低于ＰＵ患者的８９５％（Ｐ＜００１）。ＦＤ患者早饱、嗳气和恶心的发生率及严重程度明显高于ＰＵ组；而ＰＵ患者均有腹痛，程度明显重于ＦＤ患者。Ｂ超测定胃、胆囊排空功能二组间无显著差异。ＦＤ患者深呼吸试验有较高的异常率（１６９％）提示存在较多的迷走神经功能低下。心理测查（ＭＭＰＩ）的１０个临床量表中，ＦＤ组在疑病、抑郁、癔病量表上得分较ＰＵ组显著增高。多因素逐步回归分析提示：是否吸烟，ＭＭＰＩ是否正常，腹痛、嗳气和恶心的程度以及Ｈｐ感染与否具有重要的鉴别意义。本研究中７７１％的ＦＤ、８９５％的ＰＵ患者能按该回归模型正确区分，正确率为８１％。结?

功能性消化不良及十二指肠溃疡患者焦虑和抑郁调查

功能性消化不良(funetonal dyspepsia，FD)在临床十分常见，占胃肠疾病就诊者的20％～50%，十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)的发病率也达10％。两者的临床表现有相同之处，有关发病机制的研究多局限于胃肠运动功能、胃酸、幽门螺杆菌、胃肠激素等方面。随着科学的发展，人们对相关疾病病因的认识逐渐加深，传统的生物医学模式开始向生物、心理、社会医学模式转变，社会心理因素成为重要的致病原因已开始为人们所认识，由于社会的进步和生活节奏的加快，心理因素与一些疾病的关系更为明显。本文对FD及DU患者进行焦虑与抑郁调查，旨在探讨精神因素在它们发病中的作用，并进一步在临床上指导治疗。

功能性消化不良及十二指肠溃疡的若干因素分析

目的 对功能性消化不良 (functionaldyspepsia ,FD)及十二指肠溃疡 (duodenalulcer,DU)患者的多种因素进行比较 ,探讨其意义及在发病中的作用。方法 对 186例FD及 77例DU患者进行年龄、性别、生活习惯、文化程度、幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染率、焦虑及抑郁情绪进行比较 ,用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)进行评定。结果 FD以女性多见 ,年龄偏大 ,DU以男性多见 ,年龄较轻 ,吸烟、饮酒者多。FD的Hp感染率 ( 3 8 17% )显著低于DU( 80 3 3 % )。FD与焦虑、抑郁的关系较DU明显。结论 FD与DU的发生与性别、年龄、生活习惯有一定关系 ,FD是一种心身疾病 ,DU的心理异常可能是继发性的一种身心反应。

和胃冲剂促进运动障碍样功能性消化不良患者胃排空

运动障碍样功能性消化不良是功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)各种类型中最为常见的一种,通常存在着胃排空延迟和胃运动节律紊乱.传统的中药很多具有消除胃肠运动功能紊乱、促进胃肠动力的作用.我们采用超声测胃排空法,观察和胃冲剂对 FD 的症状及胃排空功能的影响.

运动障碍样型功能性消化不良患者症状与胃排空的关系

目的 观察运动障碍样型功能性消化不良患者的症状与胃排空的关系。方法 按RomeII标准诊断,收集 我院2003年11月至2003年12月消化科门诊主要以上腹胀和/或早饱为主要症状的运动障碍样型功能性消化不 良患者共47例,对每例患者所有消化不良症状(包括:上腹胀、早饱、恶心、呕吐、上腹痛、嗳气、厌食)进行评分,计 算得到运动障碍症状积分(上腹胀及早饱症状评分和)和总积分(各症状评分和)。同时进行钡条胃排空X线检查, 观察试餐后4h钡条排空数。分析运动障碍症状积分、总积分与钡条排空数的关系。结果 运动障碍症状积分为 2～6分,其积分与钡条排空数无相关性(r=-0.821,P=0.089)。47例患者临床症状的平均总积分为9.3±3.6, 试餐4h钡条排空数为10.8±8.6根,两者经统计分析显示也无相关性(r=0.011,P=0.948)。结论 运动障碍样 型功能性消化不良患者症状与胃排空无明显关系。

功能性消化不良及消化性溃疡病人胃移行性复合运动Ⅲ期的变化

为观察胃移行性复合运动 (MMC)Ⅲ期在健康人和功能性消化不良 (FD)及消化性溃疡 (PU)病人间的变化 ,我门对健康人、功能性消化不良、胃溃疡 (GU)、十二指肠溃疡 (DU)病人进行空腹 3小时胃内压测定。结果表明 :( 1 )功能性消化不良病人MMCⅢ期胃窦收缩振幅和动力指数均低于健康人 ,大部分病人胃窦MMCⅢ期缺失 ( P <0 0 1 )。 ( 2 )胃溃疡组MMCⅢ期胃窦收缩振幅和动力指数均低于健康人(P <0 0 5)。十二指肠溃疡组MMCⅢ期胃窦收缩振幅和动力指数均低于健康人组 (P >0 0 5)。笔者认为 ,消化间期MMC的检测可作为功能性消化不良和消化性溃疡病人胃动力变化的一个有意义的检测指标。