定量脑电图对缺血性脑卒中溶栓后脑出血患者神经功能和短期预后的评估价值

目的分析定量脑电图(quantitative electroencephalogram,qEEG)对溶栓后脑出血患者的神经功能和短期预后的评估价值,为临床诊疗提供参考。方法回顾200例接受溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者病历资料,根据改良Rankin量表评分将患者分为预后良好组(153例)和预后不良组(47例)。比较2组患者的基线资料、qEEG指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;Pearson法分析qEEG指标与缺血性脑卒中溶栓后脑出血患者神经功能的相关性,Logistic回归分析导致溶栓后脑出血患者预后不良的危险因素,ROC分析其预测价值。结果溶栓后24 h,预后良好组脑对称指数(BSI)、脑电图慢波化比率(DTABR)及NIHSS评分均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良患者的BSI、DTABR与NIHSS评分呈明显正相关(r=0.819、0.673,均P<0.001),BSI、DTABR升高是导致患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。BSI、DTABR联合预测溶栓后脑出血患者预后的曲线下面积(AUC)为0.956,高于单独指标(Z=2.997、3.034,均P<0.05),敏感度为100.00%,特异度为77.92%。结论qEEG可用于评估缺血性脑卒中溶栓后脑出血患者的神经功能,BSI和DTABR联合检测可有效预测患者短期预后。

磁敏感加权血管成像对急性脑梗死患者溶栓后脑出血转化的评估研究

目的 探究磁敏感加权血管成像(SWAN)对急性脑梗死患者溶栓后脑出血转化(HT)的应用价值。方法 回顾性分析2018年7月至2020年9月我院收治的81例急性脑梗死患者的临床资料,依据溶栓治疗后脑出血转化情况分为HT组(21例)及无HT组(60例)。所有患者均行MRI及SWAN检查。分析溶栓治疗前后CMBs数目,以及HT发生的影响因素。结果81例患者经SWAN检查共检出CMBs病灶数目为100枚,溶栓治疗后经SWAN检查检出CMBs数目为21例,溶栓治疗后CMBs数目低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);无HT组糖尿病、大面积脑梗死、心房颤动、心源性脑栓塞发病率低于HT组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归显示,糖尿病史、心房颤动史、梗死面积及心源性脑栓塞是影响HT发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 SWAN在急性脑梗死患者应用中具有较高的临床应用价值,能够有效检出CMBs,另糖尿病史、心房颤动史、梗死面积及心源性脑栓塞是HT发生的独立危险因素,可将其作为HT发生的预测指标。