抗纤维蛋白溶解药物应用于儿童心脏外科手术的系统评价与Meta分析

目的系统评估抗纤维蛋白溶解药物在儿童心肺转流的心脏手术中的止血功效的有效性及安全性。方法系统性检索PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库,搜集所有采用抗纤维蛋白溶解药物在儿童心肺转流的心脏外科手术中应用的随机对照试验(RCT),检索时间从1980年1月1日至2023年10月14日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入20篇研究23个RCT,其中涉及抑肽酶9篇,氨甲环酸10篇,氨基己酸4篇。Meta分析结果显示,与对照组相比,所有使用抗纤维蛋白溶解药物(抑肽酶、氨甲环酸、氨基己酸)的试验组可显著降低术后24 h的出血量、输血量(P<0.05);但两组血栓、死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗纤维蛋白溶解药物在儿童心肺转流的心脏外科手术上具有止血作用。因相关的儿童研究证据较少,需进行大量的对比试验来评估这些药物相关的安全性以及适当的用药方案。

抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗急性肺梗死

目的：探讨抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗急性肺梗死的临床效果。方法随机抽取本院在2010年2月~2013年2月期间收治的80例急性肺梗死患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同，将本组患者分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用血栓溶解药物给予治疗，观察组采用抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗，针对两组患者的治疗效果进行对比分可析，综合评价抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗急性肺梗死临床效果。结果对照组治疗有效率为72.5%，观察组治疗有效率达97.5%，其治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗急性肺梗死，疗效确切，安全可靠，值得临床推广与应用。

提高儿科需溶解药物精准用药方法的探讨

目的:通过对20余种儿科需溶解药物配制的精准性进行探讨,提高用药的精准,保证安全用药。方法:对本科室常用的需溶解药物进行分类,根据剂量、规格计算出常数,制订统一的配制标准和换算方法,再组织学习,规范操作流程。结果:使用新方法操作半年后,进行随机抽查30次,单次品种10项,共计189瓶,均为需溶解药物,操作误差率为0.01。结论:统一标准、规范流程,使配药工作常态化,提高了用药的精准性,减少了护士的交接程序,加快了护士计算速度,保证了用药安全。

溶解后产气的密封瓶药物配制时瓶塞针眼漏药的原因分析及对策

目的分析溶解后产气的密封瓶药物配制时瓶塞针眼漏药的原因,针对原因提出适当的对策,以减少或避免漏药。方法将江西康宁医院2021年2月配制的400瓶头孢他啶(0.5 g/支)作为对照组,将2021年4月配制的400头孢他啶(0.5 g/支)作为实验组。对照组采用常规配药方法进行配制,对其漏药情况及平均每瓶药物的配药使用时间进行统计,分析漏药原因,制定相应的对策以减少漏药的发生。实验组配药过程中采用改进后的新配药方法,统计漏药情况及平均每瓶药物的配药使用时间。结果实验组平均漏药率为7.25%,明显低于对照组的38.25%(P<0.01)。实验组的平均每瓶配药时间(12.65±1.26)s,对照组平均每瓶配药时间(11.28±1.09)s,2组配药时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论配制密封瓶药物时,在保证配药效率的同时尽可能用小号针头,尽量减少瓶塞注射次数,保证2次注射瓶塞针眼的距离尽可能大,规范产气药物配制,在保证配药速度不受影响的情况下,有效降低漏药率。

药物晶型研究中溶解度的高效测定

药物晶型研究是药学研究领域的一个重要分支,很多药物晶型研究实验设计需要大量的溶解度数据支撑。如何快速、高效获得大量的药物溶解度数据的同时又保证数据的准确性,已成为晶型研究的一个棘手问题。本文结合动态溶剂法和静态平衡法,提出一种采用高效液相色谱高效、快速地测定药物溶解度的方法,克服了这两种测定方法的缺点,并讨论了测试过程中的注意事项,提出了一些建设性的建议,供药物晶型研究人员参考。

环糊精及其对提高药物溶解度和稳定性的研究进展

介绍了环糊精的结构、理化性质和结构修饰。

药物溶解度对两种不同释药机制骨架片释放影响的比较

目的 研究药物溶解度对不同释药机制骨架片释放的影响。方法 通过测定羟丙基甲基纤维素 (HPMC) 十八醇混合骨架片 (Ⅰ )和HPMC 羧甲基纤维素钠 (Na CMC) 十八醇混合骨架片 (Ⅱ )的吸水、溶蚀、释药过程来研究其释药机制 ,并以茶碱、己酮可可碱、盐酸氢吗啡酮和曲马多为模型药物 ,研究它们在Ⅰ和Ⅱ中的释放行为。结果 ①Ⅰ主要以扩散机制释药 ,Ⅱ主要以溶蚀机制释药 ;②药物溶解度在一定范围内对两种骨架片的释放都无明显影响 ;超出此范围 ,对于Ⅰ ,药物溶解度下降 ,药物释放变慢 ,扩散指数n值增大 ;对于Ⅱ ,情况则正好相反。

制剂新技术提高药物溶解性和渗透性的研究进展

溶解性和渗透性是影响药物药动学和药效学的重要因素,是决定先导化合物能否开发成药物的关键因素之一,如何提高药物的溶解性和渗透性成为了新药开发和老药改造的重要内容。本文阐述了6种制剂技术改善药物溶解性和渗透性的原理、各种制剂技术的利弊以及制剂技术在提高药物溶解性和渗透性方面面临的挑战,同时对制剂技术在提高药物溶解性和渗透性方面的发展方向和策略进行了展望。

片剂药物溶解后保留灌肠方法的改进

用片剂药物溶解后保留灌肠是临床治疗小儿肠道疾病的常用手段,以往的灌肠法是将药片放于乳钵内研碎,再冲人20～30 ml生理盐水或温水,搅拌均匀后抽吸至注射器内,连接一次性导尿管为患儿灌肠,此法所用药液较多,易刺激肠道蠕动使药液过早排泄,且因药粉附着残留在乳钵内造成较多浪费且药量不准,每次用完须清洗乳钵,费时费力.

一次多瓶药物溶解注吸器研制的体会

在临床治疗中,经常应用瓶装粉剂药物或安瓿药物通过静脉输液治疗疾病。在治疗前必须将所需药物进行稀释溶解,即用无菌注射器把一定量的溶媒分别注入所需粉剂药瓶内,反复抽吸或震摇使药粉溶解后,再吸入注射器内,最后加入静脉输注液体中进行静脉滴注。

药物溶解度对经巩膜给药的影响

经巩膜给药因其创伤性小，吸收面积大，靶向传递性好等特点已成为备受关注的治疗眼后段疾病的给药方式。但在治疗眼后段疾病时，其临床有效性不及玻璃体腔给药，其原因在于药物经巩膜进入眼内的生物利用度不仅受到巩膜、脉络膜、视网膜色素上皮等解剖屏障的影响，还受到眼压及眼内液体向外作用力和脉络膜血流的影响。同时所用药物的溶解度、溶出速度、相对分子质量、分子半径、脂溶性等药物本身理化性质对药物传递到视网膜的效率也有很大的影响。其中药物溶解度是影响经巩膜给药后药物在眼内生物利用度的首要因素，也是研究给药时调控的关键因素之一。因为溶解度高时药物从药源溶出的速度也快，大量的药物在巩膜表面溶出，很容易通过结膜和表层巩膜中的血液和淋巴循环进入全身而引起不良反应；当药物溶解度很小或在溶液中溶出速度太慢时，很快被结膜和表层巩膜中的血液和淋巴循环移除，在巩膜表面形成药物浓度梯度，难以穿透巩膜进入眼内。因此在经巩膜给药治疗眼后段疾病过程中，药物的溶解度成为影响药物眼内生物利用度的重要因素之一。通常，治疗眼后段疾病的药物多为亲脂难溶于水的药物，科学家通过使用助溶剂改变药物分子的晶型，使用分散剂做成脂质体或微球混悬液等来增加药物水溶性以达到局部应用的目的。因此提高难溶性药物的溶解度是开发经巩膜给药剂型的常用手段，以促进药物经巩膜渗透进入眼内。本文就药物的溶解度对经巩膜给药的影响以及增大难溶性药物溶解度的方法进行综述，以期为经巩膜给药的基础和临床研究提供更多的科学依据和指导。