艾滋病相关卡波西肉瘤感染溶组织内阿米巴1例

患者,男,32岁,一过性发热伴紫红色结节样皮疹6月余,HIV-Ab(+)、II期梅毒,进一步进行治疗中。卡波西肉瘤(T1I1S1)累及咽喉、皮肤、淋巴结、肺、消化道,行C1-2紫杉醇(泰素)治疗。入院后行粪便常规检查,发现溶组织内阿米巴,口服甲硝唑治疗后,4d后结果转为阴性。提示临床在患者粪便检查出现溶组织阿米巴包囊体或滋养体时,患者无论是否出现阿米巴肠炎相关症状,患者均需要积极治疗。

腹泻患者溶组织内阿米巴感染现状调查

目的探究阳春市阿米巴病的临床特征及诊治结果。方法回顾性分析阳春市中医院2018年1月—2021年1月收治的434例腹泻患者临床资料,采用碘染涂片镜检法检测溶组织内阿米巴感染情况,对患者临床特征、检测过程、诊治结果进行分析。结果434例腹泻患者中检出溶组织内阿米巴原虫病原学阳性15例(3.46%),全部有寒战、高热、咳嗽症状,10例有慢性结肠炎伴黏液便,3例有腹泻、腹痛、肝区疼痛等症状,2例有急性腹泻伴下消化道出血症状;溶组织内阿米巴包囊10例,阿米巴滋养体5例;肠内阿米巴病13例,肠外2例;以慢性结肠炎反复发作而进行检查、治疗导致原发病被掩盖8例;以肠外阿米巴感染为代表的肝脓肿,因病情复杂,诊断为急性肝炎2例;诊断为急性胃肠炎1例;以急性感染发作而被误诊为急性爆发性痢疾4例。15例患者确诊阿米巴病后均采用抗阿米巴药物与临床对症治疗的综合疗法,甲硝唑治疗有效3例,甲硝唑联合黄连素治疗有效10例,甲硝唑联合白头翁灌肠治疗有效2例。结论阳春市中医院近3年腹泻患者溶组织内阿米巴感染情况较为严重,患者全部伴寒战、高热、咳嗽症状,甲硝唑联合黄连素治疗效果较好。

FTA-巢式PCR方法鉴定溶组织内阿米巴原虫的初步研究

目的建立一种简便、快速的FTA-巢式PCR方法用于鉴定粪便中溶组织内阿米巴原虫(Entamoeba histolytica,E.h)。方法收集门诊腹泻病人新鲜粪便,用光学显微镜进行初步检查。用FTA卡抽提镜检结果为阳性的粪便DNA,根据溶组织内阿米巴原虫的SSU-rRNA序列设计引物,进行巢式PCR扩增,对PCR产物进行琼脂糖凝胶分析,并对阳性产物进行测序和序列比对分析。结果根据光学显微镜检测结果,挑选了44例镜检结果为阿米巴原虫阳性的腹泻病人粪便。经FTA-巢式PCR扩增,其中20例样本可扩增出427bp左右的目的条带,目的条带的测序和序列分析结果表明为溶组织内阿米巴原虫。镜检方法与巢式PCR方法的阳性符合率为45.45%(20/44),将E.h与形态学相似的其他内阿米巴原虫进行了鉴定和区分。结论本研究建立的FTA-巢式PCR方法具有简单、快速、准确等优点,为临床检验和流行病学调查中E.h的鉴别诊断提供了新的技术方法。

溶组织内阿米巴ELISA试剂盒在阿米巴病调查的应用

目的了解景洪市爱尼族人群阿米巴病流行情况,为阿米巴病监测和防治提供依据,并评价ELISA试剂盒在阿米巴病调查应用的效果。方法以整群随机抽样爱尼族村寨,逐户收集新鲜粪便标本,用观察法、碘液涂片镜检法和TECHLAB第二代溶组织内阿米巴ELISA试剂盒对照检测粪便标本溶内阿米巴。结果镜检278例,E·h/E·d感染为9·71%;ELISA检测366例,E·h感染率为9·29%;镜检和ELISA共同阳性15例,占镜检阳性的55·56%;粪便观察和ELISA检测结果诊断5例为肠阿米巴病,发病率为1·37%,E·h致病率为14·71%。结论景洪爱尼族阿米巴病流行严重,应加强阿米巴病的监测和防治工作,同时积极推广新技术。

中国溶组织内阿米巴感染的状况

１９８８～１９９１年全国３０个省（区市）共调查了７２６个县２８４８个点，１４７７７４２人。溶组织内阿米巴感染呈全国性分布，但分布不匀。全国平均感染率为０．９５％（±０．０４％），最低为０．０１％，最高为８．１２％，平均感染率超过２％的省、自治区有西藏（８．１２％）、云南（２．５４％）、新疆（２．３７％）、贵州（２．２５％）和甘肃（２．０４％），所调查的７２６个县中，阴性者２０１个县（占检查县的２７．６９％），阳性县５２５个，占７２．３１％。感染率在１％以内的县占阳性县的６６．０９％，感染率高于１０％者仅１４个县占阳性县的２．２９％。不同民族的感染率不一。感染率有随年龄增加而上升的趋势，至１５岁以后感染率有波动，变化不大。女性感染率（０．９４％）高于男性（０．８４％）。新疆与河北的感染有家庭聚集性现象。感染率因温度带、干湿区域及饮用水源而异。

3种方法检测粪便中溶组织内阿米巴的结果比较

目的比较生理盐水直接涂片法、醛醚沉淀法及ELISA 3种方法检测粪便中溶组织内阿米巴的优缺点。方法采集受检者粪便标本278份.分别采用3种方法进行阿米巴原虫感染检测,检测结果进行统计学处理,分析3种方法的阳性检出率、准确率、敏感性、特异性及费用。结果生理盐水直接涂片法、醛醚沉淀法和ELISA法的阳性率分别为9.71%、10.79%和12.23%,差异无统计学意义(P>0.05);阳性标本经PCR确证,3种方法的阳性符合率分别为48.71%、51.11%和77.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。生理盐水直接涂片法费用低(1元/份),耗时少(0.1 h～0.2 h)。结论粪便溶组织内阿米巴检测推荐使用ELISA法,其次是醛醚沉淀法,如果用生理盐水涂片法,至少要重复检测3次。

五种中药杀灭溶组织内阿米巴滋养体体外实验研究

本文采用５种中药煎剂进行了杀灭溶组织内阿米巴滋养体之体外实验研究，经初筛和复筛发现白头翁和青蒿效果最好，蛇床子次之，为进一步开发中药防治阿米巴病提供了基础研究资料。

溶组织内阿米巴的酶类及其解毒作用

研究发现溶组织内阿米巴含有ＳＯＤ、ＣＡＴ与ＰＯａｓｅ三种解毒酶类，前者通过歧化反应清除自由基Ｏ２，后者通过催化与分解清除Ｈ２Ｏ２。它们的解毒作用是虫体生存的重要防御手段。若虫体解毒酶类发生障碍，毒物将使虫体积蓄中毒死亡，还可能对人体造成损害。并测出虫体的碱性磷酸酶和淀粉酶含量。

溶组织内阿米巴与侵袭内阿米巴的化学元素和氨基酸的研究

本文报道以生化方法检测溶组织内阿米巴与侵袭内阿米巴的６种化学元素（Ｆｅ、Ｃｕ、Ｚｎ、Ｃａ、Ｍｇ、Ｐ）和１７种的氨基酸，及侵袭内阿米巴的ＳＯＤ、ＣＡＴ、ＡＫＰ三种酶的含量，并对它们在代谢中的作用作了讨论。

不同温度和pH对溶组织内阿米巴龟分离株生长的影响

采用营养琼脂双相培养基对溶组织内阿米巴龟分离株进行了不同温度（25，30，34，37℃和40℃）和PH（1．0，2．0，3．0，4．0，5．0，6．0，7．0，8．0，9．0和10．0）环境条件下的体外培养观察。结果表明，溶组织内阿米巴龟分离株在25℃～40℃之间均可生长，最适生长温度为37℃；在PH1～2之间不生长，pH3～10之间可以生长，最适生长范围为pH5-8。

尸检发现溶组织内阿米巴脑脓肿1例

阿米巴脑脓肿是一种较罕见的、严重危及生命的肠外阿米巴病,多继发于肝或肺阿米巴病。本文报道1例尸检发现的阿米巴脑脓肿病例。

溶组织阿米巴的流行、诊断和治疗(英文)

在最近的几十年间,由于先进的技术,溶组织阿米巴与和迪斯帕内阿米巴得已区分使阿米巴的病原学重新定义。随着对阿米巴的认识深入,在阿米巴病的流行病学,诊断,治疗和控制方面也取得了更多的知识。

粪便标本溶组织内阿米巴原虫Real-Time PCR检测方法的建立及初步评价

为建立粪便标本溶组织内阿米巴原虫Real-Time PCR检测方法,并评价该方法在临床粪便标本检测中的应用价值,本文基于溶组织内阿米巴原虫小亚基核糖体RNA(SSU rRNA)基因序列设计了特异性引物并使用Real-Time PCR方法对溶组织内阿米巴原虫标准株DNA进行扩增,以建立溶组织内阿米巴原虫感染的Real-Time PCR技术。同时收集临床腹泻病人粪便标本221例并分别采用镜检法、Real-Time PCR法和ELISA原虫抗原检测法进行监测,以临床诊断结果为标准,分析3种方法的特异性、敏感性等检测性能。结果表明,本文建立的Real-Time PCR溶组织内阿米巴原虫检测方法特异性好,最低检测限为0.5 fg/μL,可用于临床腹泻患者粪便标本溶组织内阿米巴原虫检测。相对而言,Real-Time PCR方法特异性和敏感性均优于镜检法和ELISA原虫抗原检测法。

影响溶组织内阿米巴致病力的生物因素

溶组织内阿米巴的致病作用受多种因素影响。生物因素通过对阿米巴毒力、致病性以及宿主的机能状态、免疫调节等方面的作用,影响阿米巴病的发生与发展。无菌培养的阿米巴在仓鼠肝内不产生肝脓肿,在豚鼠盲肠内也不发生侵袭性病变,阿米巴只有和细菌相互作用后,才有明显的致病性和使宿主发生肝脓肿的能力。细菌可提供适宜的理化、营养条件和附加体样致病因子,以及在消除毒性分子、加强酶的功能、促进与阿米巴的粘附等方面起作用。迄今已在阿米巴内区分出三种病毒。病毒在核内大量复制,形成微丝,导致核溶解、阿米巴死亡。病毒基因还可整合到阿米巴的DNA上。阿米巴似可作为甲肝病毒的传播媒介。艾滋病患者合并的阿米巴病病变往往更为严重。霉菌寄生于阿米巴内,显示对核的破坏作用;阿米巴病合并念珠菌和放线菌感染时,病变加剧。和弓形体一起培养的阿米巴,对肠上皮细胞损害力增强。感染了血吸虫、粪类圆线虫、鞭虫等的患者,肠道常发生急性炎症反应,致使肠上皮细胞变性、渗出、坏死,局部抗溶组织内阿米巴感染的能力降低,促进阿米巴的入侵。另外,蠕虫感染后,宿主全身免疫功能减退,白蛋白下降、贫血以及巨噬细胞活力受抑,也有利于阿米巴病的发生与发展。

溶组织内阿米巴滋养体的超微结构

溶组织内阿米巴滋养体表面呈波浪状,伪足呈叶状,偶见球状。质膜外可见外被,质膜下偶见膜下颗粒。胞质内主要为营养细胞器与糖原颗粒。虫体有溶酶体与内质网,缺乏高尔基体和线粒体。在虫体分裂期常可见晶格状聚合多核糖体。

粪便和精液中检出溶组织内阿米巴滋养体各1例

目的病原学检出粪便和精液中溶组织内阿米巴滋养体各1例,观察标本中滋养体形态学特点,为病原学诊断提供参考。方法挑取黏液血便和经稀释后血性精液,置于37℃恒温箱孵育5min后行常规直接涂片检查;精液标本涂片后行瑞氏和铁苏木素染色。结果粪便标本镜下见红细胞成堆聚集,白细胞数较少;滋养体直径大于红细胞数倍,胞内见吞噬的红细胞;滋养体形态多变,以伪足作缓慢运动。精液直接涂片法未见滋养体伪足运动,但形状会发生缓慢变化。染色后见单个胞核的虫体,核浆比小,核仁居中,胞质内有空泡状结构。结论粪便标本经37℃孵育后易观察到滋养体活动,可提高检出率;精液直接涂片法因精子活动干扰不易观察到伪足运动,需结合瑞氏和铁苏木素染色进行诊断。

猴源溶组织内阿米巴原虫巢式PCR检测方法的建立

目的:建立猴源溶组织内阿米巴原虫巢式PCR检测方法并初步应用于临床检测;方法:根据溶组织内阿米巴原虫16S r DNA基因序列,设计1对阿米巴属原虫保守引物和1对溶组织内阿米巴原虫特异性引物,建立猴源溶组织内阿米巴原虫巢式PCR检测方法,摸索出了该检测方法的最佳反应条件,进了行特异性和敏感性试验,并对96份猕猴粪便样品进行检测;结果:该巢式PCR方法能特异性地扩增出猴源溶组织内阿米巴原虫目的片段,与莫氏内阿米巴、波氏内阿米巴、迪斯帕内阿米巴、大肠内阿米巴、微小隐孢子虫等11种相关原虫基因组DNA无交叉反应;最低能检测到0.3 fg的阳性参照DNA;对临床样品检测结果表明该PCR技术检查阳性者显微镜检查均为阳性;结论:建立的巢式PCR方法具有高度的特异性和敏感性,对于溶组织内阿米巴原虫病的诊断和流行病学调查具有重要的应用价值。