米非司酮对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗的增效作用研究

目的研究米非司酮对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗的增效作用。方法选取82例恶性滋养叶细胞肿瘤患者,随机分成实验组与对照组各41例,所有患者应用同样的化疗方案治疗,在此基础上实验组给予米非司酮口服,对2组患者进行跟踪随访,观察组间化疗效果及不良反应(胃肠道反应以及造血功能异常等反应)差异,研究所得数据均应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果实验组化疗有效率显著高于对照组(P<0.05);2组贫血、白细胞减少、血小板减少、口腔溃疡、恶心呕吐、腹泻发生率及总不良反应率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论米非司酮辅助恶性滋养叶细胞肿瘤的化疗能够明显提升治疗效果,但对不良反应率降低作用不显著。

上皮样滋养叶细胞肿瘤误诊为子宫内膜鳞癌1例

患者，36岁，17年前产子后至今未孕。因月经过多就诊于当地门诊。子宫颈活检示慢性子宫颈炎，有糜烂。B超显示子宫体下段有一稍强回声的境界清楚的团块。临床考虑为黏膜下平滑肌瘤，药物治疗后未见缓解。子宫腔镜下行肿块摘除术，术中见一肿块位于子宫腔与子宫颈管之间。

误诊为剖宫产瘢痕妊娠的滋养叶细胞肿瘤一例

患者女,28岁,G2P1,因为停经62d,阴道出血25d于2015年3月13日入院。平素月经5-6/35-36d,末次月经：2015年1月10日,2015年2月16日出现阴道少量出血,淋漓至今。自测尿妊娩阳性,2015年3月12日当地医院检查化验血人绒毛膜促性腺激素（HCG）53 528 mU/mL,B超提示宫颈处异常回声（残留物？）自诉阴道未见肉样组织排出。

关于中间型滋养叶细胞疾病认识的新进展

根据Shin提出的中间型滋养叶 (IT)的胚胎、组织、解剖学分型的新概念 ,分为绒毛性、绒毛膜型和种植部位IT。分别介绍上述 3型IT的分化、形态、免疫组化及其衍化的肿瘤和瘤样病变 ,并对上述肿瘤或瘤样病变的组织来源、临床表现、病理诊断和鉴别诊断、治疗及预后做一详尽介绍。

米非司酮药物流产对滋养叶细胞p糖蛋白表达水平的影响探讨

目的研究米非司酮药物流产对滋养叶细胞p糖蛋白表达水平的影响。方法将选取米非司酮药物流产孕妇32例作为观察组,将选取为手术流产孕妇28例作为对照组。采用免疫组织染色法分别对2组的绒毛组织p糖蛋白进行染色,判定米非司酮药物流产对滋养叶细胞p糖蛋白表达水平的影响。结果观察组药物流产绒毛组织p糖蛋白染色的强阳性率为3.12%低于对照组的96.43%,观察组弱阳性率为90.62%高于对照组的0,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮能抑制滋养液细胞p糖蛋白的表达,因此米非司酮很可能用作临床滋养肿瘤化疗的增效剂。

恶性滋养叶细胞肿瘤患者化疗的护理干预

目的了解恶性滋养叶细胞肿瘤患者化疗的毒副反应,探讨护理干预措施。方法1)采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)进行心理评估[1]。2)采用碳酸氢钠加氟康唑加金因肽治疗严重的因化疗所致的口腔粘膜溃疡。结果通过相应的护理干预措施后,患者的焦虑症状由干预前68%下降至干预后40%,抑郁从44%下降至16%,口腔粘膜溃疡痊愈从常规的治疗护理平均为8d缩短至5d。结论认真做好患者的心理干预、重视化疗引起的毒副反应的处理,可减轻其焦虑、抑郁等心理障碍,能使毒副反应降低,提高患者的生活质量。

米非司酮药物流产对滋养叶细胞p糖蛋白表达水平的影响

目的探讨米非司酮药物流产对滋养叶细胞p糖蛋白表达水平的影响。方法将60例人工流产妊娠患者随机分为观察组32例和对照组28例。采用免疫组织染色法分别对2组的绒毛组织p糖蛋白进行染色,观察2组染色效果。结果观察组药物流产绒毛组织p糖蛋白染色的强阳性率低于对照组,弱阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮能抑制滋养叶细胞P糖蛋白的表达,因此米非司酮很可能能成为临床滋养肿瘤化疗的增效剂。

滋养叶细胞肿瘤的介入治疗

目的 探讨滋养叶细胞肿瘤的介入治疗价值及临床意义。方法 2005-11～2006-11，我科共介入治疗滋养叶细胞肿瘤22例，其中恶性葡萄胎18例，绒毛膜细胞癌4例。年龄25～68岁，平均年龄32．5岁。以介入技术的经导管肿瘤供血动脉灌注或经导管肿瘤供血动脉栓塞术，以Seldinger穿刺技术穿刺单侧股动脉成功后置入4～5F血管鞘后，引入4～5F特选导管行肿瘤供血血管超选择，超选成功后造影证实肿瘤染色后，视肿瘤染色情况行肿瘤供血动脉灌注化疗，恶性葡萄胎病人化疗药物以5-Fu（单次用量不超过1．0g）为主，绒毛膜细胞癌病人以5-Fu＋甲氨蝶呤（单次用量5-Fu不超过1．0g，MTX不超过100mg）。需要行经肿瘤供血血管栓塞的病人以超液态碘化油（5．0～10mL）＋表阿霉素（40mg）＋5-Fu（1．0g）＋顺铂（100mg）（或MTX50mg）乳化。结果 22例病人以介入经导管动脉灌注化疗1次性治愈的15例（恶性葡萄胎12例，绒毛膜细胞癌3例），其余7例行2次灌注好转治愈的5例，2例行子宫动脉灌注化疗及栓塞术后好转。结论 滋养叶细胞肿瘤的介入治疗疗效确切，见效快．创伤小。具有临床应用及推广价值。

米非司酮对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗的增效作用分析

目的评价恶性滋养叶细胞肿瘤患者化疗过程中,行米非司酮治疗所起到的增效作用。方法选入我院于2012年3月至2015年3月所收治的恶性滋养细胞肿瘤患者共50例,采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组和参照组,每组各为25例。对照组患者给予甲氨蝶呤联合卡铂化疗治疗,观察组患者在对照组的基础上增加米非司酮治疗。对比两组患者治疗后的CR比率以及治疗有效率。结果加行米非司酮的观察组其临床CR比率和治疗有效率显著优于参照组,观察组总有效率为68%,参照组总有效率为32%,组间对比差异性显著(P<0.05),同时不良反应的比较中,差异性不存在(P>0.05)。结论在对恶性滋养肿瘤患者进行基础化疗的过程中,加行米非司酮能够有效提升治疗有效率,且不会造成不良反应发生率的上升,这对于临床研究具有重要作用。

宫腔镜诊治中间型滋养叶细胞病变的临床价值

目的探讨宫腔镜在诊治中间型滋养叶细胞病变(LIT)方面的临床价值。方法 2003年6月至～2008年6月通过宫腔镜检查LIT5例,实施宫腔镜电切治疗PSTT1例,EPS和PSN各1例,诊治前血β-HCG14.78～1720mIU/mL(正常值0～1mIU/mL)。B超显示包块最小者2.9cm×2.0cm×3.4cm,最大者5.8cm×4.6cm×5.6cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)可见点状血流信号者1例,余不丰富。结果 5例中通过宫腔镜检查确诊的LIT病变4例,其中PSTT2例,EPS和PSN各1例。3例宫腔镜电切术在B超严密监护下均顺利完成,无并发症,未输血。1例实施"子宫+双侧附件切除术",放弃手术者1例。4例手术者于术后7d查β-HCG正常者3例。5例中1例失访,保留子宫者月经基本恢复正常。结论宫腔镜查并活检可以提高LIT的诊断率,而宫腔镜电切手术对于病变局限、希望保留生育功能的年轻妇女具有重要的临床价值,并可以达到完全消除病灶的良好临床效果。

超声对滋养叶细胞疾病的诊断价值及研究进展

滋养叶细胞（trophoblastic disease）,顾名思义,是指胚胎的滋养叶细胞发生异常增生所引起的一组疾病。目前,滋养叶细胞分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜细胞癌三种,其中葡萄胎属良性病变,侵蚀性葡萄胎和绒毛膜细胞癌属恶性病变[1]。现将其超声诊断的应用研究综述如下。

输卵管妊娠合并胎盘部位滋养叶细胞肿瘤1例报告并文献复习

目的:探索胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的临床病理特征。方法:对1例PSTT进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果:患者年龄39岁,症状主要为停经后出血。镜下瘤细胞呈单个、条索状或片状浸润于肌纤维间。结论:PSTT发生于着床部位的中间型滋养细胞,多见于宫腔,发生于输卵管者罕见。免疫组织化学特征性表达可辅助诊断和鉴别诊断。

滋养叶细胞肿瘤病人血清T_3、T_4检测的临床意义

Ｐ＜０．０５。二、滋养叶细胞肿瘤病人血清Ｔ３、Ｔ４与ｈＣＧ－β呈弱正相关（ｒ分别为０．３２３，０．４９１；Ｐ分别＜０．０５，和＜０．０１）。三、滋养叶细胞肿瘤病人治疗后及正常妊娠者经人流和引产后血清Ｔ３、Ｔ４值均恢复正常，与对照组比较差异不显著，见表２。表２ 滋养叶细胞肿瘤病人治疗后Ｔ３、Ｔ４变化注：与对照组比，＊Ｐ＞０．０５。讨论Ｈａｒａｄａ等认为ｈＣＧ具有类ＴＳＨ的活性，因而作者单位：

恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后分析

目的探讨恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后效果。方法选取2010年6月—2012年5月我院收治的恶性滋养叶细胞肿瘤72例进行分析,按照随机数字表法分成观察组和对照组两组,每组36例,观察组采用综合治疗,对照组采用单纯化疗,观察两组近期临床疗效、3年内患者生存率和复发率。结果观察组治疗总有效率为94.5%,明显高于对照组的80.6%(P<0.05);观察组3年内生存率分别为97.2%、94.4%、88.9%,对照组分别为94.4%、86.1%、77.8%,两组在1年内生存率无明显差异(P>0.05),观察组1年以上生存率明显高于对照组(P<0.05);观察组3年内复发率为11.1%,明显低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论对于恶性滋养叶细胞肿瘤低危患者可采用单纯化疗,对于高危和耐药患者应采用化疗+手术的综合治疗,能够有效改善患者的预后,提高生存率,降低复发率,效果显著。