不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死静脉溶栓后再通患者心功能的影响

目的观察常规剂量和高剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓后再通患者心功能的影响，评价其临床疗效和安全性。方法AMI行静脉溶栓后临床判断为再通的患者共45例，将其完全随机分为常规剂量组（22例）和高剂量组（23例）。在常规治疗的基础上，分别在AMI发病24h内开始口服瑞舒伐他汀10mg／d（常规剂量组）和40mg／d（高剂量组）。治疗第1、4和12周末测定左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS），第4和12周末行6min步行试验（6-MWT）。结果治疗第12周末，高剂量组的LVEF、LVFS和6-MWT步行距离均明显高于常规剂量组，差异均有统计学意义[（51±10）％比（40±10）％，（29±8）％比（24±6）％，（313±90）m比（242±74）m，均P〈0．05]。2组在治疗过程仅少数患者出现轻度不良反应。结论对AMI静脉溶栓后再通患者在常规治疗的基础上加用高剂量瑞舒伐他汀（40mg／d）早期强化治疗，其心功能的改善优于常规剂量（10mg／a），并且安全性好，值得临床推广。

应用瑞替普酶治疗急性心肌梗死临床观察

目的：探讨应用瑞替普酶治疗急性心肌梗死r临床疗效。方法：选取40例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予10nlH瑞替普酶＋lOml注射用水，静脉注射，嘱缓慢注射，30分钟后重复上述剂量；对照组给予苯海拉明20mg肌注后，链激酶150万溶于5％葡萄糖注射液lOOml中1小时内泵入。之后两组均皮下注射低分子肝素5000U，连续5～7天。结果：治疗组疗效显著优于对照组，溶栓后再通情况显著优于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义。结论：瑞替普酶治疗急性心肌梗死疗效显著。