高血压脑出血锥颅碎吸溶解引流术对运动功能的影响

目的 :了解高血压脑出血 CT定向锥颅碎吸溶解引流术与运动功能的关系。方法 :采用 Brunnstrom 6级表评定有、无采用锥颅碎吸溶解引流术两组患者运动功能的改变。结果 :两组采用同样的康复治疗 8周后 ,未实施锥颅碎吸溶解引流术的患者运动功能的提高程度明显低于锥颅组 ,有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :高血压脑出血患者采用 CT定向锥颅碎吸溶解引流术可明显提高其运动功能。

直视脑镜及溶解引流术治疗高血压脑出血20例临床体会

直视脑镜及溶解引流术治疗高血压脑出血２０例临床体会青海红十字医院脑外科杨柏，杨光，姚凯华，孙辉我院自１９９４年初开始应用直视脑镜及溶解引流术治疗高血压脑出血２０例，收到较满意的结果，现报告如下：临床资料１一般资料：男性１３例，女性７例，年龄在４８～２...

颅骨钻孔尿激酶溶解引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的比较颅骨钻孔尿激酶溶解引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将我院收治的患者高血压脑出血患者94例随机分成A、B两组。A组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗,B组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗。观察两组患者手术效果的差异。结果与A组相比较,B组总有效率较低,病死率较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗高血压脑出血比小骨窗开颅血肿清除术更具优势,值得在临床上推广应用。

早期康复对脑出血锥颅碎吸溶解引流术后患者肢体运动功能的影响

目的：探讨早期康复训练对脑出血锥颅碎吸溶解引流术后肢体运动功能的影响。方法：32例脑出血锥颅碎吸溶解引流术后患者根据康复治疗开始时间不同分为早期组16例及对照组16例，均为经头颅CT证实脑出血量达到锥颅术手术标准，行锥颅碎吸溶解引流术，术后常规药物治疗方案治疗，早期组患者为锥颅术后7～14d，生命体征平稳，意识清，无精神症状即开始配合康复训练；对照组于锥颅术后3—6个月接受康复训练。2组治疗前及治疗后3个月均进行运动功能评分（FMA）和生活自理能力ADL评分。结果：治疗前，早期组FMA评分明显低于对照组（P〈0．01），ADL评分差异无显著意义；治疗后3个月，2组FMA评分和ADL评分与治疗前比较均有提高（P〈0．01．0．05），2组间比较，早期组明显高于对照组（P〈0．01）。结论：康复治疗早期介入对降低脑出血锥颅碎吸溶解引流术患者的致残率减少并发症具有重要意义。

重型高血压脑出血CT定向锥颅碎吸溶解引流术及术后早期康复治疗的临床研究

目的评价重型脑出血CT定向锥颅碎吸溶解引流术后早期康复的疗效。方法 30例重型脑出血患者 ,在发病后 2小时内进行CT定向锥颅碎吸溶解引流术 ,并对 2 1例术后存活患者进行超早期、早期、非稳定期、相对稳定期 4阶段康复干预。结果死亡 9例 ,存活 2 1例 (70 % )。存活者中 8周后 14例ADL评分≥ 6 2分。运动功能有显著改善。结论该手术可有效降低重型脑出血患者的死亡率 ,早期分阶段康复干预可以显著改善患者肢体运动功能 ,降低残障程度。

高血压脑出血颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术的疗效比较

目的探讨颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法78例HICH患者随机分为观察组与对照组各39例,观察组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术,对照组给予小骨窗开颅血肿清除术,对比2组患者临床效果。结果观察组手术时间、住院时间显著低于对照组(P<0.01),术后再出血率2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率为89.7%,显著高于对照组的64.1%(P<0.01);观察组远期良好率为38.5%,显著高于对照组的10.3%(P<0.01)。结论与小骨窗开颅血肿清除术比较,颅骨钻孔尿激酶溶解引流术具有手术时间短、住院时间短、近期远期疗效均较好等优点,值得临床推广。

CT定位钻孔穿刺溶解引流术在高血压脑出血急救处理中的应用

目的 :总结 6 0例高血压脑出血患者行CT定位钻孔穿刺溶解引流术在急救中应用的疗效 ;方法 :6 0例高血压脑出血患者行CT定位下用颅内血肿穿刺粉碎针穿刺溶解引流治疗 ;结果 :术后CT复查 52例 ,脑内血肿完全清除 1 6例 ,占 30 .77%。少量血肿残留2 3例 ,占 44 .2 3%。血肿减少 1 3例 ,占 2 5.0 0 %。死亡 1 0例 ,存活 50例。随访 46例 ,根据ADL分级 ,Ⅰ级 1 7例 (36 .96 % ) ,Ⅱ级 6例 (1 3.0 4% ) ,Ⅲ级 1 4例 (30 .43% ) ,Ⅳ级 6例(1 3.0 4% ) ,Ⅴ级 3例 (6 .52 % ) ;结论 :CT定位钻孔穿刺溶解引流术在急救高血压脑出血中进行可迅速清除颅内血肿 ,减轻脑组织压迫 ,缓解占位效应和解除脑疝 。

100例重型脑出血病人行锥颅穿刺抽吸血肿加溶解引流术后并发症的护理及观察

我院对100例重型脑出血病人（出血量在50～120ml之间）行锥颅穿刺抽吸血肿加溶解引流术。其中并发症如下：肺部感染49例，应激性溃疡出血33例，电解质紊乱27例，尿路感染21例，肾功能损害27例。

中重度高血压脑出血患者不同治疗方案预后分析

高血压脑出血（HICH）是临床上最常见的急重症，国内治疗HICH的方法较多，简易定向锥颅碎吸及尿激酶溶解引流术（微创术）以创伤轻微、操作方便、安全有效等优点，已在国内得到广泛应用。我们对中重度HICH患者，应用临床对照方法观察内科保守治疗、微创术和直视下开颅血肿清除术对患者预后生存质量的影响，现报道如下。

老年慢性硬膜下血肿诊治体会

慢性硬膜下血肿是神经外科老年人常见病与多发病之一[1]。我院2006年8月～2012年4月对72例60岁以上老年人慢性硬膜下血肿在局部麻醉下行钻孔置管尿激酶溶解引流术，疗效满意．现报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组72例．男47例，女25例。年龄60～92岁，平均71岁。有明确外伤史47例，病程3～15个月，平均10个月；外伤史不明确5例。

颅骨钻孔减压治疗脑出血的护理

脑出血的致残率和病死率较高[1],选择科学的手术方式和手术时机对患者的康复至关重要。自2002年以来,本科室为探索一种科学的微侵入手术方式,采用CT定位,颅骨钻孔减压溶解引流术累计治疗脑出血15例,疗效满意,现将护理体会报道如下。