脓毒症相关急性肺损伤患者趋化因子受体4、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1检测价值探讨

目的探讨脓毒症相关急性肺损伤(ALI)患者血清趋化因子受体4(CXCR4)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与预后的关系。方法选取脓毒症相关ALI患者90例(ALI组),脓毒症未出现ALI患者50例(非ALI组),同期健康体检者50例(对照组),ALI患者根据肺损伤程度进一步分为高危组、中危组、低危组,根据临床结局分为死亡组和存活组。分别比较不同分组患者血清CXCR4、sTLT-1水平,分析血清CXCR4、sTLT-1水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)的相关性,评估血清CXCR4、sTLT-1单独及联合对脓毒症ALI患者不良预后的预测效能。结果对照组、非ALI组、ALI组,低危组、中危组、高危组血清CXCR4、sTLT-1水平均依次升高(P<0.05);死亡组血清CXCR4、sTLT-1水平均高于存活组(P<0.05);CXCR4、sTLT-1与APACHE II评分呈正相关(P<0.05);血清CXCR4、sTLT-1水平单独及联合预测ALI患者不良预后的敏感度/特异度分别为84.20%/69.00%、73.70%/64.80%、94.70%/60.60%,对应的AUC分别为0.787、0.766、0.854。结论脓毒症ALI患者血清CXCR4、sTLT-1表达上调与病情及预后相关。

血清高迁移率族蛋白B1、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1与脓毒症急性肺损伤的关系

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与脓毒症患者急性肺损伤(ALI)的关系。方法选取脓毒症患者160例为研究对象,根据住院期间是否出现ALI分为ALI组(47例)和非ALI组(113例)。收集患者一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、sTLT-1水平。采用Pearson法分析脓毒症ALI患者血清HMGB1、sTLT-1水平与相关指标的关系,采用多因素Logistic回归分析观察探讨脓毒症ALI的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析观察HMGB1、sTLT-1水平对脓毒症患者发生ALI的预测价值。结果 ALI组氧合指数[p;(O;)/FiO;]低于非ALI组,序贯器官衰竭(SOFA)评分、C反应蛋白(CRP)、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及血清HMGB1、sTLT-1水平均高于非ALI组,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症ALI患者血清HMGB1、sTLT-1水平与p;(O;)/FiO;呈负相关,与SOFA评分、CRP、NT-proBNP呈正相关(P<0.05)。p;(O;)/FiO;、SOFA评分及血清HMGB1、sTLT-1水平均是影响脓毒症ALI发生的危险因素(P<0.05)。血清HMGB1、sTLT-1水平联合预测脓毒症患者发生ALI的曲线下面积为0.910,联合预测的敏感度和特异度高于血清HMGB1、sTLT-1水平单独预测。结论脓毒症ALI患者血清HMGB1、sTLT-1水平升高,可作为判断ALI发生的潜在血清指标。

C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3、脂蛋白相关磷脂酶A2、可溶性髓样细胞触发受体-1对脑血管狭窄患者术后支架内再狭窄预测价值

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平在预测脑血管狭窄人群的颅脑动脉支架术后支架内再狭窄(ISR)方面的价值。方法选取2020年5月至2022年6月廊坊市人民医院收治的107例接受颅脑动脉支架成形术的患者。根据患者术后6个月内是否发生ISR分为ISR组(n=26)与NISR组(n=81)。比较两组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、支架数量、球囊扩张支架的占比、狭窄程度、残余狭窄程度,以及CTRP3、Lp-PLA2、sTREM-1水平。结果ISR组LDL-C、支架数量、球囊扩张支架的占比、狭窄程度、残余狭窄程度、Lp-PLA2水平、sTREM-1水平均高于NISR组,差异有统计学意义(P<0.05);ISR组CTRP3水平低于NISR组,差异有统计学意义(P<0.05)。支架数量多、狭窄程度及残余狭窄程度高、CTRP3水平降低、Lp-PLA2、LDL-C、sTREM-1水平上升为脑血管狭窄病患血管成形术后出现ISR的独立危险因素(P<0.05)。CTRP3、Lp-PLA2、sTREM-1三者联合在脑血管狭窄病患颅脑血管成形术后出现ISR的预测曲线下面积分别为0.840、0.784、0.809、0.899,三者联合预测价值显著高于单一指标。结论CTRP3水平降低,Lp-PLA2、sTREM-1水平升高与脑血管狭窄患者颅脑动脉支架术后发生ISR有关,联合指标检测对脑血管狭窄患者颅脑动脉支架术后发生ISR具有一定预测价值。

抑制髓样细胞触发受体-1(TREM-1)减轻慢性间歇性低氧诱发的模型小鼠动脉粥样硬化

目的探究髓样细胞触发受体-1(TREM-1)在慢性间歇性低氧(CIH)诱发的动脉粥样硬化(AS)中作用。方法将ApoE-/-小鼠随机分为空白组、模型组和实验组。模型组和实验组小鼠饲养于低氧环境,给予高脂饲料喂养;实验组小鼠高脂饲养4周后,腹腔注射TREM-1抑制剂LR12(5 mg/kg),连续干预8周。饲养12周后,检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)水平;组织学分析主动脉TREM-1表达、斑块面积及巨噬细胞水平。结果与空白组相比,模型组小鼠主动脉TREM-1表达量显著升高(P<0.05)。相比于模型组,实验组小鼠主动脉斑块显著减少,血清血脂(TC、LDL、TG)及炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-10)水平显著降低,主动脉斑块及斑块浸润巨噬细胞、TREM-1表达显著减少(P<0.05),且斑块中TREM-1表达与巨噬细胞为共定位。结论TREM-1参与CIH诱发的AS发生发展,抑制TREM-1能够减轻CIH诱发的AS,其机制与抑制巨噬细胞活化有关。

血清白细胞介素-33和可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者预后的预测价值

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)和可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(soluble TREMs like transcript-1,sTLT-1)表达情况,探讨其对STEMI患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法169例行PCI治疗的STEMI患者,检测血清IL-33、sTLT-1水平;术后随访1年,根据1年内是否发生MACE分为MACE组41例和非MACE组128例。采用多因素Cox比例风险回归模型分析STEMI患者行PCI术后发生MACE的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清IL-33、sTLT-1水平对STEMI患者PCI术后发生MACE的预测效能。结果MACE组患者左室射血分数[(43.48±7.10)%]低于非MACE组[(53.29±8.02)%](P<0.05),冠状动脉病变长度[(17.91±3.26)mm]、术前冠状动脉狭窄率[(68.24±5.21)%]、术前Gensini评分[(95.16±13.25)分]、术前KillipⅡ级以上比率(75.61%)、植入支架数目[(1.76±0.69)枚]和长度[(33.51±6.62)mm]、血清IL-33[(412.35±36.59)ng/L]、sTLT-1[(632.16±105.62)ng/L]水平均高于非MACE组[冠状动脉病变长度(14.12±2.51)mm、术前冠状动脉狭窄率(51.13±4.69)%、术前Gensini评分(72.51±10.24)分、术前KillipⅡ级以上比率(57.03%)、植入支架数目(1.21±0.32)枚和长度(26.62±4.15)mm、血清IL-33(332.16±25.46)ng/L、sTLT-1(534.26±72.59)ng/L](P<0.05)。术前Gensini评分(HR=1.412,95%CI:1.954~10.547,P=0.002)、左室射血分数(HR=0.654,95%CI:0.535~0.833,P<0.001)、sTLT-1水平(HR=1.926,95%CI:1.106~21.562,P<0.001)、IL-33水平(HR=1.762,95%CI:1.052~15.262,P<0.001)是STEMI患者PCI术后发生MACE的影响因素。当血清IL-33、sTLT-1的最佳截断值分别为435.62 ng/L、623.54 ng/L时,IL-33、sTLT-1单独及联合检测预测STEMI患者PCI术后发生MACE的AUC分别为0.750(95%CI:0.659~0.840,P<0.001)、0.720(95%CI:0.624~0.816,P<0.001)、0.880(95%CI:0.820~0.941,P<0.001),灵敏度分别为68.29%、63.41%、80.49%,特异度分别为82.03%、79.69%、88.28%;二者联合检测预测STEMI患者PCI术后发生MACE的AUC大于单独检测(P<0.05)。结论血清IL-33、sTLT-1水平增高提示STEMI患者行PCI术后发生MACE概率增高,二者联合检测较分别单独检测的效能更高。

类风湿关节炎患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达及意义

目的 研究可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）在类风湿关节炎（RA）患者血清中的表达及其与临床指标的相关性,探讨TREM-1及其sTREM-1在RA发病中的意义.方法 选自2010年10月～2012年10月就诊于邯郸市第一医院风湿免疫科的RA患者80例为RA组,同时选取健康体检者74例为健康对照组.比较两组的关节肿胀数、DAS28评分、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、X线分期差异.结果 RA组血清sTREM-1水平为（3.19±1.28）ng/mL,健康对照组为（2.55±1.41）ng/mL,两组比较差异有统计学意义（t=2.94,P＜0.05）；两组按性别划分的血清sTREM-1水平差异无统计学意义（P＞0.05）；血清sTREM-1和RA患者的关节肿胀数、X线分期、ESR、RF和抗CCP抗体呈正相关,而与病程、年龄、晨僵时间、关节压痛数、超敏CRP和关节功能状态不相关；在RA患者中,稳定期组和活动期组的血清sTREM-1水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 sTREM-1与RA患者关节肿胀数、DAS28评分、ES、类RF、X线分期正相关.sTREM-1与RA患者发病年龄、晨僵时间、病程长短、压痛关节数、超敏CRP和关节功能状态无明显关系.病程的不同阶段,血清中sTREM-1水平亦不同.

可溶性髓样细胞触发性受体1、降钙素原、C-反应蛋白在脓毒症中的临床价值

目的:探讨血清可溶性髓样细胞触发性受体1(s TREM-1)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在脓毒症中的临床价值。方法:采用前瞻性研究方法收集相关患者的临床资料,并采用ELISA检测39例脓毒症患者、15例全身炎症反应综合征(SIRS)患者和12例正常对照组。通过分析3种因子对判断脓毒症患者预后的价值。结果:脓毒症组与SIRS组中血清s TREM-1及PCT水平明显高于对照组(P<0.05),而CRP只在脓毒症组与对照组中差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组中s TREM-1、PCT及CRP均明显高于SIRS组(P<0.05)。根据ROC曲线分析,s TREM-1、PCT及CRP对SIRS和非SIRS进行诊断的曲线下面积分别为0.914、0.887和0.831。结论:血清s TREM-1是脓毒症早期诊断的较好指标,同时具有较高的灵敏度和特异度。

可溶性髓样细胞触发受体-1与严重多发伤后MODS的相关性

目的探讨多发伤患者外周血血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)与严重多发伤后多器官功能障碍综合征(MODS)的相关性。方法 93例多发伤患者按治疗过程中有无发生MODS分为MODS组和非MODS组。MODS患者按照其预后分为死亡组与存活组。采用ELISA法测定伤后及20例健康对照者的血清PCT、TNF-α及sTRME-1的含量,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行统计学分析。结果与对照组相比,多发伤患者血清PCT、TNF-α和sTREM-1伤后均出现不同程度的升高(P<0.01);MODS组与非MODS组比较,各项指标均有统计学差异(P<0.01)。PCT、TNF-α和sTREM-1的ROC曲线下面积分别为0.904、0.687和0.907。死亡组与存活组比较,PCT和sTREM-1水平存在统计学差异(P<0.01),而TNF-α含量无差异(P>0.05)。PCT、TNF-α和sTREM-1诊断MODS的灵敏度分别为80.0%、77.1%、82.9%,特异性分别为79.3%、60.3%、87.9%。sTREM-1与PCT、TNF-α正相关(r分别为0.907、0.515,P均<0.05)。结论 sTREM-1对严重多发伤后预警MODS的诊断性能优于PCT和TNF-α,且对MODS的患者预后具有较好的预测价值。

可溶性髓样细胞触发受体-1与自发性腹膜炎肠黏膜通透性的关系

目的:探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)表达和肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者肠黏膜通透性的关系。方法:将23例肝硬化腹水并发SBP患者作为SBP组,33例肝硬化腹水患者作为非SBP组,20例健康体检者作为健康对照组,检测血清和腹水s TREM-1的表达水平,并计算尿乳果糖排泄率与甘露醇排泄率比值(LAC/MAN),探讨s TREM-1及LAC/MAN在上述患者(人群)中有无差别及其相关性。结果:SBP组血清及腹水s TREM-1的表达分别为(217.28±87.65)pg/m L和(218.76±69.38)pg/m L,均高于非SBP组(55.51±14.28)pg/m L和(75.98±21.57)pg/m L(P<0.05);SBP组血清及腹水s TREM-1值与LAC/MAN比值呈正相关(r血清=0.518,r腹水=0.527,P<0.05),血清及腹水s TREM-1值与Child-Pugh评分呈正相关(r血清=0.791,r腹水=851,P<0.05)。结论:s TREM-1可增加自发性腹膜炎患者的肠黏膜通透性,而且与肠黏膜通透性损伤程度及肝功能损害相关。

可溶性髓样细胞触发受体-1在感染性疾病中的变化研究进展

髓样细胞触发受体-1是新近发现的细胞膜受体,选择性地表达于中性粒细胞、成熟单核-巨噬细胞等髓样细胞表面,在炎症反应中发挥主导作用。其通过特殊的细胞信号转导途径促进促炎介质的产生、抑制抗炎介质的表达而激活和放大炎症级联反应。其释放的亚型可溶性髓样细胞触发受体-1在众多感染性疾病中均升高,能够反映感染的严重程度。

细菌性肺炎患儿血清降钙素原、可溶性髓样细胞触发受体-1及肺表面活性蛋白A水平变化及意义

目的探讨细菌性肺炎患儿血清降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)以及肺表面活性蛋白A(SPA)水平变化及临床意义。方法选取39例细菌性肺炎患儿(BP组)、36例支原体肺炎患儿(MP组)以及45例健康儿童(健康组)为研究对象,检测各组儿童血清PCT、sTREM-1及SPA水平,分析各指标对细菌性肺炎的诊断价值。结果BP组患儿血清PCT、sTREM-1及SPA水平均明显高于MP组和健康组,差异有显著性(P<0.05);治疗后BP组患儿血清PCT、sTREM-1及SPA水平均显著下降(P<0.05)。PCT、sTREM-1及SPA对细菌性肺炎诊断的最佳诊断界值为PCT>0.515μg/L、sTREM-1>9.28ng/L、SPA>27.45ng/L,诊断敏感性为84.6%、76.9%、84.6%,特异性为88.9%、66.7%、81.5%。结论细菌性肺炎患儿血清PCT、sTREM-1及SPA水平有明显升高,三者可作为临床细菌性肺炎诊断的重要检测指标。

可溶性髓样细胞触发受体-1在感染性疾病诊断中的作用

髓样细胞触发受体（TREM）是免疫球蛋白超家族的一个受体家族,包括3个激活型受体（TREM-1、TREM-2、TREM-3）和1个抑制型受体（TREM like transcript-1,TLT-1）。可溶性髓样细胞触发受体-1（s TREM-1）是细胞表面TREM-1经蛋白酶水解后的胞外区脱落而来,可释放进入体液、血液中,并且与多种疾病（如脓毒症、肺炎、细菌性脑膜炎、炎症性肠病等）密切相关。

噻托溴铵联合比索洛尔对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血可溶性髓样细胞触发受体-1和转化生长因子-β的影响

目的探讨噻托溴铵联合比索洛尔对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者外周血可溶性髓样细胞触发受体(s TREM)-1和转化生长因子(TGF)-β的影响。方法 2017年7月~2018年8月于我院就诊的老年COPD急性加重期患者103例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组53例,其中试验组患者脱落1例,对照组患者脱落2例。最后试验组52例、对照组51例纳入分析。对照组患者给予噻托溴铵粉雾剂每次18μg,每日1次雾化吸入。试验组在对照组的基础上给予比索洛尔每次5 mg,每日1次口服。疗程均为3个月。观察两组患者症状和体征变化,评估临床疗效并进行比较。比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、FEV1/用力呼气容积(FVC)、6 min步行距离(6MWD)、COPD评估测试问卷(CAT)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-17、IL-23、TGF-β、脑钠肽(BNP)及s TREM-1水平。根据治疗前血清BNP水平将103例患者分为BNP正常组(BNP <100 pg/ml) 80例和BNP升高组(BNP≥100 pg/ml) 23例,比较两组患者治疗前血清TGF-β、s TREM-1水平。结果治疗后试验组有效率(90.38%,47/52)高于对照组(70.59%,36/51),差异有统计学意义(χ^(2)=12.480,P <0.001)。治疗前两组患者各项指标比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组患者FEV1、PEFR、FEV1/FVC、6MWD均高于同组治疗前,CAT评分、血清hs-CRP、IL-17、IL-23、TGF-β及s TREM-1水平低于同组治疗前(P <0.05),且治疗后试验组患者FEV1、PEFR、FEV1/FVC、6MWD高于对照组,CAT评分、血清hs-CRP、IL-17、IL-23、TGF-β及s TREM-1水平低于对照组(P <0.05)。BNP升高组和BNP正常组患者治疗前血清TGF-β、s TREM-1水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论噻托溴铵联合比索洛尔对老年COPD急性加重期患者的疗效较好,能明显改善患者肺功能,增加运动耐力,减轻炎症反应,改善气道重塑,适合在临床中应用。

血清降钙素原联合可溶性髓样细胞触发受体-1对儿童细菌性腹泻和病毒性腹泻的鉴别诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合可溶性髓样细胞触发受体-1(STREM-1)对儿童细菌性腹泻与病毒性腹泻的鉴别价值。方法回顾性分析2018年2月至2019年5月入院接受治疗的细菌感染性腹泻患儿73例(细菌组)、病毒感染性腹泻患儿68例(病毒组)的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT和STREM-1对细菌感染性腹泻与病毒感染性腹泻的诊断效能。结果细菌组患儿粪便红细胞及脓液检出率分别为79%、51%,高于病毒组的43%、19%(P<0.05)。细菌组患儿血清PCT和STREM-1水平均显著高于病毒组(P<0.05)。ROC分析结果显示,血清PCT、STREM-1对儿童细菌性感染与病毒性感染腹泻鉴别的截断值分别为0.97 ng/mL、15.66 ng/mL;曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.889。二者联合诊断的AUC为0.955,其诊断效能高于两单独指标(P<0.05)。结论细菌性腹泻患儿血清PCT和STREM-1水平高于病毒性腹泻患儿;血清PCT和STREM-1均可作为儿童细菌性腹泻与病毒性腹泻的鉴别指标,二者联合检测可提高鉴别诊断效能。

新生儿消化道感染病原学分布及患儿血清降钙素原、可溶性髓样细胞触发性受体-1、淀粉样蛋白A水平变化

目的探讨新生儿消化道感染病原学分布及患儿血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、可溶性髓样细胞触发性受体-1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平变化。方法选取2016年1月至2018年6月海口市第四人民医院儿科收治的感染性消化道疾病患儿为研究对象,共收集52例符合要求的新生儿纳入观察组,按照数表法选取同期非感染性腹泻的88例患儿为对照组。分析消化道感染患儿病原学分布及临床特征,对比两组血清PCT、sTREM-1、SAA水平差异,研究PCT、sTREM-1、SAA对新生儿消化道感染的鉴别诊断价值。结果共检出52株病原菌,其中革兰氏阴性菌34株(65.38%),革兰氏阳性菌18株(34.62%)。消化道感染新生儿中早产儿、低出生体质量、剖宫产儿、配方奶粉喂养以及出生2周内发病所占比例相对较高。观察组血清PCT、sTREM-1、SAA水平显著高于对照组(P<0.05);PCT、sTREM-1和SAA对新生儿消化道感染诊断的AUC分别为0.901、0.889、0.851。结论革兰氏阴性菌是导致新生儿消化道感染的主要病原菌,早产、低出生体质量、配方奶粉喂养新生儿及出生2周内容易发生消化道感染,检测血清PCT、sTREM-1、SAA水平有助于对新生儿消化道感染的早期诊断。

COPD患者血浆可溶性髓样细胞触发性受体-1、白三烯B4测定及临床意义

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,s TREM-1)、白三烯B4(Leukotriene B4,LTB4)在COPD患者炎症反应中的作用及临床意义。方法根据GOLD指南对所有患者综合评估后分组,收集各组患者及对照者外周血标本,用ELISA法测定标本中的s TREM-1、BLT4浓度。结果 1COPD患者A、B、C、D各组及健康对照组中血浆s TREM-1浓度分别为(2.41±0.68)ng/m L、(4.33±0.83)ng/m L、(5.23±0.88)ng/m L、(8.44±0.69)ng/m L和(1.11±0.20)ng/m L,A、B、C、D组各组与健康对照组及各组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。2COPD患者s TREM-1浓度与FEV1占预计值%负相关(r=-0.675,P<0.01)。3COPD患者A、B、C、D各组及健康对照组LTB4浓度分别为(1.68±0.46)ng/m L、(1.96±0.12)ng/m L、(2.24±0.98)ng/m L、(2.52±0.15)ng/m L、(1.36±0.19)ng/m L,A、B、C、D组与健康对照组及各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。4COPD患者LTB4浓度与FEV1占预计值%负相关(r=-0.848,P<0.01)。5COPD各组中s TREM-1浓度与LTB4浓度成正相关(r=0.872,P<0.01)。结论 1随着COPD分组病情加重,s TREM-1、LTB4浓度逐渐升高,二者参与肺功能的损害,可能是COPD炎症反应的生物标记物。2COPD各组中s TREM-1浓度与LTB4浓度正相关,二者可能在同一信号传递通路上,相互作用促进炎症反应。

人髓样细胞触发性受体-1在急性梗阻性化脓性胆管炎外周血单核细胞中的表达

目的研究髓样细胞触发性受体(TREM)-1在急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者外周血单核细胞(PBMC)中表达的规律及其临床意义。方法分别收集36例AOSC患者(实验组)和40例正常人(对照组)外周血单核细胞,以半定量RT-PCR检测单核细胞中TREM-1 mRNA表达;免疫细胞化学检测单核细胞中TREM-1蛋白表达;ELISA检测患者外周血中TNF-表达水平,免疫透射比浊法测C反应蛋白。结果对照组和实验组TREM-1 mRNA半定量比值分别为0.457±0.053和1.007±0.252(P<0.05)。免疫细胞化学观察结果示实验组TREM-1蛋白阳性表达率与对照组之间差异显著(P<0.01)。实验组TNF-和C反应蛋白水平均高于对照组(P<0.01)。结论人TREM-1在急性梗阻性化脓性胆管炎发病初表达明显升高,提示TREM-1在急性梗阻性化脓性胆管炎的发生中可能起重要作用。

血清肺表面活性蛋白D、可溶性髓样细胞触发性受体-1检测对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情判断和预后评估

目的探讨血清肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)、可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)检测对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情判断和预后评估。方法收集2016年1月至2018年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院重症肺炎合并呼吸衰竭患者临床资料,最终筛选出119例重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者纳入观察组,另外随机选取同期肺炎未合并呼吸衰竭45例老年患者为对照组、根据重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者病情转归情况,将88例存活患者设为存活组,将31例死亡患者设为死亡组。对比观察组和对照组、存活组和死亡组血清SP-D、sTREM-1水平及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)差异,分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清SP-D、sTREM-1水平与APACHEⅡ的相关性,采用ROC曲线分析SP-D、sTREM-1对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的评估价值。结果观察组血清SP-D、sTREM-1水平及APACHEⅡ评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组血清SP-D、sTREM-1水平与APACHEⅡ均呈显著正相关(P<0.05)。生存组血清SP-D、sTREM-1水平及APACHEⅡ评分均低于死亡组(P<0.05)。血清SP-D、sTREM-1水平及APACHEⅡ评分是影响重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的重要因素(P<0.05)。血清SP-D、sTREM-1预测患者不良预后的ROC曲线下面积分别为0.823、0.785,SP-D和sTREM-1联合能够显著提高预测特异度。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清SP-D、sTREM-1水平显著升高,SP-D和sTREM-1可作为判断重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情和评估预后的参考指标。

血浆可溶性髓样细胞触发受体-1辅助PCT在细菌性腹泻患儿早期诊断中的应用价值

目的研究血浆可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)辅助降钙素原(PCT)在细菌性腹泻患儿早期诊断中的价值。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的83例急性腹泻患儿纳入研究,患儿依据病原学及血清检查分为细菌性腹泻组(43例)及非细菌性腹泻组(40例),同时选取同期体检健康的40名儿童纳入研究,设为健康组。两组患儿及志愿者入院后均抽取静脉血检测sTREM-1、PCT,对比三组及不同严重程度细菌性腹泻患儿血清sTREM-1、PCT水平差异,利用ROC曲线分析sTREM-1、PCT诊断细菌性腹泻的价值,以一致性分析sTREM-1辅助PCT诊断细菌性腹泻的价值。结果三组血清sTREM-1、PCT水平对比,细菌性腹泻组>非细菌性腹泻组>健康组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度细菌性腹泻患儿血清sTREM-1、PCT水平对比,重度组>中度组>轻度组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。sTREM-1、PCT诊断细菌性腹泻的曲线下面积分别为0.882、0.760。联合诊断细菌性腹泻的灵敏度为88.37%,特异度为88.75%,准确率为88.62%,与细菌培养检测结果一致性高(kappa=0.886)。结论细菌性腹泻患儿血清sTREM-1、PCT水平呈高表达,sTREM-1、PCT联合检测可用于细菌性腹泻患儿早期诊断,且细菌培养检测结果一致性较高,临床应用价值高。

原发性肾病综合征患儿血清可溶性髓样细胞触发受体-1和可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平检测的临床意义

目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平与肾病病理类型和肾损伤的关系。方法:将124例在江南大学附属医院儿科接受治疗的PNS患儿作为观察组,同时选取30例健康儿童为对照组。根据病理类型,将观察组分为局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)组35例、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)组41例、膜性肾病(MN)组27例、肾小球微小病变型(MCD)组21例;根据有无急性肾损伤,将观察组分为肾损伤组33例和非肾损伤组91例。检测受试者血清sTREM-1、suPAR水平,并分析其与PNS病理类型和肾脏损伤的关系。结果:观察组sTREM-1、suPAR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白(24hUp)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)、尿微球蛋白(uβ2-MG)水平高于对照组,血清蛋白(ALB)水平低于对照组(P均<0.05)。肾损伤组血清sTREM-1、suPAR高于非肾损伤组(P均<0.05);MsPGN组、MN组、MCD组血清sTREM-1、suPAR水平比较差异无统计学意义(P均>0.05),且均低于FSGS组(P均<0.05)。血清sTREM-1、suPAR与TC、TG、24hUp、uNAG及uβ2-MG呈正相关,而与ALB呈负相关(P均<0.05)。结论:PNS患儿血清sTREM-1、suPAR水平显著上升,且可在一定程度上反映PNS病理类型和肾功能。