绒毛滋养叶肿瘤病人周围血液中淋巴细胞染色体畸变

本文对葡萄胎、恶性葡萄眙和绒毛膜上皮癌等滋养叶肿瘤进行了细胞遗传学的比较研究,发现三者的染色体畸变中以亚二倍体改变为主。同时,在恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的标本中,发现6、13、14、17号染色体丢失频率较高,经统计学处理有显著性差异。以上四种染色体的丢失与绒毛滋养叶肿瘤的发病是否有相关联系有待今后作进一步探讨。

恶性滋养叶肿瘤病人化疗的护理

化疗是恶性滋养叶细胞肿瘤病人治疗的首选方法,由于化疗用药剂量大,周期长,药物副作用突出,另外由于化疗药物多有强刺激性和毒性,给药方式多数是通过静脉输入,对血管的损害较重,加至化疗时间又长,增加了静脉穿刺的难度,从而给治疗带来困难,因此如何加强护理,在整个治疗过程中起着很重要的作用,本人通过对30例恶性滋养叶肿瘤病人化疗护理,体会如下:1.化疗药物使用时的护理1·1 认真测量病人体重为计算药量提供可靠依据,由于化疗用药剂量大,而且治疗量往往接近于中毒量。因此用药剂量必须准确,必须按体重计算药量,这就要求我们测量体重的准确性。

米非司酮对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗的增效作用研究

目的研究米非司酮对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗的增效作用。方法选取82例恶性滋养叶细胞肿瘤患者,随机分成实验组与对照组各41例,所有患者应用同样的化疗方案治疗,在此基础上实验组给予米非司酮口服,对2组患者进行跟踪随访,观察组间化疗效果及不良反应(胃肠道反应以及造血功能异常等反应)差异,研究所得数据均应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果实验组化疗有效率显著高于对照组(P<0.05);2组贫血、白细胞减少、血小板减少、口腔溃疡、恶心呕吐、腹泻发生率及总不良反应率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论米非司酮辅助恶性滋养叶细胞肿瘤的化疗能够明显提升治疗效果,但对不良反应率降低作用不显著。

上皮样滋养叶细胞肿瘤误诊为子宫内膜鳞癌1例

患者，36岁，17年前产子后至今未孕。因月经过多就诊于当地门诊。子宫颈活检示慢性子宫颈炎，有糜烂。B超显示子宫体下段有一稍强回声的境界清楚的团块。临床考虑为黏膜下平滑肌瘤，药物治疗后未见缓解。子宫腔镜下行肿块摘除术，术中见一肿块位于子宫腔与子宫颈管之间。

滋养叶细胞肿瘤的介入治疗

目的 探讨滋养叶细胞肿瘤的介入治疗价值及临床意义。方法 2005-11～2006-11，我科共介入治疗滋养叶细胞肿瘤22例，其中恶性葡萄胎18例，绒毛膜细胞癌4例。年龄25～68岁，平均年龄32．5岁。以介入技术的经导管肿瘤供血动脉灌注或经导管肿瘤供血动脉栓塞术，以Seldinger穿刺技术穿刺单侧股动脉成功后置入4～5F血管鞘后，引入4～5F特选导管行肿瘤供血血管超选择，超选成功后造影证实肿瘤染色后，视肿瘤染色情况行肿瘤供血动脉灌注化疗，恶性葡萄胎病人化疗药物以5-Fu（单次用量不超过1．0g）为主，绒毛膜细胞癌病人以5-Fu＋甲氨蝶呤（单次用量5-Fu不超过1．0g，MTX不超过100mg）。需要行经肿瘤供血血管栓塞的病人以超液态碘化油（5．0～10mL）＋表阿霉素（40mg）＋5-Fu（1．0g）＋顺铂（100mg）（或MTX50mg）乳化。结果 22例病人以介入经导管动脉灌注化疗1次性治愈的15例（恶性葡萄胎12例，绒毛膜细胞癌3例），其余7例行2次灌注好转治愈的5例，2例行子宫动脉灌注化疗及栓塞术后好转。结论 滋养叶细胞肿瘤的介入治疗疗效确切，见效快．创伤小。具有临床应用及推广价值。

米非司酮对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗的增效作用分析

目的评价恶性滋养叶细胞肿瘤患者化疗过程中,行米非司酮治疗所起到的增效作用。方法选入我院于2012年3月至2015年3月所收治的恶性滋养细胞肿瘤患者共50例,采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组和参照组,每组各为25例。对照组患者给予甲氨蝶呤联合卡铂化疗治疗,观察组患者在对照组的基础上增加米非司酮治疗。对比两组患者治疗后的CR比率以及治疗有效率。结果加行米非司酮的观察组其临床CR比率和治疗有效率显著优于参照组,观察组总有效率为68%,参照组总有效率为32%,组间对比差异性显著(P<0.05),同时不良反应的比较中,差异性不存在(P>0.05)。结论在对恶性滋养肿瘤患者进行基础化疗的过程中,加行米非司酮能够有效提升治疗有效率,且不会造成不良反应发生率的上升,这对于临床研究具有重要作用。

输卵管妊娠合并胎盘部位滋养叶细胞肿瘤1例报告并文献复习

目的:探索胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的临床病理特征。方法:对1例PSTT进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果:患者年龄39岁,症状主要为停经后出血。镜下瘤细胞呈单个、条索状或片状浸润于肌纤维间。结论:PSTT发生于着床部位的中间型滋养细胞,多见于宫腔,发生于输卵管者罕见。免疫组织化学特征性表达可辅助诊断和鉴别诊断。

滋养叶细胞肿瘤病人血清T_3、T_4检测的临床意义

Ｐ＜０．０５。二、滋养叶细胞肿瘤病人血清Ｔ３、Ｔ４与ｈＣＧ－β呈弱正相关（ｒ分别为０．３２３，０．４９１；Ｐ分别＜０．０５，和＜０．０１）。三、滋养叶细胞肿瘤病人治疗后及正常妊娠者经人流和引产后血清Ｔ３、Ｔ４值均恢复正常，与对照组比较差异不显著，见表２。表２ 滋养叶细胞肿瘤病人治疗后Ｔ３、Ｔ４变化注：与对照组比，＊Ｐ＞０．０５。讨论Ｈａｒａｄａ等认为ｈＣＧ具有类ＴＳＨ的活性，因而作者单位：

恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后分析

目的探讨恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后效果。方法选取2010年6月—2012年5月我院收治的恶性滋养叶细胞肿瘤72例进行分析,按照随机数字表法分成观察组和对照组两组,每组36例,观察组采用综合治疗,对照组采用单纯化疗,观察两组近期临床疗效、3年内患者生存率和复发率。结果观察组治疗总有效率为94.5%,明显高于对照组的80.6%(P<0.05);观察组3年内生存率分别为97.2%、94.4%、88.9%,对照组分别为94.4%、86.1%、77.8%,两组在1年内生存率无明显差异(P>0.05),观察组1年以上生存率明显高于对照组(P<0.05);观察组3年内复发率为11.1%,明显低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论对于恶性滋养叶细胞肿瘤低危患者可采用单纯化疗,对于高危和耐药患者应采用化疗+手术的综合治疗,能够有效改善患者的预后,提高生存率,降低复发率,效果显著。

恶性滋养叶细胞肿瘤化疗所致肝功能损伤临床分析

本文总结了１９７５年１月～１９９４年１２月２０年间化疗恶性滋养叶细胞肿瘤１７６例，５４８个疗程，其中３４例６６个疗程中出现不同程度肝功能损伤，发生率１２．０４％，轻度损伤２２例，中度１１例，重度１例，肝功能损伤发生的例数及损伤程度以多药联用组明显多于单用或两用组，经保肝治疗轻度损伤在１个月内，中度在２个月内恢复正常，１例重度４个月后恢复，可见肝功损伤是可逆的。对病情有发展的轻、中度损伤者可在严密观察下给以毒性较小的化疗药物的同时保肝治疗，不要轻易放弃治疗机会。

滋养叶细胞肿瘤静脉化疗的护理

滋养细胞肿瘤是一种恶性程度较高的肿瘤,它具有病情发展快很早出现广泛转移的特点,随着化疗的普遍开展,死亡率大为下降。尽管滋养细胞肿瘤对化疗药物敏感,但仍有一些病例因用药不当和严重的化疗反应而死亡。因此护理工作在整个治疗过程中有着极其重要的作用。

误诊为滋养叶细胞肿瘤的宫角妊娠五例分析

目的:探讨误诊为妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic diseases,GTD)的宫角妊娠的临床特点及其与滋养细胞肿瘤的诊断与鉴别诊断.方法:对五例误诊为滋养细胞肿瘤的宫角妊娠的患者进行临床分析.结果:误诊为滋养细胞肿瘤的宫角妊娠和滋养细胞肿瘤的早期一样表现为:不规则的阴道出血,妇科检查子宫增大不对称,彩色多普勒血流图显示:子宫肌层分布不均,可见丰富的血流信号,子宫血管减影术(DSA)显示:宫腔内异常子宫动脉扩张,可见动静脉瘘等,血清β-HCG值高于正常,但是β-HCG的动态观察宫角妊娠患者的都有明显的下降,肺CT阴性.其中三例接受过1～3个疗程的化疗,最后都有开腹手术后的病理诊断.结论:未破裂的宫角妊娠的早期易与无病理的滋养细胞肿瘤早期易相互误诊.β-HCG规范的实验室检查和动态观察,是鉴别诊断的关健.准确的超声影像检查,必要时的宫腔镜、腹腔镜检查是诊断宫角妊娠和与GTD鉴别诊断的有效方法.

胎盘部位滋养叶细胞肿瘤恶性型1例并文献复习

目的探讨胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(PSTT)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例恶性PSTT进行组织学观察及免疫组化标记,并复习文献。结果肿瘤组织呈浸润性生长,浸透子宫浆膜层,伴有灶性出血及大片的凝固性坏死;瘤细胞圆形、多角形或梭形,胞质丰富、透明,似上皮样平滑肌瘤细胞;细胞核呈多形性,异型明显,核分裂1～6/10 HPF,间质内可见大量淋巴细胞浸润,肿瘤细胞浸润血管内皮细胞现象。免疫表型为中间型滋养细胞源性。结论PSTT是一种极为少见的滋养细胞肿瘤,一般为良性,但也可以为恶性,大体形态及组织学形态呈复杂多样性。

紫杉醇周疗结合手术治疗耐药性滋养叶细胞肿瘤一例

一、病例摘要 患者28岁,已婚,以＂绒癌外院治疗近9个月,β-hCG未降至正常＂为主诉于2011年7月11日来新疆医科大学附属肿瘤医院就诊,以＂绒癌Ⅲ期＂收住入院。来院治疗之前,患者的病史较为复杂,曾在多家其他医院进行过治疗,但疗效不明显。

米非司酮介导p糖蛋白表达对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗疗效的影响探究

目的探究米非司酮介导p糖蛋白对恶性滋养叶细胞化疗疗效的影响.方法：选取84例恶性滋养叶细胞肿瘤患者,随机分成实验组（n=42例）与对照组（n=42例）,两组患者给予相同的化疗方案,实验组患者在此基础上加以米非司酮辅助,采用免疫组织化学染色法检测所有患者治疗前后p糖蛋白的表达,观察两组的疗效及不良反应.结果：治疗后两组患者的强阳性率显著低于治疗前,治疗后实验组患者的强阳性效率显著低于对照组（P〈0.05）;实验组患者的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组患者的不良反应无显著差异（P〉0.05）.结论：米非司酮可通过可通过抑制p糖蛋白的表达对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗疗效起到显著促进作用,且不会增加不良反应,具较高的临床价值,可推广使用.