城市河道排口溯源调查与管理实践

城市河道排口上游管网存在直排、错接、混接和渗漏等问题,导致污水最终通过排口进入水体而造成污染。因此,进行排口溯源调查,查清污染源头对河道排口整治及水环境改善十分重要。本文分析城市河道排口溯源调查技术路线,然后提出长效管理建议。总体来说,要追根溯源,应查尽查,根据各种排口特点,灵活采用适宜的调查方法,精确高效地确定河道排口上游的污染源,为后续分类治理提供依据。

浙江省1例输血性疟疾病例的溯源调查与诊断

目的对1例感染源不明的疟疾病例进行流行病学溯源调查与实验室检测,以明确其传播方式和传染源。方法收集该病例临床资料,并开展流行病学溯源调查。采集患者和疑似传染源(供血者)的血样,采用血涂片镜检、快速疟疾诊断试剂条(RDT)和巢氏PCR等3种方法进行检测。结果该患者无疟疾流行区外出史,因手术输血后,出现畏寒、发热,骨髓片和外周血涂片镜检均诊断为恶性疟原虫感染,RDT检测恶性疟原虫阳性。经溯源调查,疑似传染源的供血者为非洲务工返乡人员,在献血前曾有似疟疾样发病,自行服用抗疟药后参与无偿献血,RDT检测血站存留血样为恶性疟原虫阳性,后采集该供血者血样涂片镜检为恶性疟原虫阳性,将患者血样和供血者血样进一步进行巢式PCR检测均为恶性疟原虫阳性,2份血样的正反两段Small subunit rRNA(SSU rRNA)序列比对相似率均为100%,且均为恶性疟原虫K1型和MAD20型混合感染。结论该病例为输血性恶性疟,因输入非洲返乡人员的血液而感染恶性疟原虫。

2018年浙江省人布鲁氏菌病病例溯源调查

为了解浙江省人布鲁氏菌病病例感染来源,探讨当前布鲁氏菌病防控重点,对存在人间病例的县级畜牧兽医部门开展溯源问卷调查。调查发现:2018年的98例人间病例以职业人群为主,主要为从事羊养殖、屠宰、运输和羊肉加工、销售的人群,占55.10%;人间病例流行病学相关场点以羊屠宰场为主,占33.67%;人感染的可能途径以接触、屠宰活羊为主,占63.27%;接触的动物或其产品来源不明的病例占44.90%,而接触的动物或其产品来源于省外、省内其他县和本县的病例分别占31.63%、15.31%和8.16%。调查认为,当前浙江省布鲁氏菌病防控的关键是对省外调入活羊的监管,应加大对违法调运活羊行为的查处力度,加快牛羊定点屠宰和牛羊肉冷链配送体系建设,协调实施畜牧兽医部门与卫生部门、市场监督管理部门的联防联控,及时深入开展布鲁氏菌病流行病学调查,共同保障公共卫生安全。

一例猪链球菌2型死亡病例流行病学溯源调查

猪链球菌病（Swine Streplococcosis）是人畜共患传染病,传染源为病猪和带菌猪,主要传播途径为人接触病（死）猪,致病菌经破损皮肤或黏膜侵入人体。人类普遍对猪链球菌易感,

建水县2008年新报告艾滋病感染者溯源调查分析

[目的]掌握建水县2008年8月～10月新报告的HIV感染者的感染途径、来源及二代传播情况。为今后制定防治策略及措施提供依据。[方法]对2008年8月1日至10月31日期间发现的、进入网络直报、现住址在建水县的HIV感染者/病人开展溯源调查工作。[结果]对37人开展了溯源调查工作,追溯检出HIV新感染者9人。建水县新报告HIV感染者中经性接触传播的比例显著上升,已成为第一位的传播途径。[结论]溯源调查对发现HIV感染者具有一定意义。

阿坝州3例人感染H7N9禽流感病例溯源调查分析

目的探寻2017年4月27日—4月30日报告的3例阿坝州人感染H7N9禽流感病例的感染来源,为防控人感染H7N9禽流感提供科学依据。方法运用现场流行病学调查方法收集病例的临床和流行病学资料,采用RT-PCR方法检测病例及相关环境样本,分析病例流行病学特征及可能感染来源。结果 3例病例发病前10 d之内均有活禽市场接触史;病例之间无流行病学联系;病例的73名密切接触者10 d医学观察期内均未出现异常症状。3例病例接触的活禽市场、活禽来源中转站、中转站下游市场环境均检出H7N9阳性,外环境H7N9总阳性率达52.17%(12/23)。其中,笼具表面涂抹样本阳性率达6/12,环境综合涂抹样本阳性率6/9。结论本次疫情可能是由外地感染禽类进入我市禽类养殖批发中转站,通过鸡贩将受感染的禽类贩卖至省内的不同活禽交易市场,病例因暴露在活禽市场而感染致病。建议加强活禽交易市场规范管理,强化疫情源头控制,推行"规模养殖、集中屠宰、冷链运输、冰鲜上市"模式。

柳州市新报告HIV感染者/病人溯源调查分析

目的了解新报告HIV感染者/病人的感染途径和来源,以及其高危行为接触者的接触类型、感染状况。方法对2017年1月1日至8月31日期间柳州市新报告HIV感染者/病人及其高危行为接触者进行溯源调查和HIV检测。结果期间共完成139例新报告HIV感染者/病人的溯源调查,其感染途径以异性性传播为主,其中固定异性性传播占43.2%,商业异性性传播占29.5%,非固定非商业异性性传播占8.6%。新报告HIV感染者/病人高危行为接触者的接触类型以固定异性性伴(配偶/同居关系/男女朋友)为主,占81.5%。结论目前柳州市HIV的传播途径主要为固定异性性伴(配偶/同居关系/男女朋友),故应积极促进性伴告知与HIV检测工作,以控制艾滋病在配偶/固定性伴间的传播。

一例人间炭疽病例的溯源调查及处置

2021年6月20日,陕西省汉中市南郑区农业农村局接到同级卫健部门通报,一名牛羊屠宰人员被确诊患有皮肤炭疽。为查清该病例的病原来源以及病原污染面和畜间发病情况,南郑区动物疾病预防控制中心组织相关专业人员立即对关联的屠宰和养殖环节进行了溯源。综合历史资料、调查结果以及实验室检测结果,认为本次人间炭疽疫情的来源可能为被屠宰的病牛。洪水将过往炭疽病原带出,牛通过采食被污染的水、草感染。因非法屠宰病牛导致出现一定的病原传播。通过采取限制移动、监测、对环境及污染区域严格消毒等措施,经后期检测,证实疫情得到彻底控制。该起疫情警示,要加强牛羊养殖、屠宰从业人员的健康宣传及牛羊屠宰行业的管理,加大对非法屠宰、经营、运输病死畜禽行为的查处力度,以确保牛羊肉消费安全。

伪品乌梢蛇PCR鉴别和蛇种溯源调查

目的利用基因序列同源性分析的方法对伪品乌梢蛇蛇种溯源调查。方法(1)用PCR的方法对供试品进行鉴别;(2)利用通用引物扩增乌梢蛇对照药材和供试品COⅠ基因,将PCR产物进行测序,测序结果在NCBI进行BLAST序列同源性比对分析。结果(1)在与对照药材凝胶电泳图谱300~400 bp处,无DNA条带,200~300 bp处有DNA条带;(2)基因序列同源性比对结果显示,对照药材为乌梢蛇,两个供试品均为灰鼠蛇。结论用PCR方法鉴别乌梢蛇是一种准确、客观的方法。利用COⅠ基因通用引物扩增的PCR产物进行测序和序列同源性比对,可以对蛇种进行溯源调查。

南宁市自产食品安全风险监测与溯源调查

目的探寻2016—2019年南宁市自产食品的安全隐患和污染因素来源,以减少食源性疾病的发生。方法2016—2019年南宁市自产食品开展安全风险监测及溯源调查并比较分析。结果南宁市自产稻谷、大米和干米粉及其种植土壤的镉超标率最高,分别为12.90%、21.88%、10.00%和24.01%;畜肉和肝肾样品金黄色葡萄球菌的检出率最高,为29.67%,调理肉样品单核细胞增生李斯特菌的检出率最高,为10.77%,冷冻肉糜样品仅检出沙门菌,检出率为7.69%,熟肉制品单核细胞增生李斯特菌检出率最高,为3.30%;4类样品,沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌3项的检出率差异有统计学意义(χ^(2)金黄色葡萄球菌=70.703,P金黄色葡萄球菌<0.001;χ^(2)沙门菌=7.566,P沙门菌<0.05;χ^(2)单核细胞增生李斯特菌=8.727,P单核细胞增生李斯特菌<0.05);活淡水鱼和淡水鱼生华支睾吸虫的检出率为7.63%、1.03%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.951,P<0.05),活淡水鱼副溶血性弧菌的检出率为14.29%;生花生仁、散装花生油和定型包装花生油黄曲霉毒素B1的检出率分别为9.38%、16.88%、0%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.144,P<0.05);食源性疾病监测沙门菌、致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌、志贺菌的总检出率为10.51%,4种致病菌的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=25.359,P<0.001);食品从业人员沙门菌、致泻性大肠埃希菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、单核细胞增生李斯特菌的总检出率为3.50%,6种致病菌的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=9.890,P<0.05)。结论南宁市自产食品的金属污染物、真菌毒素、寄生虫和常见致病菌等存在安全隐患,与种养殖、加工、销售环境、从业人员健康状况等因素的关联值得关注。

美国供应链溯源应对中的信息安全问题及反竞争情报体系建构

[目的/意义]在美国出口管制及经济制裁背景下,探讨美国供应链溯源应对过程中的供应链信息安全问题,并尝试建构基于供应链信息安全的反竞争情报体系。[方法/过程]聚焦美国供应链溯源调查的相关程序,通过文献研究、案例研究等理论与实践相结合的方式,厘清美国供应链溯源调查背后的竞争情报属性和企业应对过程中的信息安全风险,分析反竞争情报在美国供应链溯源应对中的重要作用,并提出基于供应链信息安全的反竞争情报体系建构思路。[结果/结论]基于供应链信息安全的反竞争情报体系是协调供应链溯源应对与关键信息保护的动态运行体系,从体系框架、理论模型和运行机制三个层面进行了整体建构。

湖南省人间布鲁氏菌病流行特征及布鲁氏菌溯源调查

目的分析2010-2018年湖南省人间布鲁氏菌病(布病)的流行特征,并追溯该地区布病的感染来源,为该地区人间布病防控提供参考。方法采用Excel 2016和ArcGIS 10.5等软件对湖南省2010-2018年人间布病监测数据进行流行病学分析,采用例数、构成比和率描述疫情特征。采用常规分型方法对临床分离的2株布鲁氏菌的种型进行鉴定,采用UTS-PCR复核种型鉴定结果,并对菌株的6个毒力基因进行检测。采用多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)方法对临床分离布鲁氏菌进行聚类分析。结果2010-2018年湖南省共报告人间布病728例,年均发病率为0.12/10万,郴州市和永州市发病率居前,发病率分别为2.50/10万和1.90/10万。发病县(市、区)从2010年的5个增加到2018年的69个。45~54岁年龄组病例最多(279例),占38.32%(279/728),农民占59.07%(430/728),男女性别比为2.75∶1。5-7月报告病例最多,占45.33%(330/728),发病呈明显的夏秋季高发特征,发病高峰在5月。常规鉴定表明临床分离的2株布鲁氏菌是羊种1型布鲁氏菌,UTS-PCR鉴定显示菌株为羊种布鲁氏菌。6个毒力基因均被检出,菌株为强毒株。MLVA分析表明2株菌与来自内蒙古自治区从绵羊和骆驼分离的菌株具有完全相同的基因型。结论湖南省人间布病趋于严峻,疫情向非疫区和普通人群蔓延。湖南省分离的2株羊种布鲁氏菌起源于内蒙古地区。应加强动物转运的检疫检测,防止布病暴发流行。

2011年德国肠出血性大肠杆菌O104:H4感染暴发疫情溯源调查

食品溯源是从生产到消费或从消费到生产各环节收集食品及其相关信息的过程,食品溯源在食源性疾病暴发应对中有助于查明可疑食品的来源和分布。2011年5月,德国发生肠出血性大肠杆菌O104:H4感染引起的暴发疫情,在应对过程中,欧盟有关组织和德国相关部门开展了溯源和追踪调查以锁定暴发来源。本文对该项溯源调查进行概述,并探讨欧盟在溯源系统建设方面的经验,以为我国食品安全溯源体系建设提供参考。

广州市2008-2009年新报告HIV感染者/AIDS病人溯源调查分析

目的掌握艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)的高危行为接触者(简称"接触者")的感染来源及二代传播等情况,并探讨发现新HIV/AIDS病人手段的有效性和可行性。方法对2008年8-10月和2009年5-8月新报告的HIV/AIDS病人及其接触者进行追踪溯源调查。结果两年溯源调查试点期间报告HIV/AIDS病人346例,完成溯源调查的224例(占64.74%),136例(60.71%)完成了CD4检测,完成溯源调查的病人68.30%(153/224)为性传播,其中异性性行为传播(61.44%,94/153)高于男男同性性行为(38.56%,59/153)。非固定性行为传播(72.54%,111/153)高于固定性行为(27.45%,42/153),非商业性行为传播(70.59%,108/153)高于商业性行为(29.41%,45/153)。溯源调查发现新HIV/AIDS的效率为9.88%,明显高于自愿咨询检测(VCT)(2.79%)。经进化树分析,绝大多数原代病例的病毒与其对应的阳性接触者的病毒具有同源性,部分病例与其原代病例的病毒不具有同源性。结论溯源调查发现新病例的效率高,但是对接触者进行追踪调查的难度大,尤其是商业性伴、婚外性伴;流行病学调查结合分子生物学方法来综合分析感染来源,能更明确地揭示HIV的传播规律。

2009年广西某市新报告艾滋病感染者溯源调查

目的了解广西某市新报告艾滋病感染者的感染途径,根据现阶段的艾滋病流行特征和趋势制定有针对性的防治策略。方法对广西某市2009年5月1日至8月31日确认为新报告的HIV感染者/艾滋病患者以及他们所提供的高危行为接触者进行问卷调查,详细了解其高危行为信息,分析感染途径。对未知艾滋病感染状况的溯源对象采血进行HIV抗体检测。结果共完成3个层次的溯源调查,共调查165名HIV感染者/艾滋病患者及其高危行为接触者,确认为HIV感染者/艾滋病患者156例,其中HIV感染者106例,艾滋病患者50例。经固定异性性接触途径传播占48.7%(76例),经商业异性性接触途径传播占29.5%(46例),经吸毒途径传播占9.6%(15例),经非固定非商业性接触途径传播占9.0%(14例),经母婴途径传播占1.3%(2例),经性与吸毒途径传播占1.9%(3例)。结论广西某市新报告的艾滋病感染者的感染途径以配偶等固定异性性途径感染为主,今后要进一步加强艾滋病各项综合防治措施,特别是要控制艾滋病经配偶或固定性伴间的传播,减少二代感染。

2008—2010年广东省云安县新报告艾滋病病毒感染者和患者溯源调查

目的了解云安县2008—2010年新报告艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者及其高危行为接触者的接触类型、感染途径、感染状况和二代传播等情况,探讨发现新HIV感染者和AIDS患者手段的有效性及可能性,为今后制定艾滋病防治策略和措施提供依据。方法对云安县2008—2010年新报告的现存活的52例HIV感染者和AIDS患者及其高危接触者(接触者)进行溯源调查。结果共调查HIV感染者和AIDS患者45人,累计报告接触者309人,有信息联系的有109人,追踪调查86人,其中已经确诊为HIV感染者的有15人(17.4%);共有56人接受HIV抗体检测,检测为HIV确证阳性4人,阳性检出率为7.1%。结论溯源调查的HIV阳性捡出率较高,能够有效发现潜在的HIV感染者,但是对接触者进行追踪调查的难度大,尤其是共用注射器吸毒者、商业性伴和非配偶非商业性伴。今后对这部分人群的高危行为干预将成为云安县预防控制AIDS工作的重点。

哈尔滨市2009年艾滋病新报告感染者溯源调查

目的了解哈尔滨市2009年新报告HIV感染者/AIDS病人的感染途径和来源;了解本次调查HIV感染者/AIDS病人高危行为接触者的接触类型、感染状况;估计新报告HIV感染者中的新近感染构成比,发现产生新近感染的主要影响因素;探索提高HIV感染者/AIDS病人发现能力的流行病学调查方法和途径。方法通过问卷及血清学实验室检查进行调查,实验室筛查采用ELISA(酶联免疫试验),采用WB(免疫印迹试验)进行HIV-1抗体阳性确认检测,数据录入EpiData数据库,采用SPSS17.0进行统计学分析。结果溯源到HIV感染者和AIDS病人一层病例51例,提供高危行为接触者1 688人,共得到信息65人,为高危行为接触者采血检测HIV-1抗体17人,其中6人HIV-1抗体确认阳性(检出4例新报告二层病例,2例继往报告二层病例),男男同性传播占96%。结论溯源调查工作在低流行地区开展难度较大;控制艾滋病在男男同性性接触人群中传播,特别是加强阳性预防工作是哈尔滨市艾滋病防控工作的重点。

“XN321”溯源调查法实践应用分析

“XN321”溯源调查法是兵团疾病预防控制中心李凡卡等人提出的一种综合流调溯源方法。主要是应用循证学、社会管理学、血清免疫学、病原分子生物学和流行病学等学科理论,通过迅速综合分析判断出所有可能的传播链,有效地组织相关机构联合搜集流调信息,动态及时开展不超过三天一轮的血清免疫学检测,不超过两天一轮的病原学检测,及发病前后一段时间的流行病学调查、临床医学观察、大数据排查或技术侦查等调查监测检测工作。

中国首起由SARS-CoV-2 VOC/Gamma引起的本土聚集性疫情溯源调查分析

目的对山东省威海荣成市报告一起新型冠状病毒肺炎疫情进行溯源调查。方法对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测阳性者及其密切接触者进行调查,对9株病毒毒株进行全基因组测序及遗传进化分析;从国内外两个源头,人、物和环境三个方面开展溯源调查。结果本次疫情累计报告15例无症状感染者,包括某水产品加工公司车间13例,感染率为21.67%(13/60);感染者的同村邻居2例(夫妻关系)。初次检出的6例感染者为从事清除鱿鱼内脏首道工序工人,首次咽拭子核酸检测Ct值为15~29,病毒载量高,疑为同源一次性暴露所致。9株病毒毒株全基因组序列高度同源,属于VOC/Gamma(P.1.15进化分支),与我国既往本土和输入病例均不同源;与智利上传的2021年5月5—26日采样的6条病毒序列高度同源。溯源结果显示,该公司近14日内使用过2021年5—6月在智利、阿根廷附近海域捕获的鱿鱼原材料;库存原材料、产品及其外包装多处采样核酸检测呈阳性。结论本次疫情是我国首起由SARS-CoV-2 VOC/Gamma引起的本土聚集性疫情,可能为南美洲地区2021年5—6月期间流行的VOC/Gamma通过冷冻鱿鱼传入我国。

传染病“XN321”溯源调查方法的应用研究

本文基于循证学、社会管理学、血清免疫学、病原分子生物学和流行病学等学科理论,参照国内外关于流调溯源理论和相关规范文件,提出一种综合流调溯源方法“XN321”溯源调查法。该方法主要通过迅速综合分析判断出所有可能的传播链(X),有效地组织相关机构(N)联合搜集流调信息,动态及时开展不超过3日/周期的血清免疫学检测(3),不超过2日/周期的病原学检测(2),及发病前后一段时间的每日流行病学调查、临床医学观察、大数据排查或技术侦查等调查监测检测工作(1)。根据疾病发生发展和流行规律分级判定暴露感染风险,分阶段按发生概率提出传播链风险高低排序,验证或排除传播链的可能性“。XN321”溯源调查方法可以为传染病疫情溯源调查工作提供理论经验分享和实践应用指导。