双黄溃结宁灌肠方治疗轻中度大肠湿热型溃疡性结肠炎临床观察

目的探讨双黄溃结宁灌肠方治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和安全性。方法选取医院2021年1月至2023年6月收治的轻中度大肠湿热型UC患者57例,随机分为观察组(28例)和对照组(29例)。两组患者均口服美沙拉嗪,在此基础上,对照组患者加用美沙拉嗪直肠栓剂治疗,观察组患者加用双黄溃结宁保留灌肠。两组患者均连续治疗12周。结果两组患者的临床缓解率相当(92.9%比86.2%,P>0.05)。观察组患者的中医证候改善有效率及生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组均未发生不良反应。结论双黄溃结宁灌肠方治疗轻中度大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效较好,安全性较高。

基于JAK-STAT信号通路的溃结宁膏对HT-29细胞炎症模型的影响

目的观察溃结宁膏穴位敷贴大鼠血清对人结肠癌HT-29细胞炎症反应和凋亡的影响,基于JAKSTAT信号通路探讨其作用机制。方法将HT-29细胞分为空白组、模型组、空白血清组、溃结宁膏血清组和柳氮磺吡啶(SASP)血清组。采用脂多糖诱导炎症细胞模型,CCK8法检测细胞存活率,TUNEL检测细胞凋亡情况,ELISA检测细胞上清液白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-13含量,RT-PCR检测细胞Janus激酶(JAK)1、JAK2、信号传导及转录激活因子(STAT)3、STAT6基因表达,Western blot检测JAK1、JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达。结果与空白组比较,模型组和空白血清组细胞存活率明显降低(P<0.05),细胞凋亡率明显升高(P<0.05),细胞上清液IL-6和IL-13含量增加、IL-10含量减少(P<0.05),细胞JAK1、JAK2、STAT3、STAT6基因及JAK1、JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组及空白血清组比较,溃结宁膏血清组和SASP血清组细胞存活率明显增加(P<0.05),细胞凋亡率明显降低(P<0.05),细胞上清液IL-6和IL-13含量减少、IL-10含量增加(P<0.05),细胞JAK1、JAK2、STAT3、STAT6基因及JAK1、JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论溃结宁膏穴位敷贴大鼠血清可能通过调控JAK-STAT信号通路调节HT-29细胞炎症反应及凋亡。

基于IL-6/miR-155轴探讨溃结宁膏穴位敷贴对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠的影响

目的观察溃结宁膏穴位敷贴对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)大鼠IL-6/miR-155轴的影响,探讨其治疗UC的作用机制。方法采用腺嘌呤、番泻叶分阶段灌胃,同时进行环境干预,结合三硝基苯磺酸灌肠法制备脾肾阳虚型UC大鼠模型。将大鼠分为空白组、模型组、非穴位敷贴组、穴位敷贴组和柳氮磺嘧啶(SASP)组,各组分别予相应处理2周。观察大鼠一般状况,对大鼠进行疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,ELISA检测血清白细胞介素(IL)-8、IL-17、IL-23含量,RT-PCR检测结肠组织IL-6、IL-17、IL-23、miR-155、信号传导与转录激活因子(STAT)3 mRNA表达,Western blot检测结肠组织IL-6、p-STAT3蛋白表达,流式细胞术检测血液Th17与Treg细胞比例。结果与空白组比较,模型组大鼠DAI、CMDI评分明显升高(P<0.05),血清IL-8、IL-17、IL-23含量明显增加(P<0.05),结肠组织IL-6、IL-17、IL-23、miR-155、STAT3 mRNA表达明显升高(P<0.05),IL-6、p-STAT3蛋白表达明显升高(P<0.05),血液Th17细胞比例升高,Treg细胞比例降低(P<0.05);与模型组及非穴位敷贴组比较,穴位敷贴组和SASP组大鼠DAI、CMDI评分明显降低(P<0.05),血清IL-8、IL-17、IL-23含量明显减少(P<0.05),结肠组织IL-6、IL-17、IL-23、miR-155、STAT3 mRNA表达明显降低(P<0.05),IL-6、p-STAT3蛋白表达明显降低(P<0.05),血液Th17细胞比例降低,Treg细胞比例升高(P<0.05)。结论溃结宁膏穴位敷贴可能通过调控IL-6/miR-155轴调节UC炎症反应与Th17/Treg细胞平衡,从而治疗UC。

溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床研究

目的观察溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平的影响。方法将60例UC患者分为治疗组、对照组和联合治疗组,每组20例,分别予溃结宁膏穴位贴敷加服安慰剂、口服柳氮磺胺吡啶加安慰贴、溃结宁膏穴位贴敷加服柳氮磺胺吡啶治疗,60 d后观察3组临床综合疗效、黏膜病变疗效、黏膜病理疗效及治疗前后血清IFN-γ、IL-4的变化。结果 3组临床综合疗效、黏膜病变及黏膜病理疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后IFN-γ水平明显降低,IL-4水平明显增高(P<0.01);治疗组、联合治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论溃结宁膏穴位贴敷联合柳氮磺胺吡啶治疗脾肾阳虚型UC,可调节体内免疫细胞因子水平,具有较好的临床疗效。

溃结宁膏穴位敷贴对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠血清及结肠组织促炎因子与抗炎因子的影响

目的观察溃结宁膏穴位敷贴对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)大鼠血清及结肠组织促炎因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-12与抗炎因子IL-4、IL-10的影响,探讨其治疗脾肾阳虚型UC的作用机制。方法采用番泻叶溶液灌胃、喷冰水刺激和三硝基苯磺酸(TNBS)乙醇法制作脾肾阳虚型UC大鼠病证结合模型。将SD大鼠随机分为空白组、模型组、敷贴组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组,每组10只,空白组和模型组予无药物的巴布剂基质穴位敷贴加生理盐水灌胃,敷贴组予溃结宁膏穴位敷贴加生理盐水灌胃,SASP组予无药物的巴布剂基质穴位敷贴加SASP灌胃,疗程均为28 d。治疗期间观察各组大鼠一般状况,治疗后肉眼观察结肠组织大体形态,HE染色镜下观察病理形态并评分,ELISA检测各组大鼠血清及结肠组织IFN-γ、IL-12、IL-4、IL-10水平。结果敷贴组和SASP组UC大鼠一般状况、结肠组织肉眼大体形态、病理形态均较模型组好转且评分降低;与模型组比较,敷贴组、SASP组血清和结肠组织IL-4、IL-10水平明显升高,IFN-γ、IL-12水平明显降低(P<0.01);同时,敷贴组IL-4、IL-10下降水平低于SASP组,IFN-γ、IL-12上升水平高于SASP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论溃结宁膏可能通过部分恢复大鼠血清及结肠组织促炎因子与抗炎因子的平衡来发挥其治疗脾肾阳虚型UC的作用。

“溃结宁”灌肠联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎30例临床研究

目的:观察溃结宁灌肠联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法:选取我院消化内科符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予艾迪莎治疗,治疗组予溃结宁联合艾迪莎治疗。2个月后比较2组患者中医症状积分、红细胞沉降率(ESR)改善情况及中医证候疗效、主要临床症状疗效、肠镜下黏膜疗效。结果:2组患者治疗后中医症状积分、红细胞沉降率均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后中医证候疗效、脓血便症状疗效、肠镜下黏膜疗效、临床综合疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组腹泻、腹痛总有效率明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗期间治疗组未发生明显不良反应。结论:溃结宁联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效确切,可显著改善患者生活质量,且安全性高,值得推广。

溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床疗效及其对血清白细胞介素-4的影响

目的观察溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及其对血清白细胞介素-4(IL-4)的影响。方法选取60例脾肾阳虚型慢性复发型UC活动期患者,随机分为治疗组和对照组各30例,分别给与溃结宁穴位贴敷及口服柳氮磺胺吡啶治疗60 d,观察治疗前后2组临床综合疗效、黏膜病变疗效、黏膜病理疗效、中医证候疗效、血清IL-4的变化及不良反应等情况。结果治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05);2组临床综合疗效、黏膜病变及黏膜病理疗效相当(P>0.05);治疗后治疗组和对照组IL-4水平均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论溃结宁膏穴位贴敷能提高脾肾阳虚型慢性复发型UC的临床疗效,减轻临床症状,减少不良反应,提高机体免疫力。

溃结宁合剂对溃疡性结肠炎大鼠血流变学及组织损伤的影响

目的探讨溃结宁合剂对溃疡性结肠炎大鼠血液流变学和组织损伤的影响。方法采用2,4-二硝基氯苯合醋酸复合法UC大鼠模型,将大鼠分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶对照组及溃结宁高、中、低剂量组,取血测血流变指标,取结肠组织作病理检查。结果溃结宁各治疗组及SASP组对UC大鼠血流变和组织损伤有明显的改善作用。结论溃结宁可通过改善血液粘滞性而减轻UC大鼠结肠黏膜的损伤,达到治疗的目的。

溃结宁膏穴位敷贴对溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)大鼠Th17/Treg平衡的影响

目的观察溃结宁膏穴位敷贴对溃疡性结肠炎(UC)(脾肾阳虚证)大鼠白介素-17(IL-17)及叉头状转录因子3(Foxp3)水平的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常对照组、溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)模型组(模型组)、溃结宁膏穴位敷贴治疗组(敷贴组)、柳氮磺吡啶治疗组(SASP组)。建立溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)大鼠模型,造模结束后治疗28 d,观察大鼠一般情况,进行疾病活动指数(DAI)评分、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分、组织学损伤指数(TDI)评分,酶联免疫吸附(ELISA)检测各组大鼠血清及结肠组织IL-17、Foxp3水平。结果与正常对照组大鼠比较,模型组大鼠体质量下降、饮水量减少、肛温降低,大鼠疾病活动指数评分、结肠黏膜损伤指数评分及结肠组织学损伤指数评分均显著升高,大鼠IL-17水平明显增高,Foxp3水平明显降低(P<0.01);与模型组大鼠相比较,敷贴组、SASP组大鼠体重增加、饮水量增加、肛温升高,大鼠疾病活动指数评分、结肠黏膜损伤指数评分及结肠组织学损伤指数评分明显降低,大鼠IL-17水平明显降低,Foxp3水平明显增高(P<0.01);敷贴组、SASP组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论溃结宁膏穴位敷贴可减轻UC肠道炎症反应,对肠道黏膜具有修复作用,其部分作用机制是通过上调抑炎因子Foxp3并下调促炎因子IL-17的水平,恢复Th17/Treg平衡来达到治疗UC的目的。

溃结宁膏穴位敷贴预处理对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜的保护作用及机制研究

目的:观察溃结宁膏穴位敷贴预处理对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠肠黏膜的保护作用及机制。方法:将SD大鼠随机分为4组,空白组、模型组、敷贴组、敷贴非穴组,每组10只,空白组及模型组给予无药物的巴布剂基质穴位敷贴(中脘、气海、足三里、天枢),敷贴组及敷贴非穴组(臀部肌肉丰厚处)予以溃结宁膏敷贴。预处理28 d后,模型组、敷贴组、敷贴非穴组采用番泻叶溶液灌胃、喷冰水刺激联合三硝基苯磺(TNBS)乙醇法制作脾肾阳虚型UC大鼠病证结合模型。24 h后处死大鼠,肉眼下观察结肠组织大体形态、HE染色光镜下观察结肠组织病理形态学,ELISA法检测大鼠血清及结肠组织中IFN-γ、IL^(-1)2、IL-4、IL^(-1)0表达水平。结果:与空白组比较,模型组UC大鼠结肠组织可见溃疡形成,有大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润,结肠组织及血清IL-4、IL^(-1)0水平明显降低(P<0.01),IFN-γ、IL^(-1)2水平明显升高(P<0.01),UC模型复制成功;与模型组比较,敷贴组UC大鼠结肠组织较为完好,无明显糜烂及溃疡,炎性细胞浸润减少;敷贴非穴组结肠组织可见溃疡形成,并有大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润;与模型组比较,敷贴组血清及结肠组织IL-4、IL^(-1)0水平明显增高(P<0.01),IFN-γ、IL^(-1)2水平明显降低(P<0.01)。结论:溃结宁膏穴位敷贴预处理对UC大鼠肠黏膜具有一定的保护作用,可能机制为降低血清及结肠组织促炎因子IFN-γ、IL^(-1)2水平,升高抗炎因子IL-4、IL^(-1)0水平,部分恢复大鼠血清及结肠组织促炎因子与抗炎因子的平衡;溃结宁膏敷贴效应具有腧穴特异性。

溃结宁汤联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗慢性溃疡性结肠炎80例

目的:观察分析溃结宁汤联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗慢性溃疡性结肠炎临床疗效,为临床治疗慢性溃疡性结肠炎提供诊疗依据。方法:筛选慢性溃疡性结肠炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组患者单纯口服柳氮磺吡啶肠溶片,治疗组在口服柳氮磺吡啶肠溶片的基础上,加服溃结宁汤,共治疗2个月。记录比较两组患者临床疗效、症状体征评分以及结肠镜下结肠黏膜病变评分的变化情况。结果:经治疗,两组患者临床疗效、中医症状体征评分和结肠镜下结肠黏膜病变评分情况均较治疗前有明显好转,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等症状体征评分优于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后结肠镜下结肠黏膜病变评分优于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本法治疗慢性溃疡性结肠炎可有效提高临床疗效,改善中医症状体征积分和结肠镜下黏膜病变。

溃结宁膏对慢性非特异性溃疡性结肠炎大鼠血清中炎症因子及结肠组织GFAP、BDNF的影响

目的研究溃结宁膏对于大鼠血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)和结肠组织中胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)、脑源性神经营养因子(brain derived neurophic factor, BDNF)的影响。方法选用健康雄性2月SD大鼠48只,随机分为空白组、模型组、水杨酸柳氮磺胺吡啶组、溃结宁膏组,每组12只,采用3%DSS间断性喂养建立慢性非特异性溃疡性结肠炎模型,溃结宁膏组选取"中脘""气海""足三里""天枢"及"脾俞"穴位贴敷,连续治疗21 d。治疗后第1~3周周末观察大鼠体质量变化,进食、活动及粪便情况,并计算结肠组织疾病活动指数(disease activity index, DAI);HE染色观察各组大鼠结肠组织病理变化情况;ELISA法检测各组大鼠血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量;蛋白免疫印迹法检测各组大鼠结肠组织中GFAP、BDNF蛋白表达。结果在治疗的第7、14、21天,溃结宁膏组大鼠的DAI评分均明显低于模型组(P<0.01)。电镜下,溃结宁膏组大鼠结肠组织病理改变恢复,炎性浸润减轻。与模型组比较,溃结宁膏组大鼠血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显降低(P<0.01);结肠组织中GFAP蛋白表达明显降低,BDNF蛋白表达明显升高(P<0.01)。结论溃结宁膏可能通过减轻血清中炎性因子的表达、调控肠神经系统、修复肠壁神经丛和保护肠黏膜,减轻结肠组织病理性损伤,从而缓解慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床症状、降低DAI。

溃结宁膏穴位敷贴治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎30例临床观察

目的:观察溃结宁膏穴位敷贴治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清IFN-r含量的影响。方法:选取60例本病患者,随机分成两组,分别给予穴位敷贴和药物内服,治疗周期为60 d。观察治疗前后两组的临床综合疗效、血清IFN-r的含量及不良反应等情况。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清IFN-r含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组比对照组血清IFN-r含量下降更大。结论:溃结宁膏穴位敷贴能明显改善脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床症状及肠道黏膜病变,并能降低促炎因子IFN-r的含量。

溃结宁合剂对溃疡性结肠炎大鼠IL-1β和IL-4的影响

目的:观察溃结宁合剂对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜病理组织学变化和对IL-1β和IL-4表达的影响。方法:将41只SD大鼠随机分为正常组、模型组和溃结宁低、中、高剂量组,用2,4-二硝基氯苯和乙酸制备UC大鼠模型。给药后第15d处死动物,取各组所得结肠标本,行HE染色,观察各组病理组织学变化,并用免疫组化法染色,观察各组IL-1β和IL-4表达的变化。结果:溃结宁各组均可明显改善UC大鼠结肠黏膜的病理组织学损伤改变,并能明显降低UC大鼠结肠黏膜IL-1β的表达和提高IL-4的表达。结论:溃结宁可能通过增加IL-4的释放和抑制IL-1β的释放而治疗UC,促进结肠黏膜恢复。

溃结宁方治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的观察溃结宁方治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法将60例轻中度溃疡性结肠炎(慢性复发型)患者随机分成治疗组30例和对照组30例。治疗组以溃结宁方治疗,对照组以柳氮磺胺吡啶治疗。观察治疗前后临床综合疗效、主要症状、血C-反应蛋白、免疫球蛋白及补体C3变化。结果治疗组临床综合疗效优了对照组(P<0.05),腹泻、里急后重、黏液便主要症状积分的改善优于对照组(P<0.05),治疗组血C—反应蛋白、IgG、lgA、C3较治疗前下降明显(P<0.01),且治疗后IgG、IgA与对照组比较有明显差异(P<0.01或P<0.05)。结论溃结宁方对轻中度溃疡性结肠炎(慢性复发型)有较好的临床疗效,其作用机理可能与调节免疫功能有关。

溃结宁灌肠液的制备及临床应用

溃结宁灌肠液是我院研制的纯中药制剂，多年来用于溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的治疗，临床疗效满意。现介绍如下。

蒙药奥奇溃结宁灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的:提高溃疡性结肠炎的治疗水平。方法:奥奇溃结宁每晚睡前保留灌肠1次,保留到第2天。结果:奥奇溃结宁组明显优于SASP组。结论:奥奇溃结宁对溃疡性结肠炎有特效,无毒副作用,未见复发,SASP对溃疡性结肠炎治疗也有效,但有毒副作用。

溃结宁合剂对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织Bcl-2及Bax表达的影响

目的:观察溃结宁合剂对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠组织Bcl-2和Bax表达的影响,探讨其防治UC的作用机制。方法:采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)和醋酸复合法制备模型。将55只大鼠随机分为正常组、模型组、西药对照组、中药高剂量组、中药低剂量组各11只,正常组及模型组用生理盐水、西药对照组用柳氮磺吡啶、中药高剂量组及中药低剂量组分别用高、低剂量溃结宁合剂灌胃。以各组大鼠结肠湿重、肠重指数、结肠溃疡点、结肠充血点、Bcl-2和Bax表达等为检测指标。结果:溃结宁合剂可明显改善UC大鼠结肠黏膜组织病理学损伤,显著增加Bcl-2表达,降低Bax表达。结论:溃结宁合剂可抑制UC结肠上皮细胞凋亡,对大鼠UC有治疗作用,其作用机制可能与影响Bcl-2及Bax表达有关。

溃结宁合剂对实验性结肠炎的作用机制探讨

目的:观察溃结宁合剂对大鼠溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用,并探讨其机制。方法:采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)和醋酸复合法制备模型,将实验大鼠随机分为5组:正常对照组、模型对照组、阳性药(柳氮磺吡啶片,SASP)对照组、溃结宁合剂高剂量组、溃结宁合剂低剂量组。以各组实验大鼠结肠大体形态损伤评分、组织学损伤评分、结肠湿重、肠重指数、基质金属蛋白酶-2、9(MMP-2、MMP-9)等为检测指标。结果:模型组大鼠结肠大体形态损伤评分、组织学损伤评分表明模型复制成功,溃结宁合剂明显改善上述指标,并显著降低MMP-2、MMP-9的表达。结论:溃结宁合剂通过抑制MMP-2、MMP-9活性,阻止细胞外基质成分过度降解,减轻结肠组织损伤,对UC有显著的保护作用。

溃结宁合剂对实验性结肠炎大鼠结肠组织Caspase-3凋亡的影响

目的观察溃结宁合剂对大鼠溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用及对结肠组织Caspase-3凋亡的影响,探讨其防治UC的作用机制。方法采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)和醋酸复合法制备模型,将实验大鼠随机分为5组:正常对照组、模型对照组、阳性药(柳氮磺吡啶片,SASP)对照组、溃结宁合剂高剂量组、溃结宁合剂低剂量组。以各组实验大鼠结肠大体形态损伤评分、组织学损伤评分、疾病活动指数、Caspase-3等为检测指标。结果模型组大鼠结肠大体形态损伤评分、组织学损伤评分表明模型复制成功,溃结宁合剂明显改善上述指标,并显著降低Caspase-3的表达。结论溃结宁合剂对大鼠UC疗效显著,降低Caspase-3表达、延缓结肠上皮细胞凋亡可能是其治疗机制之一。