糖尿病合并急性心肌梗死溶栓再通率临床分析

目的比较糖尿病合并急性心肌梗死与非糖尿病急性心肌梗死药物溶栓再通率。方法糖尿病合并急性心肌梗死患者与非糖尿病急性心肌梗死患者各64例,均行药物溶栓治疗,溶栓90min后行冠脉造影检查,对溶栓再通率进行回顾性分析比较。结果前者溶栓再通率明显低于后者。结论糖尿病合并急性心肌梗死药物溶栓再通率低,有条件的医院建议早期进行PCI/CABG治疗。

影响急性心肌梗死静脉溶栓再通率的时间因素及对策

急性心肌梗死最有效的治疗是尽早开通梗死相关血管，挽救濒临坏死的心肌，保护心功能，从而改善预后。目前，开通梗死相关血管的有效方法是急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和静脉溶栓治疗，但急诊PCI对于施治者技术力量要求较高，大多数医院目前尚不能开展，而静脉溶栓治疗简便易行．适宜大多数医院应用。然而，由于静脉溶栓梗死相关血管开通率较急诊PCI低而不尽人意，因而，

影响急性心肌梗死溶栓再通率及死亡因素分析

尽管急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗可以显著地降低病死率和致残率，但临床上仍有一部分病人在溶栓后死亡，确切地了解这部分病人发病时的临床特点、溶栓后血管再通率和直接死亡原因及其影响因素，将有助于指导临床治疗。

院前急救联合急诊脑动脉内溶栓对缺血性脑卒中患者死亡率的影响

目的:探析院前急救联合急诊脑动脉内溶栓治疗在缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法:随机抽取2019年5月~2021年7月期间到内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院进行治疗的缺血性脑卒中患者77例,经随机信封法分为两组,其中予以常规急诊救治措施治疗的38例设为对照组,在对照组基础上实施院前急救联合急诊脑动脉内溶栓治疗的39例设为试验组,比较两组救治效果。结果:试验组患者总救治时间〔(73.33±5.98)min〕短于对照组〔(78.57±6.70)min〕,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组溶栓再通率(89.74%)和48 h内救治成功率(97.44%)高于对照组(71.05%和63.16%),48 h内死亡率(0.00%)和致残率(2.56%)低于对照组(15.79%和21.05%),差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组溶栓用时为[(51.87±3.75)min]低于对照组[(54.22±3.25)min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对缺血性脑卒中患者采用院前急救联合急诊脑动脉内溶栓治疗具有良好的效果,在缩短救治时间、降低患者死亡风险、提升溶栓再通率等方面具有积极意义。

急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓血管再通率与血浆Lp(a)相关性分析

目的探讨分析急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓血管再通率与血浆脂蛋白a水平的相关性。方法选取2012年9月至2014年6月在我院行静脉溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死的70例病人,都符合美国心脏病学会/美国心脏病协会(ACC/AHA)急性ST段抬高型心肌梗死的诊断标准,所有病人都给予尿激酶150万U静脉滴注溶栓治疗,并在溶栓治疗后的第二日采集空腹静脉血,根据测定得到血浆脂蛋白a的水平,将其分为血浆脂蛋白a增高组和血浆脂蛋白a正常组,之后所有病人都进行冠状动脉造影术,计算两组病人的血管再通率,根据两组静脉溶栓治疗后血管再通率来判断血浆脂蛋白a水平与梗死相关血管再通率的相关性。结果血浆脂蛋白a增高组病人有47例,血浆脂蛋白a正常组病人有23例;血浆脂蛋白a增高组再通率为45.1%,血浆脂蛋白a正常组再通率为81.4%,血浆脂蛋白a增高组的静脉溶栓血管再通率明显低于血浆脂蛋白a正常组的静脉溶栓血管再通率,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆脂蛋白a的水平与急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓治疗血管再通率呈现负性相关的关系。

急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓再通的患者采取择期PCI术治疗探讨

目的对择期PCI术治疗急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓再通的患者的效果进行探讨,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2008年5月-2012年6月前来我院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓再通的患者150研究对象,通过随机的方式分为观察组及对照组,观察组患者接受择期PCI术治疗,对照组患者采用常规方式治疗,观察组及对照组患者在出院后,均给予β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂、氯吡格雷、阿司匹林、他汀类等药物的巩固,通过随访,观察患者的出院康复情况,随访时间设定在6个月。结果观察组患者在接受择期PCI治疗以后,心脏不良事件发生的患者较少,心血管事件明显降低;对照组患者的情况并不理想。结论对急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓再通的患者应用择期PCI术治疗,能够取得一个较为积极的临床效果,减少患者病痛的同时,还可以对患者的日后生活产生较大的积极意义。

急性心肌梗死扩大溶栓治疗指征的探讨——附102例分析

我院1991年来收治急性心肌梗死(AMI)102例,97年前严格按照省协作组规定的溶栓入选指征:97年1月以来扩大了溶栓疗法指征.今对两组的入院溶栓比例、死亡率、再梗率、以及溶栓再通率等作一分析探讨.1 资料与方法1.1 研究对象对照组:1991年1月～1996年12月收治的AMI 62例(年龄大于65岁20例),入选溶栓治疗的仅18例.人选指征为①胸痛>30分钟,含服硝酸甘油无效;②二个导联ST抬高(胸导联抬高>0.2mv,肢导联抬高>0.1mv);③距发病时间≤12小时;④年龄≤65岁;⑤血压≤160/100mmHg;⑥无出血倾向等禁忌症.

rt-PA溶栓治疗22例老年急性心肌梗死临床疗效分析

目的 观察22例老年急性心肌梗死(AMl) 患者rt PA (组织型纤溶酶原激活物) 溶栓治疗的疗效。方法 先采用rt PA 8 mg静注, 然后以42 mg加入100 ml盐水中静滴30分钟。结果 发病在6 h以内的老年AMI病人溶栓再通率为68 2%, 溶栓组与未溶栓组病死率分别为13 6%、27 8%, 有统计学差异。结论 对发病在6 h以内无溶栓禁忌症的老年AMI患者以50 mg rt PA静滴溶栓治疗安全有效, 可减少死亡率, 改善预后, 无严重并发症发生, 经严密观察可积极应用。

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死126例

急性心肌梗死（AMI）治疗的目标是使闭塞的冠状动脉早期再通，静脉快速滴注溶栓已成为AMI的常规再灌注治疗方法。尿激酶由于溶栓再通率较高，在我国被广泛应用于临床。我院在常规治疗基础上加用尿激酶治疗急性心肌梗死126例，现将结果报道如下：

54例急诊冠状动脉介入的血管影像学分析

目的分析54例急诊冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的血管影像学特点。方法回顾了2002年1月-2004年12月期间,连续54例急诊PCI治疗AMI患者的造影资料,从梗死相关血管(IRA)的部位、形态、钙化、以及PCI术前后的血流灌注情况,来分析急诊PCI时患者的血管影像特点,对溶栓与未溶栓的两组患者作了组间比较。结果(1)急诊PCI的病人近2/3存在2支以上血管病变;(2)溶栓再通率虽然较自发再通率高,差异显著(30.9%vs58.3%,p<0.01),但绝大多数仍为全闭塞或存在严重狭窄(占92.6%),且血流达到3级的较少,因而都需要支架治疗;(3)左冠闭塞部位好发于血管分叉处,即第一对角支开口处;(4)大多数IRA病变不长,平均只有15.06±4.58mm,单个支架可以解决问题;病变长度超过25mm的只有5例,需要两个支架连接;(5)IRA病变处出现钙化较非IRA出现钙化少(5.6%vs22.2%,p<0.01),提示钙化对斑块破裂可能有一定保护作用;(6)支架术后可出现一定比例的无复流(NF)现象,占11.8%,预示远期预后不良;(7)AMI患者冠脉造影可以正常。结论充分预期急诊PCI时IRA的特点,有利于确保手术的成功与术后疗效。

瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死临床分析

目的：探讨分析瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的临床溶栓效果及安全性。方法随机选取我科于2013年3月~2014年3月收治的68例急性心肌梗死患者，利用随机数表法分为观察组和对照组各34例，观察组患者应用瑞替普酶治疗，对照组患者应用尿激酶治疗，分析比较两组患者治疗后的溶栓再通率、不良反应发生率及病死率。结果观察组患者溶栓再通率94.1%（32/34），显著高于观察组患者溶栓再通率82.4%(28/34)，有统计学意义（P＜0.01）；观察组不良反应发生率及病死率显著低于对照组不良反应发生率及病死率，有统计学意义（P＜0.01）。结论在治疗急性心肌梗死时瑞替普酶有较好的治疗效果，较高的安全性，较少的不良反应，同时具有起效快、给药方便等优点，临床可广泛应用。

瑞替普酶治疗急性ST段抬高性心肌梗死疗效观察

目的观察瑞替普酶(r PA)治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效及出血不良反应发生情况。方法选取2011年6月—2013年6月我院住院的90例急性ST段抬高性心肌梗死病人,随机分为瑞替普酶组(47例)和尿激酶组(43例)。观察两组的临床溶栓再通率及出血不良反应。结果瑞替普酶组30 min、60 min、90 min、120 min临床冠状动脉再通率分别为12.76%、61.70%、74.47%、80.85%。尿激酶组临床冠状动脉再通率分别为2.32%、23.25%、51.16%、55.81%。瑞替普酶组各时间段冠脉再通率均高于尿激酶组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞替普酶组早期溶栓与晚期溶栓冠状动脉再通率高于对照组(P<0.05)。两组出血不良反应比较差异无统计学意义。结论瑞替普酶治疗急性ST段抬高性心肌梗死疗效显著,是一种高效安全的溶栓药。

瑞替普酶治疗44例急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及其安全性。方法将2011年11月—2013年5月我科收治的88例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用瑞替普酶溶栓治疗,对照组采用尿激酶溶栓治疗,观察比较两组患者溶栓再通率、出血发生率以及死亡率。结果观察组溶栓再通率(93.18%)显著高于对照组(72.73%),溶栓再通时间,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓后观察组出血率为11.36%,对照组出血率为34.09%,观察组出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞替普酶能够显著提高溶栓再通率,降低出血率,对于急性心肌梗死的临床疗效确切。

急性心肌梗死早期溶栓治疗的探讨

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者早期溶栓治疗效果及相关因素.方法对2002年6月至2005年5月住院治疗的AMI患者152例按发病到溶栓开始时间计算,分成＜2h,2～4h,4～6h三个组,观察溶栓后血管再通率、心律、血压变化及4周EF值等.结果＜2h、2～4h、4～6h三组溶栓再通率分别为87.10%、76.92%、64.00%,2h内溶栓再通率明显高于4～6h.组间差异均具有显著性意义,第4周LVEF值比较再通组与未通组心功能差异具有显著性意义.结论AMI患者开展绿色通道早期急诊溶栓为AMI病人赢得治疗时间,尽早使梗死部位相关血管(IRA)再通,尽早使心肌得到再灌注是缩小梗死面积,降低死亡率,改善AMI预后的关键.溶栓距发病时间愈短,血管再通率愈高.