适合复发性口腔溃疡者的食疗粥汤

口腔溃疡是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害，好发于唇、颊、舌缘等部位，有周期性复发的特点。本病可见于任何年龄，以女性为多，一年四季均能发生。

抗酸消化性溃疡者的"饮食经"

消化性溃疡能对全身的健康状况造成很大影响．患上了这种疾病．就必须注意饮食生活．避免摄入使病情加重的食物．而且持之以恒．只有这样．才能减轻许多不适症状。

荆花胃康胶丸联合泮托拉唑四联疗法治疗44例Hp阳性十二指肠球部溃疡者的疗效观察

目的:观察荆花胃康胶丸联合泮托拉唑四联疗法对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的疗效。方法:选取2015年1月～2017年7月我院Hp阳性十二指肠球部溃疡患者88例,以随机数表法分组,各44例。对照组予以泮托拉唑四联疗法,于此基础上,实验组予以荆花胃康胶丸,共治疗10d。观察两组中医疗效、Hp根除率,并于治疗后3个月、6个月随访复发率。结果:实验组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组Hp根除率88.63%较对照组的68.18%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月、6个月实验组复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:荆花胃康胶丸联合泮托拉唑四联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡疗效确切,可提高Hp根除率,减少复发风险。

奥美拉唑与泮托拉唑对胃溃疡者的疗效及复发率影响

目的:探讨奥美拉唑与泮托拉唑对胃溃疡者疗效及复发率的影响。方法:选择本院2015年1月至2017年12月收治的60例胃溃疡患者,根据随机数字表法,将所有患者分为观察组及对照组,每组30例,两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上再口服奥美拉唑,观察组在常规治疗基础上再口服泮托拉唑。对比两组患者的治疗效果,治疗后1年胃溃疡复发率及并发症。结果:观察组的治疗总有效率为90.0%,对照组为86.7%,组间对比无统计学意义(P>0.05)。观察组胃溃疡复发率为10.0%(3/30),对照组复发率为33.3%(10/30),观察组的复发率明显低于对照组,P<0.05。观察组的并发症发生率为6.7%,对照组为10.0%,组间对比无统计学意义,P>0.05。结论:与奥美拉唑相比,采用泮托拉唑可显著降低治疗后胃溃疡的复发率,值得临床推广应用。

综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡者生活质量的影响研究

评价综合护理干预方法在慢性胃炎、消化性溃疡患者临床治疗阶段的疗效及生活质量上的影响。方法 随机抽取患有慢性胃炎及消化性溃疡患者100名,平均分为观察组和对照组进行研究。对照组以常规护理为主,观察组使用综合护理干预方法,较对照组加入了中草药治疗、营养指导等护理措施,并进行系统化评估。在干预前后比较两组患者的生活质量,包括身体性状、精神健康、社会功能和环境因素等方面。结果 观察组的生活质量评分明显高于对照组,其中以身体性状的改善最为显著。观察组的疾病症状得到了有效缓解,心理状态稳定、精神状态愉悦,并且对日常饮食、运动和心理因素的关注度有所提高。同时,观察组的溃疡愈合时间和再发率也均明显低于对照组。结论 综合护理干预是一种有效提高慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的方法。观察组患者的疾病症状得到了有效管理和缓解,心理和社会功能得到了改善,生活体验更加美好。综合护理干预还能够加快溃疡愈合时间,降低再发率,对减少医疗成本和提高患者满意度具有重要意义。

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡者给予雷贝拉唑三联方案的有效性探讨

目的幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡者给予雷贝拉唑三联方案的有效性探讨。方法纳入该院2017年1月-2018年1月收治的200例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者展开研究,根据随机双盲法及100例单组区间条件将患者分划为对照组与观察组,对照组患者院内接受奥美拉唑三联疗法,观察组患者院内接受雷贝拉唑三联疗法,比对分析两组患者停药4周后复诊缓解率、Hpylori根除率、镜下溃疡愈合率,2年随访后溃疡复发率,不良反应情况。结果观察组停药4周后的复诊缓解率(79.00%)、Hpylori根除率(92.00%)、镜下溃疡愈合率(95.00%)优于对照组的62.00%、73.00%、76.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.948、12.502、14.559,P<0.05);观察组不良反应发生率为8.00%、随访后溃疡复发率6.00%与对照组的11.00%、10.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.523、1.087,P>0.05)。结论幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者临床给予雷贝拉唑三联方案治疗,效果确切,可以提高患者的Hpylori根除率,减少溃疡复发率,而且安全性较好,有利于患者获取更好的预后质量。

糖尿病足溃疡创面难愈合的原因及治疗进展

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是糖尿病患者合并下肢神经、血管病变从而导致足部感染引发的严重并发症,具有发病率高、创面难愈合等特点。DFU创面难以愈合是造成糖尿病足患者截肢、残疾甚至死亡的重要原因,已成为危害患者健康的公共卫生问题。随着对DFU创面难愈原因的研究日渐深入,发现DFU病情的发展是多种因素综合影响的结果。DFU创面难愈合主要与神经病变、血管病变、感染等因素有关,目前临床治疗工作中行之有效的方法包括西医疗法与中医疗法两种,本文探讨DFU难愈合原因,分析临床治疗DFU的方法,为临床预防和治疗DFU提供理论基础。

从脾虚浊毒探讨溃疡性结肠炎的发病及治疗

脾虚化浊成毒是一个渐进积累的过程,脾虚是浊毒形成的病理基础,浊毒是脾虚的病理产物,脾虚为发病之根本,浊毒为病进之关键,两者在溃疡性结肠炎的发生发展过程中相互作用、互为因果。基于“脾虚浊毒”论述溃疡性结肠炎的病因病机、致病特点及临证特色,从脾虚-肠道免疫功能失衡/微生态的紊乱-浊毒探讨溃疡性结肠炎的发病机制。在临床中使用健脾化浊解毒基础方进行治疗,根据发作期和缓解期的不同症状进行辨证治疗、随症加减,必要时联合使用中药灌肠疗法以增强疗效。

红光照射联合中医护理对糖尿病足溃疡患者创面愈合及周围神经传导速度的影响

目的探究红光照射联合中医护理对糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者创面愈合及周围神经传导的影响。方法选取2021年6月—2023年1月三明市第二医院收治的80例DFU患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规护理,观察组采取红光照射联合中医护理,对比2组患者干预前后周围神经传导速度、创面愈合情况、生活质量[健康状态调查表(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)评分]。结果干预后,观察组尺神经、腓神经、胫神经传导速度分别为(56.91±4.19)m/s、(44.91±3.91)m/s、(43.49±3.71)m/s,明显快于对照组的(50.54±5.61)m/s、(40.61±2.81)m/s、(37.52±2.17)m/s(P<0.05);干预后,观察组创面色泽、创周肿势评分分别为(1.05±0.28)分、(0.81±0.23)分,明显低于对照组的(1.76±0.43)分、(1.52±0.36)分;干预后,观察组单位面积创面微血管数量(13.49±2.57)条,高于对照组的(9.52±2.02)条(P<0.05);干预后,观察组GQOL-74各维度评分为(27.56±6.71)分、(18.53±3.52)分、(16.76±1.51)分、(20.25±2.64)分,高于对照组的(23.53±5.41)分、(15.42±2.21)分、(13.32±1.52)分、(18.50±2.22)分(P<0.05)。结论DFU患者采用红光照射联合中医护理干预后,能有效改善患者周围神经传导速度,促进创面愈合,提高患者的生活质量。

吕培文基于“肾精虚衰”理论联合“治翻车”治疗慢性难愈性皮肤溃疡经验

慢性难愈性皮肤溃疡后期会出现创面及创周异常纤维化,导致创面久不愈合。吕培文教授认为,此类溃疡责之于“肾精虚衰”;中药内服以健脾益肾、回阳生肌为主,外治联合“治翻车”,临床上外用黑布药膏,取其软坚散结的作用,清除纤维化组织,促进创面愈合,疗效显著。

给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡疗效分析

目的探讨给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡的临床疗效。方法选取2019年1月至2023年3月若尔盖县人民医院收治的60例下肢慢性溃疡患者作为研究对象,按照创面不同治疗方法将其分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者予以给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗,对照组患者单纯予以湿润烧伤膏治疗,对比两组患者创面肉芽组织状态、病原菌感染情况、愈合率以及住院时间。结果治疗3周后,观察组患者创面肉芽组织评分明显高于对照组、病原菌阳性率低于对照组(Z/χ^(2)=-4.332、4.800,P<0.001、P=0.028);观察组患者治疗3周后创面愈合率明显高于对照组、住院时间明显短于对照组(t=6.517、7.211,P均<0.001)。结论给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡创面,能够有效促进肉芽组织生长,抑制病原菌增殖,加快创面愈合,缩短住院时间。

基于蛋白组学技术探讨安肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的基于DIA蛋白定量组学技术挖掘安肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用靶点和调控机制。方法将18只大鼠随机分为空白组、模型组、给药组,除空白组外,其余两组自由饮用DSS溶液建模,给药组给予浓度为1.5 g/mL中药灌胃并进行大鼠行为学观察。实验结束后观察大鼠结肠组织长度,对各组进行结肠黏膜组织病理学评分(HPS),DIA蛋白组学技术分析大鼠造模前后和药物干预前后结肠黏膜蛋白的差异表达情况。结果造模7 d后,模型组大鼠精神极度倦怠,活动度差,肛门可见黏附大量的新鲜血液,表明造模成功。应用安肠愈疡汤进行干预后,精神状态改善,肉眼血便逐渐消失,病理学评分降低。差异蛋白结果显示,安肠愈疡汤能够调节的差异蛋白共19个,其中ATP6V1F、PRKAB1、PDK1蛋白水平显著上调,EIF2B3、KRT17、MCM4等蛋白水平下调。GO注释结果表明,差异蛋白主要参与了应激、药物代谢、负向翻译、细胞内信号转导等生物过程,主要位于细胞内空间及细胞表面,具有蛋白激酶活性、解旋酶活性及结合活性等分子功能。KEGG富集结果显示,安肠愈疡汤治疗UC涉及了多条信号通路,其中Phagosome通路富集的差异蛋白数量最多。结论安肠愈疡汤治疗UC疗效确切,其作用机制与发挥抗炎、调节能量代谢、抑制结肠黏膜炎-癌转化及靶向调控巨噬细胞极化等作用有关,并有可能参与了脑肠互动。

温阳活血法治疗糖尿病足阴证溃疡探析

阳虚血瘀是糖尿病足阴证溃疡的主要病机,以虚、瘀为本,肉腐为标。气虚推动无力,阳虚失于温煦,则血液瘀滞,瘀血阻塞经络,创面之筋骨肌肉失于濡养,则肌损肉腐,腐肉不去,新肉不生,创面难以愈合。治疗应温阳活血、祛腐生肌。丁桂散加味温阳之功显著,常用于治疗阴疽肿痛,具有活血生肌之功,临床上治疗糖尿病足阴证溃疡疗效显著。

猕猴桃抗细菌性溃疡病研究进展

中国猕猴桃种质资源丰富,种植面积及产量均居世界首位,已成为中国优势特色产业之一。然而,随着产业的不断发展,不同地区间引种增加,猕猴桃细菌性溃疡病问题也愈发突出,已成为制约中国乃至世界猕猴桃产业发展的主要因素。该病害由丁香假单胞杆菌猕猴桃致病变种(Pseudomonas syringae pv.actinidiae,Psa)侵染引起,具有蔓延快、传染性强、致病率高、根除难度大等特点,是生产中的毁灭性病害,目前尚无有效的防治方法。随着现代生物技术的发展,人们利用分子标记构建了猕猴桃遗传连锁图谱并进行相关性状QTL定位分析,获得了部分溃疡病鉴定相关的抗性分子标记和基因,为其抗性育种提供了新途径。笔者在综述溃疡病的危害、传播媒介、致病菌以及不同种质资源抗病性差异及成因等基础上,阐述了分子标记、QTL定位技术及抗性相关基因等在猕猴桃研究上的应用进展,以期为猕猴桃分子辅助抗性育种的相关研究提供理论依据。

针灸治疗溃疡性结肠炎机制研究进展

溃疡性结肠炎的发生发展与遗传和环境因素、肠道黏膜屏障功能受损、免疫紊乱及肠道菌群失调密切相关,针灸治疗因能改善溃疡性结肠炎肠道炎症而得到重视。本文从免疫细胞、炎症因子、肠道菌群等方面梳理针灸缓解溃疡性结肠炎作用机制研究,认为其与改善T淋巴细胞间的免疫平衡,抑制白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-8等促炎因子表达,调节肠道不同种属菌的丰度,调控巨噬细胞极化,以及抗氧化应激等有关。通过归纳针灸治疗溃疡性结肠炎可能的作用机制,为炎症性肠病相关研究提供参考。

手工提取的视觉特征与深度特征的融合模型用于消化性溃疡再出血风险分级

目的提出一种基于电子内镜图像的多特征融合模型,结合深度学习与手工特征的优势,用于消化性溃疡再出血风险的分级。方法根据溃疡的内镜表现,提取颜色特征以区分活动性出血(Forrest I)与非出血溃疡(Forrest II、III),并利用边缘和纹理特征描述不同级别溃疡的形态与外观。通过融合深度学习网络提取的深度特征与手工提取的视觉特征,形成电子内镜图像的多特征表达,最终用于预测消化性溃疡的再出血风险。结果在包含708例患者、3573张图像的Forrest分级数据集上,提出的多特征融合模型在消化性溃疡再出血风险六分级任务中取得了74.94%的准确率,优于进修医生59.9%的分级准确性(P<0.05)。在Ib、IIa和III级溃疡的识别中,F1得分为90.16%、75.44%和77.13%,其中Ib级表现尤为突出。与首个进行溃疡再出血分级研究的模型相比,提出模型的F1得分提升了5.8%。在简化的3类风险分级任务中,模型在高风险、低风险和无需内镜治疗级别上的F1得分为93.74%、81.30%和73.59%。结论本文提出的多特征融合模型有效融合卷积神经网络(CNN)提取的深度特征与手工提取的视觉特征,提升了消化性溃疡再出血风险分级的准确性,为临床提供了高效的诊断辅助工具。

基于毒邪学说与络病学说探讨免疫炎症在溃疡性结肠炎中的作用

溃疡性结肠炎(UC)是一种消化系统难治性疾病,临床表现复杂,难以根治。肠络受损是UC发生的重要原因。祖国医学认为,“毒损肠络”是UC发生的关键病机,且以不同的形式影响UC的发展及预后,如湿热瘀毒久积损伤肠络使UC反复发作,缠绵难愈。现代医学认为UC的发生发展与免疫反应密切相关,炎症因子损伤肠黏膜这一病理机制与“毒损肠络”高度吻合。中医治疗方面提出UC治法,通过解毒通络恢复各免疫细胞之间的平衡,减轻肠道炎症,促进肠黏膜愈合,以期为临床防治UC提供指导。

车叶草苷对溃疡性结肠炎大鼠肠上皮细胞焦亡的影响及机制

目的探讨车叶草苷(Asp)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠上皮细胞焦亡的影响及机制。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组(Control组),模型组(UC组),ASP低、高剂量组[Asp-L、Asp-H组,Asp 35、70 mg/(kg·d)],ASP高剂量+AMPK抑制剂Compound C组[Asp-H+Compound C组,Asp 70 mg/(kg·d)+Compound C 0.2 mg/(kg·d)],每组12只。除Control组外,其余各组均以肠腔灌入50%乙醇(0.25 mL)+5%2,4,6-三硝基苯磺酸溶液(2 mL/kg)的方式构建UC模型。造模后,各药物组大鼠灌胃或(和)尾静脉注射相应药液,每天1次,连续14 d。末次给药后,称定各组大鼠体重,测量其结肠长度,并进行疾病活动指数(DAI)评分、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,检测其血清中炎症因子[白细胞介素18(IL-18)、IL-1β、IL-6]水平,观察结肠组织病理改变,检测结肠组织中焦亡相关蛋白[胱天蛋白酶1(caspase-1)、消皮素D(GSDMD)]及通路相关蛋白[腺苷一磷酸活化的蛋白激酶(AMPK)、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)]的表达情况。结果与Control组比较,UC组大鼠结肠组织结构受损,炎症细胞浸润、水肿明显;体重、结肠长度及AMPK蛋白的磷酸化水平均显著降低或缩短(P<0.05);DAI、CMDI评分,血清中炎症因子水平以及结肠组织中caspase-1、GSDMD、TXNIP、NLRP3、ASC蛋白的表达均显著升高或上调(P<0.05)。与UC组比较,Asp-L、Asp-H组大鼠结肠组织病理损伤均有所减轻,各定量指标均显著改善(P<0.05),且Asp-H组的改善效果更明显(P<0.05);Compound C可显著逆转高剂量Asp对UC大鼠上述指标的改善作用(P<0.05)。结论Asp可改善UC大鼠结肠组织炎症性损伤,抑制其肠上皮细胞焦亡,上述作用可能与激活AMPK进而抑制TXNIP/NLRP3信号通路有关。

外泌体微小RNA参与糖尿病足溃疡修复的研究进展

糖尿病足溃疡(DFU)通常伴有不同程度的周围神经病变和血管病变,是一种难愈合创面,其愈合延迟过程主要是有新血管再生障碍、持续的创面炎症反应、创面再上皮化障碍及成纤维细胞增殖异常。外泌体微小RNA(miRNA)作为细胞间通讯的重要介质,参与多种生物学过程,可调控影响DFU愈合的多种靶基因转录翻译。本文旨在简要综述外泌体miRNA对新血管再生、炎症反应、创面再上皮化功能以及成纤维细胞增殖功能在DFU修复中的调控作用,以期为DFU的治疗提供新思路。

王真权从脾肠论治溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎(UC)属中医学腹痛、泄泻等范畴,王真权教授认为该病以脾虚为本、病邪侵袭肠腑为标,以半从脾治、半从肠疗为其主要治法,临证予参苓白术散合乌梅败酱方加减治之收效显著。