丁氏溃结灌肠液气药灌肠法治疗UC的临床疗效评估

目的:观察丁氏溃结灌肠液气药灌肠法治疗不同部位的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效。方法:采用病例系列研究方法,纳入2012年4月-2013年9月在南京中医药大学第三附属医院肛肠科炎症性肠病专病门诊就诊的患者48例,内镜下评分为轻、中度病变,并同意接受气药灌肠治疗。根据发病部位分为E2组(病变累及脾曲以远)和E3组(广泛病变累及脾曲以近乃至全结肠)两个亚组,以丁氏溃结灌肠液通过气药灌肠仪进行气药灌肠治疗,观察两组患者治疗前后改良Mayo评分及临床症状积分变化、血白细胞、C反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白等指标的变化。结果:E2组和E3组患者治疗前后改良Mayo评分、临床症状积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后血沉(ESR)变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。E2组总有效率为95.0%,E3组为85.7%,两组患者治疗前后各指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),未见明显并发症。结论:丁氏溃结灌肠液对于轻中度UC疗效确切,气药灌肠法用于控制近端病变是安全有效的。

基于蛋白芯片技术探讨丁氏溃结灌肠液对结肠炎大鼠肠道组织差异蛋白表达的影响

目的基于蛋白芯片技术探讨丁氏溃结灌肠液对结肠炎大鼠肠道组织相关靶点的影响,阐释丁氏溃结灌肠液改善肠道炎症反应及肠纤维化的可能机制。方法大鼠随机分为阳性药组、模型组、正常组、丁氏溃结灌肠液组,5只/组。除正常组之外,其他3组均给予3.5%硫酸葡聚糖钠(dextran sulfate sodium,DSS)喂养,结肠炎造模成功后,阳性药组使用美沙拉秦灌肠,丁氏溃结灌肠液组使用丁氏溃结灌肠液灌肠,每天1次,连续4周,停药1 d后,取大鼠结肠黏膜组织,采用GSR-CAA-67抗体蛋白芯片技术检测各组大鼠肠道组织炎症反应及肠纤维化相关蛋白的变化,筛选出各组差异性表达的蛋白。结果通过蛋白芯片检测,发现共有8种有意义的差异蛋白,其中模型组和空白组对照组对比筛选出的8种蛋白包括IFN-γ、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、TIMP-2、TIM-1、IL-6、TIMP-1、TNF-α、IL-22,差异均有统计学意义(P<0.05)。另一方面,丁氏溃结灌肠液与美沙拉秦均对IL-6、TIMP-1有明显的抑制作用(P<0.05),丁氏溃结灌肠液对TNF-α、IL-22有抑制作用(P<0.05),美沙拉秦组则没有相同作用(P>0.05)。结论丁氏溃结灌肠液具有多靶点的作用,可能通过改善肠道炎症反应及肠纤维化达到治疗溃疡性结肠炎的目的。

反相高效液相色谱法测定溃结灌肠液中没食子酸和绿原酸的含量

用反相高效液相色谱法,以甲醇:冰醋酸:二甲基甲酰胺:水(5:1:25:169),甲醇:冰醋酸:水(15:2:83)为流动相测定溃结灌肠液中主要有效成分没食子酸和绿原酸的含量,结果提示:溃结灌肠液中没食子酸含量为0.14～0.21％,绿原酸含量1.30～1.41％,没食子酸回收率为99.82％,变异系数为1.65％,绿原酸含量为99.51％,变异系数为1.05％。

溃结灌肠液对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠组织中set9及血清TNF-α的影响

目的:探讨溃结灌肠液及其主药地榆对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠组织中set9及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法:将24只大鼠随机分成溃结灌肠液组、地榆组、生理盐水组、空白组4组,每组6只,除空白组外,其余3组制备成结肠炎模型,造模成功后,空白组不做任何处理,溃结灌肠液组、地榆组、生理盐水组分别予以溃结灌肠液、地榆煎剂、生理盐水灌胃,检测大鼠结肠组织中set9水平及血清TNF-α含量。结果:溃结灌肠液组、地榆组set9水平及TNF-α含量明显低于生理盐水组。结论:溃结灌肠液能下调set9水平,降低TNF-α含量,提示溃结灌肠液、地榆治疗溃疡性结肠炎可能机制和其参与表观遗传调控有关。

溃结灌肠液Ⅱ改善溃疡性结肠炎菌群结构和炎症机制的网络药理学筛查及实验验证

目的:借助网络药理学筛查溃结灌肠液Ⅱ改善溃疡性结肠炎(UC)菌群结构及炎症的主要成分和靶点,并通过动物实验探究溃结灌肠液Ⅱ对葡聚糖硫酸钠盐(DSS)造模小鼠肠道菌群结构和炎症因子的调节作用,从菌群平衡角度阐明其治疗UC的机制及现代生物学内涵。方法:通过TCMSP数据库和相关文献搜集溃结灌肠液Ⅱ的主要化学成分,通过PubChem数据库获得其2D分子结构,利用Swiss Target Prediction平台预测溃结灌肠液Ⅱ主要化学成分作用的靶点。通过GeneCards数据库获取UC和肠道菌群的基因表达数据;利用String平台对交集差异表达基因进行蛋白质相互作用分析,构建PPI网络;通过R软件进行GO分析和KEGG分析可视化;最后通过Cytoscape3.7.1软件制作“活性成分-靶点-富集通路”网络图。随机选10只小鼠作为空白对照组,26只小鼠自由饮用2.5%DSS溶液诱导构建小鼠UC疾病模型,将25只造模成功小鼠随机分为模型对照组、给药组。监测小鼠体质量,处死各组小鼠后测量结肠长度,观察小鼠结肠组织病理学变化。16S rDNA测序分析小鼠粪便菌群,采用PCR检测小鼠结肠组织TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达情况。结果:共获得溃结灌肠液Ⅱ主要活性成分127个,关键靶点23个,其中主要活性成分为槲皮素、山奈酚、木犀草素、β-谷甾醇、豆甾醇。通过功能和通路分析发现肠道菌群失衡是UC免疫应答异常的关键因素。溃结灌肠液Ⅱ干预能改善DSS诱导UC模型小鼠相对体质量减轻情况,增加结肠长度,修复结肠黏膜损伤,减轻炎症细胞浸润。小鼠肠道菌群在种水平阿克曼菌(Akkermansia muciniphila)、约氏乳杆菌(Lactobacillus_johnsonii)、罗伊氏乳杆菌(Lactobacillus_reuteri)、uncultured_bacterium_g__norank_f__Muribaculaceae等益生菌丰度变化与TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达呈负相关;大肠杆菌(Escherichia_coli)、溃疡梭杆菌(Fusobacterium_ulcerans)等致病菌丰度变化与TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达呈正相关。结论:溃结灌肠液Ⅱ治疗UC疗效显著,可能通过增加益生菌阿克曼菌(Akkermansia muciniphila)、约氏乳杆菌(Lactobacillus_johnsonii)、罗伊氏乳杆菌(Lactobacillus_reuteri)、uncultured_bacterium_g__norank_f__Muribaculaceae丰度,减少致病菌大肠杆菌(Escherichia_coli)、溃疡梭杆菌(Fusobacterium_ulcerans)丰度,并抑制TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达来降低肠道炎症反应。

丁氏溃结灌肠液对DSS诱导的溃疡性结肠炎大鼠肠道屏障的保护作用

目的:研究丁氏溃结灌肠液对葡聚糖硫酸钠(Dextran Sulfate Sodium,DSS)诱导的溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)大鼠机械屏障、免疫屏障的影响,探讨其可能的作用机制。方法 :50只SD大鼠采用DSS法建立急性期溃疡性结肠炎模型,造模成功后随机分为5组,分别为模型组、美沙拉秦灌肠液组和溃结灌肠液低、中、高剂量组,每组10只,另取10只大鼠作为空白对照组,分别给予相应药物或生理盐水灌肠14d。末次给药结束后,各组大鼠禁食不禁水24h,麻醉,取结肠标本观察肠黏膜变化情况,蛋白质印迹(Western Blot)法检测大鼠结肠组织紧密连接蛋白(occludin)含量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清免疫球蛋白A(Ig A)水平。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠occludin含量、Ig A水平显著降低(P<0.01);经美沙拉秦灌肠液和丁氏溃结灌肠液治疗后,大鼠结肠组织occludin含量、Ig A水平升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),尤以美沙拉秦灌肠液与溃结灌肠液高、中剂量组升高更为明显,而溃结灌肠液中、高剂量组与美沙拉秦灌肠液组治疗后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁氏溃结灌肠液可以降低溃疡性结肠炎大鼠肠道通透性,对肠黏膜屏障有一定的保护作用,不同剂量的溃结灌肠液对肠黏膜屏障保护效果不同,中高剂量较低剂量组作用明显。

参芪益肠汤联合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎64例疗效分析

目的观察参芪益肠汤联合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法 64例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,各32例。对照组采用西医常规治疗,观察组采用参芪益肠汤联合溃结灌肠液治疗。比较两组治疗前后溃疡愈合情况,治疗效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参芪益肠汤联合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。

丁氏溃结灌肠液对溃疡性结肠炎模型大鼠黏膜组织炎症介质和PPAR-γ的影响研究

目的:研究丁氏溃结灌肠液对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠结肠组织髓过氧化酶(MPO)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、诱生型一氧化氮合酶(i NOS)m RNA、脂质过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-γ)的影响,探讨其可能的作用机制。方法:SD大鼠通过DSS诱导建立急性期溃疡性结肠炎模型,造模成功的大鼠随机分为5组,分别为模型组、美沙拉秦灌肠液组(简称美沙拉秦组)和溃结灌肠液低、中、高剂量组,分别给予相应药物或生理盐水灌肠14d,另取正常大鼠作为空白组,空白组自由喂养。14d后处死全部大鼠,腹主动脉取血,取结肠标本观察肠黏膜变化情况,评估疾病活动指数(DAI),测定结肠组织MPO含量,酶联免疫吸附(ELISA)测定大鼠结肠组织IL-6、TNF-α含量,实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)检测大鼠结肠组织i NOS mRNA的表达水平,免疫组化检测大鼠结肠组织PPAR-γ的表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠DAI、结肠黏膜评分以及结肠组织MPO、IL-6、TNF-α含量,iNOS m RNA表达水平显著增加(P<0.05,P<0.01),PPAR-γ的表达水平显著减少(P<0.01)。与模型组比较,丁氏溃结灌肠液各剂量组和美沙拉秦组上述指标明显改善(P<0.05,P<0.01)。在对大鼠结肠黏膜组织inos基因、PPAR-γ蛋白表达的改善方面,丁氏溃结灌肠液高剂量组明显优于低剂量组(P<0.01)。结论:丁氏溃结灌肠液可以上调UC模型大鼠PPAR-γ水平,减少脂质氧化产物MPO的产生,抑制炎症介质TNF-α、IL-6和炎症蛋白诱导型一氧化氮合酶的表达,从而减轻结肠炎症反应。

溃结灌肠液辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及对Th1/Th2免疫平衡和肠道菌群的影响

目的:探讨溃结灌肠液辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对Th1/Th2免疫平衡和肠道菌群的影响。方法:78例UC患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各39例。对照组患者接受临床UC常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用溃结灌肠液直肠滴入。检测血清Th1/Th2细胞因子、粪便肠道菌群。结果:治疗后,两组患者疗效分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的前下腹部胀痛、大便次数、大便黏液脓血便、肛门坠胀感积分值低于对照组(P<0.05)。观察组患者血清中IFN-γ的水平及IFN-γ/IL-4比值低于对照组,IL-4水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者粪便组织中双歧杆菌、乳酸杆菌、真杆菌的计数值高于对照组,肠杆菌、肠球菌的计数值低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论:溃结灌肠液辅助治疗UC能够调节Th1/Th2免疫平衡和肠道菌群稳态,但是否能提升整体疗效仍待进一步观察。

岐宝胶囊和溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床与实验研究

用歧宝胶囊内服加溃结液灌肠治疗溃疡性结肠炎 10 5例 ,有效 94 1%,治愈 74 2 %。实验研究表明其对实验性溃疡性结肠炎有明显疗效 ,还有止血。

自拟方联合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎38例

目的观察口服自拟方联合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将70例溃疡性结肠炎患者随机分成2组,治疗组38例患者每日给予自拟方联合溃结灌肠液治疗,对照组32例患者每日口服柳氮磺胺吡啶片。结果治疗组总有效率(92.10%)高于对照组(78.13%)。结论口服中药联合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎有良好的疗效。

参芪益肠汤联合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎32例

目的观察参芪益肠汤联合溃结灌肠液在溃疡性结肠炎中的治疗效果。方法 64例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和实验组,每组各32例。对照组采用西药常规治疗,观察组采用参芪益肠汤联合溃结灌肠液治疗。比较2组治疗效果及治疗前后血清一氧化氮(NO)水平改善情况。结果实验组患者经治疗30d后,显效率、总有效率显著高于对照组(P<0.05),实验组、对照组治疗后血清NO水平与各自治疗前相比,显著下降,实验组下降程度更显著。结论采用参芪益肠汤联合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎,临床效果显著,可显著减轻炎症程度,值得临床推广应用。

参芪益肠汤合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎43例

目的：探讨运用中医中药治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：笔者近年来应用参芪益肠汤合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎43例，经过1-3个疗程治疗。结果：疗效满意，治愈率65.1%，总有效率97.6%。结论：参芪益肠汤合溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎疗效肯定。

溃结灌肠液联合西医对溃疡性结肠炎患者的疗效

目的探讨中医方剂溃结灌肠液联合西医对溃疡性结肠炎患者的治疗效果。方法采取临床前瞻性随机试验,将十堰市人民医院2018年1月至2022年12月收治的107例溃疡性结肠炎患者纳入研究,按随机数字表法分为联合组(54例)和对照组(53例),两组患者均采用相同的基础治疗方案,联合组在此基础上加用中医方剂溃结灌肠液治疗,两组患者均连续治疗4周,观察两组患者治疗前后的血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)]、Mayo评分、内镜黏膜评分、中医证候评分、临床治疗效果差异。结果治疗后两组患者的血清TNF-α、IL-6、MCP-1水平均较治疗前下降,IL-10水平均上升,且联合组上述炎症因子水平变化更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者Mayo评分、内镜黏膜评分均较治疗前下降(均P<0.05),且联合组患者的Mayo评分、内镜黏膜评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分均较治疗前下降(均P<0.05),且联合组患者的腹泻、腹痛、脓血便、里急后重、肛门灼热评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均连续治疗4周,联合组患者的总体疗效分布优于对照组(Z=-2.274,P=0.023)。结论中医方剂溃结灌肠液联合西医治疗溃疡性结肠炎患者能更有效地减轻患者炎症反应程度,缓解临床症状,提高临床治疗效果。

丁氏溃结灌肠液改善DSS诱导大鼠肠道炎症反应的机制研究

目的观察丁氏溃结灌肠液对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导大鼠肠道炎症的疗效,探讨该药改善溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)可能的药理机制。方法采用DSS诱导大鼠作为UC模型,随机分为空白组、模型组、美沙拉嗪(mesalazine)组和丁氏溃结灌肠液(GCL)低、中、高剂量组,每组8只。给药后,观察大鼠结肠黏膜病理学改变,Western blot法检测结肠组织Myd88、NF-κB p65蛋白表达量,ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α水平。结果与空白组比,模型组大鼠结肠组织NF-κB p65、Myd88蛋白表达量和血清TNF-α、IL-6水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比,丁氏溃结灌肠液各剂量组和美沙拉嗪组大鼠结肠组织Myd88、NF-κB p65蛋白表达量和血清TNF-α、IL-6水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁氏溃结灌肠液具有较好的抗炎、修复黏膜和促进溃疡愈合的作用,可能是通过抑制NF-κB信号通路的活性,减少炎症因子,从而发挥治疗UC的作用。

丁氏溃结灌肠液对溃疡性结肠炎模型大鼠IL-22/STAT3通路的影响

目的:观察丁氏溃结灌肠液对葡聚糖硫酸钠(DSS)模型大鼠血清IL-22/STAT3信号通路的影响,探讨其改善溃疡性结肠炎肠道稳态的作用机制。方法:60只8周龄健康大鼠,分为空白组、模型组、丁氏溃结灌肠液组6 g/kg、3 g/kg、1. 5 g/kg组、美沙拉秦2. 4 g/kg组。除空白组,其他各组分别饮水喂食3. 5%葡聚糖硫酸钠7天,进行药物灌肠治疗7天。酶联免疫法(ELISA)检测各组组织中IL-1β的含量及血浆中IL-22的含量;实时定量PCR检测各组结肠组织SOCS3 mRNA的表达水平;免疫印迹(Western blot)检测各组STAT3、磷酸化STAT3(p-stat3)及下游目标蛋白SOCS3的表达水平;免疫组化染色Ki-67评估各组结肠组织的增殖活性及状态。结果:与空白组比较,模型组IL-1β、IL-22含量显著升高,p-stat3蛋白表达水平显著升高,SOCS3蛋白表达水平无差异;SOCS3 mRNA表达水平显著下降,Ki-67染色阳性率显著上升;与模型组比较,丁氏溃结灌肠液组6 g/kg、3 g/kg、1. 5 g/kg组及美沙拉秦2. 4 g/kg组IL-1β、IL-22含量显著下降,p-stat3蛋白表达水平下降,ki-67染色阳性率显著下降。结论:丁氏溃结灌肠液改善溃疡性结肠炎的肠道稳态作用可能与提高IL-22含量,激活stat3通路,促进肠上皮细胞增殖有关。

溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎临床疗效回顾性多因素分析

目的通过回顾性分析溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者应用溃结灌肠液治疗的临床资料,探讨溃结灌肠液治疗UC的影响因素,对该药的临床应用提供依据。方法选取南京市中医院2006年至2016年收治的应用溃结灌肠液治疗UC患者,通过回顾性研究,对相关临床特点以及联合用药等进行综合研究,从发病时间、性别、年龄、病变范围、病情程度、发作类型、中医分型、联合用药等方面,统计研究溃结灌肠液治疗UC的情况。结果单因素比较结果:饮酒、腹泻的病程、腹泻次数、便血、腹痛、病变范围、严重程度、发作类型、联用菌群调节剂、合用激素灌肠等因素在两组间差异有统计学意义(P<0.10);其余纳入分析的变量均无统计学意义。多因素分析结果显示:便血、病变范围、严重程度、发作类型、联用菌群调节剂、合用激素灌肠等因素与溃结灌肠液临床疗效有关(P<0.05)。结论溃结灌肠液对于改善患者便血及排便次数增多疗效显著。治疗溃疡性结肠炎对于中度、偶发或频发的患者可能疗效更可靠。联用菌群调节剂有利于溃结灌肠液有利于其发挥疗效,而配合激素一同灌肠则相反。

溃结灌肠液治疗慢性结肠炎45例疗效观察

为探讨溃结灌肠液治疗慢性结肠炎的效果和机理，选择45例慢性结肠炎患者，采用溃结灌肠液治疗，治疗前后根据证候积分和结肠镜观察比较其疗效。结果显示，总有效率为93．3％，结肠黏膜病变改善有效率为91．1％，未见副作用及不良反应。结果表明，溃结灌肠液对于缓解慢性结肠炎患者症状，减轻其病理损害疗效确切。

溃结灌肠液对溃疡性结肠炎血：HPα1—AGα1—ATFn含量变化的影响

１９例ＵＣ血浆蛋白ＨＰ、α１－ａｇ、α１－ａｔ明显高于正常人，Ｆｎ则明显低于正常人。经溃结灌肠液保留灌肠治疗后，ＨＰ、α１－ＡＧ、α１－ＡＴ明显下降，Ｆｎ则明显上升。提示４种血浆蛋白含量变化对ＵＣ疾病轻重、治疗进展、预后判定有定参考价值；溃结灌肠液具有明显的免疫调理作用。

用溃结灵灌肠液治疗溃疡性结肠炎的疗效探析

目的 ：探讨用溃结灵灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法 ：对2012年4月-2013年6月期间我科收治的70例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这70例患者随机分为甲组和乙组,每组各有35例患者。为甲组患者使用美沙拉嗪肠溶片进行治疗,为乙组患者使用溃结灵灌肠液进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其中医证候积分。结果 ：经过治疗,乙组患者治疗的总有效率明显高于甲组患者,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。乙组患者的中医证候积分明显低于甲组患者,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：用溃结灵灌肠液治疗溃疡性结肠炎的疗效显著,可明显降低患者的中医证候积分。