基于络病理论探析消化性溃疡活动期病因病机

在临床上,消化性溃疡属于“胃疡”“胃痈”“胃脘痛”等一类的消化道疾患。其病位在胃腑,与脾与肝(胆)相关,多认为消化性溃疡的病因与“毒热”有关。疾病活动期病因为外邪伤中,或情志犯胃,胃络气机壅阻,日久累积,而化毒热,致使肉腐血败,疾病发展符合中医络病理论中“久病入络”。故可从中医络病理论出发,探讨消化性溃疡活动期的病因病机与“毒热”理论的关系,进一步明确和论证“毒热”的病因观,“病因毒起,热因毒化”病机观。从络病理论角度阐明消化性溃疡病机演变规律。

加味左金汤与瑞巴派特片联用对胃溃疡活动期患者的有效性观察

探究加味左金汤与瑞巴派特片联用对胃溃疡活动期患者治疗有效性。方法 选取126例胃溃疡活动期患者为研究对象,随机均分为对照组(瑞巴派特片治疗)和观察组(加味左金汤+瑞巴派特片)。比较两组相关临床指标。结果 治疗后观察组血清炎性因子CRP为(2.40±0.41)mg/dL、PCT为(0.05±0.41)ng/mL、IL为(2.71±0.61)ng/L明显低于对照组;观察组临床症状评分指标中反酸、上腹痛、腹胀、嗳气评分分别为(0.21±0.01)分、(0.21±0.12)分、(0.11±0.12)分、(0.21±0.31)分,均低于对照组,t值分别为10.2457、10.3642、9.6346、6.3158;观察组治疗有效率为95.2%、治疗满意度为96.8%、生活质量评分明显高于对照组,(P<0.05)。结论 临床上针对胃溃疡活动期患者在常规西药治疗基础上配合加味左金汤治疗效果较为明显, 在治疗期间,建议在医生的指导下使用,根据个人情况调整剂量和治疗方案。

康复新液联合三联疗法治疗胃溃疡活动期84例临床评价

目的探讨康复新液联合三联疗法治疗胃溃疡活动期的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、三叶因子2(TFF2)、表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法回顾性分析医院2013年10月至2016年6月收治的胃溃疡且幽门螺杆菌(HP)阳性患者186例,根据治疗方案的不同分为三联组(n=102)和联合组(n=84)。两组患者均使用三联疗法,口服奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林1周,然后给予奥美拉唑治疗2周,联合组患者在此基础上给予康复新液。两组患者均以7 d为1个疗程,治疗3个疗程。结果联合组的总有效率为92.86%,明显高于三联组的81.37%(P<0.05);治疗后,联合组的HP清除率为90.48%,高于三联组的80.39%,但组间比较无明显差异(P>0.05)。治疗后,联合组患者血清TNF-α水平为(32.88±4.01)ng/L,明显低于三联组患者的(58.40±10.47)ng/L(P<0.05),TFF2水平为(128.31±6.98)pg/mL,EGF水平为(478.34±11.67)ng/L,明显高于三联组患者的(111.23±10.55)pg/m L和(418.82±7.45)ng/L(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论康复新液联合三联疗法治疗胃溃疡活动期,能明显改善症状,减轻炎症,降低TNF-α水平,提高TFF2和EGF水平,促进胃黏膜上皮细胞生长,促进溃疡愈合,且安全性高,值得推广。

胃溃疡活动期的中医证治

胃溃疡是一种常见的多病因消化系统疾病，病程长且易复发是其主要的临床特点。胃溃疡癌变的发生率约为1％-3％。中医治疗本病积累了丰富的临床经验，疗效经过反复长期的验证是可信的。深入探讨胃溃疡活动期中医的证治对指导本病的治疗，提高溃疡病治疗的质量和水平，有效防止复发具有重要的临床意义。其病由毒起，热由毒化，日久酿成毒热之邪蕴结于胃证。其治疗拟以痈论治，用清热解毒、消痈生肌之法治疗本病。多年临床应用取得了较为满意的疗效，力求为治疗本病探索另一条行之有效的途径。

中药联合针灸治疗消化性溃疡活动期疗效观察

目的:观察中药联合针灸治疗消化性溃疡活动期的临床疗效。方法:85例随机分两组。西医组42例用西药治疗,中医组43例用中药内服及针灸治疗。结果:总有效率中医组95.35%、西医组76.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),胃黏膜充血水肿消失时间、胃黏膜愈合时间中医组显著短于西医组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后症状积分、QOL生活质量比较中医组改善幅度更大(P<0.05),不良反应率中医组显著低于西医组(P<0.05)。结论:中药联合针灸治疗消化性溃疡活动期临床疗效较好,可促进胃黏膜充血水肿消失,加速胃黏膜愈合,改善临床症状。

胃溃疡活动期“毒热”创新病因的系统研究

目的:课题以研究胃溃疡活动期的中医"毒热"病因理论为突破口,以建立中医病因学研究方法为途径,以阐明中医药治疗胃癌前状态性疾病的疗效机制为特色,丰富和发展中医病因学理论和实践。方法:通过中医胃脘病"毒热"病因理论研究、中医"毒热"实验病因学研究、"毒热"病因要素的临床流行病学调查、"毒热"病因的中药干预验证性临床试验,进行系统研究。结果:通过病例对照设计,581例胃溃疡活动期83.3%为毒热证;266例浅表性胃炎13.3%为毒热证,从而确证胃溃疡活动期"毒热"为多发、常见病因,通过多因素Logistic回归分析,辨证求因要点包括幽门螺杆菌(Hp)感染、胆汁反流、炎症因子增高、胃肠激素分泌异常等。经300例随机双盲双模拟多中心对照临床试验,试验组证候积分愈显率86.62%,胃镜愈显率80.29%。改良胃溃疡活动期胃毒热证的实验动物模型及其评价方法,验证清热解毒、消痈生肌治法中药复方疗效确切,并阐明其生物学机制。结论:"毒热"为胃溃疡活动期的主要病因,"以痈论治"胃溃疡活动期的新治法为清热解毒、消痈生肌,疗效显著。

改良序贯疗法在溃疡活动期根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察改良序贯疗法在溃疡活动期根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法:将确诊为Hp阳性的90例患者分两组,其中标准三联治疗方案45例,奥美拉唑静脉点滴+克拉霉素+阿莫西林,每日2次口服,共10d;改良序贯疗法方案45例,前5d奥美拉唑+左氧氟沙星静脉点滴,后5d奥美拉唑静脉点滴+阿莫西林+甲硝唑,每日2次口服。疗程结束后4周复查Hp检测。结果:三联疗法组Hp根除率为80.0%(36/45),序贯疗法组Hp根除率为95.6%(43/45),两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良序贯疗法在根除溃疡活动期Hp感染疗效上明显优于标准三联疗法,可以达到尽早、尽快、有效地根除Hp的目的。

胃疡宁丸联合瑞巴派特片治疗胃溃疡活动期的临床观察

目的:观察胃疡宁丸联合瑞巴派特片治疗胃溃疡活动期的临床疗效。方法:选择我院2018年9月—2019年9月收治的86例胃溃疡活动期患者,随机分为两组,各43例。对照组予瑞巴派特片,基于此,观察组予胃疡宁丸。对比两组疗效、治疗前及治疗4周后上腹痛、反酸、嗳气、食欲不振症状积分以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组上腹痛、反酸、嗳气、食欲不振症状积分均降低,且观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃溃疡活动期使用胃疡宁丸、瑞巴派特片联合治疗,可显著提高临床有效率,减轻临床症状,且不良反应较少。

进餐方式和食物选择对胃溃疡活动期患者疗效与复发率的影响探讨

目的:探究进餐方式和食物选择对胃溃疡活动期患者疗效与复发率的影响。方法:此次研究对象为100例胃溃疡活动期患者,以不同饮食方式进行分组,分别为常规组(50例)与干预组(50例),常规组采用常规饮食,干预组采用改变进餐饮食顺序与选择食物。对比两组患者治疗效果与2年内复发率,使用统计学进行分析。结果:比对两组患者治疗有效率,干预组优于常规组,组间数据差异呈P<0.05,表示具有统计学意义。比对两组患者2年内复发率,干预组均优于常规组,组间数据差异呈P<0.05,表示具有统计学意义。结论:对胃溃疡活动期患者应用改变进餐饮食顺序与选择食物,有效提高治疗有效率,降低复发率,具有显著的护理效果。

艾灸联合虎地肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎临床观察

目的探究艾灸联合虎地肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎的临床效果。方法采用随机数字表法将南昌大学第四附属医院2019年7月—2021年8月收治的60例活动期溃疡性结肠炎患者分为两组,各30例。对照组应用美沙拉嗪肠溶片治疗,试验组在此基础上应用艾灸联合虎地肠溶胶囊治疗。对比两组临床疗效、肠黏膜病变评分、Mayo活动指数评分及不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后,试验组肠黏膜病变评分、Mayo活动指数评分均低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为3.33%(1/30),对照组为13.33%(4/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸联合虎地肠溶胶囊能够有效减轻活动期溃疡性结肠炎患者肠黏膜病变程度,改善各临床症状,疗效显著,且安全可靠,值得推广应用。

美沙拉秦栓结合康复新液保留灌肠在活动期溃疡性结肠炎治疗中的应用效果分析

旨在评估处于溃疡性结肠炎活动期的美国沙拉秦栓联用康复新液的保留观察效果。方法 在2021年1月至2023年1月期间,从我院接收的溃疡性结肠炎患者中筛选出共70人,以每组35人为单位,随机分成观察组和对照组。对照组单用美沙拉秦栓,观察组在对照组的基础上使用康复新液保留灌肠治疗,根据治疗效果、不良反应等两组患者的指标判断应用效果。结果 观察组IL-6的等级低于对照组,SOD的等级明显高于对照组的等级,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应率比对照组明显降低,且差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组的患者比对照组的治疗有效率高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用美沙律嗪和康复液用于活动期溃疡性结肠炎治疗,对患者的肠胃功能有明显的改善作用,是一种效果较好的治疗方法。

六君子汤加减方联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡活动期临床研究

目的:观察六君子汤加减方联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡活动期临床疗效。方法:选取94例消化性溃疡活动期患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各47例。对照组给予质子泵抑制剂治疗,观察组在对照组基础上给予六君子汤加减方治疗。比较2组临床疗效及治疗后1年复发率,比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、临床症状、胃黏膜组织学评分及炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]的变化,观察2组不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率为93.62%,对照组临床疗效总有效率为78.72%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分及VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分及VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组胃痛消失时间及溃疡愈合时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组炎性细胞浸润、炎症活动性、黏膜厚度、腺体密度、腺体形态的胃黏膜组织学评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组各胃黏膜组织学评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。观察组复发率为9.30%,对照组复发率为34.29%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六君子汤加减方联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡活动期的临床疗效较好,能缓解患者临床症状,改善胃黏膜功能,降低机体炎症反应,且复发率低。

兰索拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡活动期患者的效果对比分析

十二指肠溃疡是临床消化内科的常见病、多发病,其病理特点是十二指肠黏膜形成圆形或椭圆形局限性溃疡缺损,溃疡可累及黏膜下层和肌层,并可造成肠壁出血甚至穿孔,严重威胁患者的生命安全与生活质量。近年来,我院对收治的十二指肠溃疡活动期患者分别应用兰索拉唑三联方案与奥美拉唑三联方案进行治疗,本文对比分析此两种方案治疗十二指肠溃疡活动期患者的临床效果,旨在为临床选择治疗方案提供参考。

柳氮磺吡啶与益生菌联合康复新液治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效

目的观察柳氮磺吡啶、益生菌联合康复新液治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月安陆市普爱医院收治的活动期溃疡性结肠炎患者136例,采用随机数字表法分为甲组与乙组,每组68例。2组入院后均行常规营养支持。甲组予以柳氮磺吡啶肠溶片和双歧杆菌四联活菌片,乙组在甲组基础上联合康复新液保留灌肠治疗。2组均连续给药1个月。比较2组临床疗效,治疗前后溃疡性结肠炎活动性Mayo分级、炎性因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],不良反应发生率及复发率。结果乙组总有效率为97.06%,高于甲组的88.24%(χ^(2)=3.886,P=0.049)。治疗1个月后,2组溃疡性结肠炎活动性Mayo分级优于治疗前,且乙组优于甲组(P<0.05或P<0.01)。治疗1个月后,2组血清TNF-α、IL-8、CRP、MDA水平低于治疗前,血清SOD水平高于治疗前,且乙组降低或升高幅度大于甲组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组复发率为4.41%,低于甲组的29.41%(χ^(2)=15.123,P<0.001)。结论柳氮磺吡啶、益生菌联合康复新液治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,减轻炎性反应,抑制氧化应激反应,避免病情复发,且安全性较高。

布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床效果

目的观察布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月辽宁省大连市第五人民医院收治的活动期溃疡性结肠炎患者92例,依随机分组对照原则分为观察组和对照组,各46例。对照组予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合布拉氏酵母菌散治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗效果,治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肠黏膜屏障功能障碍指标[脂多糖(LPS)、血清D-乳酸]变化,不良反应与复发情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(χ^(2)=4.039,P=0.044);治疗2个月后,2组IL-6、CRP、TNF-α水平与LPS、血清D-乳酸水平均较治疗前降低,且观察组降低的程度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为6.52%,低于对照组的21.74%(χ^(2)=4.389,P=0.036);治疗停止12周内观察组复发率为2.17%,低于对照组的13.04%(χ^(2)=3.866,P=0.049)。结论布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗活动期溃疡性结肠炎的效果显著,患者症状改善及炎性因子水平降低程度明显,且不良反应发生率与复发率均较低,值得临床推广应用。

国医大师周学文对胃溃疡活动期“毒热”病因释义

胃溃疡活动期"毒热"病因是国医大师周学文重要学术思想之一,是对中医理论的创新和发展,对胃溃疡活动期临床诊疗具有重要的指导意义。笔者深入诠释了毒热病机的科学基础,对其定义、内涵、外延、致病特点进行详细的界定。同时从胃毒热病机现代医学认识、胃毒热病机与消化道溃疡、毒热病机论治胃溃疡的辨证论治体系3个方面加以阐述,针对胃溃疡活动期"毒热"病因理论,"以痈论治"的治疗法则,以及以清热解毒、消痈生肌为论治胃溃疡活动期"胃毒热证"的基本原则进行重点释义,为治疗胃溃疡活动期奠定了理论基础。

地塞米松灌肠辅助治疗在活动期溃疡性结肠炎患者中的应用

目的探讨地塞米松灌肠辅助治疗活动期溃疡性结肠炎患者的效果及对炎症因子水平的影响。方法选取景德镇市第一人民医院2021年1月至2022年5月收治的68例活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照抽签法将其分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组患者使用美沙拉嗪治疗,观察组加用地塞米松灌肠辅助治疗,比较两组患者治疗效果、炎症因子、Mayo评分、不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后Mayo评分及Geboes指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松灌肠辅助治疗活动期溃疡性结肠炎患者,能明显抑制患者炎症反应,减轻氧化应激反应,促进肠黏膜愈合,提高临床疗效。

化瘀解毒法治疗活动期溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨对活动期溃疡性结肠炎患者采用化瘀解毒法的临床效果。方法选取枣庄市中医医院2021年4-11月收治的80例活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为参照组(n=40)和研究组(n=40),参照组施以美沙拉嗪肠溶片治疗,研究组施以美沙拉嗪肠溶片+化瘀解毒法治疗;比较两组中医证候疗效、肠镜下病变改善效果、综合疗效、临床活动指数、中医证候积分。结果研究组中医证候治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肠镜下病变改善总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组综合治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组临床活动指数、中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组临床活动指数、中医证候积分低于治疗前,且研究组临床活动指数、中医证候积分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪肠溶片+化瘀解毒法较美沙拉嗪肠溶片可以获得更佳治疗效果,可改善患者症状并提高疗效。

美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的效果探讨

目的 分析美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的效果。方法 60例活动期轻中度溃疡性结肠炎患者,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组30例。对照组患者给予美沙拉嗪治疗,联合治疗组患者在对照组基础上联合复方谷氨酰胺治疗。比较两组脓血黏液便完全消失时间、腹痛不适缓解时间、腹泻消失时间,治疗前后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、热休克蛋白70(HSP70)水平及疾病活动性指数,治疗效果,不良反应发生情况。结果 联合治疗组脓血黏液便完全消失时间、腹痛不适缓解时间、腹泻消失时间分别为(4.01±0.24)、(3.01±1.51)、(3.26±1.26)d,短于对照组的(6.54±1.42)、(5.25±1.18)、(4.67±1.12)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平及疾病活动性指数均低于本组治疗前,HSP70水平高于本组治疗前,且联合治疗组肿瘤坏死因子-α(1.51±0.21)ng/ml、白细胞介素-6(45.01±10.45)ng/L、疾病活动性指数(2.11±0.15)分显著低于对照组的(2.42±0.28)ng/ml、(68.01±15.65)ng/L、(3.68±0.57)分,HSP70(446.57±80.11)μg/L显著高于对照组的(326.68±56.13)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺对于活动期轻中度溃疡性结肠炎的治疗效果确切,有利于加速腹痛和腹泻等症状的好转,降低炎症反应,安全性高。

进餐方式和食物选择对胃溃疡活动期疗效的影响

目的：探讨进餐方式和食物选择对胃溃疡活动期患者疗效与复发率的影响。方法：对胃镜检查确诊、幽门螺杆菌（Hp）检测阳性的138例胃溃疡活动期的实验组患者饮食护理强调1日3餐、定时定量、每餐进食约1/3量的膳食纤维食物、延长口腔咀嚼时间、补充足够的动物蛋白、不饮用牛奶;对同期确诊的138例胃溃疡活动期对照组患者饮食护理强调少食多餐、食物细碎软烂、适当补充蛋白质和饮用牛奶。两组治疗方法相同。观察两组治疗2周和10周的疗效、痊愈患者1-2年内累计复发率、总疗程结束后4-5周Hp阴转率。结果：2周总有效率、10周累计痊愈率和累计总有效率实验组均明显好于对照组（P〈0.01）,2年累计复发率实验组明显低于对照组（P〈0.01）,Hp阴转率实验组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：胃溃疡活动期患者采用1日3餐进餐方式、食物中补充一定量的膳食纤维食物并延长口腔咀嚼时间、补充足够的动物蛋白和避免饮用牛奶,是提高胃溃疡治疗效果、减少溃疡复发的有效方法。