基于双联抗方案的经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性缺血性脑卒中的效果及对脑氧摄取率、神经功能的影响

目的分析基于双联抗方案的经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法选取2020年1月至12月收治的100例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,以随机数字表法将其分为常规组(50例,常规抗凝+经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗)和观察组(50例,基于双联抗方案的经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为98.00%,高于常规组的84.00%(P<0.05)。治疗第1天、第7天、1个月后,观察组的脑氧摄取率低于常规组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分低于常规组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)及平均血流量(Qmean)均高于常规组,脑血管外周阻力(RV)低于常规组(P<0.05)。结论基于双联抗方案的经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性缺血性脑卒中可取得理想的治疗效果。

置管溶栓术结合支架植入对急性下肢DVT患者血流畅通和血栓后综合征的影响

目的探讨置管溶栓术结合支架植入对急性下肢深静脉血栓(DVT)患者血流畅通和血栓后综合征的影响。方法选取104例急性下肢DVT患者,随机均分为联合组(置管溶栓术+支架置入)和溶栓组(置管溶栓术)。比较两组治疗前后静脉畅通率、下肢周径差、血液流变学指标,以及血栓后综合征(PTS)、并发症情况。结果联合组静脉畅通率高于溶栓组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组双侧大腿周径差、双侧小腿周径差随治疗时间延长逐渐下降,且联合组变化更为显著(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血液流变学指标均降低(P<0.05),但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。随访2年,联合组发生PTS程度低于溶栓组(P<0.05)。治疗时两组并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论置管溶栓术结合支架置入能更有效地再通急性下肢DVT患者静脉,降低PTS发生。

多模态MRI定量参数在急性脑梗死患者溶栓术后睡眠障碍的预测价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及弥散张量成像(DTI)在急性脑梗死(AMI)患者溶栓治疗后睡眠障碍的预测效能。方法:选取2020年1月—2022年3月我院行溶栓术治疗的AMI患者129例作为研究对象,术后随访6个月以PQSI量表评分分为睡眠障碍组及睡眠良好组,比较两组间MRI定量参数的差异,绘制ROC曲线分析DWI联合DTI检查在预测AMI术后睡眠障碍的效能。结果:129例患者溶栓术后随访6个月,睡眠障碍发生率34.88%。睡眠障碍组ADC及FA值均低于睡眠良好组(P<0.05),两组间DCavg差异无统计学意义(P>0.05);Pearson分析显示,PQSI评分与ADC及FA值呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,ADC及FA MRI参数指标均为AMI患者睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05)。多模态MRI联合检查的AUC为0.813(0.735~0.891),预测灵敏度为0.842、特异度为0.836,均高于单一定量参数。结论:MRI-DWI及DTI检查能够通过评估AMI患者脑组织微结构损伤、脑血流供应情况预测溶栓术后睡眠障碍的发生风险,联合检查能够可以提升预测效能,为临床制定预防干预措施提供指导。

髂静脉压迫综合征并下肢急性深静脉血栓形成置管溶栓联合髂股静脉支架植入术与置管溶栓术的临床对比研究

目的探讨置管溶栓(CDT)联合髂股静脉支架植入(IVSI)术与CDT术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)合并下肢急性深静脉血栓形成(ADVT)的近期效果。方法前瞻性纳入2020-03—2023-03鹿邑县人民医院普外科收治的IVCS并下肢ADVT患者。根据治疗方法分为CDT组和CDT联合IVSI组(IVSI组)。比较2组患者的基线资料、血栓清除率分级、治疗前和治疗后1个月时的白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎症因子水平。统计并发症发生率及复发率。结果共纳入100例患者,每组50例。2组患者的基线资料和并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。IVSI组的血栓清除率分级优于CDT组,复发率低于CDT组。差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月时,IVSI组患者的CRP、IL-6水平高于CDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对IVCS合并下肢ADVT患者予以CDT联合IVSI治疗,可提高血栓清除率,降低血栓复发率,安全性良好,但可增强机体的炎症反应,术后需加强抗凝、抗感染治疗。

基于德尔菲法的延续性护理在脑梗塞介入溶栓术后患者中的应用价值分析

目的探讨与分析基于德尔菲法的延续性护理在脑梗塞介入溶栓术后患者中的应用价值。方法选择2019年8月—2023年1月在灌云县人民医院收治的急性脑梗塞患者108例作为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组54例。所有患者都给予介入溶栓术治疗,对照组在溶栓术后给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予基于德尔菲法的延续性护理,两组护理观察时间为3个月,观察两组患者的预后情况。结果护理3个月后观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组护理3个月后的自我护理能力评分显著高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理3个月后的自我护理能力评分也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组护理3个月后的焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分都显著低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理3个月后的焦虑SAS评分、抑郁SDS评分与对照组相比也显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的无症状颅内出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的症状性颅内出血发生率稍低于对照组,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于德尔菲法的延续性护理在脑梗塞介入溶栓术后患者中的应用能提高自我护理能力,改善患者的总体预后,也能缓解患者的焦虑与抑郁情绪,降低患者无症状颅内出血发生率。

信息-动机-行为技巧模型在急性脑梗死患者介入溶栓术后延续性护理中的应用

目的探讨信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills model,IMB)在急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者介入溶栓术后延续性护理中的应用效果。方法选取60例接受介入溶栓术的ACI患者,按照随机盲选分配法分为对照组及观察组各30例,对照组采用常规延续性护理,观察组在对照组护理基础上给予基于IMB的延续性护理,对比两组的护理效果[神经功能缺损程度(NIHSS)及Barthel指数]、疾病管理能力(服药依从性、功能锻炼依从性)、自我效能以及生活质量。结果出院前,2组患者NIHSS、Barthel、服药与功能锻炼依从性、GSES及WHOQOL-100评分差异无统计学意义;出院6个月后,2组患者NIHSS评分降低,Barthel指数、服药与功能锻炼依从性、GSES及WHOQOL-100评分提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论在ACI患者介入溶栓术后的延续性护理中应用IMB可有效改善患者出院后的神经功能缺损程度及日常活动功能状态,提高其服药与功能锻炼的依性从及自我效能水平,提高生活质量。

数字减影血管造影下神经介入溶栓术联合静脉溶栓治疗对缺血性脑卒中患者认知功能及血清一氧化氮、神经导向因子-1、血管内皮生长因子的影响

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)下神经介入溶栓术联合静脉溶栓治疗对缺血性脑卒中患者认知功能及血清一氧化氮(NO),神经导向因子-1(Netrin-1),血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:将缺血性脑卒中患者84例纳入研究,根据不同治疗方式将其分为对照组(静脉溶栓治疗41例)和观察组(DSA下神经介入溶栓术联合静脉溶栓治疗43例),观察治疗前、治疗3个月的神经功能缺损(NIHSS)、巴氏量表(BI)、简易智力筛查量表(MMSE)、功能综合评定量表(FCA)评分;采用酶联免疫吸附法测定血清NO、Netrin-1、VEGF水平;采用头颅CT血管成像评估两组血管再通情况;采用脑血管功能检测仪检测血流动力学指标。结果:治疗后,与对照组相比,观察组NIHSS评分降低,BI、MMSE、FCA评分升高(均P<0.05);观察组血清NO、Netrin-1、VEGF水平升高(均P<0.05);观察组血管再通率高于对照组(93.02%>75.61%,P<0.05);观察组各项血流动力学指标明显改善(均P<0.05);观察组TIMI血流≥2级比例高于对照组(93.02%>56.10%),血管急性再闭塞比例低于对照组(2.33%<14.63%),比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:DSA下神经介入溶栓术联合静脉溶栓治疗缺血性脑卒中患者能够显著调节血清NO、Netrin-1、VEGF水平,对于改善神经功能和认知功能效果更好,还能提高血液再通率,有助于恢复血流动力学指标及预后水平。

腔静脉滤器植入联合导管溶栓术治疗对下肢深静脉血栓的有效性分析以及对患者血栓后综合征情况及并发症的影响

探究下肢深静脉血栓以腔静脉滤器植入+导管溶栓术治疗疗效以及对血栓后综合征、并发症的影响。方法:以我院2018年3月~2022年7月接收60例下肢深静脉血栓患者为参照,以随机数表法分为常规组(30例)和实验组(30例)。以静脉系统溶栓对常规组患者实施治疗,实验组患者则给予腔静脉滤器植入+导管溶栓术,对比治疗后两组效果差异。结果:治疗后实验组大小腿平均周径差低于常规组(P<0.05);实验组静脉畅通评分、畅通率高于常规组(P<0.05);实验组血栓后综合征发生率低于常规组(P<0.05),并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论:腔静脉滤器植入+导管溶栓术在下肢深静脉血栓治疗中效果满意,可恢复阻塞静脉,够减少血栓综合征发生,值得推广。

经皮肺动脉置管溶栓术治疗急性中高危肺栓塞

目的观察经皮肺动脉置管溶栓术治疗急性中高危型肺栓塞的疗效及安全性。方法回顾性分析16例急性中高危肺栓塞患者接受经皮肺动脉置管溶栓术的临床资料,观察患者的临床症状、呼吸频率、心率、心肌生物标记物、血氧饱和度、氧分压及肺动脉血流等方面在治疗前后变化及心律失常、出血、肾功能不全等并发症发生率。结果16例患者手术成功率100%,其中11例(68.8%)患者肺动脉完全开通,5例(31.2%)患者肺动脉部分开通。16例患者临床症状均明显改善,患者的呼吸频率、心率、心肌生物标记物、血氧饱和度、氧分压指标也明显好转,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者出现肉眼血尿,所有患者未出现心律失常、脑出血、消化道出血、肾功能不全等并发症。结论经皮肺动脉置管溶栓术治疗急性中高危肺栓塞安全有效。

经导管选择性脑动脉内介入溶栓术联合鼠神经生长因子治疗缺血性脑梗死的效果及对颅内血流动力学、神经因子水平的影响

目的探讨经导管选择性脑动脉内介入溶栓术联合鼠神经生长因子治疗缺血性脑梗死的效果及对颅内血流动力学、神经因子水平的影响。方法选取2019年6月至2021年6月收治的90例缺血性脑梗死患者为研究对象,根据患者病情与治疗意愿将其分为对照组与观察组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组采用经导管选择性脑动脉内介入溶栓术+鼠神经生长因子治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为95.56%,高于对照组的75.56%(P<0.05)。治疗后,观察组的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)平均血流速度高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平高于对照组,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)各领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论经导管选择性脑动脉内介入溶栓术联合鼠神经生长因子治疗缺血性脑梗死的效果满意,能改善患者的颅内血流动力学,调节神经因子水平,改善生活质量,值得推广。

心肌梗死患者溶栓术后再灌注心律失常的护理体会

本文旨在总结心肌梗死患者在溶栓术后发生再灌注心律失常时的护理体会。方法 从我院收治的接受静脉溶栓治疗后发生再灌注心律失常的心肌梗死患者中选取40例(2019年1月—2021年6月),均分为实施常规护理的对照组和预防性护理的研究组各20例,比较不同组护理效果。结果 研究组心律失常症状缓解用时更少,且更少出现焦虑;抢救成功率和护理满意度均比对照组数据更优(P<0.05)。结论 静脉溶栓后心肌梗死患者发生再灌注心律失常是一个严重威胁患者健康的并发症。预防性护理干预可以起到关键作用,早期发现患者临床症状,并及时采取对症抢救措施,为患者提供安全保障。

急性脑梗死介入溶栓术中应用综合护理的效果分析

研究综合护理在急性脑梗死介入溶栓术中效果。方法 选择在本院行介入溶栓术治疗的急性脑梗死患者(62例)随机进行分组:常规组(31例)、研究组(31例),前者开展常规护理,后者开展综合护理,研究时间为2022年1月--2022年12月。比较两组的并发症情况、护理满意度、NIHSS评分、Barthel指数评分。结果 与常规组相比,研究组的并发症发生率更低,而护理满意度更高(P<0.05);与常规组相比,研究组的NIHSS评分更低,而Barthel指数评分更高(P<0.05)。结论 将综合护理应用于介入溶栓术治疗中,可以帮助急性脑梗死患者改善神经功能,提升其生活自理能力,预防各类并发症的发生,保证护理质量。

动脉溶栓术治疗急性脑梗死配合围手术期护理方法对预后效果的影响

观察急性脑梗死患者动脉溶栓术治疗过程中使用围手术期护理干预的重要价值。方法 于2022年2月-2023年2月研究区间内选取98例行动脉溶栓术的急性脑梗死患者,电脑随机抽签分为差异化护理小组后,分别实施常规、围手术期护理手段,观察两组患者预后情况。结果 相较于常规组,实验组患者血管再通、存活率、护理满意度均处在更高水平,并显示出显著组间差异(P<0.05)。干预前两组患者NIHSS评分未见差异(P>0.05),干预后实验组处在低于常规组水平,且并发症发生率较常规组低,均具有组间差异(P<0.05)。结论 于围手术期配合综合性护理干预可帮助动脉溶栓治疗的脑梗死患者争取更多的存活率,并获的较好的血管再通效果,改善神经功能,降低不良并发症的发生,值得推广。

基于互动达标理论的综合护理在心房颤动合并急性下肢动脉栓塞行导管溶栓术中的应用价值

目的 探讨基于互动达标理论的综合护理在心房颤动合并急性下肢动脉栓塞行导管溶栓术中的应用价值。方法 选取某三甲医院2020年6月至2022年6月收治的60例心房颤动合并急性下肢动脉栓塞行导管溶栓术患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,两组均为30例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上应用互动达标理论的综合护理。比较两组患者干预前后疼痛程度、并发症发生率及护理满意度。结果 研究组疼痛程度、并发症发生率均低于对照组,研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 基于互动达标理论的综合护理应用于心房颤动合并急性下肢动脉栓塞行导管溶栓术患者中,能有效减轻患者疼痛程度,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得推广。

介入导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓的临床疗效观察

目的分析介入导管溶栓术对下肢深静脉血栓患者凝血功能、下肢静脉血流动力学指标的影响。方法回顾性分析汕头市潮阳区大峰医院2021年1月至2023年3月收治的80例下肢深静脉血栓患者的临床资料,按照不同治疗方案进行分组,每组40例。对照组患者采用外周抗凝和尿激酶溶栓治疗,观察组患者采用外周抗凝和介入导管溶栓术治疗,比较两组患者治疗前与治疗7 d后凝血功能指标、下肢静脉血流动力学指标,治疗5个月后并发症发生情况。结果与治疗前比,治疗7 d后两组患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、血小板活化因子水平均下降,观察组低于对照组;下肢静脉平均血流速度、最大血流速度、每分钟血流量均升高,且观察组高于对照组;治疗5个月后观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论介入导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓效果确切,能够显著改善患者凝血功能,促进下肢静脉血流动力学恢复,且治疗安全性较高。

导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的早中期疗效

目的观察导管溶栓术(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的早中期疗效。方法 33例急性下肢DVT患者接受CDT治疗,以静脉通畅改善度以及大腿和小腿健、患侧肢体周径差值(患肢周径-健肢周径)评估CDT术后早期疗效,以正常股浅静脉第一对瓣膜比例和下肢慢性静脉功能不全症状评分(VCSS)评估CDT术后中期疗效。结果 CDT手术技术成功率100%,发生出血并发症5例,平均CDT治疗时间(3.93±1.14)d。术后平均静脉通畅改善度(69.25±18.93)%,大腿和小腿健、患侧肢体周径差值显著小于术前(P<0.01,P<0.05)。成功随访29例,随访时间6～27个月。术后3个月和6个月,血栓溶解Ⅱ级和Ⅲ级患者正常股浅静脉第一对瓣膜比例显著高于Ⅰ级患者(P<0.05,P<0.01),VCSS显著低于Ⅰ级患者(P<0.01)。结论CDT治疗急性下肢DVT早中期疗效较好,严重并发症较少。

置管溶栓术治疗下腔静脉滤器内栓子的疗效观察

目的评价置管溶栓术治疗下腔静脉滤器内栓子的疗效及安全性。方法 2005年1月至2010年12月对31例经造影证实的下腔静脉滤器内存在栓子患者进行置管溶栓术治疗,栓子最大径均超过1 cm,溶栓药物采用尿激酶,用量为每日60万u,疗程为3～7 d,术后观察临床疗效及并发症。结果经置管溶栓治疗,18例栓子消失,7例栓子最大径缩小至3 mm以下,6例无明显变化。并发症有穿刺点渗血5例,血尿3例,腹膜后血肿1例,无严重并发症发生。并发症经对症治疗恢复良好。25枚滤器被成功取出,6枚滤器被留置。滤器取出术中及术后无急性肺栓塞发生。结论置管溶栓术是治疗下腔静脉滤器内栓子安全、有效的方法,能提高下腔静脉滤器的取出率。

下腔静脉滤器置入联合导管溶栓术治疗深静脉血栓

目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入联合导管溶栓术(CDT)治疗深静脉血栓的有效性与安全性。方法 80例下肢深静脉血栓患者分为观察组和对照组。观察组采用IVCF置入联合CDT,对照组则采用常规的抗凝、溶栓治疗。比较2组患者的疗效,分析大、小腿周径差及静脉通畅度评分情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者的大、小腿周径差及静脉通畅度评分均显著降低(P<0.01),且观察组各项指标均明显低于对照组(P<0.01);观察组大、小腿消肿率明显高于对照组,患肢的溶栓率明显高于对照组(P<0.01)。2组出血并发症发生率及肺动脉栓塞发生率比较有显著差异(P<0.05)。结论 IVCF置入联合CDT治疗深静脉血栓安全有效,可显著改善患者的临床症状。

置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓的护理(附21例报告)

目的 探讨置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓的护理措施。方法 对21例置管溶栓术后患者实施了针对性护理。结果 21例患者均置管成功,术后均未发生溶栓导管并发症及出血倾向;症状与体征均有不同程度的好转。结论 置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓具有创伤小、安全性大、见效快等优点;术前、术后实施合理的护理是保证治疗成功的重要环节。

脉血康胶囊对急性脑梗死患者动脉溶栓术后凝血功能和生活质量的影响

目的观察脉血康胶囊对急性脑梗死动脉溶栓术后患者凝血功能和生活质量的影响。方法以我院2012年12月—2013年12月100例急性脑梗死动脉溶栓术后患者为研究对象,随机分为两组,治疗组给予脉血康治疗,比较分析两组临床资料。结果治疗组溶栓后7d美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组(P<0.01);门诊或电话随访3个月,治疗组改良的Rankin残障量表(MRS)评分显著低于对照组(P<0.01)。结论脉血康胶囊可以有效降低血液黏度,增强脑血流动力学,改善脑组织供血和供养,促进病损区域脑细胞功能恢复,提高治疗效果,降低致残率。