安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型溃疡性结肠炎患者的疗效及对其血清炎症因子、免疫功能的影响

目的探讨安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的效果及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法选取2020年10月—2022年9月期间张家港市中医医院门诊收治的UC患者90例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取美沙拉嗪肠溶片治疗,研究组在对照组基础上采取安肠消溃穴位埋线法。治疗4周后,观察比较两组患者治疗效果、治疗安全性及治疗前后中医证候积分、内镜评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果(1)中医证候积分:治疗后两组患者主症与次症分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组主症与次症分值均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)内镜评分:治疗后两组患者内镜评分较治疗前下降,且研究组内镜评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗效果:治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)炎症因子:治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)免疫功能:治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)安全性:治疗期间,两组患者均未发生不良反应,且治疗后血脂、肝功能、血常规等检查未见异常。结论安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型UC可缓解患者临床症状,下调炎症因子表达,改善免疫功能,提升整体治疗效果,且具有安全性。

溃肠宁汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察溃肠宁汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对证候积分、结肠镜检查结果、炎症因子的影响。方法:将102例UC患者随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上采用溃肠宁汤加减配合中药保留灌肠治疗。比较两组患者治疗前后证候积分(腹痛、腹泻、黏液脓血便)、结肠镜检查结果(溃疡、糜烂、出血点)及炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)]的变化情况,并评估临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者证候积分及TNF-α、IL-1β水平均显著下降(P<0.05),IL-4水平显著升高(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者结肠镜检查结果优于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.16%(47/51),较对照组的74.51%(38/51)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在美沙拉嗪治疗基础上应用溃肠宁汤加减配合中药保留灌肠治疗UC的疗效较佳,不仅能明显改善腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,还能降低其炎症因子水平,减轻炎症程度。

平溃益肠方联合脐火疗法治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的研究平溃益肠方联合脐火疗法治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colorectitis,UC)的临床疗效。方法纳入120例溃疡性结肠炎患者按照随机数字表分为对照组、平溃益肠方组和联合组,每组各40例,对照组采用美莎拉嗪口服,平溃益肠方组采用平溃益肠方口服,联合组采用平溃益肠方联合脐火疗法,4周为1个疗程。观察患者治疗前后临床症状积分改善情况,检测患者血清炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平,检测患者血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)等肠黏膜屏障功能因子水平。结果与对照组比较,平溃益肠方组和联合组临床症状积分均明显较小(P均<0.05);与平溃益肠方组比较,联合组临床症状积分明显较小(P<0.05)。与对照组比较,平溃益肠方组和联合组炎性细胞因子水平明显较低(P均<0.05);与平溃益肠方组比较,联合组炎性细胞因子水平明显降低(P<0.05)。与对照组比较,平溃益肠方组和联合组肠黏膜屏障功能指标水平均明显较低(P均<0.05);与平溃益肠方组比较,联合组肠黏膜屏障功能指标水平均明显较低(P<0.05)。联合组总有效率97.50%高于平溃益肠方组92.50%和对照组80.00%(P均<0.05)。结论平溃益肠方联合脐火疗法能够更好地改善溃疡性结肠炎患者的临床症状,降低患者血清炎性细胞因子水平,改善患者肠黏膜屏障功能,具有联合增效的作用。

溃肠宁对TNBS模型大鼠肠形态、血清及结肠组织IL-6和IL-10影响的观察

[目的]观察中药溃肠宁对三硝基苯磺酸(TNBS)致溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型肠黏膜形态、大鼠血清及结肠黏膜组织中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)表达的影响,探讨溃肠宁抗UC的相关作用机制以及疗效。[方法]采用TNBS复合50%乙醇法复制UC大鼠模型,分别采用中药溃肠宁和柳氮磺胺毗啶(SASP)作为阳性对照组进行治疗,对比模型组和空白对照组采用ELISA法对各组大鼠肠血清以及肠黏膜中IL-6、IL-10进行检测,并对其检测结果进行分析。[结果]模型组大鼠结肠和血清中的IL-6含量明显高于正常组(P<0.01),IL-10的含量则明显低于正常组(P<0.01);SASP组结肠及血清中IL-6、IL-10含量与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01);中药组和模型组相比,结肠和血清中IL-6含量明显低于模型组(P<0.01),IL-10的含量则明显高于模型组(P<0.01);中药组与西药SASP组比较,中药组结肠和血清中IL-6含量低于西药组,IL-10的含量高于西药组,可见2组之间差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]溃肠宁对TNBS复合50%乙醇法UC大鼠疗效显著,其作用机制可能与调节机体的免疫有关。

肠溃汤口服兼灌肠治疗溃疡性结肠炎60例

目的观察肠溃汤口服兼灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法选择慢性溃疡性结肠炎患者120例,随机分为两组,治疗组60例肠溃汤口服兼灌肠治疗,对照组60例口服柳氮磺吡啶,配合甲硝唑、地塞米松保留灌肠。结果治疗组优于对照组,总有效率分别为96.7%和86.7%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论肠溃汤口服兼灌肠对治疗慢性溃疡性结肠炎有较好疗效。

肠溃灵口服液抗腹泻及抗炎作用的实验研究

目的观察肠溃灵口服液的抗腹泻和抗炎作用。方法采用蓖麻油和番泻叶致泻的小鼠和二甲苯耳肿胀炎症模型进行实验。结果肠溃灵口服液可以减少小鼠蓖麻油性和番泻叶性腹泻次数,2组均以小檗碱为阳性对照,在由番泻叶引起的小鼠腹泻实验中,高剂量组与小檗碱组在2h差异有统计学意义(P<0.05),但在4～8h差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组与小檗碱组,高剂量组与低剂量组差异有统计学意义(P<0.05)。由蓖麻油引起小鼠腹泻的实验中,低剂量组与小檗碱组,高剂量组与低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组与小檗碱组,差异无统计学意义(P>0.05)。对二甲苯引起的炎症有良好的拮抗作用,且高剂量组与阿斯匹林组,低剂量组与高剂量组,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组与阿斯匹林组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠溃灵口服液有抗腹泻和抗炎作用。

中药内服灌肠治疗溃疡性结肠炎60例

目的:观察清热解毒,生肌类中药配伍,内服加灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(UcerativeColitis,UC)的疗效。方法:将120例UC患者随机分为两组,治疗组对照组各60例,治疗组内服消溃益肠汤(败酱草、黄芪、茯苓、薏苡仁、木香、黄连、白及),辨证加减,配合锡类散、五倍子粉灌肠;对照组内服、灌肠均用柳氮磺吡啶,疗程60d。结果:治疗后治疗组与对照组疗效比较有显著差异(P<0.05)。提示:中药内服配合灌肠治疗UC疗效显著。

清肠愈溃膏抗大鼠溃疡性结肠炎作用研究

[目的]观察清肠愈溃膏对溃疡性结肠炎(UC)实验大鼠的抗损伤治疗作用及其对超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。[方法]将动物随机分为清肠愈溃膏组、SASP组、模型组、空白组,除空白组外其余3组动物分别用三硝基苯磺酸(TNBS)建立大鼠溃疡性结肠炎模型,连续用药2周后取结肠组织,镜下观察其结肠粘膜损伤及溃疡形成情况,并分别测定其SOD和MDA活性。[结果]模型组大鼠结肠粘膜糜烂、溃疡、腺体破坏、炎细胞浸润,炎症评分与溃疡形成情况严重,SOD活力较空白组明显降低,MDA含量较空白组明显增高;其它各组分别有不同程度的炎症修复、溃疡愈合及SOD活性增高与MDA含量降低,其中尤其以清肠愈溃膏组最为明显。[结论]TNBS急性损伤使大鼠结肠粘膜组织呈现炎症改变与溃疡形成,结肠组织SOD活性降低与MDA含量增高,其病理改变及氧化损伤情况符合溃疡性结肠炎病理变化;中药清肠愈溃膏能有效改善炎症病理及愈合溃疡,增强SOD活性、降低MDA含量,对实验性大鼠UC具有良好治疗作用。

肠溃宁生物黏附结肠定位微片成型工艺的研究

目的研究肠溃宁(苦参,吴茱萸,乌梅,椿皮)生物黏附结肠定位微片成型工艺。方法采用正交试验,以黏附时间与苦参碱和氧化苦参碱的释放度为指标,以CP934P和HPC两种黏合剂的比例、含药量和填充剂用量为考察因素,优选片芯的成型处方。以苦参碱和氧化苦参碱的释放度为指标,对包衣材料Eudragit S100与增塑剂DEP的比例、包衣增重进行考察。结果片芯的最佳成型处方为CP934P和HPC的比例为1∶3,药粉的比例为35%,Eudragit S100与DEP的比例为85∶15,喷入质量分数为5%的包衣液以使药片增重8%。结论该成型工艺可使肠溃宁生物黏附结肠定位微片显示出良好的结肠定位和释放作用。

尿胰蛋白酶抑制剂对鼠溃疡性结肠炎结肠组织中蛋白酶活性的抑制作用

目的 :确定尿胰蛋白酶抑制剂 (UTI)对鼠溃疡性结肠炎 (UC)结肠组织中蛋白酶的作用。方法 :用 18%的DNBS乙醇溶液 0 .2 5ml灌肠 ,在Wistar大鼠上建立UC模型 ;经尾静脉注射UTI ;用明胶酶谱法测定病变结肠组织中的蛋白酶活性。结果 :经UTI处理后 ,鼠UC结肠组织中蛋白酶活性仅为对照组的 1/3。结论 :UTI能显著降低鼠UC结肠组织中蛋白酶活性。

化浊抑溃安肠汤对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的探讨化浊抑溃安肠汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶组、化浊抑溃安肠汤组,每组15只。除正常组外,其余各组均采用5%2,4,6三硝基苯磺酸灌肠复制溃疡性结肠炎大鼠模型,造模后,模型组、柳氮磺吡啶组、化浊抑溃安肠汤组分别给予生理盐水、柳氮磺吡啶混悬液、化浊抑溃安肠汤灌胃,1次/d,连续4周。4周后处死大鼠,镜下观察大鼠结肠黏膜固有层淋巴细胞凋亡情况,用免疫组织化学染色及TUNEL染色观察大鼠结肠黏膜固有层淋巴细胞Bcl-2及Bax蛋白的表达情况。结果模型组Bcl-2蛋白表达量明显高于正常组,Bax蛋白表达量明显低于正常组;柳氮磺吡啶组、化浊抑溃安肠汤组Bcl-2蛋白表达量明显低于模型组,Bax蛋白表达量明显高于模型组,且化浊抑溃安肠汤组Bcl-2蛋白表达量明显低于柳氮磺吡啶组,Bax蛋白表达量明显高于柳氮磺吡啶组。结论化浊抑溃安肠汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜细胞凋亡有一定的调节作用,可上调大鼠Bcl-2水平,下调Bax水平。

愈溃理肠散外敷治疗溃疡性结肠炎63例

采用愈溃理肠散外敷神阙穴治疗溃疡性结肠炎 6 3例。结果 :临床治愈 2 6例 ,好转 32例 ,无效 5例 ,总有效率为92 .0 6 % (95 %的可信区间为 85 .38%～ 98.74% )。半年后对 5 8例有效病例进行随访 ,复发 8例 ,占 13.79% (95 %的可信区间为 4.92 %～ 2 2 .84% )。

化浊抑溃安肠汤治疗70例老年溃疡性结肠炎患者临床体会

目的:观察化浊抑溃安肠汤治疗老年溃疡性结肠炎患者的疗效。方法:治疗组70例给予中医辨证用药,对照组40例给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗。结果:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为75%,两组比较有较显著性差异。结论:化浊抑溃安肠汤对老年溃疡性结肠炎患者疗效确切。

主管道低切高挂法结合清肠愈溃汤对复杂性肛瘘的临床疗效观察

目的观察清肠愈溃汤结合主管道低切高挂手术法对复杂性肛瘘临床疗效。方法选取我院自2006年1月至2009年12月收治的204例复杂性肛瘘患者随机分为观察组(清肠愈溃汤结合手术)和对照组(单纯西医手术治疗组)各102例,观察比较两组患者的治疗效果。结果 (1)观察组痊愈61例,显效38例,有效3例,总有效率为97.1%;对照组痊愈42例,显效41例,有效19例,总有效率为81.4%。两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。(2)观察组创口愈合时间为(15.8±3.6)d,对照组创口愈合时间为(22.3±2.8)d,两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论清肠愈溃汤结合主管道低切高挂手术法对复杂性肛瘘可以缩短创口愈合时间,提高治疗效果,值得临床推广使用。

维生素B_1、B_6、B_(12)穴位注射治疗胃及十二指肠溃疡病人65例临床观察

维生素Ｂ１、Ｂ６、Ｂ１２穴位注射治疗胃及十二指肠溃疡病人６５例临床观察１５００３６哈尔滨市国营香坊木材综合加工厂医院郑兴纪东梅我医院内科自１９９２年以来，通过大量的临床实践，采用维生素Ｂ１、Ｂ６、Ｂ１２注射液混合穴位注射的方法治疗胃及十二指肠消化道溃...

中西医结合治疗溃疡性结肠炎80例疗效观察

目的:观察西药口服中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将80例住院患者随机分为2组,对照组40例采用口服水杨酸制剂美沙拉嗪治疗;实验组40例在口服美沙拉嗪的基础上采用肠溃汤保留灌肠治疗。结果:实验组治疗愈30例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效38例,总有效率95%。对照组治愈24例,显效2例,有效7例,无效7例,总有效32例,总有效率82.5%,两组总有效率p<0.05,有显著差异。结论:表明口服美沙拉嗪结合肠溃汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎比单独口服美沙拉嗪疗效好。

清肠愈溃汤联合切开挂线术治疗复杂性肛瘘临床研究

目的:探讨清肠愈溃汤与切开挂线术联合治疗复杂性肛瘘的临床疗效,为复杂性肛瘘的中西医结合治疗提供理论依据。方法:本研究纳入对象为我院治疗的100例复杂性肛瘘患者,随机分为两组,分别为对照组与观察组,对照组患者采用切开挂线术治疗,观察组在此基础上联合清肠愈溃汤治疗。比较两组患者临床疗效、愈合时间以及术后肛门wexner评分,术后1d、3d、7d、14d采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛情况,随访1年,记录并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效人数47例,治疗总有效率94.00%,对照组治疗总有效人数42例,治疗总有效率84.00%(P<0.05)。观察组愈合时间显著低于对照组,术后肛门wexner评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后1天VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3d、7d、14d观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.00%,显著低于对照组10.00%组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性肛瘘采用清肠愈溃汤与切开挂线术联合治疗能显著降低愈合时间,缓解术后疼痛,降低并发症与复发率,提升临床疗效。