七叶皂苷钠在下肢深静脉血栓患者导管接触性溶栓术后的应用效果

目的:探讨七叶皂苷钠在下肢深静脉血栓(DVT)患者导管接触性溶栓术后的应用效果。方法:选取2012年1月—2018年12月成都大学附属医院收治的DVT患者60例为研究对象,根据随机数字表法分为参照组和试验组,各30例。导管接触性溶栓术后,参照组进行皮下注射低分子肝素钙治疗,试验组在参照组基础上进行七叶皂苷钠治疗。比较两组血清炎性因子水平、患肢与健侧周径差值、DVT复发率及平均严重程度评分。结果:治疗后,两组白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组膝上20 cm、膝下15 cm患侧与健侧周径差值小于治疗前,试验组小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Autar量表评分低于治疗前,试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组复发率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.020)。结论:七叶皂苷钠应用于DVT患者导管接触性溶栓术后,可以降低炎性介质水平,缓解下肢水肿,降低血栓严重程度及复发率。

信息-动机-行为技巧模型在急性脑梗死患者介入溶栓术后延续性护理中的应用

目的探讨信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills model,IMB)在急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者介入溶栓术后延续性护理中的应用效果。方法选取60例接受介入溶栓术的ACI患者,按照随机盲选分配法分为对照组及观察组各30例,对照组采用常规延续性护理,观察组在对照组护理基础上给予基于IMB的延续性护理,对比两组的护理效果[神经功能缺损程度(NIHSS)及Barthel指数]、疾病管理能力(服药依从性、功能锻炼依从性)、自我效能以及生活质量。结果出院前,2组患者NIHSS、Barthel、服药与功能锻炼依从性、GSES及WHOQOL-100评分差异无统计学意义;出院6个月后,2组患者NIHSS评分降低,Barthel指数、服药与功能锻炼依从性、GSES及WHOQOL-100评分提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论在ACI患者介入溶栓术后的延续性护理中应用IMB可有效改善患者出院后的神经功能缺损程度及日常活动功能状态,提高其服药与功能锻炼的依性从及自我效能水平,提高生活质量。

下肢深静脉血栓患者置管溶栓术后并发重度血栓形成后综合征危险因素分析及其风险预测模型构建

目的探讨下肢深静脉血栓(DVT)患者置管溶栓术(CDT)后发生重度血栓形成后综合征(PTS)的危险因素及其风险预测模型。方法收集2021年1月至2023年6月于山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院行CDT治疗的105例下肢DVT患者的临床资料,根据重度PTS发生情况将其分为发生组(n=25)和未发生组(n=80),分析下肢DVT患者CDT治疗后发生PTS的影响因素,据此构建风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估预测模型的应用价值。结果两组患者年龄、静脉曲张、滤器类别、DVT分型、糖尿病比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,静脉曲张、混合型DVT、年龄﹥60岁、糖尿病、植入永久型滤器均是下肢DVT患者CDT治疗后发生重度PTS的危险因素(P﹤0.05)。根据多因素分析结果构建DVT患者CDT治疗后发生重度PTS的预测模型,其AUC为0.720,95%CI:0.609~0.831,预测价值较高。结论年龄﹥60岁、合并静脉曲张、植入永久型滤器、混合型DVT、合并糖尿病均是下肢DVT患者CDT治疗后发生重度PTS的危险因素,由此构建的风险预测模型具有较高的预测效能,且适用性较好,可为临床治疗提供参考。

需要层次理论的细节干预对脑梗死溶栓术后患者睡眠质量的作用研究

目的:分析需要层次理论的细节干预对脑梗死溶栓术后患者睡眠质量及认知功能的改善效果。方法:选取2021年4月至2022年5月厦门大学附属中山医院收治的脑梗死溶栓术患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施一般性护理,观察组应用需要层次理论的细节干预,比较分析2组脑梗死溶栓术患者干预前后睡眠质量、认知功能水平改善情况及护理满意度。结果:观察组干预后患者睡眠质量、蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态量表评分等改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:需要层次理论的细节干预能有效提高脑梗死溶栓术患者睡眠质量及认知功能,并有利于提高患者护理满意度。

颅脑MRI对老年多发性脑梗死溶栓术后预后不良的预测探讨

目的探讨颅脑磁共振成像(MRI)对老年多发性脑梗死(MCI)溶栓术后预后不良的预测价值。方法选择2022年3月—2023年9月本院收治的168例老年MCI患者作为研究对象,均采用溶栓术治疗,并于术前行颅脑MRI检查。随访3个月后评估预后,并将MCI患者分为A组(预后不良)和B组(预后良好),比较两组颅脑MRI参数。采用多因素Logistic回归分析老年MCI溶栓术后预后不良的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估颅脑MRI对老年MCI溶栓术后预后不良的预测价值。结果老年MCI患者中预后不良发生率为35.12%(59/168)。A组达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间、C-反应蛋白(CRP)水平均高于B组(P<0.05),而表观弥散系数(ADC)值、脑血容积(CBV)、脑血流量(CBF)均低于B组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示TTP、MTT、入院时NIHSS评分、发病至溶栓时间、CRP水平均是老年MCI溶栓术后预后不良的危险因素(P<0.05),ADC、CBV、CBF是其保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,ADC、CBV、CBF、TTP、MTT联合预测老年MCI溶栓术后预后不良的灵敏度和曲线下面积分别为94.92%、0.916,均高于各指标单独预测(P<0.05),其特异度与各指标单独预测基本一致。结论颅脑MRI参数ADC、TTP、MTT、CBV、CBF均可预测老年MCI溶栓术后预后情况,但各参数联合能够进一步提高预测价值。

多模态MRI定量参数在急性脑梗死患者溶栓术后睡眠障碍的预测价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及弥散张量成像(DTI)在急性脑梗死(AMI)患者溶栓治疗后睡眠障碍的预测效能。方法:选取2020年1月—2022年3月我院行溶栓术治疗的AMI患者129例作为研究对象,术后随访6个月以PQSI量表评分分为睡眠障碍组及睡眠良好组,比较两组间MRI定量参数的差异,绘制ROC曲线分析DWI联合DTI检查在预测AMI术后睡眠障碍的效能。结果:129例患者溶栓术后随访6个月,睡眠障碍发生率34.88%。睡眠障碍组ADC及FA值均低于睡眠良好组(P<0.05),两组间DCavg差异无统计学意义(P>0.05);Pearson分析显示,PQSI评分与ADC及FA值呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,ADC及FA MRI参数指标均为AMI患者睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05)。多模态MRI联合检查的AUC为0.813(0.735~0.891),预测灵敏度为0.842、特异度为0.836,均高于单一定量参数。结论:MRI-DWI及DTI检查能够通过评估AMI患者脑组织微结构损伤、脑血流供应情况预测溶栓术后睡眠障碍的发生风险,联合检查能够可以提升预测效能,为临床制定预防干预措施提供指导。

基于德尔菲法的延续性护理在脑梗塞介入溶栓术后患者中的应用价值分析

目的探讨与分析基于德尔菲法的延续性护理在脑梗塞介入溶栓术后患者中的应用价值。方法选择2019年8月—2023年1月在灌云县人民医院收治的急性脑梗塞患者108例作为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组54例。所有患者都给予介入溶栓术治疗,对照组在溶栓术后给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予基于德尔菲法的延续性护理,两组护理观察时间为3个月,观察两组患者的预后情况。结果护理3个月后观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组护理3个月后的自我护理能力评分显著高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理3个月后的自我护理能力评分也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组护理3个月后的焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分都显著低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理3个月后的焦虑SAS评分、抑郁SDS评分与对照组相比也显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的无症状颅内出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的症状性颅内出血发生率稍低于对照组,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于德尔菲法的延续性护理在脑梗塞介入溶栓术后患者中的应用能提高自我护理能力,改善患者的总体预后,也能缓解患者的焦虑与抑郁情绪,降低患者无症状颅内出血发生率。

心肌梗死患者溶栓术后再灌注心律失常的护理体会

本文旨在总结心肌梗死患者在溶栓术后发生再灌注心律失常时的护理体会。方法 从我院收治的接受静脉溶栓治疗后发生再灌注心律失常的心肌梗死患者中选取40例(2019年1月—2021年6月),均分为实施常规护理的对照组和预防性护理的研究组各20例,比较不同组护理效果。结果 研究组心律失常症状缓解用时更少,且更少出现焦虑;抢救成功率和护理满意度均比对照组数据更优(P<0.05)。结论 静脉溶栓后心肌梗死患者发生再灌注心律失常是一个严重威胁患者健康的并发症。预防性护理干预可以起到关键作用,早期发现患者临床症状,并及时采取对症抢救措施,为患者提供安全保障。

脉血康胶囊对急性脑梗死患者动脉溶栓术后凝血功能和生活质量的影响

目的观察脉血康胶囊对急性脑梗死动脉溶栓术后患者凝血功能和生活质量的影响。方法以我院2012年12月—2013年12月100例急性脑梗死动脉溶栓术后患者为研究对象,随机分为两组,治疗组给予脉血康治疗,比较分析两组临床资料。结果治疗组溶栓后7d美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组(P<0.01);门诊或电话随访3个月,治疗组改良的Rankin残障量表(MRS)评分显著低于对照组(P<0.01)。结论脉血康胶囊可以有效降低血液黏度,增强脑血流动力学,改善脑组织供血和供养,促进病损区域脑细胞功能恢复,提高治疗效果,降低致残率。

Orem自护理论在急性脑梗死动脉溶栓术后患者护理中的应用研究

目的研究和分析Orem自护理论在急性脑梗死动脉溶栓术后患者护理中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年12月南昌大学第二附属医院神经外科收治的96例急性脑梗死行动脉溶栓术后患者作为研究对象,采用随机掷骰子分组法将患者分为对照组和研究组,每组各48例。对照组患者采用常规护理,研究组患者采用常规护理与Orem自护护理。比较两组患者的昏迷情况、神经功能受损情况、日常生活自理能力。结果研究组患者溶栓后3、7、14 d的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者溶栓后24 h、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者溶栓后7、14 d的Barther指数(BI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Orem自护理论对急性脑梗死动脉溶栓术后患者进行护理,可有效改善患者的昏迷状况,减轻神经受损程度,提高患者自理能力。

血府逐瘀汤联合亚低温对急性脑梗死动脉溶栓术后缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的探讨血府逐瘀汤联合亚低温对急性脑梗死(ACI)动脉溶栓术后缺血再灌注损伤的保护作用。方法将2017年6月至2019年6月在我院行动脉介入溶栓术的60例ACI患者随机分为对照组和试验组,每组30例。根据病情予动脉溶栓治疗及常规治疗,对照组予亚低温治疗,干预5~7 d。试验组加血府逐瘀汤,2次/d,治疗7 d。检测治疗前及治疗3、7 d后炎症因子IL-1β、IL-10、hs-CRP、SOD、MDA的变化,应用闪光视觉诱发电位无创检测颅内压,应用美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institutes of health neurological deficit scale,NIHSS)评估神经功能。比较两组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗3、7 d后,两组IL-1β降低(P<0.05),IL-10、hs-CRP升高(P<0.05),SOD升高(P<0.05),MDA降低(P<0.05),NIHSS、ICP降低(P<0.05);与同时间对照组比较,治疗3、7 d后,试验组IL-1β、hs-CRP低于对照组(P<0.05),IL-10高于对照组(P<0.05),SOD高于对照组(P<0.05),MDA低于对照组(P<0.05),NIHSS、ICP低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤联合亚低温对急性脑梗死动脉溶栓术后缺血再灌注损伤具有较好的保护作用。

脑卒中介入溶栓术后的心理弹性支持及基于动机行为转化的护理干预

目的:探讨心理弹性支持及基于动机行为转化的护理干预在脑卒中介入溶栓术后的应用效果。方法:选择2017年1月-2019年12月本院收治的50例介入溶栓术后脑卒中患者。按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各25例。对照组给予心理弹性支持护理,研究组在对照组基础上给予基于动机行为转化的护理干预。比较两组护理前后Fugl-Meyer运动功能评定量表、简易智力检查量表(MMSE)、生活质量评分及护理满意情况。结果:护理后,两组Fugl-Meyer、MMSE评分均高于护理前,且研究组均高于对照组(P<0.05)。护理后,两组躯体症状、康复情况及心理情况评分均高于护理前,且研究组均高于对照组(P<0.05)。研究组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:心理弹性支持及基于动机行为转化的护理对脑卒中介入溶栓术后的干预效果良好,可改善患者运动功能及认知功能,提高生活质量,护理满意率高,值得临床推广运用。

高密度脂蛋白与急性脑梗死动脉溶栓术后缺血再灌注的相关性分析

目的:分析高密度脂蛋白(HDL)与急性脑梗死(ACI)动脉溶栓术后缺血再灌注的相关性。方法:选择神经科诊治的急性脑梗死患者84例为研究对象,所有患者均给予动脉溶栓术治疗,检测高密度脂蛋白表达水平,判定缺血再灌注发生情况并进行相关性分析。结果:所有患者完成动脉溶栓术,发生缺血再灌注14例(再灌注组),发生率为16.7%。再灌注组的血浆高密度脂蛋白含量低于非再灌注组,差异有统计学意义(P<0.05)。再灌注组的白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数高于非再灌注组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血小板、血红蛋白对比差异无统计学意义(P>0.05)。在84例患者中,Spearman相关分析显示高密度脂蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数与缺血再灌注存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示高密度脂蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数都为导致缺血再灌注发生的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死动脉溶栓术后缺血再灌注比较常见,高密度脂蛋白与缺血再灌注存在相关性,也是导致缺血再灌注发生的重要因素。

针对性护理对脑动脉内介入溶栓术后急性脑梗死患者的应用效果

目的:探讨基于计划行为理论的针对性护理对行经导管选择性脑动脉内介入溶栓术后急性脑梗死患者的应用效果。方法:选取83例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分组,对照组41例予以常规护理,观察组42例在常规护理基础上实施计划行为理论的针对性护理,观察比较两组健康行为各指标(遵医用药、自我心理调节、症状自我监控、合理膳食、配合康复训练)评分及神经功能缺损(NFDS)评分、生活质量(QOL)评分。结果:观察组遵医用药、自我心理调节、症状自我监控、合理膳食及配合康复训练评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后NFDS评分明显低于对照组,QOL评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于计划行为理论的针对性护理可促进急性脑梗死患者神经功能恢复,促使其养成健康行为方式,提高患者生活质量。

高压氧联合细节化优质护理干预对急性缺血性脑卒中患者介入溶栓术后ADL评分的影响

目的:分析高压氧联合细节化优质护理干预对急性缺血性脑卒中患者介入溶栓术后日常生活能力(ADL)评分的影响。方法:选取我院2014-02～2016-11行介入溶栓术的急性缺血性脑卒中患者83例,依据治疗方式不同分组,对照组41例采取常规干预,研究组42例于对照组基础上采取高压氧联合细节化优质护理干预,对比2组护理工作满意度及干预前后ADL评分。结果:治疗前2组ADL评分差异不明显(P>0.05),2组治疗后ADL评分均明显升高,且研究组ADL评分较对照组高(P<0.05);研究组护理工作满意度97.62%较对照组80.49%高(P<0.05)。结论:行介入溶栓术急性缺血性脑卒中患者采取高压氧联合细节化优质护理干预,能显著提升其日常生活能力及护理工作满意度。

多达理念的延续护理对脑卒中溶栓术后病人预后的影响

目的探究多达理念的延续护理对脑卒中溶栓术后病人预后的影响。方法选取2017年9月-2020年6月接受诊治的脑卒中溶栓术后患者92例,按就诊时间的先后将其分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。对照组予以常规护理干预,而研究组予以多达理念的延续护理干预。比较两组患者干预前和干预4个月后肢体运动功能量表(FMA)、生活质量量表(GQOL-74)、神经功能缺损量表(CNS)等评分。结果两组患者经过4个月的延续护理后其CNS评分均较干预前均有明显降低,且研究组较评分明显低于对照组,两组患者FMA评分均高于干预前,且研究组评分明显高于对照组(P<0.05)。与干预前相比,两组的角色、生理、心理和社会功能得分均有显著提高,且研究组患者各项功能评分的改善更为明显(P<0.05)。结论将多达理念的延续护理应用于脑卒中溶栓术后患者中,对于提高患者神经功能及加快患者肢体运动能力恢复均有明显效果,患者的生活质量也得到明显提高。

针对性干预对下肢深静脉血栓患者介入溶栓术后疗效及患者满意度分析

目的探讨针对性干预对下肢深静脉血栓患者介入溶栓术后疗效及患者满意度分析。方法选取2017年9月至2018年8月哈尔滨医科大学附属第一医院的500例下肢深静脉血栓患者行介入溶栓治疗,按照干预方式不同进行分组,对照组采用常规干预,观察组采用针对性干预,各250例。比较两组患者术后并发症发生率,舒适度评分(BCS)、下床活动时间、住院时间、生活质量评分和满意率。结果干预后,观察组患者的并发症发生率2.00%(5/250)低于对照组的7.20%(18/250);BCS评分高于对照组,下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的躯体功能、心理功能、物质生活和社会功能的得分均高于对照组;观察组患者的满意率99.2%(248/250)高于对照组的95.6%(239/250),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对介入溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者实施针对性干预有助于降低术后并发症发生率,改善患者的预后,可提高患者满意度。