溃疡病大出血的外科治疗

溃疡病大出血是胃十二指肠溃病常见并发症，约占上消化道出血的50％左右。我院自1995．8-2003．7共收治溃疡病大出血132例，报告如下：

溃疡病大出血的外科治疗32例临床分析

胃、十二指肠溃疡急性大出血溃疡病最常见的也是最严重的并发症之一。在引起上消化道大出血的诸病因中占首位，约占50％左右，约有1／3的消化性溃疡病患者以上消化道出血为首发症状。急性大出血多来势凶猛，约有10～20％的患者一旦发生急性大出血即不易停止，必须紧急手术止血。本文将1997～2007年间所收治的32例溃疡病急性大出血患者在外科治疗中的经验教训浅谈体会。

内镜止血联用大剂量洛赛克治疗溃疡病大出血

目的 :探讨内镜止血联用大剂量洛赛克治疗消化性溃疡大出血的临床价值。方法 :对 2 2例溃疡病大出血患者进行内镜治疗 ,然后将内镜止血成功的 2 1例继续抑酸治疗 ,10例用大剂量洛赛克 ,11例用常规剂量西米替丁。结果 :内镜即刻止血成功 2 1例 ,失败 1例。 2 1例内镜止血成功后发生再出血 5例。 10例联用大剂量洛赛克无再出血病例发生。 11例联用西米替丁 ,有 5例发生再出血 ,后经改用大剂量洛赛克治疗后 ,在 48小时内再出血停止。两药再出血率经x2 检验有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :内镜止血可迅速缩短溃疡病大出血的病程 ,大剂量洛赛克能迅速提高胃内pH ,持续维持胃高 pH ,保护胃十二指肠粘膜 ,巩固内镜止血疗效 ,防治内镜止血后发生近期再出血。两者联用 ,大大提高了溃疡病人大出血的治愈水平 。

溃疡病并发大出血手术治疗60例临床分析

溃疡病大出血是其病四大并发症之一。如处理不及时，会给患者带来不良后果，甚至危及生命。我院从1994年1月～2003年12月，为溃疡病并发大出血的60例患者实行了手术治疗，本文对患者的临床表现、手术指征及术式选择分析如下：

45例溃疡病并发大出血外科治疗体会

目的：探讨溃疡病大出血的治疗方法。方法：回顾性分析我院近3年收治45侧溃疡病大出血患者的治疗情况。结果：45例患者行手术治疗38例，其中15例行胃大部切除（毕I式）；17例行胃大部切除（毕Ⅱ式）；4例行胃大部切除（毕Ⅱ式）及十二指肠残端造瘘术；1例行胃大部切除（毕I式），十二指肠溃疡旷置术；1例行迷走神经切断加胃空肠吻合。2例术后再出血二次手术。44例治愈，1例死亡。结论：溃疡病大出血是临床常见病，严格掌握手术适应征、及时的手术治疗是关键。

45例溃疡病并发大出血外科治疗体会

目的：探讨溃疡病大出血的治疗方法。方法：回顾性分析我院近3年收治45例溃疡病大出血患者的治疗情况。结果：45例患者行手术治疗38例，其中15例行胃大部切除（毕I式）；17例行胃大部切除（毕Ⅱ式）；4例行胃大部切除（毕Ⅱ式）及十二指肠残端造瘘术；1例行胃大部切除（毕I式），十二指肠溃疡旷置术；1例行迷走神经切断加胃空肠吻合。2例术后再出血二次手术。44例治愈，1例死亡。结论：溃疡病大出血是临床常见病，严格掌握手术适应征、及时的手术治疗是关键。

中药大黄在内科急症中的应用

近年来,我们将中药大黄用于多种内科急症的抢救,并收到良好效果,现报告于下。资料与方法治疗病种:重症细菌性痢疾、急性出血坏死性胰腺炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、感染性休克、溃疡病大出血、肝硬化食道静脉曲张破裂出血以及出血后肝昏迷,慢性肝性脑病.用药指征:证见(1)里、实、热证的阳明腑实证,高热、神昏谵语、腹胀、腹痛、便结者。(2)血热出血、血淤出血证的呕血、便血及出血后肝昏迷。禁忌证:孕妇及有外科倩况需要手术者。

把无私的爱奉献给病人——记模范乡医喻克悌

喻克悌同志从1958年开始从事乡村医生工作,在一万二千多个日日夜夜里坚持在农村卫生第一线为病人服务。他身患溃疡病,糖尿病、神经衰弱等多种疾病,在自己生病时也没有间断对病人诊疗,在无法起床的消化道出血期,就躺在床上给病人治疗。1990年出现溃疡病大出血,血色素降到7克以下,自己倒在床上挂着葡萄糖为病人针灸,由于翻身用力过度,导致溃疡出血加重,出现失血性休克,他来不及为病人拔针就昏了过去,经市人民医院医师全力抢救后脱险。又有一次,村民周星华肩背部被人砍伤,流血不止。面对这一严重伤情喻医生置自己溃疡病出血的病体而不顾,挣扎起床背靠墙壁,用乏力颤抖的双手为病人清创缝合。在喻克悌胃病出血刚止的某天深夜,村民喻舜良手术后出现急性腹痛,他又支撑着虚弱的病体,踩着摇晃的脚步来到病家,给病人诊病、输液,并守在病人床前精密观察病情直到天亮。病人腹痛缓解了。