腹腔白介素36对持续不卧床腹膜透析患者腹膜溶质转运特性和预后的影响

目的:探讨腹腔白介素(interleukin,IL)-36水平对腹膜透析患者腹膜溶质转运特性以及预后的预测价值。方法:收集2018年6月—2019年12月在苏州大学附属第一医院腹膜透析中心规律随访的111例持续不卧床腹膜透析患者(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)过夜留腹的腹透流出液,并抽取静脉血。依据腹膜平衡试验(peritoneal equilibration test,PET)结果将患者分为高/高平均转运(H/HA)组以及低/低平均转运(L/LA)组。收集患者基本资料,随访17个月,记录随访患者不良事件。采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测患者腹透流出液以及血清中IL-36α、IL-36β、IL-36γ的水平。通过Pearson相关分析、Logistic回归分析评价IL-36对腹膜溶质转运特性以及腹膜透析患者预后的预测价值。结果:CAPD患者中腹透流出液IL-36α、IL-36γ与PET试验中D/P Cr呈正相关(r=0.51,P<0.001;r=0.55,P<0.001),与D/D0呈负相关(r=-0.40,P<0.001;r=-0.44,P<0.001)。IL-36α呈现率(appearance rate,AR)及IL-36γ AR是腹膜转运特性的独立预测因素(OR=1.40,P=0.001;OR=1.08,P=0.016)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)结果显示,IL-36αAR为0.75(95%CI:0.66~0.84),IL-36γ AR为0.79(95%CI:0.70~0.88)。腹透流出液IL-36αAR也是CAPD患者不良事件发生的独立预测因素(OR=1.21,P=0.006),AUC为0.76(95%CI:0.64~0.89)。结论:CAPD患者中腹透流出液IL-36可能是预测腹膜溶质转运特性和患者预后的潜在生物学标志物。

腹膜透析不同溶质转运特性对血清瘦素 脂联素水平的影响

目的研究腹膜透析不同溶质转运特性对血清瘦素、脂联素水平的影响.方法通过对2016年9月至2017年5月门诊的82例腹膜透析患者随访6个月,根据溶质转运率分组,并检测其血清瘦素、脂联素水平,以探究不同溶质转运特性对血清瘦素、脂联素水平的影响.结果高/高平均(H/HA)组基线瘦素水平高于低/低平均(L/LA)组(P<0.05);随访半年后H/HA组的瘦素变化水平高于L/LA组(P<0.05);H/HA组、L/LA组基线瘦素水平显著高于随访半年后(P<0.05);H/HA组、L/LA组基线脂联素水平显著低于随访半年后(P<0.05).结论腹膜透析高/高平均转运组的血清瘦素清除速率高于低/低平均组,但对血清脂联素的代谢无明显差异.