单向倒刺缝线在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的效果分析

目的探析单向倒刺缝线应用在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中对患者免疫功能、疼痛评分、胃肠激素水平的影响及安全性。方法回顾性分析2020年7月至2023年6月敦化市医院收治的85例拟行胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,依据术中不同缝合方式将患者分为A组(42例)与B组(43例)。予以A组患者普通可吸收线缝合,予以B组患者单向倒刺线缝合,两组患者术后均定期随访3个月。对比两组术中与术后相关临床指标,术前与术后3个月免疫功能指标,术后3、12、24、48h疼痛评分,术前与术后7 d胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、降钙素基因相关肽(CGRP)]水平,以及随访期间并发症发生情况。结果B组患者缝合用时、肠蠕动恢复时间短于A组(均P<0.05),两组患者术中出血量、住院时长比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术前和术后3个月两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值组内和组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术后3h比,术后12、24、48h两组患者数字疼痛评分(NRS)评分均先升高后降低,但术后3、12、24、48h等各时间点两组评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后7 d两组患者各项胃肠激素水平均升高,且B组均高于A组(均P<0.05)。结论对于胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者,单向倒刺线缝合、普通可吸收线缝合在术中出血量、降低疼痛感与并发症发生率、恢复免疫功能等方面效果相似,但单向倒刺线缝合可缩短胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者缝合用时,并恢复其胃肠激素水平,促进术后胃肠道功能恢复。

腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术100例临床疗效分析

探讨腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的疗效。方法 选择2022年收治的上消化道溃疡穿孔患者100名,对照组采用开腹治疗,观察组采用腹腔镜治疗,对比两组的疗效。结果 观察组出血量更少,P<0.05;观察组排气、下床、出院都更迅速,P<0.05;观察组炎性因子水平更低,P<0.05;观察组并发症发生率更低,P<0.05。结论 采用腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔具有出血量少、康复速度快、炎症因子水平低、并发症发生率低等优势。对于上消化道溃疡穿孔的治疗,推荐采用腹腔镜手术方式。

腹腔镜胃溃疡穿孔修补术在胃溃疡合并穿孔中的应用效果

目的:探讨腹腔镜胃溃疡穿孔修补术在胃溃疡合并穿孔中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年12月钟祥市中医院诊治的80例胃溃疡合并穿孔患者,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,各40例。对照组接受传统穿孔修补术治疗,观察组接受腹腔镜胃溃疡穿孔修补术治疗。比较两组手术相关指标、胃肠动力恢复情况、血清胃泌素水平、免疫功能指标及并发症发生率。结果:观察组手术时间、手术切口长度、术后下床活动时间、引流管拔除时间、术后住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及胃肠减压解除时间均优于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1 h,两组血清胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、48 h、72 h,两组血清胃泌素水平均高于术前及术后1 h,术后48 h、72 h,两组血清胃泌素水平均高于术后24 h,术后72 h,两组血清胃泌素水平均高于术后48 h;且术后24 h、48 h、72 h,观察组血清胃泌素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及自然杀伤(NK)细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,对照组CD3^(+)、CD4^(+)及NK细胞水平均低于术前,CD8^(+)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及NK细胞水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组CD3^(+)、CD4^(+)及NK细胞水平高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃溃疡穿孔修补术可有效促进胃溃疡合并穿孔患者的胃肠动力恢复,提高血清胃泌素水平,对机体免疫功能影响较小且术后并发症少,安全有效。

腹腔镜下不同缝合方法用于十二指肠溃疡穿孔修补术的价值比较

目的研究腹腔镜下不同缝合方法用于十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2015年10月至2022年10月于上林县人民医院接受腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术的46例患者的临床资料。根据缝合方法不同分为观察组(24例,双向缝合法)和对照组(22例,间断缝合)。比较两组患者手术情况、并发症发生情况、恢复效果、术后疼痛情况及炎症因子水平。结果与对照组比较,观察组患者缝合时间、手术时间及术后住院时间更短,术中出血量更少(P<0.05);观察组患者并发症发生率为16.67%,对照组为9.09%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后肛门排气时间和术后首次排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后首次下床活动时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后1 d、术后3 d的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于术后6 h,观察组患者术后6 h、术后1 d、术后3 d的VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者术后1 d和术后3 d的白细胞计数(WBC)和降钙素原(PCT)水平低于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双向缝合法用于腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术有助于减少术中出血量,缩短术后住院时间,降低疼痛程度,促进患者早期康复。

早期肠内营养支持在胃十二指肠溃疡穿孔修补术后患者治疗中的效果观察

观察早期肠内营养支持治疗胃十二指肠溃疡穿孔修补术后患者的效果。方法:选取2022年04月~2023年04月入院接受胃十二指肠溃疡穿孔修补术的100例患者,通过信封抽签法分成对等的两组,每组50例,对照组予以肠外营养支持,观察组予以早期肠内营养支持,分析比较两组干预效果。结果:干预后两组营养代谢指标均提高,观察组总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白、血红蛋白水平高于对照组,肛门排气、进食及住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔修补术后予以早期肠内营养支持,可改善患者营养状况,加速其术后恢复,并减少并发症的发生。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术40例临床观察

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用价值。方法将2008年6月～2012年1月在本院行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的40例纳入本研究,设为观察组,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的40例患者作为对照组。结果观察组40例患者手术时间明显短于对照组,术后患者排气时间早,下床活动早,且住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,明显低于对照组(15.0%)。随访1年内,观察组全部痊愈,无一例复发,对照组39例痊愈,复发1例(2.5%),两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术明显优于传统开腹手术,具有手术时间短,患者术后恢复快,住院时间短,并发症少等优点,值得广泛推广和应用。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例临床疗效研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法将我院2009年3月～2012年1月行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例作为腹腔镜组进行研究,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的32例患者作为对照组,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症情况。结果腹腔镜组手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后出现切口感染、肺部感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症明显少于对照组,两组上述手术观察指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6～12个月,两组均未出现溃疡复发症状,胃镜提示溃疡已愈合。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术手术效果效可靠,疗效优于开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术,具有术后恢复快、并发症少等优点,易于被患者接受,值得推广和应用。

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效比较研究

目的通过对比分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（1aparoscopic neoplasty for perforated gastroduodenal ulcer,LNPGU）与传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术（open neoplasty for perforated gastroduodenal ulcer,ONPGU）的疗效,旨在为临床合理选择治疗方案提供科学依据。方法选取2014年1月～2015年1月间行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者32例,同时选择2012年12月～2013年12月行传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者32例作为对照。观察并对比两组的手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复情况、住院时间及并发症发生率。结果 LNPGU组的术中出血量显著少于ONPGU组,LNPGU组的肠鸣音恢复时间、住院时间显著短于ONPGU组,差异有统计学意义（P〈0.05）;LNPGU组并发症发生率显著低于ONPGU组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效在促进胃肠功能恢复、并发症方面显著优于传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术,值得推广和应用。

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用

胃、十二指肠溃疡穿孔是腹部外科急腹症中常见病、多发病，传统多采用开腹手术，如胃大部切除术、穿孔修补术。随着研究深入，穿孔修补术成为治疗该类疾病的首先方法。本科自2006年7月至2010年6月采用腹腔镜穿孔修补术治疗消化性溃疡穿孔共22例，具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，现报道如下。

腹腔镜下作胃十二指肠溃疡穿孔修补术（附85例报告）

胃、十二指肠溃疡穿孔，需外科手术治疗，以往用开腹手术，随着微创技术和腹腔镜技术的发展，近年来不少医院已开展腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补状[1]。本院2006年1月至2009年1月完成腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术85例，疗效满意。报告如下。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术68例临床疗效分析

腹腔镜技术与传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术相比，在手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症的发生率上有明显优势，现正不断应用并逐渐推广［1，2］。本研究对收治的68例胃十二指肠溃疡穿孔患者，采用不同术式进行修补治疗，并对疗效进行观察，现将结果报告如下。

开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的疗效对比研究

目的探讨开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的疗效。方法选取2012年1月至2014年7月在本院进行治疗的110例上消化道溃疡穿孔患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,分别采用开腹手术和腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术进行治疗,将两种治疗措施的临床效果进行分析对比。结果与对照组上消化道溃疡穿孔患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间及并发症发生率相比,观察组更具有优势(P<0.05)。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔较开腹手术效果更显著,值得推广及借鉴。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床应用价值的探讨

目的评价腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值。方法选择2011年5月至2013年5月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者97例,按照简单随机原则分为腹腔镜修补组(52例)和开腹修补术组(45例)。观察两组患者手术前后的一般情况及并发症、切口愈合和复发情况。结果腹腔镜修补组患者的手术时间和住院时间分别平均为(38.65±10.45)min和(4.52±2.28)d,短于开腹修补术组的(53.72±10.38)min和(9.52±2.18)d,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜修补组患者的术中出血量为(40.78±11.12)mL,少于开腹修补术组的(121.56±10.94)mL,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜修补组患者的术后患者胃肠蠕动恢复时间及下床活动时间分别为(24.72±3.78)h及(10.36±3.44)h,早于开腹修补术组的(32.54±3.76)h及(26.87±3.43)h,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜修补组患者的并发症总发生率低于开腹修补术组(P<0.05)。腹腔镜修补组患者的切口愈合率和复发率分别为96.15%和1.92%,开腹修补术组的为91.11%和6.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术对患者的损伤较小。

开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的疗效比较

目的 :探讨上消化道溃疡穿孔患者应用开腹及腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床效果,分析两种手术术式的临床应用价值。方法 :选取上消化道溃疡穿孔且限期手术患者77例,根据随机原则分成开腹组(n=33)和腹腔镜组(n=44)。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及排气量、术后并发症及疼痛情况。结果 :腹腔镜组患者手术时间及术后排气时间短于开腹组患者,术中出血量、术后1～4 d引流量少于开腹组,术后VAS评分、术后并发症总发生率低于开腹组(P <0.05)。结论 :上消化道溃疡穿孔患者应用腹腔镜修补术相较于开腹修补术具有手术时间短、术后康复快且对机体创伤小等优点。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果观察

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症之一,传统的治疗方法是开腹修补手术。近年来,腹腔镜技术在普外科急腹症中广泛应用。我们对2007年1月至2008年12月间收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者95例分别进行腹腔镜下及传统开腹溃疡穿孔修补术,现报道如下：

腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术疗效分析

目的探讨腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术的治疗效果。方法选取2013年2月至2017年2月郑州人民医院收治的80例十二指肠溃疡穿孔患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各40例。给予对照组开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术治疗。比较两组手术情况、胃肠功能恢复情况、并发症发生率及复发率。结果观察组住院及下床活动时间短于对照组,肛门排气、肠鸣音恢复及恢复进食时间短于对照组,并发症发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术可促进十二指肠溃疡穿孔患者胃肠功能恢复,缩短其住院及下床活动时间,降低并发症发生率及复发率,值得推广。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术34例疗效研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法将68例患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组各34例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等。结果与开腹组比较,腹腔镜组的手术时间短,术中出血量少,肠功能恢复时间快,住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下溃疡穿孔修补术与传统的开腹手术相比,手术创伤小、术后恢复快、并发症少,疗效满意,值得推广和应用。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例疗效分析

目的探讨对急诊科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜手术的疗效。方法 62例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者根据术式不同分为A组32例(行腹腔镜手术),B组30例(行开腹手术),比较A组和B组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、疼痛程度评分、住院时间及并发症情况。结果与B组比较,A组手术时间短,术中出血量少,术后胃肠功能恢复快,且患者疼痛程度轻,住院时间短,差异有显著性(P<0.05)。A组术后并发症发生率达3.1%;B组术后并发症发生率达16.7%,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得广泛应用于急诊手术。

枸橼酸铋钾、奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮联合在消化性溃疡穿孔修补术后的应用观察

目的分析枸橼酸铋钾、奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮联合在消化性溃疡穿孔修补术后的应用观察。方法选取天津市第四中心医院2015年7月～2017年6月收治的50例消化性溃疡穿孔修补术后患者为研究对象，随机分为2组，每组25例。实验组与对照组患者均进行消化性溃疡穿孔修补术，实验组术后进行枸橼酸铋钾、奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮联合治疗。比较分析实验组与对照组患者的临床治疗效果、复发率等临床指标。结果治疗后，实验组治疗有效率为92.0%显著高于对照组的76.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后，实验组并无复发。对照组中4例患者复发，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论消化性溃疡穿孔修补术后应用枸橼酸铋钾、奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮联合治疗效果显著，可降低复发率，治疗有效率较高。

腹腔镜下上消化道溃疡穿孔修补术的手术配合

目的探讨腹腔镜下上消化道溃疡穿孔修补术的手术配合。方法回顾分析2007～2009年笔者所在医院应用腹腔镜缝合修补消化性溃疡穿孔29例患者的临床资料。结果29例患者中2例病检诊断为癌性溃疡穿孔中转开腹，27例手术成功，无术后并发症发生。手术时间和住院时间短，均痊愈出院，随访6～42个月，无复发。结论腹腔镜下上消化道溃疡穿孔修补术安全可靠，是一种较理想的手术方法，术后继续正规内科治疗，效果满意。