《心肌再灌注指南》之ST段抬高心肌梗死介入治疗解读

急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗主要是溶栓药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。PCI方案包括直接PCI、易化PCI、溶栓后转运PCI和补救PCI。不同PCI方案患者适应证不同,其临床结局亦各不相同。若接诊至球囊扩张时间<90min,直接PCI为首选方案。溶栓药物与介入治疗联合施行措施中,易化PCI临床结局较差,补救PCI则是最受临床医师认可的方案。指南推荐,患者接受溶栓药物治疗后,不论溶栓成功与否,3至24h内行介入治疗可使患者受益最大。该文结合最新欧洲心脏协会(ESC)/欧洲心胸外科协会(EACTS)2010年发布的《心肌再灌注指南》,比较了ST段抬高心肌梗死不同PCI治疗方案及其优劣势,以期为选择最佳临床治疗方案提供参考。