光纤溶脂技术在面颈部脂肪松垂患者轮廓塑造中的应用研究

目的探讨光纤溶脂技术在面颈部脂肪松垂患者轮廓塑造中的应用效果。方法随机将2022年1月-2023年6月在我院就诊的78例面颈部脂肪松垂患者分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组接受负压吸脂技术治疗,观察组接受光纤溶脂技术治疗。比较两组手术时间、术后1d视觉模拟评分法(VAS)评分、伤口愈合时间、瘀斑消退时间以及治疗1个月、3个月后的总体美容改善评分法(IGAIS)评分;统计两组患者、医生手术效果满意率和术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术后1d时VAS评分、伤口愈合时间、瘀斑消退时间均低于对照组,而术后1个月、3个月时IGAIS评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.772、7.178、13.349、2.677、5.067、5.755;P<0.05);观察组患者及医生手术效果满意率(92.31%;94.87%)均高于对照组(71.79%;76.92%),而术后并发症发生率(5.13%)低于对照组(23.08%),差异有统计学意义(χ2=5.517、5.186、5.186;P<0.05)。结论光纤溶脂技术具有创伤小、术后并发症发生风险低、患者术后恢复快等优势,其用于面颈部脂肪松垂患者轮廓塑造临床疗效较好,患者术后满意度较高。

颧骨颧弓区射频溶脂辅助吸脂联合局部脂肪填充行面部轮廓重塑

目的:探讨在面部审美设计基础上采用颧骨、颧弓区域射频溶脂联合吸脂在面部轮廓塑形中的重要作用。方法:2021年1月-2022年1月,笔者对76例颧骨及颧弓区域明显凸起的女性就医者,首先进行面部审美设计,用“先吸脂后填充”的方式,即先用射频设备对颧骨及颧弓区域皮下脂肪进行溶脂操作,随后进行脂肪抽吸,最后对额部、中面部、颞区、颊区凹陷进行多部位的脂肪填充。结果:本组76例就医者,颧骨及颧弓区域吸脂量(5.5±2.4)ml,其中71例行一次填充术,5例行二次填充术,就医者满意率达90.7%,所有患者均未发生严重并发症。结论:在面部审美设计的基础上,颧骨及颧弓区域明显凸起者,可利用面部“加减法”技术联合局部射频溶脂处理,进行面部轮廓塑形,满意率高,并发症发生率低,临床上可借鉴。

光纤溶脂术与负压吸脂术治疗面颈部脂肪堆积的临床效果对比分析

目的比较光纤溶脂术与负压吸脂术治疗面颈部脂肪堆积求美者的效果。方法回顾性分析2020-09—2023-09郑州安格润医疗美容门诊部收治的103例面颈部脂肪堆积求美者的临床资料,其中行光纤溶脂术56例(观察组),行负压吸脂术47例(对照组)。比较2组的临床效果。结果2组治疗过程顺利,103例求美者的下面部皮肤松垂、脂肪堆积症状均得到明显改善,未发生面部轮廓明显不对称、出血、凹凸不平等并发症。观察组的手术时间、切口愈合时间、瘀斑消退时间均短于对照组,求美者的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论光纤溶脂术与负压吸脂术均能有效改善面颈部脂肪堆积求美者的面容。但与负压吸脂术比较,光纤溶脂术具有手术操作便捷、切口愈合快、瘀斑消退时间短,以及求美者的满意度高等优势。

腔镜下溶脂吸脂术与传统开放式切除术治疗男性乳房发育症疗效对比

目的:比较腔镜下溶脂吸脂术与传统开放式切除术治疗男性乳房发育症的疗效。方法:回顾性分析2018年2月-2021年12月笔者医院收治的74例男性乳房发育症(Gynecomasti,GYN)患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(n=38)和观察组(n=36),对照组采用传统开放式切除术治疗,观察组采用腔镜下溶脂吸脂术治疗,比较两组围术期指标(切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及拆线时间)、疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分]、瘢痕情况[温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)评分]、并发症发生率、术后美观度、心理状态[抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)]及满意度。结果:观察组切口长度、手术时间、住院时间及拆线时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(2.78%vs 18.42%)(P<0.05);术后3 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组VSS评分及SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组乳房美观度优于对照组(100.0%vs 78.95%)(P<0.05);观察组患者乳房双侧对称性满意度、术区皮肤及乳头感觉满意度及患者整体自我满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:与传统开放式切除术比较,腔镜下溶脂吸脂术切口小、出血量少、疼痛轻、术后恢复快、乳房美观度较好,可促进GYN患者预后,提高患者满意度,并改善患者不良情绪,值得临床推广。

光纤溶脂收紧松弛皮肤联合脂肪填充对治疗面部老化患者满意度评分、面部老化改善的影响

目的分析光纤溶脂收紧松弛皮肤联合脂肪填充对治疗面部老化患者满意度评分、面部老化改善的影响。方法选取2022年5月至2023年5月期间我院接受整形治疗的100例面部老化患者,按照治疗方法将其分为2组,每组均为50例,对照组采取光纤溶脂收紧松弛皮肤治疗,观察组采取光纤溶脂收紧松弛皮肤联合脂肪填充治疗,对比两组改善效果。结果两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05),观察组优良率、整形后生活质量评分、手术满意度高于对照组(P<0.05)。结论面部老化患者采取光纤溶脂收紧松弛皮肤联合脂肪填充治疗,可以有效改善患者面部老化,且效果良好,患者满意度更高,且可以让患者在整形后获得更高的生活质量,值得广泛推广及应用。

注射溶脂致非结核分枝杆菌感染11例临床分析

目的:了解与注射溶脂相关的非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM)皮肤及软组织感染临床特点,总结治疗经验。方法:对2020年12月-2021年2月收治的11例注射溶脂术后出现NTM感染患者的临床资料(临床特点、微生物学检查、治疗方法及疗效)进行回顾性分析。结果:感染出现症状的中位时间为14 d,微生物学检查发现,5例快生长非结核分枝杆菌感染,3例NTM与其他病原体合并感染,采取综合治疗方案,11例感染均得到治愈。结论:早期识别注射溶脂术后并发NTM感染十分重要,相关微生物学检查可以明确诊断,采取综合治疗方案可以有效控制感染症状,最大限度的保护正常组织,避免容貌损害。

1064nm和1320nm波长混合模式激光溶脂技术结合可吸收线提升术治疗下面部轻度脂肪堆积伴皮肤松弛的效果研究

目的 探析联合治疗(1064nm/1320nm复合激光溶脂技术+可吸收线雕)对下面部轻度脂肪堆积伴皮肤松弛(cutis laxa,CL)患者的临床效果。方法:回顾性分析本院2021年7月-2023年7月收治的94例下面部脂肪堆积伴CL患者,根据治疗策略差异分为对照组(单一可吸收线雕,n=40例)、观察组(1064nm/1320nm复合激光溶脂技术+可吸收线雕,n=54例)。对比两组术后1月、6月患者主观满意度、观察者总体美容改善评分(improvement based on global aesthetic improvement scale,IGAIS)、术后1月不良反应率。结果:观察组术后1月、6月患者满意度评价(94.44%、87.04%)均高于对照组(72.50%、65.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1月、6月观察组IGAIS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生神经损伤、感染、血肿、皮下出血等严重并发症,术后7d患者术区基本消肿。两组术后不良反应发生率(9.26%、7.50%)对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:联合治疗(1064nm/1320nm复合激光溶脂技术+可吸收线雕)应用于下面部脂肪堆积伴CL患者中改善效果显著,可有效提高患者满意度,且不良反应发生率较低,值得临床推广。

负压温控双极射频技术在溶脂塑形方面的应用

负压温控双极射频技术可有效消除治疗部位多余脂肪,同时收紧皮肤及皮下组织,是一种安全、有效、恢复快的溶脂方法,现已逐渐成为人们比较热衷的溶脂选择。但负压温控双极射频溶脂技术在操作方面尚未形成为各家公认的操作规范和技术标准,这不仅严重影响了负压温控双极射频的临床疗效,也不利于我国射频溶脂治疗整体水平的提高。为此,我们在充分查阅国内外文献的基础上,结合经验较丰富专家的意见,提出关于负压温控双极射频溶脂技术规范化操作的手术操作规范,旨在为临床医生提供诊疗详细参考。

射频溶脂联合督脉熏蒸应用于产后肥胖女性溶脂塑形效果的临床研究

观察射频溶脂联合督脉熏蒸的治疗方式应用于产后肥胖女性溶脂塑形效果的研究。方法 将120例BMI≥24的产后女性,随机分为对照组和试验组验组,每组各60例。对照组采用射频溶脂治疗,试验组在对照组治疗的基础上,联合督脉熏蒸。治疗8周后,观测两组产后肥胖女性的溶脂塑形效果。结果 射频溶脂联合督脉熏蒸治疗组,体质量、BMI、体脂肪百分比、腰围、臀围、腰臀比、空腹状态下甘油三酯、总胆固醇水平均显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用射频溶脂联合督脉熏蒸的治疗方式用于产后肥胖女性溶脂塑形的效果优于单独使用射频溶脂的效果,且安全可靠,患者的满意度较高。

肿胀液溶脂法直视下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的临床效果分析

目的探讨肿胀液溶脂法直视下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法选择2009年12月—2011年9月在上海市第一人民医院宝山分院乳腺外科住院的乳腺癌患者60例,均为女性,按手术方式分为溶脂组30例和传统组30例,分别行肿胀液溶脂法直视下腋窝淋巴结清扫及传统手术,记录术中情况、淋巴结转移率、术后并发症、创面冲洗液脱落细胞学镜检及随访结果。结果两组患者术中情况比较,溶脂组患者的腋窝淋巴结清扫时间较传统组短〔(25.1±2.2)min和(35.2±6.1)min〕,术中出血量较传统组少〔(76.4±26.4)ml和(140.2±56.4)ml〕,差异有统计学意义(t值分别为2.410、7.175,P<0.05)。溶脂组和传统组患者的淋巴结转移率(42/696,47/720)间差异无统计学意义(χ2=0.129,P=0.720)。溶脂组患者术后前臂内侧麻木疼痛发生率少于传统组(6/30和18/30),差异有统计学意义(χ2=10.000,P<0.05)。创面冲洗液脱落细胞学镜检溶脂组未发现阳性病例、传统组发现1例,差异无统计学意义(χ2=1.017,P=0.313)。经1年随访,两组患者均未发现局部复发、切口种植和远处转移。结论肿胀液溶脂法可以清晰暴露乳腺癌患者腋窝血管、神经和淋巴结,直视下行腋窝淋巴结清扫术简单易行,对于保护肋间臂神经、减少术后并发症有重要意义。

1470nm大功率半导体激光溶脂仪控制系统设计

为了实现大功率激光溶脂仪安全、稳定的输出,设计了1 470nm大功率半导体激光溶脂的控制系统。对该控制系统所采用的驱动模块、温控模块、主控模块和人机交互模块等进行了研究。首先,采用FPGA实现恒流源的数字控制,功率反馈闭环实现恒功率控制,以提供1 470nm大功率激光器和弱激光红光指示的驱动,单片机负责实现RS232的协议解析。采用数字模拟PID混合控制,根据NTC的反馈对TEC进行驱动实现激光器温度控制。设计了基于ARM Cortex-M3架构的STM32F系列微处理器主控模块和人机交互模块,实现了相关数据的输出显示与存储、触摸屏驱动及响应以及各接口控制。最后,利用MDK平台编写控制软件并对整机控制系统进行联调和测试。实验结果表明:整机输出功率与设置功率的偏差小于2%,安全性能符合国家医用电气安全通用标准的要求。该系统能够满足1 470nm大功率半导体激光溶脂仪的稳定可靠、安全性高、抗干扰能力强等要求。

溶脂辅助保留肋间臂神经在乳腺癌术中的临床意义

目的：探讨乳腺癌手术中溶脂辅助保留肋间臂神经的方法及临床意义。方法：回顾性分析我院2012年1月至2013年1月94例乳腺癌患者临床资料，将94例患者随机分为两组，改良组和对照组。其中改良组50例患者腋窝先经过溶脂后，再行保留肋间臂神经的腋窝淋巴结清扫，对照组44例患者按照常规方法行保留肋间臂神经的腋窝淋巴结清扫，记录两组手术时间、术中淋巴结清扫数量及出血量，观察术后患者上臂感觉功能情况，记录创面冲洗液脱落细胞学检查及随访结果。结果：两组患者术中肋间臂神经主干均完整保留，改良组1例肋间臂神经所属分支被离段，对照组3例出现不同程度肋间臂神经下支、分支离段及电灼伤。术后3周观察患者上臂感觉功能情况，改良组患者中2例出现皮肤麻木，占4.0％；对照组患者中5例出现不同程度的皮肤感觉异常，占11.4％，主要表现为感觉减退、麻木、烧灼感及疼痛，两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者在手术时间、清扫淋巴结数目及出血量之间比较差异均有统计学意义（t 分别为12.475，5.648，10.631，均 P ＜0.05）。所有患者随访半年后感觉异常症状均恢复，随访1830个月未出现局部复发或远处转移，改良组创面冲洗液脱落细胞学检查未见异型细胞。结论：乳腺癌手术中应用溶脂技术保留肋间臂神经是在常规方法的基础上做了改进，操作方便，简单可行，使腋窝血管神经更加清晰，保留肋间臂神经更加容易，而且清扫腋窝淋巴结更彻底，出血量少，缩短了手术时间，患者术后恢复更快，具有一定的临床应用价值，值得推广应用。

面部溶脂针注射致非结核分支杆菌感染的救治策略

目的:回顾性分析经小切口适度清创配合规律抗结核治疗面部注射溶脂针后非结核分枝杆菌感染并发症的方法,探讨面部非结核分支杆菌感染合理、有效的救治策略。方法:2009年4月至2015年7月我科共收治9例面部注射溶脂术后合并非结核分枝杆菌感染患者,采用在感染灶设计3~5mm小切口,进行多次的适度清创、持续负压吸引、间断冲洗,静脉给予硫酸阿米卡星注射液、乳酸环丙沙星氯化钠注射液,口服异烟肼片、利福喷丁胶囊抗结核治疗,口服联苯双酯滴丸保护肝脏功能,辅助理疗等综合治疗;出院后口服异烟肼片、利福喷丁胶囊、吡嗪酰胺胶囊、克拉霉素胶囊抗结核治疗6~12个月。结果:经30~90d院内上述综合方法治疗,感染病灶基本愈合;院外继续口服药物抗结核治疗,8例13部位在保持正常面部容貌的前提下,非结核分支杆菌得到治愈,1例患者因院外用药不规律,出院后2个月病灶复发,继续住院再次上述治疗后治愈;随访1~4年均无复发,经门诊激光治疗,面部外观得到进一步改善。结论:对面部注射溶脂术后合并非结核分枝杆菌感染的患者,采取上述综合治疗策略,不仅能有效控制非结核分支杆菌感染,而且能减少面部损伤,减少治疗美容注射术后并发症的二次损伤,可恢复至正常外观,值得临床推广。

溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用

目的:探讨溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用效果。方法:选取68例Ⅰ~Ⅲa期女性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术治疗,根据术中是否应用溶脂辅助将上述患者分为观察组(36例)与对照组(32例),观察组在溶脂辅助下行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗,对照组行常规保留肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术治疗,对比分析两组患者的疗效。结果:(1)观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组,淋巴结清除数显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)组内不同时间点术后引流量比较:观察组与对照组引流量在术后第1、2、3、4天之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间点两组患者之间引流量比较:术后第1、2、3、4天,观察组引流量均显著低于对照组(P<0.05)。(3)观察组患肢疼痛、提肩运动障碍、患肢水肿、皮下积液等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。(4)观察组患侧上臂感觉异常率显著低于对照组(P<0.05)。结论:溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用效果良好,具有手术操作简便、淋巴结清除数多,术中出血量、术后引流量少,并发症发生率低,脂肪溶解过程中未产生不良反应等优点。

溶脂法在胃癌淋巴结及腹膜转移检测中的意义

目的：探讨溶脂法在胃癌淋巴结及腹膜转移检测中的意义。方法：分别采用常规法和溶脂法检测30例胃癌根治性手术标本的淋巴结和转移癌结节，并对2种方法的检测结果进行比较。结果：常规法＋溶脂法检出的淋巴结数、淋巴结转移癌数、直径≤5mm的淋巴结数及直径≤5mm的淋巴结转移癌数均明显多于常规法（P〈0．05～0．01）；溶脂法检出的淋巴结中直径≤5mm的淋巴结占96．8％，淋巴结转移癌中直径≤5mm的淋巴结占93．9％；溶脂法检出腹膜种植性转移癌结节3例；8例TNM分期发生变更。结论：溶脂法是检测胃癌淋巴结转移和腹膜种植性转移比较全面而可靠的方法。

磷脂酰胆碱注射溶脂初探

目的:观察磷脂酰胆碱注射溶脂的有效性和安全性。方法:5%磷脂酰胆碱注射液0.08ml(4mg)/cm2分别在SD大鼠脂肪内、皮内、肌肉内局部注射共三次,给予大体观察、组织学检查及毒副作用检测。结果:磷脂酰胆碱对皮下脂肪有明显的破坏作用,对皮肤及肌肉组织也有损坏,未见全身毒副反应。结论:磷脂酰胆碱皮下注射有明显的溶脂效果,但其对组织的损坏为非特异性。

腋窝溶脂术在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用

1997年郑民华等[1]第一次将溶脂、吸脂术应用于乳腔镜技术中,此后对于乳腔镜腋窝淋巴结清扫术能否安全有效使用一直存在争议。2008年中华医学会外科学分会内分泌外科学组正式通过《治疗乳腺疾病腔镜手术技术操作指南》[2],其中对于腋窝溶脂、吸脂技术进行了具体的规范化的描述。腋窝溶脂术并非乳腺腔镜手术专有,也用于开放性手术。

溶脂性医用不干胶的研制

用反应物总质量70%的不干性蓖麻油代替干性油,在210℃先与甘油进行醇解反应,然后将反应物在同温度下与邻苯二甲酸酐进行酯化反应,合成了醇酸树脂类溶脂性医用不干胶。此类不干胶的不干性大于50d,迁移性小于2 5%,耐水性大于10min,180°剥离强度大于10N/25mm。比现在使用的丙烯酸酯及橡胶类医用不干胶对脂性药物具有更好的相溶性,有更强的粘接强度及耐水性,可多次反复使用,对皮肤无刺激作用。

激光溶脂手术脉冲式制冷剂喷雾冷却数值研究

无创激光溶脂发展潜力巨大,但水对近红外激光的吸收可能导致真皮热损伤。目前尚无有效的正常组织冷保护措施,制约了激光溶脂的发展。提出采用多脉冲喷雾冷却的方式对人体皮肤进行冷保护,建立皮肤组织多层均匀模型,结合Pennes生物传热方程数值模拟制冷剂R134a连续和脉冲式喷雾对皮肤深层组织的冷却效果。发现相同累计喷雾时间下多脉冲喷雾的冷却深度大于连续式喷雾,从冷却温度和冷却深度上更适合于激光溶脂的皮肤冷却。在单次喷雾时间10 ms、间隔时间2500 ms、喷雾次数10次、占空比0.004的条件下,冷却深度达到5000μm,1 mm深度的皮肤组织喷雾中心温度最低能达到11℃,可以有效满足激光溶脂对皮肤冷却深度的要求。

磷脂酰胆碱及胆汁酸盐体外溶脂的实验研究

目的:通过对保脂妥(Lipostabil)、磷脂酰胆碱(PC)以及脱氧胆酸盐(DC)的体外对照观察试验,对其溶脂效果进行初步观察及探讨。方法:分别将Lipostabil组、5%PC组、不同浓度DC组分别与分化成熟的脂肪细胞共培养,观察脂肪细胞的形态、细胞活性以及脂溶度。结果:PC由于必须溶解于溶剂中,故其独立于DC以及其它溶剂对脂肪组织的破解作用在本实验中无法得到证实;DC对于脂肪细胞具有明显的破坏作用且与其一定范围的浓度无明显正相关性;Lipostabil具明显的脂肪细胞破坏作用。结论:DC及Lipostabil组均具有明确的脂肪细胞破坏作用。