SEDAN评分对rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性卒中后出血转化的预测价值研究

目的探讨静脉溶栓后症状性脑出血风险(SEDAN)评分对急性缺血性卒中(AIS)患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后急性期内发生出血转化(HT)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月急诊收入的接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者的临床资料,以SEDAN评分结果进行分组,记录比较各组患者发生HT的情况。结果共纳入191例患者,有40例患者出现HT,其中18例为无症状性出血,16例为症状性出血,6例为致死性出血。不同分组间HT发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=63.174,P<0.001),Spearman等级相关分析结果显示,SEDAN评分与溶栓后出血转化间有相关性(相关系数为0.399,P<0.001)。结论对于接受rt-PA静脉溶栓的AIS患者,随着SEDAN分值的增加,发生HT的比例及严重程度增加。SEDAN评分可作为用于预测AIS患者接受rt-PA静脉溶栓后发生HT的一个简便易行的实用工具。

急性大血管闭塞性卒中单纯取栓与桥接治疗的临床疗效与安全性对比研究

目的:探究单纯取栓与桥接治疗急性大血管闭塞性卒中患者的临床疗效与安全性。方法:选取茂名市中医院收治的急性大血管闭塞性卒中患者86例,依据治疗方法分为试验组与参照组,各43例,参照组实施桥接治疗,试验组实施机械取栓,对比分析两组患者治疗前与治疗后24 h神经功能缺陷评分(NIHSS)、治疗后颅内出血并发症、神经功能恢复情况以及病死率。结果:治疗前,两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者NIHSS评分均有所改善,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者溶栓性症状脑出血(SICH)、急性脑出血(AICH)发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桥接治疗与单纯取栓治疗急性大血管闭塞性卒中疗效与安全性基本一致。