股骨颈滋养孔的形态特点及临床意义

目的观测股骨颈滋养孔的分布、形态特点,探讨与骨质疏松性股骨颈骨折的相关性。方法干燥股骨标本73例,其中骨质疏松标本12例,正常组61例。观测股骨颈滋养孔的位置、数目、孔径,计算各区域滋养孔面积及不同孔径的百分比。结果无论是正常组还是骨质疏松组,股骨颈上方区域滋养孔的数目、面积所占百分比均最多;骨质疏松组与正常组相比,股骨颈后方和上方滋养孔孔径、面积所占百分比明显变小,差异有显著性。结论股骨颈上方区域滋养孔数目多、面积大,使此部位结构薄弱,可能是造成股骨颈骨折的解剖因素之一。骨质疏松组股骨颈上方区域滋养孔的面积百分比明显变小、孔径也较小,提示骨质疏松性股骨颈骨折可能与其血供较差有关。

髂骨内表面主滋养孔的解剖研究及临床意义

目的 探讨髂骨内表面主滋养孔的形状、大小、位置,结合医学影像分析其临床意义。方法 6具尸体标本,3具女性,3具男性;30个成人单侧髋骨干性标本,左、右各15个;100例成人骨盆CT三维重建图像(PACS系统)50例男性,50例女性。所选取标本的大小、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。通过观察并测量髂骨内表面主滋养孔的形状、大小、位置并进行分析。结果 主滋养孔直径为(1.4±0.3) mm,距骶髂关节为(16.1±3.4) mm,距真骨盆缘(14.1±4.1) mm,以椭圆形为主。同性左右间及男女两性间主滋养孔的孔径大小及位置差异无统计学意义(P>0.05)。结论 髂骨内表面骶髂关节外侧多存在主滋养孔,主要为椭圆形。掌握主滋养孔的位置及形状,对于骨盆、髋臼手术中减少出血有重要意义。

腓骨滋养孔解剖特点及腓动脉解剖变异研究进展

腓骨细长,长度为26~38 cm,位于胫骨外后方,远端内侧关节面参与踝关节构成,上端头部供肌腱韧带附着,中段腓骨可以用作肢体骨缺损生物学重建供体来源,最大的可取长度约26 cm。腓骨滋养孔多集中于腓骨中1/3上份,多为一个滋养孔,二个或三个滋养孔为少数,且位置不一。常见的腓动脉解剖变异包括胫后动脉发育不良或缺如,远端由腓动脉替代;胫前动脉发育不良或缺如,胫前动脉的足背支由腓动脉替代;胫前、后动脉均发育不良或缺如,腓动脉为小腿主要供应动脉,胫后动脉远端及足背动脉由腓动脉替代;也可见腓动脉发育不良或缺如。

经滋养孔枢椎椎弓根螺钉进钉的解剖学研究

目的探讨以椎板后方滋养孔作为枢椎椎弓根螺钉进钉点的相关解剖学参数。方法 30例成人枢椎干骨标本,以椎板后方双侧滋养孔为枢椎椎弓根螺钉进钉点。用大头针进行标记后,将标本进行CT扫描。随后将扫描图像导入测量软件,分别测量进钉点与椎板上缘、下缘及椎弓根内壁的距离;测量进钉长度及角度。结果 97%的枢椎左侧椎板和93%的右侧椎板存在滋养孔。其与椎板上缘的距离为(3.36±0.57)mm,与椎板下缘的距离为(8.41±1.08)mm,与椎弓根内壁的距离为(6.91±1.20)mm。以双侧滋养孔为进钉点,椎弓根螺钉的平均进钉长度为(24.71±1.35)mm,进钉的内倾角平均为(20.17±3.65)°,上倾角平均为(31.02±5.71)°。结论通过解剖学测量,椎板后方滋养孔可作为枢椎椎弓根螺钉的固定进钉点的一种选择。

髂骨滋养孔观测与骨瓣移植治疗股骨头颈疾患术式的比较

观测了８０块髂骨髂嵴及髂嵴内、外唇下方３ｃｍ区域滋养孔的分布。结果显示８６．１％的滋养孔分布于髂骨嵴及其前上外侧面，滋养孔的分布与臀上动脉深上支营养区相符，认为该血管为蒂的髂骨瓣应列为治疗股骨头颈病变的首选。

股骨头凹及其滋养孔观察

目的 :探讨股骨头凹类型与股骨头缺血性坏死的关系。方法 :对 2 50例正常成人股骨头凹及其滋养孔数目、大小进行了观测。结果 :按股骨头凹形态分为五型 ,按其深度分为三型。股骨头凹滋养孔以单孔最多 ( 37.2 % ) ,无孔次之 ( 2 8% ) ,3孔以上较少。滋养孔大小以中孔多见 ( 82 .95% )。浅平型和凸型股骨头凹 X线片可能不显影 ,出现无孔的机率明显高于凹型 ( P<0 .0 1)。结论

舟骨及月骨的滋养孔观察

利用50副完整成人骨骼标本观察100例舟骨及月骨的滋养孔情况;发现舟骨滋养孔最多集中在其腰部的背面,其次是在腰部的掌面,舟骨结节上也存有滋养孔存在,滋养孔平均最多数是在其腰部的中间部、月骨滋养孔最多处在其背面的远侧部,滋养孔最少处是在其背面的近侧部.

锁骨滋养孔解剖学研究

目的观察人锁骨滋养孔的形态学特征,进一步丰富与锁骨相关的解剖学知识,为锁骨骨折、骨移植等治疗提供解剖学依据。方法观察215例(左侧114例,右侧101例)锁骨滋养孔的数量及分布;采用游标卡尺测量滋养孔中心与锁骨胸骨端的距离;根据Hughes公式计算滋养孔指数。结果具有滋养孔的锁骨共210例:1)含1个孔120例,2个孔64例,3个孔20例,4个孔6例;2)滋养孔位于锁骨中1/3段272例,内侧1/3段23例,外侧1/3段39例;3)滋养孔位于锁骨上面8例,下面108例,前缘7例,后缘211例;4)滋养孔距锁骨胸骨端平均64.3mm,平均滋养孔指数44.6。结论锁骨滋养孔多位于锁骨的后缘和下面,锁骨中1/3段;孔的方向自锁骨端至肩峰端;锁骨血供来自滋养孔动脉和骨膜血管网。掌握滋养孔的数量、位置对于手术时保护锁骨的血供具有重要意义。

腓骨滋养孔的应用解剖学研究

目的 :为带血管蒂游离移植腓骨提供解剖学依据。方法 :在 6 0 0块腓骨上 ,用细钢丝、游标卡尺测量了腓骨的长度 ,滋养孔数 ,滋养孔在腓骨各面上的分布 ,孔径以及滋养孔至上端腓骨头的距离 ,并列出回归方程。结果 :腓骨平均长度为 34.5 3cm± 2 .2 1cm ,滋养孔大多分布在腓骨后面占 73.37% ,滋养孔至上端腓骨头的距离平均为15 .5 5cm± 3.94cm ,滋养孔径平均为 0 .73mm。结论 :通过测出供侧腓骨的长度 ,就可推算出腓骨滋养孔至上端腓骨头的距离 ,再以滋养孔为中心截取所需移植腓骨的长度 ,就可保证被截取的腓骨带有主要营养血管。

掌骨和跖骨的滋养孔

掌骨和跖骨也属长骨,它们的滋养动脉分布与四肢其他长骨有相似的规律。研究掌、跖骨滋养孔可作为长骨滋养孔方向形成研究的对照和积累国人的体质资料。作者在1980年已发表摘要的基础上[1,2],作了重新调查和补充。国外有Singh(59′,′60)[3,4]和Patake等(′77)[5]做过研究.

腓骨滋养孔和血管供应的研究

随着显微外科的发展,临床采用带血管蒂游离腓骨自体移值,用以治疗损伤、修复长骨缺损、矫正先天畸形等取得了满意效果。其手术成败与对腓骨的合理取材和保证腓骨血供至关重要。为此,本文选用丁各类际水进行测量、显微解剖和血管造影摄片观察,为临床手术提供参考并充实国人资料。材料和方法本文选用成人,干燥腓骨131根(左70右61),甲醛固定、红色乳胶股动脉注射下肢标本20条(左右各10条)。还对3条新鲜下肢标本,用50%乳胶碘化钠混悬液灌注股动脉摄制X线片。利用测骨盘、钢皮尺、游标卡尺、两脚规,有时借助放大镜等进行观察和测量。对灌注标本进行显微外科解剖。

指、趾骨滋养孔的观察

对不分性别的指骨(1688根)和趾骨(803根)共2491根的滋养孔的数目、位置和方向进行了研究.滋养孔几乎全部位于远侧2/3.近节指、趾骨有时存在双滋养孔,其中大多位于或邻近两侧缘的掌跖侧.滋养管几乎全部背离生长端.长骨异向滋养管是胚胎期近侧滋养动脉残留所形成.

腓骨滋养孔的解剖学定位及临床意义

目的为带血管蒂游离移植腓骨提供解剖学依据。方法在600块腓骨上,用细钢丝、游标卡尺测量了腓骨的长度、滋养孔数、滋养孔在腓骨各面上的分布和孔径以及滋养孔至上端腓骨头的距离,并列出回归方程。结果腓骨平均长度为(34.53±2.21)cm,滋养孔大多分布在腓骨后面占73.37%,滋养孔至上端腓骨头的距离平均为(15.55±3.94)cm,滋养孔径平均为0.73mm。结论通过测出供侧腓骨的长度,就可推算出腓骨滋养孔至上端腓骨头的距离,再以滋养孔为中心截取所需移植腓骨的长度,就可保证被截取的腓骨带有主要营养血管。

肩胛骨滋养孔及血供的研究

观察并测量了520个肩胛骨冈上窝、冈下窝、肩胛下窝,以及肩胛外侧缘滋养孔的数目、大小、分布,以及旋肩胛动脉在肩胛骨外侧缘邻近处形成的压迹至肩胛下角最低点的距离。解剖了40具(80侧)成人尸体的旋肩胛动脉、肩胛上动脉和肩胛背动脉。着重观察了它们的起始、分型,并测量了各动脉的外径。从而为带血管蒂的肩胛骨部分移植提供了形态依据。

胫骨滋养孔和滋养动脉的观测

在38侧防腐后灌注红色乳胶的下肢标本和200侧东北出土的干燥成人胫骨进行胫骨骨膜血供研究的同时,观测了胚骨滋养孔和滋养动脉。现报告如下。一、胫骨的滋养孔在200侧胫骨上共发现滋养孔207个,1孔者193侧,占96.5±1.3%,二孔者7侧,占3.5±1.3%,距胫骨上端距离平均120.9±12.0mm,位于后面者199侧,占99.5±0.5%,仅有一侧位于其外侧面,距腔骨平台198mm。

骨滋养孔的观测

髌骨是身体中最大的籽骨，中国成人髌骨高平均为４０．１ｍｍ，厚平均为１９．８ｍｍ〔１〕。髌骨没有骨膜，完全为股四头肌腱膜所包围。髌骨近似三角形，上宽下尖，分别称为髌底和髌尖。髌骨前面粗糙，后面有光滑的髌骨关节面。髌底较宽，可分前后两部，在后部非关节面的...

股骨滋养孔和血管的观察

取30例胎儿股骨标本,对血管孔的数目及分布进行了观测,目的是为解剖学和临床工作提供资料。滋养孔的数目左、右侧分别为1.72±0.82(1-4)、+2.05±0.72(1-3)。血管孔的数目内侧髁区左、右侧分别为26.05±6.14、27.61±7.49;外侧髁区左、右侧分别为21.72±4.83、21.61±7.00;髁间窝区左、右侧分别为14.16±3.56、15.55±3.89。

国人下肢骨滋养孔的调查研究

1.作者测量了成人下肢长骨(股骨、胫骨、腓骨)共400例,对各骨滋养孔的数目,位置及方向进行了调查研究。2.下肢长骨(股骨、胫骨、腓骨)的滋养孔位置均以分布于各骨的后面、并以中1/3处为多。3.根据滋养孔的位置、数目以及至骨上端的距离等,下肢骨骨折以中1/3处愈合为好。截肢高度不应低于膝关节以下6厘米,这样既有利于创口的愈合,又有利于假肢的安装。4.股骨滋养孔的数目以一孔49.25%,二孔47.50%为多。胫骨、腓骨的滋养孔以一孔96.00%、89.75%为多。股骨及腓骨均发现有无孔者,各为1.00%、1.75%,胫骨未发现有无孔者。

国人成人四肢长骨滋养孔口径测量

滋养动脉是供应长骨骨干的主要血管[1,2],它与长骨骨折的不愈合或延迟愈合有关[3,4]。显微外科带血管蒂骨移植术需要了解滋养孔的解剖结构[5]。近年来有关四肢长骨滋养孔的位置、高度、对称性等资料已有报导,但在同一套骨骼上对四肢六根主要长骨滋养孔口径的测量尚未见报导。

国人成人长骨滋养孔观测

滋养孔是供应长骨骨干的主要血管(1),它与骨折的不愈合或延迟愈合有关(2,3)。关于滋养孔位置、高度、对称性等资料已有报导,但没有在同一套骨骼上对四肢六根主要长骨滋养孔做全面的口径测量,本文着重测量了滋养孔的口径,供临床、教学和科研工作参考。