HELLP综合征并非典型性产后溶血性尿毒症综合征1例

溶血性尿毒症综合征是微血管性溶血性贫血的一种疾病,临床罕见。本文就1例HELLP综合征并非典型性产后溶血性尿毒症综合征进行分析及报道。

血浆置换和CVVH治疗蜂蜇伤致溶血性尿毒症综合征

目的观察血浆置换(PE)和持续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗蜂蜇伤所致溶血性尿毒症综合征的疗效。方法将31例蜂蜇伤患者随机分为PE 16例和CVVH 15例。检测患者肾功、血红蛋白、血小板、间接胆红素,乳酸脱氢酶。PE组用血浆置换,血浆置换量(2600.5±1000ml/次);CVVH组治疗时间(25.3±10.5h/次),两组均治疗2次后,重复上述指标。两组其它治疗均相同。结果两组均对肾功能、血红蛋白、血小板、间接胆红素、乳酸脱氢酶,较治疗前显著改善(P<0.01);降低间接胆红素,PE组显著优于CVVH组(P<0.05)。两组间:肾功能、血红蛋白、血小板、间接胆红素、乳酸脱氢酶,无明显差异(P>0.05)。结论蜂蜇伤致急性溶血性尿毒症综合征,使用PE或CVVH均能达到治疗目的,降血胆红素PE优于CVVH。

产后溶血性尿毒症综合征研究进展

产后溶血性尿毒症综合征是指在产后以急性微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭三大特征为主的危重性综合征。病因与妊娠期凝血功能异常、机械性因素、遗传、免疫及感染等因素有关。其发病机制是肾脏局部的微血管病性溶血及血管内凝血。该综合征虽然发生率极低,但由于发病急,进展快,病死率高,应引起临床高度重视,不断提高对本病的认识,力求做到早诊断、早治疗、争取改善预后。

产后溶血性尿毒症综合征诊治进展

产后溶血性尿毒症综合征(PHUS)属于血栓性微血管疾病,是非典型溶血性尿毒症综合征中的一种,主要临床表现为产后10周内发生不可逆急性肾功能衰竭伴血小板减少、微血管病性贫血,临床罕见,预后较差,少数病例发生于妊娠晚期。目前研究认为其发病的病理生理机制为原发性或继发性补体系统调节异常。早期诊断和及时治疗可以明显改善患者预后,但其诊断与鉴别诊断较为困难,目前仍以临床诊断为主,并应尽快启动诊断性治疗,特异性基因和分子检测有助于明确诊断。血液透析、血浆置换仍然是PHUS首选的治疗方法,而针对病因的特异性补体抑制剂可用于该病的长期治疗。

血浆置换联合连续性血液净化治疗重症溶血性尿毒症综合征患儿的护理

目的探讨血浆置换(PE)联合连续性血液净化(CBP)治疗小儿重症溶血性尿毒症综合征的疗效及护理方法。方法对11例重症溶血性尿毒症综合征患儿进行PE联合CBP治疗53例次,平均4.7(3～7)次/例。治疗前准确进行护理评估;治疗中密切监护,建立及维护好血管通路,积极防治并发症。结果 8例好转或治愈,2例死亡,1例放弃治疗出院失访。结论 PE联合CBP治疗小儿重症溶血性尿毒症综合征疗效好,密切观察病情及合理的护理措施能保证治疗的安全及有效。

双重血浆分离治疗溶血性尿毒症综合征

目的 探讨双重血浆成分分离(DFPP)对溶血性尿毒症综合征(HUS)的疗效。方法 对2例重危溶血性尿毒症综合征患儿进行了血浆成分分离及血液透析治疗,同时测定了分离前后的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)及血清醇学的变化。结果 患者的肾功能逐渐恢复正常,血清酶恢复正常,随访12～18月,患者无复发。结论 DFPP对HUS有较好的疗效,与血浆置换相比有一定的优势,推荐作为HUS的首选治疗方法。

产后溶血性尿毒症综合征研究进展

产后溶血性尿毒症综合征是指产后以急性微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭三大特征为主的综合征。本病发病急、进展快。其病因与妊娠期凝血功能异常、分娩中使用缩宫素及麦角生物碱,并与遗传、免疫及感染等因素有关。其发病机制是肾脏局部的微血管病性溶血及血管内凝血。目前尚无特效治疗方法,早期采用血浆置换、腹膜透析,以及大剂量皮质激素应用等综合治疗,改善患者预后。

紫杉醇脂质体相关性溶血性尿毒症性综合征1例附文献复习

目的:紫杉醇是新一代化疗药物,已经被用于非小细胞肺癌的一线治疗。其主要副反应是过敏性休克,而溶血性尿毒症性综合征(HUS)很少见诸报道。我们诊治了1例经过紫杉醇脂质体和顺铂联合化疗后出现HUS的患者,并获得成功。方法:一位54岁女性肺癌术后患者,紫杉醇脂质体和顺铂联合化疗后出现一系列临床症状、体征并经实验室检查。结果:诊断明确后经过血浆置换等治疗,患者痊愈出院。结论:紫杉醇脂质体相关性溶血性尿毒症性综合征是一种临床少见的并发症,临床医生对于该病应该保持高度的警惕,及时鉴别诊断和正确治疗。

产后溶血性尿毒症综合征12例临床分析

目的:探讨产后溶血性尿毒症综合征(PHUS)的临床特点及诊治方法。方法:收集2012年7月至2020年7月郑州大学第一附属医院收治的12例PHUS患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例患者中10例合并子痫前期,4例合并产后出血,3例合并胎盘早剥,3例合并血小板减少。12例全部在产后5天内发生急性肾损伤,其中产后24小时内急性肾损伤共6例,产后48小时内急性肾损伤为8例。12例患者发病时均表现为少尿或者无尿,血红蛋白及血小板急剧下降,肌酐、尿素氮进行性升高。2例行肾穿刺组织活检,病理检查提示:血栓性微血管病肾损害。12例中,8例行血浆置换联合透析治疗,2例单独行透析治疗,2例间断输注血浆等治疗,12例病情全部得到缓解。平均随访1年,3例痊愈,8例转为慢性肾炎,1例死亡。结论:PHUS是发病急骤的产科并发症,早发现、早诊治可提高患者的预后。

溶血性尿毒症性综合征14例临床分析

目的探讨溶血性尿毒症性综合征（HUS）的病因及临床诊疗。方法分析我院近10年来14例HUS患者的临床资料。结果13例患者具备HUS的典型临床表现，包括溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭。1例患者虽不具有HUS的典型临床表现，但肾活检病理显示为典型的HUS肾脏微血管病变。经过包括血液净化在内的综合治疗，9例患者获得临床治愈，5例患者死亡。结论该病诊断主要依据病史、临床表现及病理检查进行综合分析，早期改善肾衰竭、纠正重度贫血并积极进行抗凝是治疗关键。

6例产后溶血性尿毒症综合征病人的护理

[目的]总结产后溶血性尿毒症综合征病人的护理。[方法]回顾分析6例产后溶血性尿毒症综合征产妇的临床资料。[结果]6例病情均得到控制和缓解,未出现死亡病例。[结论]加强产后溶血性尿毒症综合征病人的护理有利于预后。

产后溶血性尿毒症综合征1例

产后溶血性尿毒症综合征（postpartum hemolytic uraemic syndrome，PHUS）是病因复杂、病情危重的急性临床病理综合征。笔者所在医院于2014年3月成功救治了1例PHUS患者，现报告如下。

溶血性尿毒症综合征的超微结构研究

应用透射电镜观察溶血性尿毒症综合征(HUS)肾活检组织,结果显示:HUS以肾小球毛细血管内皮细胞增生、肿胀,内皮下间隙增宽伴电子透明的疏松物质(electron lucent,"fluffy")沉积以及管腔内微血栓形成为主要病变特点。内皮下间隙增宽和电子透明的疏松物质沉积是HUS电镜下的特征性结构,对其诊断具有决定性作用。肾活检电镜检查不仅有助于HUS的诊断,同时也是判断预后的主要指标。本文结合文献复习讨论了HUS的鉴别诊断、病因和发病机制。