溶血、肝酶升高及血小板减少综合征早期诊治及围产母儿结局分析

目的探讨妊娠高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少(HELLP)综合征的早期诊断及处理对围产母儿结局的影响。方法收集并分析2007年1月—2009年4月在广西壮族自治区妇幼保健院住院发生HELLP综合征的12例孕产妇资料。结果 HELLP占重度子痫前期和子痫的8.33%(12/144),占同期住院分娩的0.15%(12/7793)。11例在产前发生,发生急性肾功能衰竭、胎盘早剥各2例,弥散性血管内凝血1例,术后并发脑出血1例,新生儿窒息8例,无1例孕产妇及围产儿死亡。结论认识HELLP综合征的临床特点,动态监测溶血、血小板、肝酶及凝血相关实验室指标有助于早期诊断和减少误诊。适时终止妊娠是控制HELLP综合征病情恶化,并改善母儿预后的关键。

1例妊娠高血压合并溶血、肝酶升高及血小板减少综合征的麻醉处理

患者女性,39岁,体重70kg,身高161cm。主因宫内孕32＋周,腹痛2d伴阴道流血7h,急诊入院。体检：体温36.7℃,脉搏97次/min,呼吸22次/min。血压150/100mmHg,神志尚清,皮肤苍白,四肢冷,心、肺、肝、脾检查未及明显异常,腹部膨隆,呈板状腹,压痛明显。

重度妊高征并发溶血、肝酶升高、血小板减少综合征13例分析

重度妊高征并发溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(HELLP 综合征).是一种多系统疾病,可导致孕妇和围产儿死亡率增高,临床上常易与产科疾病相混淆.为了提高对 HELLP 综合征认识,及时诊断,积极处理,改善预后.本文总结1989年2月～1994年3月共收治13例,就临床表现、诊断、处理报道如下.

溶血-肝酶升高-血小板减少综合征23例临床分析

目的探讨溶血-肝酶升高-血小板减少（HELLP）综合征的诊断和治疗方法。方法对我院自2005年2月-2010年11月收治的23例溶血-肝酶升高-血小板减少综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例溶血-肝酶升高-血小板减少综合征中急进型11例，非急进型12例。急进型溶血-肝酶升高-血小板减少组AST、ALT、LDH值及孕产妇并发症发生率和死亡率均明显高于非急进型溶血-用：酶升高-血小板减少组，而血小板计数明显低于非急进型溶血．肝酶升高一血小板减少组（P〈0．05）。结论溶血-肝酶升高-血小板减少综合征是严重威胁母婴安全的并发症，早期诊断，及时终止妊娠可大大降低母婴死亡率。

妊高征并发溶血、肝酶升高、血小板减少综合征三例报告

溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(HELLP综合征)是重度妊高征的严重并发症,如处理不及时会对母婴造成危害,我院近年诊治了3例HELLP综合征。

溶血、肝酶升高、血小板减少综合征18例临床分析

目的探讨重度子痫前期并发溶血、肝转移酶升高、血小板减少(hemolysis,elevated serum level of liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP)综合征的临床特点、诊断方法、围生期处理及预后。方法选择18例HELLP综合征患者临床资料,并就临床表现、实验室指标、分娩方式及产后血小板、肝功能恢复情况等进行回顾性分析。结果 HELLP综合征患者主要临床表现为血压升高、水肿、蛋白尿、头晕目眩、恶心呕吐、上腹疼痛、血红蛋白尿、牙龈出血、黄疸,实验室表现主要为血红蛋白下降,胆红素升高,乳酸脱氢酶(1actate dehydrogenase,LDH)、门冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)不同程度升高,血小板计数下降等。治疗除常规解痉、降压、镇静、肾上腺糖皮质激素治疗外,及时尽早终止妊娠是最有效的治疗方法。结论加强孕期保健对早期诊断HELIP综合征患者、降低母婴并发症及死亡率有重要意义,果断处理是治疗HELLP综合征的关键。

妊高征并发溶血肝酶升高血小板减少综合征2例及文献复习

妊高征并发溶血肝酶升高血小板减少综合征２例及文献复习刘淑英刘楠唐乃富张凡菊（济宁医学院第一教学医院）溶血、肝酶升高、血小板减少综合征（ＨＥＬＬＰ综合征）是妊高征的严重并发症之一，临床上常常易与非产科疾病相混淆，导致孕妇与围产儿的死亡率增高，我院自１９...

妊娠高血压综合征并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征16例分析

目的分析妊娠高血压综合征（妊高征）并发溶血、肝酶升高及血小板减少（HELLP）综合征的发病率、诊断、治疗及预防。方法对我院10年妊高征并发HELLP综合征16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在重度妊高症患者中发病率为8．9％。参考美国Tennessee大学制定的诊断标准，完全性HELLP综合征9例，部分性7例。治疗方法为严密监护母婴情况下积极治疗妊高征，早期适用糖皮质激素，适时终止妊娠。主要并发症为弥散性血管内凝血、肝被膜下血肿、胎盘早剥和急性肾功能衰竭等。16例中死亡1例，围产儿死亡5例，死亡率分别为6．3％及31．3％。结论HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母婴安全的并发症，及早发现并应用糖皮质激素治疗，可降低母婴死亡率。

溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(附一例报告)

溶血、肝酶长高、血小板减少综合征(亦称HELLP综合征)是某些重度妊高征患者的严重症候群。临床罕见,国内对该征认识较晚,仅见少数病案报道,且多发生予产前。因该征诊断处理不及时对母婴的危害甚大,应引起重视。笔者收治一例产后HELLP综合征病例,现结合文献就其诊断、发病机理和治疗分析讨论如下。 患者女,24岁,农民,孕28周体检发现:BP22.5/16kPa,无明显浮肿,BUN 6.4mmol/L,Hb 137g/L,Pc84×10~9/L,尿蛋白100mg/dl。孕34周B超示:死胎。即行剖腹产,术中出血量约150ml左右。产下2男婴,

溶血肝酶升高血小板减少综合征五例报告

报告溶血肝酶升高血小板减少综合征 (HELLPS) 5例诊治经验。在积极治疗重度妊高征的基础上 ,应用激素 ,输冰冻血浆、新鲜血及血小板 ,立即终止妊娠。结果疗效满意 ,孕妇 1周内症状缓解 ,4例血红蛋白、肝酶和血小板均恢复正常 ,随访 3个月无复发。及早诊断、及早综合治疗是提高治愈率的关键。

妊娠急性脂肪肝与溶血、肝酶升高和低血小板综合征的比较

目的 探究妊娠期急性脂肪肝(AFLP)与溶血、肝酶升高和低血小板综合征(HELLP)这两种妊娠并发症之间的差异,为减少AFLP和HELLP综合征的误诊提供帮助。方法 研究回顾性地收集了2009年—2021年北京市朝阳区妇幼保健院妇产科收治的13名AFLP患者和69名HELLP患者的入院时的一般资料(年龄、体质量指数、入院时血压、临床症状和妊娠情况),入院时实验室检测的相关指标,患者的住院天数以及并发症和胎儿结局进行统计分析。结果 AFLP组患者相比起HELLP组患者入院时表现出更多的食欲减退(53.85%)、恶心呕吐(69.23%)和黄疸(53.85%)的临床症状,而HELLP组患者更多表现出头痛的症状(72.46%)。实验室检测指标情况。AFLP组和HELLP组的血糖水平、血红蛋白水平、白蛋白水平、乳酸脱氢酶水平均无显著差异(P>0.05)。而AFLP组和HELLP组相比,除胆固醇水平HELLP组显著高于AFLP组外,AFLP组的血小板计数、白细胞计数、总胆红素、总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、血尿素氮、血清肌酐和尿酸水平均显著高于HELLP组(P<0.05)。在孕产妇不良并发症发生情况方面AFLP组患者黄疸、需要输血、凝血障碍、急性肾功能障碍和肝性脑病的发生情况均显著高于HELLP组患者,HELLP组患者则出现较多的先兆子痫。AFLP组和HELLP组的胎儿不良结局上两组间无明显差异。结论 实验室检测指标对于区分AFLP和HELLP综合征有重要意义,尤其是HELLP综合征孕产妇的胆固醇水平和纤维蛋白原水平显著高于AFLP患者。AFLP患者相比起HELLP患者会出现较多类型的严重并发症。

溶血、肝酶升高及血小板减少综合征患者终止妊娠时间对母儿预后的影响

目的 探讨溶血、肝酶升高及血小板减少综合征 (HELLP)患者终止妊娠的最佳时间及其对母儿预后的影响。方法 收集 1 992年 1 0月至 2 0 0 1年 9月 ,57例HELLP综合征患者的临床资料 ,按诊断至分娩时间长短不同分为 3组。Ⅰ组 :确诊后 2 4h内终止妊娠 ;Ⅱ组 :确诊后 2 4～ 48h终止妊娠 ;Ⅲ组 :确诊 48h后终止妊娠。对 3组母儿围产期并发症和死亡率进行回顾性分析。结果 (1 ) 3组孕产妇死亡率及围产儿死亡率分别为 ,Ⅰ组 7%及 1 1 % ,Ⅱ组 1 6 %及 2 1 % ,Ⅲ组 64 %及 73 %。Ⅲ组的孕产妇死亡率及围产儿死亡率明显高于Ⅰ、Ⅱ组 ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。 (2 )Ⅰ、Ⅲ组孕产妇并发DIC、急性肾功能衰竭及新生儿窒息的发生率分别为 ,Ⅰ组 :1 1 %、4 %及 1 9% ,Ⅲ组 :55 %、36 %及 64 % ,Ⅲ组明显高于Ⅰ组 (P <0 0 5)。 (3)Ⅰ、Ⅱ组孕产妇并发急性肾功能衰竭的发生率分别为 4 %及 37% ,Ⅱ组明显高于Ⅰ组 (P <0 0 1 )。结论 HELLP综合征患者一旦确诊应尽快终止妊娠 ,终止妊娠最佳时间为诊断后 48h内。继续妊娠对孕产妇预后有严重影响 ,终止妊娠时间越晚 。

妊娠高血压综合征并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征14例临床分析

目的 探讨与分析妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征 (HELLP综合征 )的发病率、诊断、治疗及预后。方法 对我院 7年来妊高征并发HELLP综合征 14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为 8% ,参考美国Tennessee大学制定的诊断标准 ,完全性HELLP综合征 8例 ,部分性HELLP综合征 6例。治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征 ,早期使用糖皮质激素 ,尽快终止妊娠。主要并发症为DIC、肝被膜下血肿、胎盘早剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等。 14例患者中死亡 1例 ,围产儿死亡 4例 ,死亡率分别为 7%及 2 9%。结论 HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症 ,及早发现并应用糖皮质激素治疗 。

溶血、肝酶升高、血小板减少综合征六例报告

溶血、肝酶升高、血小板减少（ＨＥＬＬＰ）综合征是重度妊高征少见而严重的并发症。１９８２年由Ｗｅｉｎｓｔｅｉｎ［１］首次命名，本综合征对母婴危害很大，现报道如下。一、临床资料我院１９８７年至１９９４年共收治ＨＥＬＬＰ综合征患者６例。其发生率占同期重度妊...

子痫并发溶血肝酶升高血小板减少综合征2例分析

子痫并发溶血肝酶升高血小板减少综合征２例分析广东医学院附属医院妇产科（５２４００１）李英勇，罗淑桂子痫并发微血管病性溶血、肝酶升高及血小板减少综合征（ＨＥＩ－ＬＰ综合征）病情凶险，临床难以得到及时诊断及正确处理，母婴病死率甚高。我院抢救成功２例，现报...

可逆性后部脑病综合征合并溶血、肝酶升高及血小板减少综合征影像表现一例

患者女，28岁，G3P2，因剖宫产术后意识障碍1d于2014年12月13日16点就诊。患者（妊娠37周）于11日晨起后头痛，伴恶心、呕吐。当地测量血压160／120mmHg（1mmHg=0．133kPa），未经治疗。后转诊，