滋水清肝饮对慢性束缚应激抑郁小鼠海马ERK、GSK3β、CREB、BDNF蛋白表达的影响

目的基于ERK/GSK-3β/CREB/BDNF信号通路探究滋水清肝饮对慢性束缚应激(CRS)抑郁小鼠的作用。方法除空白组外,其余小鼠建立CRS抑郁模型,造模成功后分为模型组、盐酸氟西汀组(10 mg/kg)和滋水清肝饮低、中、高剂量组(8.835、17.670、35.340 g/kg),给予相应剂量药物干预,同时继续进行CRS处理。给药7、14 d进行糖水偏好实验及行为学实验。给药14 d后,HE染色观察小鼠海马组织形态学改变,采用试剂盒检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平,ELISA法检测血清5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平,RT-qPCR法检测海马组织BDNF、TNF-α、IL-1βmRNA表达,Western blot法检测海马组织ERK1/2、p-ERK1/2、GSK3β、p-GSK3β、CREB、BDNF蛋白表达。结果与模型组比较,给药14 d后,盐酸氟西汀组和滋水清肝饮中剂量组小鼠糖水偏好率升高(P<0.01),悬尾不动时间和强迫游泳不动时间缩短(P<0.01),海马组织神经细胞损伤有所改善,血清MDA、TNF-α、IL-1β水平降低(P<0.05,P<0.01),SOD活性和5-HT水平升高(P<0.05,P<0.01),海马组织TNF-α、IL-1βmRNA表达降低(P<0.01),BDNF mRNA和p-ERK1/2、p-GSK3β、CREB、BDNF蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论滋水清肝饮可改善慢性束缚应激小鼠抑郁样行为,其机制可能与调节小鼠海马ERK/GSK3β/CREB/BDNF信号通路有关。

基于肝肾同源理论运用滋水清肝饮治疗干燥综合征

肝肾同源理论的内涵在于两脏精血同源、母子相生,在生理病理上密切相关。干燥综合征(SS)在中医学中属于“燥痹”范畴,其核心病机为肾阴亏虚。基于肝肾同源理论,临证重视水亏木旺之病机演变,以肝肾同调为法,应用滋肾疏肝之名方滋水清肝饮治疗干燥综合征,临床疗效甚佳。

滋水清肝饮治疗阴虚肝郁型甲亢

甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进、兴奋性增高的一组临床综合征。中医将该病归属于“瘿病、瘿气”,认为情志不遂,肝郁化火,火旺伤阴,聚液为痰,发为瘿病,选用滋水清肝饮加减治疗。滋水清肝饮源于《医宗己任编》,由六味地黄丸和丹栀逍遥散加减演变而来,佟杰教授擅长运用此方治疗阴虚肝郁型甲亢,临床疗效良好。特此总结佟教授经验并附验案1则,为临床治疗甲亢提供更多方向及思路。

滋水清肝饮加味方治疗肝郁肾虚型抑郁症的临床研究

目的:评价滋水清肝饮加味方治疗肝郁肾虚型抑郁症的临床疗效。方法:将72例肝郁肾虚型轻中度抑郁症患者随机分为试验组与对照组,每组36例。试验组患者口服滋水清肝饮加味方联合氟西汀,对照组患者单独口服氟西汀。疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表评分和中医证候评分对患者表现评价。结果:试验组抗抑郁效果优于对照组(P<0.05)。HAMD总分与中医证候总分在时间点比较及交互作用均有明显差异(P<0.05)。两组患者在治疗2、4、6周时HAMD总分和中医症状评分均低于治疗前(P<0.05)。HAMD评分结果显示,与对照组相比,试验组抑郁情绪、入睡困难、躯体性焦虑、强迫症状等改善明显,而工作和兴趣、能力减退、绝望感则无明显改善。结论:滋水清肝饮加味方加氟西汀治疗肝郁肾虚型轻中度抑郁症优于氟西汀单药治疗。该治疗方法在减轻焦虑和抑郁症状、躯体化不适和改善睡眠质量等方面疗效优异。

滋水清肝饮加减治疗对风湿性关节炎伴抑郁患者心理状态影响临床研究

目的观察滋水清肝饮加减治疗风湿性关节炎伴抑郁患者的临床疗效及对患者心理状态的影响。方法将2021年1月—2022年6月,就诊且确诊为风湿性关节炎伴抑郁患者120例,按照随机数字表法随机分组,对照组给予西药治疗,治疗组给予滋水清肝饮加减治疗组,比较两组治疗效果、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、心理状态、生活质量、症状及体征积分。结果治疗组治疗有效率比对照组治疗有效率显著提高(P<0.05);治疗组治疗后血沉、C反应蛋白、类风湿因子较对照组显著降低(P<0.05);治疗组汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)评分较对照组在治疗后显著降低,(P<0.05);治疗组治疗后关节压痛程度、关节疼痛度、关节肿胀度及关节功能评分,晨僵时间比对照组治疗后显著降低,(P<0.05)。结论滋水清肝饮加减治疗风湿性关节炎伴抑郁患者,能够改善患者类风湿因子,提升治疗有效率,提高生活质量。

滋水清肝饮联合脑活素治疗后循环缺血性眩晕患者的临床疗效及对其脑神经递质的影响

目的 探讨滋水清肝饮联合脑活素治疗后循环缺血性眩晕的疗效及对脑神经递质的影响。方法 选取2019年1月—2022年1月期间河南省中医药大学人民医院收治的后循环缺血性眩晕患者100例作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予脑活素治疗,观察组在对照组基础上加用滋水清肝饮治疗,疗程均为2周。记录两组患者治疗前后中医证候积分、基底动脉和椎动脉血流速度及脑神经递质(5-羟色胺、多巴胺)含量的变化,并对两组患者进行疗效及安全性评价。结果 治疗后观察组临床总有效率92.00%(46/50)高于对照组74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者基底动脉、椎动脉血流速度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组基底动脉、椎动脉血流速度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清多巴胺、5-羟色胺水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清多巴胺、5-羟色胺水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无出现严重不良反应,肝肾功能及血尿常规检查无明显异常。结论 后循环缺血性眩晕患者经滋水清肝饮联合脑活素治疗,其临床症状明显改善,脑部血流速度加快,神经递质含量增加,疗效显著,且具有良好的安全性。

甲巯咪唑与滋水清肝饮联合治疗甲状腺功能亢进的效果

目的探讨甲状腺功能亢进患者采用滋水清肝饮以及甲巯咪唑治疗的临床效果。方法方便选取淮安市第五人民医院2020年2月—2023年5月收治的58例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,采用投掷硬币法将其分为两组,各29例。对照组采用甲巯咪唑治疗,研究组在对照组的基础上,加用滋水清肝饮。比较两组患者的治疗总有效率、用药不良反应(白细胞减少、恶心呕吐、肝功能异常等)总发生率以及临床指标。结果研究组的药物治疗总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.725,P<0.05)。治疗后,观察组的临床指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋水清肝饮与甲巯咪唑药物联合治疗甲状腺功能亢进,可明显提升疗效,且不会增加不良反应的发生率,显著改善血清游离三碘甲腺原氨酸水平等指标,可促进甲状腺功能亢进患者的良好预后。

中西医结合治疗高血压病合并抑郁的相关研究——滋水清肝饮干预治疗50例

随着我国人口老龄化进程不断加速,老年高血压病合并抑郁患者逐渐增多。此类人群情绪不稳,对血压过度关注;而情绪的波动会更进一步影响血压,引起血压不稳,形成恶性循环,严重影响患者及其家人的生活。临床针对此类患者以降血压和抗抑郁等药物联合治疗为主,虽能降低患者血压、暂时缓解其情绪波动,但并未考虑其生活质量和自身感受。作者基于中西医结合和整体观念,倾向于通过中西医结合的方法治疗高血压病合并抑郁,以期通过全身调理控制患者血压、疏导其抑郁情绪并提高生活质量。文章将通过临床试验的方法,选取患者,运用滋水清肝饮,随症加减,根据个体情况和整体观念,联合西药降压干预高血压病合并抑郁患者,将采集的结果与单纯应用降压药进行对比分析,体现滋水清肝饮组对高血压病合并抑郁患者的治疗优势,从而得出结论,以期加强其在临床中的运用与推广。

耳穴压豆联合滋水清肝饮治疗肾虚肝郁型高血压的临床效果

目的:分析耳穴压豆联合滋水清肝饮治疗肾虚肝郁型高血压(HBP)的临床效果。方法:选取河南省中西医结合医院2020年1月至2022年8月收治的肾虚肝郁型HBP患者90例,以随机数字表法分为对照组(45例,常规西药联合滋水清肝饮治疗)及观察组(45例,常规西药、滋水清肝饮联合耳穴压豆治疗)。维持用药1月,比较不同组别患者降压效果、临床症状积分、血清炎症因子水平及药物不良反应。结果:观察组患者降压总有效率为100.00%(45/45),高于对照组患者的86.67%(39/45);治疗后观察组患者主要症状(头晕、心悸、失眠、眩晕)评分较对照组低,血清肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–1β(IL–1β)水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者用药治疗过程中,均未发生明显不良反应。结论:肾虚肝郁型HBP临床治疗中选择耳穴压豆联合滋水清肝饮治疗方案,可降低机体炎症反应,进而保证降压效果,用药安全性高。

滋水清肝饮联合莉芙敏治疗阴虚肝旺型绝经综合征的临床研究

目的:观察滋水清肝饮联合莉芙敏治疗阴虚肝旺型绝经综合征的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年1月在山西省中医院就诊的阴虚肝旺型绝经综合征患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予莉芙敏口服,观察组给予滋水清肝饮联合莉芙敏治疗,所有患者连续治疗12周,在治疗4周、8周及12周时,对2组患者的Kupperman绝经指数(KMI)评分、绝经期生命质量(MENQOL)评分、实验室指标进行比较,治疗后分析2组患者中医证候疗效及不良反应情况。结果:治疗12周后对照组总有效率为78.57%,观察组为95.35%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在治疗12周时观察组KMI积分、生命质量4个维度积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在入组时、治疗4周、8周及12周时血清促卵泡素(FSH)及雌二醇(E2)间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在治疗4周、8周及12周时观察组血清5-羟色胺均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组不良反应间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋水清肝饮联合莉芙敏能更好地改善阴虚肝旺型绝经综合征患者临床症状,提高患者绝经期的生命质量,不影响其激素水平,且不良反应轻微,优于单独服用莉芙敏。

滋水清肝饮通过抑制细胞焦亡减轻抑郁模型大鼠海马区炎症

目的探讨滋水清肝饮对抑郁模型大鼠海马区细胞焦亡的作用及其机制。方法将60只SD大鼠留取12只作为正常对照组,其余大鼠采用慢性不可预见性温和应激(chronic unpredicted mild stress,CUMS)复制抑郁模型。将模型复制成功的48只大鼠随机分为模型组,滋水清肝饮低、中、高剂量组,每组12只。滋水清肝饮低、中、高剂量组分别给予滋水清肝饮12、24、48 g/kg,模型组和对照组分别给予等容积的生理盐水。采用强迫游泳实验和糖水偏好实验评价大鼠抑郁样行为的改变。采用Western blot法检测大鼠海马区焦亡相关蛋白GSDMD、Caspase-1蛋白表达水平;RT-qPCR法检测GSDMD、Caspase-1 mRNA的表达水平;ELISA法检测大鼠海马匀浆中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-18及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平;免疫荧光法观察大鼠海马区GSDMD蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠在强迫游泳实验中的潜伏期显著缩短(P<0.05),静止不动时间显著增加(P<0.05),在糖水偏好实验中糖水消耗显著减少(P<0.05);模型组大鼠海马区焦亡蛋白GSDMD和Caspase-1蛋白及mRNA表达水平显著升高(P<0.05),IL-1β、IL-18、LDH表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,滋水清肝饮低、中、高剂量组大鼠在强迫游泳实验中潜伏期显著增加(P<0.05),静止不动时间显著降低(P<0.05);在糖水偏好实验中糖水消耗显著增加(P<0.05);大鼠海马区焦亡蛋白Caspase-1和GSDMD蛋白及mRNA表达水平显著降低(P<0.05),IL-1β、IL-18、LDH表达水平显著降低(P<0.05)。结论滋水清肝饮可通过抑制细胞焦亡减轻CUMS模型大鼠海马区炎症。

滋水清肝饮联合达格列净治疗肝肾阴虚型糖尿病临床研究

目的探讨滋水清肝饮联合达格列净治疗肝肾阴虚型糖尿病患者的临床疗效。方法以2021年1月—2022年1月收治的98例肝肾阴虚型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组49例。对照组采用达格列净治疗,研究组采用滋水清肝饮联合达格列净治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床总有效率,治疗前后中医证候积分,血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、空腹血糖变异系数(coefficient of variation of fasting blood glucose,FBG-CV)等血糖波动指标,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA islet beta cell function index,HOMA-β)等指标,脂质过氧化氢(lipid hydrogen peroxide,LHP)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、8-异前列腺素F 2α(8-iso-prostaglandin-F 2α,8-iso-PGF 2α)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-P X)等血清氧化应激指标的变化。结果治疗后,研究组临床总有效率为95.92%,显著高于对照组的79.59%(P<0.05);研究组气短少言、少食易饥、口渴喜饮、倦怠乏力等中医证候积分明显低于对照组(P均<0.05);研究组SDBG、LAGE、MAGE、FBG-CV等血糖波动指标明显低于对照组(P均<0.05);研究组HOMA-IR低于对照组(P<0.05),HOMA-β高于对照组(P<0.05);研究组血清LHP、8-iso-PGF 2α水平低于对照组(P均<0.05),T-AOC、GSH-P X水平高于对照组(P均<0.05)。结论滋水清肝饮联合达格列净治疗肝肾阴虚型糖尿病患者能显著提高临床疗效,减轻临床症状及氧化应激反应,增强血糖控制效果,改善胰岛素抵抗及胰岛功能。

滋水清肝饮联合针刺对肝肾阴虚型更年期高血压患者中医证候积分及血压控制水平的影响

目的:探究滋水清肝饮联合针刺对更年期高血压患者的应用价值。方法:选取2019年12月-2021年12月我院收治的60例更年期高血压患者,按照随机数字表法1∶1配对原则分为观察组(n=30)、对照组(n=30),其中对照组给予针刺治疗,观察组给予滋水清肝饮+针刺,对比两组中医证候积分、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、汉密顿焦虑量表(HAMA)、美国匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果:治疗后观察组中医证候积分,SBP、DBP水平,PSQI、HAMA、HAMD评分,血清Hcy、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:滋水清肝饮联合针刺应用于肝肾阴虚型更年期高血压患者可有效控制血压,缓解临床症状及焦虑、抑郁情绪,减轻炎症反应,改善睡眠质量。

中医推拿联合滋水清肝饮治疗高血压(肾虚肝郁型)的效果观察

目的探讨中医推拿技术联合滋水清肝饮治疗对肾虚肝郁型高血压患者的临床价值。方法选取2021年11月至2022年11月淄博市淄川区中医院收治的84例高血压(肾虚肝郁型)患者,采用随机数表法将其均分为观察组与对照组,每组42例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上应用中医推拿技术联合滋水清肝饮治疗,比较两组患者的实际疗效。结果观察组的总有效率、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)高于对照组(P<0.05),中医主证与次证积分、24 h平均收缩压(24 h MSBP)、24 h平均舒张压(24 h MDBP)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论在对高血压(肾虚肝郁型)患者行常规药物治疗的同时,给予中医推拿联合滋水清肝饮治疗,可提升患者的血压控制效果,降低中医证候积分,且兼有降低炎症因子水平、改善血管内皮功能等作用。

滋水清肝饮对急性酒精性肝损伤的保护作用研究进展

酒精性的肝脏损坏它是临床常见的肝损伤类,临床上并未发现疗效比较好的药物。滋水清肝饮它的原配方是来自于清(高鼓峰《医宗己任编》卷六,此书中记载了滋水清肝饮是来源于疏肝益肾汤。原方由柴胡、白芍、山芋肉,熟地黄、山药、丹皮、茯苓、泽泻,加归身、枣仁、山栀等组成,又名滋肾清肝饮。滋水清肝饮作为中医经典方剂,在临床上可以用于治疗慢性乙型肝炎、肝硬化腹水和自身免疫性肝炎等多种肝病。实验研究中发现其具有抗氧化和抗炎的作用,但是其对肝损伤的具体作用及其机制不清楚。此外,滋水清肝饮还具有广泛的生物效应,能在围绝经期综合征、月经过少、痛经、眩晕、痤疮、乳腺增生症等方面有一定作用。本文对滋水清肝饮的成分、功效以及对急性酒精性肝损伤的治疗效果进行综述。

滋水清肝饮加减联合前列地尔对肝肾阴虚型糖尿病周围神经病变患者外周血GSH、NF-κB及肝肾功能的影响

目的:滋水清肝饮加减联合前列地尔对肝肾阴虚型糖尿病周围神经病变(DPN)患者外周血还原性谷胱甘肽(GSH)、单个核细胞(NF-κB)及肝肾功能的影响。方法:将82例肝肾阴虚型DPN患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上给予滋水清肝饮治疗,均以30 d为1个疗程,治疗2个疗程。评估临床疗效,测定正中神经、右腓肠神经的运动传到速度(MCV)、感觉传导速度(SCV),检测糖化血红蛋白(HbAlc)、还原性谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、单个核细胞(NF-κB)活性及肝肾功能指标。结果:观察组治疗后正中神经及右腓肠神经的MCV、SCV明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后GSH、SOD高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05);观察组治疗后NF-κB、HbAlc低于对照组(P<0.05);两组治疗前后肝肾功能指标无差异(P>0.05)。结论:滋水清肝饮加减联合前列地尔治疗肝肾阴虚型DPN,可通过降低机体应激反应、抑制NF-κB活化发挥治疗作用,且对肝肾功能无影响。

加味滋水清肝饮治疗前列腺癌去势治疗后雄激素缺乏综合征临床观察

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,内分泌治疗可很好地控制肿瘤,但一部分患者经手术去势或药物去势后,由于雄激素水平的骤减,出现一系列雄激素缺乏综合征的不适症状,如性功能异常、潮红、乳房发育、乏力、贫血、骨质疏松等.针对雄激素缺乏综合征的睾酮补充治疗对于接受去势治疗的前列腺癌患者并不适用.

加减滋水清肝饮对皮肤SOD及脂褐质的调节作用

目的:探讨加减滋水清肝饮对皮肤SOD及脂褐质的调节作用。方法:采用紫外线照射法复制黑素沉着动物模型。用黄嘌呤氧化酶法测定皮肤SOD活力,用荧光法测定皮肤脂褐质的含量,用HE染色法观察皮肤组织形态学改变。结果:药物预防组和药物治疗组小鼠皮肤SOD活性明显增高,脂褐质含量明显降低;皮肤组织形态学检查显示两组无黑素沉积或仅有少量沉积。结论:加减滋水清肝饮可增加皮肤SOD活性,降低脂褐质含量。

滋水清肝饮加减联合氟哌噻吨美利曲辛对肾虚肝郁证老年脑梗死抑郁症患者的疗效及炎症因子和HPA轴的影响

目的探讨滋水清肝饮加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肾虚肝郁证老年脑梗死抑郁症患者的疗效及炎症因子和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响。方法筛选急性脑梗死合并抑郁症患者106例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。两组按指南给予常规干预;对照组给予氟哌噻吨美利曲辛,口服,每日早晨1片。观察组在对照组治疗基础上给予滋水清肝饮加减治疗,1剂/d,2次/d。连续治疗6 w后,比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分、健康问卷-9项(PHQ-9)评分、临床疗效、血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平。结果两组治疗后HAMD-17和PHQ-9评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后HAMD-17和PHQ-9评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α水平及血浆CRH、ACTH、Cor水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组治疗后血清IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α水平及血浆CRH、ACTH、Cor水平明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论滋水清肝饮加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肾虚肝郁证老年脑梗死抑郁症患者的疗效明显,降低炎症因子释放及调节HPA轴可能与其疗效有关。