郭光业教授溃结爽治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎以腹痛、腹泻、里急后重、便黏液脓血便等肠道症状为主要临床表现,中医的基本病机为本虚标实,脾胃虚弱为本,湿热蕴结、痰湿停滞和瘀血阻滞为标。郭光业教授认为溃疡性结肠炎的病机是以脾胃虚弱、肝脾失调为本,以湿热血瘀为标,以调和肝脾、活血化瘀、清热化湿为治疗原则。郭教授运用自拟溃结爽口服方治疗溃疡性结肠炎,临床效果甚佳。

溃结爽灌肠组方不同组分对实验性溃疡性结肠炎大鼠的氧化应激及能量代谢水平的影响

目的:分别从氧化应激及能量代谢角度研究溃结爽灌肠方对实验性溃疡性结肠炎(UC)大鼠的作用及其疗效机制,并应用正交试验设计,分析溃结爽灌肠方中各组分在不同水平对UC大鼠的的单因素效应及量效关系。方法:按照L9(34)正交表设计,70只清洁级雄性wistar大鼠进行9组试验。葡聚糖硫酸钠(DSS)法复制UC大鼠模型后,以溃结爽方灌肠10 d,麻醉取材,计算结肠黏膜损伤评分(CMDI),制作病理切片;生化法检测大鼠结肠黏膜谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、腺苷三磷酸(ATP)、一氧化氮(NO)表达水平。结果:模型组抗氧化因子SOD、GSH活性明显降低,脂质过氧化产物MDA及NO水平显著增高,并且能量代谢受到影响,ATP水平降低,与空白组比差异有显著性(P<0.05)。溃结爽灌肠能够不同程度改善UC大鼠氧化应激损伤及能量代谢水平,提高SOD、GSH活性及ATP水平,降低MDA、NO的表达,并且以B组效应最佳(P<0.05)。在结肠黏膜损伤评分(CMDI)方面,A组B组C组E组F组I组均较模型组有不同程度改善(P<0.05),结果与抗氧化因子活性(SOD、GSH)及能量代谢(ATP酶)表达水平变化具有一致性。4味中药黄柏、苦参、白及、地榆在高、中、低剂量均可不同程度提高抗氧化因子SOD、GSH活性及ATP的表达,同时降低大鼠结肠黏膜MDA、NO的含量,但随剂量变化其表达水平呈现不同变化趋势。结论:溃结爽灌肠方可以明显降低UC模型大鼠结肠黏膜氧化应激损伤,提高能量代谢水平,从而减轻UC大鼠肠道炎症损伤,促进肠道黏膜修复。

溃结爽灌肠组方不同组分对实验性溃疡性结肠炎大鼠的治疗中单因素效应及量效关系分析

目的:通过正交试验设计,对溃结爽组方中苦参、地榆、黄柏、白及4味中药的单因素效应进行分析,观察其对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的治疗作用,并探讨他们之间的量效关系及其最佳配伍,为临床中药灌肠组方提供依据。方法:清洁级雄性wistar大鼠70只,应用正交试验设计,组方各因素取三水平,选用L9(34)正交表,进行9组试验。以葡聚糖硫酸钠(DSS)灌胃造模成功后灌肠治疗10 d,评估各组大鼠基础状况并计算疾病活动指数(DAI);苏木精-伊红(HE)染色后显微镜下观察其病理变化并评分;ELISA法检测大鼠结肠黏膜白细胞介素10(IL-10),白细胞介素17(IL-17)表达水平。结果:组方中苦参、地榆、黄柏、白及4味中药在三水平均可降低大鼠结肠黏膜促炎因子IL-17表达水平,提高抑炎因子IL-10表达;苦参、白及可明显提高IL-10表达,降低IL-17含量,并且在1水平效应最高,但随用量增加效应降低;地榆在2水平时,可明显提高IL-10表达,在3水平时,可明显降低IL-17含量;黄柏在2水平时,可明显提高IL-10表达,在1水平时,可明显降低IL-17含量;A、B、C、E、F、G、I组的IL-17含量均显著低于模型组,IL-10表达显著高于模型组,差异具有显著性(P<0.05),D、H组IL-17含量低于模型组,IL-10表达高于模型组,但差异无显著性(P>0.05)。溃结爽灌肠组中(A、B、C、E、F、G、I组)大鼠疾病活动指数(DAI)、结肠病理评分较模型组均有不同程度改善,结果与炎症因子IL-17、IL-10表达水平变化一致。结论:溃结爽灌肠组方可以显著改善UC大鼠症状、结肠组织学评分,其治疗作用可能与降低大鼠结肠黏膜促炎因子IL-17表达、提高抑炎因子IL-10水平有关,从而维持肠道稳态,促进肠道黏膜修复。

溃结爽口服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明的慢性非特异性结肠炎症，病变主要位于结肠的黏膜层和黏膜下层，可形成糜烂、溃疡，常累及直肠和远端结肠，也可波及全结肠及末段回肠，临床主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，里急后重。病程长、病情迁延反复，属消化系统难治性疾病，患者多为青壮年。近年来UC的发病在我国呈增高趋势，西医对本病的治疗主要以氨基水杨酸类药物、糖皮质激素及免疫抑制剂等，对急性发作期病情的控制有一定作用，但也存在着诸多的临床问题，比如疗效不理想，副作用多，易复发。通过长期的临床实践笔者体会配合中药可以部分的解决这些问题。现将观察结果报告如下。