肾透析患者桡动脉-头静脉人工造瘘通道阻塞的溶栓再通术

目的 :探讨血液透析患者自体血管瘘道 (桡动脉与头静脉侧端吻合 )阻塞后用SP微导管的同轴导管技术微创的处理方法。方法 :总结 5例内瘘闭塞的肾透析患者 ,行血管造影诊断及介入溶栓治疗。其中 4例右侧、1例左侧桡动脉 头静脉人工造瘘堵塞 ,经皮右股动脉或肱动脉穿刺插管 ,送入headhunt经左或右锁骨下动脉至人工造瘘的桡动脉阻塞端 ,再送入SP微导管进行血栓溶栓术及导丝穿刺血栓松解术。全过程 2～ 4h ,实际溶栓时间 5 0min～ 2h。结果 :4例患者再通术成功 ,1例因狭窄而未通 ,无严重并发症发生。结论 :采用SP微导管的同轴导管技术行肾透析患者的桡动脉 肘正中静脉人工内瘘阻塞的溶栓及血栓松解术简便、安全。