血府逐瘀汤对急性冠脉综合征病人PCI术后CD62p、CD63及心功能的影响

目的:观察血府逐瘀汤对急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后血小板P-选择素(CD62p)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)及心功能的影响。方法:选取2021年10月—2023年10月在亳州市中医院明确诊断ACS并行PCI术的病人60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。PCI术后,对照组给予阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板聚集,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,疗程为4周。比较两组中医证候积分、中医证候疗效、CD62p、CD63、左室射血分数(LVEF)、心脏每搏输出量(SV)、血清超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果:观察组中医证候疗效总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF、SV明显高于对照组(P<0.01),CD62p、CD63、CK-MB、NT-proBNP明显低于对照组(P<0.01)。结论:ACS病人PCI术后应用血府逐瘀汤可抑制CD62p、CD63活化,提高抗血小板聚集治疗效果,并能改善病人心功能。

氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗高龄急性脑梗死病人效果

目的:探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗高龄急性脑梗死的效果,及其对α颗粒膜糖蛋白(CD62p)及溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)表达的影响。方法:选取高龄急性脑梗死病人118例,按照随机数字表法分为观察组60例和对照组58例。对组组病人给予拜阿司匹林150 mg,每天1次口服;观察组给予拜阿司匹林100 mg+氯吡格雷50 mg,每天1次口服。使用流式细胞术检测2组病人治疗前后的CD62p、CD63阳性率,同时进行临床疗效评定。结果:2组病人治疗前CD62p和CD63阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后1周与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周与治疗前、治疗后3周与治疗后2周的CD62p、CD63和NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.01)。2组病人不良事件总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拜阿司匹林100 mg+氯吡格雷50 mg治疗高龄脑梗死病人的总体疗效比单用拜阿司匹林150 mg疗效好,CD63、CD62p的监测可以成为抗血小板治疗效果的重要参考指标。

软肝降脂胶囊对急性冠脉综合征患者血管内皮功能及血小板功能的影响

目的:研究软肝降脂胶囊对急性冠脉综合征患者血管内皮功能及血小板功能的影响。方法:收集如皋市中医院2021年7月—2022年7月收治的120例急性冠脉综合征患者,分为二级预防组(60例)和联合中药组(60例)。二级预防组采用冠心病二级预防药物治疗,联合中药组在二级预防组的基础上采用软肝降脂胶囊治疗。比较两组中医证候积分、心功能、血清血管内皮功能指标水平、血清炎性因子、脂代谢指标水平、血小板功能指标及阿司匹林抵抗、氯吡格雷抵抗情况,统计两组安全性。结果:治疗6个月后与治疗前比较,两组中医症候积分、心功能及血清血管内皮功能水平均明显改善,联合中药组改善程度优于二级预防组。治疗前及治疗1、6个月后,两组血清炎性因子水平及血小板功能指标均明显改善,联合中药组治疗1、6个月后改善程度优于二级预防组。治疗前及治疗1、3、6个月后,两组血清脂代谢指标水平均明显改善,联合中药组治疗1、3、6个月后改善程度优于二级预防组。治疗6个月后,两组阿司匹林抵抗率、氯吡格雷抵抗率较治疗1个月后均升高,但联合中药组治疗1、6个月后低于二级预防组。结论:软肝降脂胶囊可改善急性冠脉综合征患者中医证候、心功能、血管内皮功能、血小板功能,降低机体炎症反应,促进脂代谢,降低阿司匹林抵抗、氯吡格雷抵抗发生的风险,同时不会增加不良反应的发生,具有较好的治疗效果。