静脉溶栓试剂对急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨重组人尿激酶原(recombinant human prourokinase,rhPro-UK)与尿激酶治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床效果与预后。方法选取2022年5月至2023年5月到该院就诊的AMI患者96例作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组48例。患者入组后立即进行常规治疗,并在溶栓治疗前给予阿司匹林肠溶片口服治疗。在此基础上,对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,治疗组给予rhPro-UK静脉溶栓治疗,两组患者完成静脉溶栓后继续静脉滴注肝素治疗。比较两组患者的溶栓效果(溶栓所用时间、胸痛缓解时间、血管再通率)以及心肌酶谱[血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、心肌肌钙蛋白I(cardiaetroponin I,cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatinekinase-MB,CK-MB)]改善情况。结果经溶栓治疗后,对照组AMI患者溶栓所需时间、胸痛缓解时间均长于治疗组,且对照组的血管再通率低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。经溶栓治疗后,对照组的LDH,cTnI、CK-MB水平均降低,且治疗组的各指标降低程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用hPro-UK治疗AMI的临床效果优于尿激酶,可快速缓解胸痛症状,缩短溶栓时间,改善LDH、cTnI、CK-MB水平,提高血管再通率。

奶山羊乳腺瞬时表达溶栓药物瑞替普酶-reteplase(rPA)的研究

从人的黑素瘤细胞提取总RNA,进行RT-PCR,克隆了组织纤维溶酶原激活剂(tPA)基因,对其缺失突变,进一步克隆了溶栓药物瑞替普酶-reteplase(rPA)基因;以羊的β-乳球蛋白基因(BLG)作为调控序列,构建了瑞替普酶的乳腺表达载体BrPA。注射BrPA到乳腺动脉,收集乳汁进行鉴定和检测,体外溶栓活性分析发现瑞替普酶在羊的乳腺中获得了表达,最高表达量为8.52 mg/L,为转基因动物乳腺表达载体构件的检测建立了合理的方法,也为下一步制备转基因奶山羊乳腺生物反应器奠定了基础;该研究提示,对于临床给药剂量小,而价格昂贵的药物,如细胞因子类,也许可以用这种乳腺瞬时表达系统进行生产。

利用转基因动物乳腺生物反应器生产溶栓药物的研究进展

目前 ,溶栓试剂主要有七大类 ,其中 ,纤溶酶原激活剂 ( PA)及其突变体是急性心肌梗塞的常规用药 ,但是由于来源有限 ,价格昂贵 ,远远不能满足临床需要。利用转基因动物乳腺作为生物反应器来生产溶栓药物能够降低成本 ,是一种高效率的表达系统 .转基因动物乳腺生物反应器是将目的基因构建于乳腺表达载体 ,通过显微注射等方法注入动物的受精卵中 ,使目的基因整合到动物的染色体中 ,最终在动物乳汁中获得目的蛋白的一种制药方法。到目前为止 ,转基因组织型纤溶酶原激活剂 ( t PA) ,尿激酶型纤溶酶原激活剂 ( u PA) ,长效组织型纤溶酶原激活剂 ( LAt PA)的转基因小鼠 ,及长效组织型纤溶酶原激活剂 ( LAt PA)的转基因羊都已产生 ,并且在从转基因羊乳汁中纯化长效组织型纤溶酶原激活剂 ( LAt PA)蛋白方面也取得了突破性的进展。可以预测 ,利用转基因动物乳腺生物反应器生产溶栓药物将会有广阔的前景。