HIV恐惧症与艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的心理治疗

艾滋病恐惧症属于特定恐惧症的一种,为一种混合性精神症,可表现为焦虑、恐惧、抑郁,可伴有艾滋病的临床症状相类似的躯体症状。艾滋病病毒感染者/艾滋病患者除了身体上的疾病以外,同时还承受着巨大的心理压力,主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫等多种心理状况。因此对于HIV恐惧症患者主要是进行心理治疗,而对艾滋病病毒感染者/艾滋病患者我们不仅要注重临床上的身体疾病的治疗,同时还要关注艾滋病感染者的心理治疗。本文主要介绍HIV恐惧症与艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的心理治疗。

安徽省临泉县艾滋病社区关爱体系调查研究

目的了解皖北农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人及其亲属的生活质量和社会支持现状,分析其相关的影响因素。同时了解当地各阶层健康居民关于艾滋病的相关知识、态度、行为(KAP)。方法通过典型抽样法对85名HIV感染者和病人及65名HIV感染者和病人家属进行调查,经分层抽样方法对519名社会各阶层健康居民进行调查。结果不同性别、不同文化程度的HIV感染者和病人及其家属生活质量评分差异有显著的统计学意义(P<0.05);不同乡镇的HIV感染者和病人社会支持评分差异有显著的统计学意义(P<0.05)。负性生活事件是影响HIV感染者和病人及其家属社会支持的不利因素,而好的邻里关系、烦恼诉说是影响HIV感染者和病人生活质量的有利因素。KAP调查中,有76.3%的人没有帮助过艾滋病患者,11.3%的人不愿意长期援助艾滋病患者,42.4%的人则看情况。结论诸多因素在不同层面影响皖北农村地区HIV感染者和病人及其亲属的生活质量和社会支持,我国农村现有的艾滋病社区关爱、社会支持工作还亟需加大力度。

平定县2007-2013年艾滋病流行病学分析

山西省平定县自2007年发现首例艾滋病病毒感染者以来,报告的HIV/AIDS（艾滋病病毒感染者/艾滋病患者）数量逐年增多,为控制艾滋病流行,减少艾滋病发病率和病死率提供科学依据。现将平定县2007-2013年艾滋病疫情资料进行流行病学分析。

中药治疗200例HIV感染者/AIDS患者的结果分析

目的 分析中药治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者后的实验室数据及临床变化特点。方法 采用治疗前后自身对照的方法,对1 999～2 0 0 2年在北京佑安医院接受中药治疗的2 0 0例HIV感染者/AIDS患者的实验室数据及临床症状进行分析。结果 (1 )病毒载量(VL)的变化:接受治疗的2 0 0例中,VL下降超过1log 2例(%) ,VL下降超过0 .5log 1 8例(9%)。(2 )CD+ 4 细胞数的变化:在CD+ 4 ≥2 0 0 /μl的1 2 9例患者中,治疗后5 6例(43. 4%)患者的CD+ 4 细胞数上升>5 0 /μl;在CD+ 4 细胞数<2 0 0 /μl的71例患者中,只有6例(8 5 %)CD+ 4 细胞数上升>5 0 /μl。同时,有85 %的患者在接受中药治疗后临床症状都有不同程度的改善。结论 中药能部分改善HIV感染者/AIDS患者的免疫功能和临床症状,但在病毒抑制方面的作用较弱。中药治疗时间越早,疗效越好;晚期治疗则疗效较差。

HAART对HIV感染者／AIDS病人短期生活质量影响研究

目的探讨艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人接受抗病毒治疗6个月时，生活质量有无变化。方法给予安徽省两地40名HIV感染者／AIDS病人高效抗逆转录病毒治疗（HAART），应用病历报告表的形式收集参加治疗病人的人口学信息、流行病学、临床及实验室检查信息，同时采用MOS-HIV量表，对病人治疗前和治疗6个月时生活质量进行调查，对相关数据进行统计分析。结果40名HIV感染者／AIDS病人平均年龄（42．2±8．8）岁（26～62岁），治疗前CD4平均为（197±41）个／μl（94～271），治疗6个月时体重平均增加（5．1±4．5）kg（t=7．24，P〈0．01），CD4平均增加（122±109）个/μl（t=7．07，P〈0．01）。采用MOS-HIV量表评定，病人躯体状况及精神状况在治疗后均有显著改善；维度分析显示，在健康感知、认知功能、疼痛、精神健康、精力与劳累、健康压力、生活状况、健康的变化方面，治疗前后的差异有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论抗病毒治疗6个月时病人CD4细胞计数明显升高、体重增加、生活质量改善，躯体及精神状况均有所提高。

防控艾滋病 任重道远 众志成城

近年来．各地区贯彻落实各项综合防治措施，防治工作取得了显著进展．艾滋病疫情快速上升的势头有所减缓，病死率有所下降，社会歧视有所减少．艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的生活质量明显改善。基本实现了《中国遏制与防治艾滋病行动计划《2006-2010年）》的总体目标。

杜丽群 用心呵护艾滋病患

艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，大多数人避之唯恐不及，毋宁说日夜护理，杜丽群却以身作则，用心呵护被称为“世纪瘟疫”的患者。2002年南宁市第四人民医院筹备开设艾滋病科时，她主动请缨，参加艾滋病的学习培训及之后的护理工作。2005年艾滋病科成立后，

HIV感染者/AIDS患者外周血T细胞抗原受体γδT细胞的检测及其临床意义

目的 探讨外周血T细胞抗原受体 (TCR)γδT细胞在艾滋病病毒 (HIV)感染者 /艾滋病 (AIDS)患者疾病进程中的作用。方法 应用流式细胞仪采用三色荧光抗体染色技术分别检测 18例HIV感染者、2 9例AIDS患者、2 5例伴有机会性感染的AIDS患者、2 0例高效抗逆转录病毒联合疗法 (HAART)治疗后的AIDS患者及 2 0例正常对照者外周血的TCRγδT细胞与TCRαβT细胞。 结果 HIV感染者组和AIDS患者组的外周血TCRγδT细胞的百分率比正常对照组明显地增高 (P <0 0 1) ,而TCRαβT细胞的百分率明显地低于正常对照组 (P <0 0 1) ,AIDS患者组的CD+ 3 细胞的百分率明显地低于HIV感染者组和正常对照组 (P <0 0 1)。AIDS患者伴机会性感染组的外周血TCRγδT细胞的百分率明显地高于HAART治疗后的AIDS患者组 (P <0 0 1) ,该组的TCRαβT细胞的百分率及CD+ 3 T细胞的百分率则明显地低于经HAART治疗后的AIDS患者组 (P <0 0 1)。结论 TCRγδT细胞数量增多是机体受到病毒感染时的一种早期非特异性免疫反应 ,在AIDS的疾病进程中及机会性感染时起一定的免疫防御作用。

HIV感染者/AIDS患者病耻感干预措施的研究进展

由于艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)传播途径的特殊性,社会公众对其还存在着偏见、歧视以及不公平对待,多数患者也因此常伴随病耻感。病耻感不仅会影响人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/AIDS患者的服药依从性,还会影响患者身心健康和生活质量。可见,有必要采取相应的干预措施来缓解HIV感染者/AIDS患者的病耻感,本文主要针对HIV感染者/AIDS患者病耻感的干预措施进行综述,旨在为临床医护人员提供参考。

2015-2019年我国接受抗病毒治疗成年HIV/AIDS患者病死率分析

目的分析2015-2019年期间我国接受ART成年HIV/AIDS患者病死率变化情况。方法采用连续横断面研究方法,以自然年为单位,描述性分析全国2015-2019年历年接受ART成年HIV/AIDS患者主要特征及粗病死率,并以2015年年龄构成为标准,计算历年年龄标化病死率。结果2015-2019年历年纳入分析的接受ART成年HIV/AIDS患者人数分别为416360例、515524例、623995例、755837例和885037例,其中≥50岁者占比依次为28.04%、29.48%、31.04%、33.23%和36.00%;历年接受ART成年HIV/AIDS患者中死亡人数分别为9920例、11784例、12880例、16876例和19961例,粗病死率依次为2.38%、2.29%、2.06%、2.23%和2.26%;2015-2019年年龄标化病死率依次为2.38%、2.24%、1.97%、2.06%和1.95%。结论2015-2019年期间,我国接受ART成年HIV/AIDS患者中≥50岁者占比逐年增加,死亡人数有所增长,粗病死率和年龄标化病死率均趋于平稳。

HIV感染合并非酒精性脂肪肝病的诊疗新进展

cART可有效控制HIV复制,显著延长HIV/AIDS患者的寿命,但非艾滋病相关并发症的发生率也上升,并成为HIV/AIDS患者死亡最主要的原因。近年来,HIV感染合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发病率迅速增长,成为当前关注焦点。HIV/AIDS患者发生NAFLD与年龄、性别等多种因素相关,筛查和诊断依靠影像学与血清学检查,治疗方式与HIV阴性人群相似(饮食和运动、治疗并发症、护肝等),同时需优化cART方案。本文拟对该病的流行病学、诊断和治疗的最新研究进展进行综述,以提高诊治水平。

我国戒毒药物维持治疗门诊2022年在治患者HIV HCV梅毒感染现状分析

目的了解戒毒药物维持治疗门诊(MMT)在治患者中HIV、HCV及梅毒感染情况。方法利用全国戒毒药物维持治疗信息系统数据,分析2022年门诊在治患者中HIV、HCV、梅毒合并感染情况。结果46010名纳入本次研究的MMT在治患者中,HIV感染率为4.0%,HCV感染率为64.7%,梅毒感染率为4.9%。感染HIV/HCV/梅毒中两种及以上的合并感染者比例为7.1%,其中HIV和HCV合并感染率为3.5%,HIV和梅毒合并感染率为0.2%,HCV和梅毒合并感染率为3.9%,HIV、HCV和梅毒合并感染率为0.1%。88.1%的HIV感染者和74.1%的梅毒感染者合并感染HCV。结论我国MMT门诊在治患者中HCV感染率较高,HIV和梅毒感染者合并HCV感染的比例较高。今后应加强MMT门诊在治患者中HIV、HCV、梅毒感染综合干预服务。

宜昌市HIV/AIDS患者糖尿病高血压肺结核共病现况

目的分析宜昌市HIV/AIDS患者糖尿病、高血压、肺结核共病情况,探索优化HIV/AIDS患者共病基层防治健康管理模式。方法收集1995-2022年报告现住址为宜昌市且2015年1月1日后依然存活的HIV/AIDS患者资料,运用宜昌市全民健康信息平台查询HIV/AIDS患者在门急诊或住院期间诊断为糖尿病、高血压、肺结核的信息进行分析。结果1740例HIV/AIDS患者中有215例被诊断为高血压、糖尿病、肺结核其中1种或2种,共病占比为12.36%。共病其中1种疾病者182人(10.46%);共病其中2种疾病者33人(1.90%)。不同年龄、最近一次CD4细胞计数的HIV/AIDS患者中,共病占比、存在1种、2种共病的占比差异均有统计学意义(P<0.05)。其中45岁及以上,最近一次CD4细胞计数为200~499个/μL的HIV/AIDS患者存在共病情况的占比较多。存在1种共病情况的HIV/AIDS患者中,不同年龄、文化程度共患高血压的占比差异有统计学意义(P<0.05);存在2种共病情况的HIV/AIDS患者中,不同年龄共患高血压+糖尿病的占比差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度共患高血压+肺结核的占比差异有统计学意义(P<0.05)。结论宜昌市HIV/AIDS患者糖尿病、高血压、肺结核共病率较高,可能受到年龄、文化程度、CD4细胞计数影响,提示需深入开展共病的影响因素研究分析,以便开展随访、干预、健康管理提高患者生存质量。

HIV/AIDS患者的病耻感医疗保健提供者参与度与抑郁关系研究

目的 探讨不同阶段HIV/AIDS随访患者病耻感、医疗保健提供者参与度对其抑郁的影响。方法 选择100例HIV/AIDS随访患者为研究对象,采用Berger艾滋病病耻感量表、医疗保健提供者参与量表、流调用抑郁自评量表分别于基线(T1)、6个月后(T2)进行问卷调查。结果 HIV/AIDS患者在T1、T2阶段的抑郁总分分别为6.00(2.00,14.75)、4.00(1.00,12.00),抑郁发生率分别为39.00%(39例)、31.00%(31例),差异均有统计学意义(χ^(2)=52.92,P<0.01);病耻感总分分别为(109.33±24.87)、(107.27±25.75)分,差异无统计学意义(t=1.261,P=0.105);病耻感中的信息披露问题、医疗保健提供者参与度是患者抑郁的危险因素(P均<0.01);病耻感可直接预测患者抑郁(95%CI:0.065~0.132),也可通过作用于医疗保健提供者参与度间接影响患者抑郁(95%CI:0.002~0.022)。结论 HIV/AIDS患者在日常生活中普遍存在不同程度的病耻感及抑郁困扰,医疗保健提供者参与度在病耻感影响抑郁的路径中起部分中介作用。关注患者病耻感水平及医疗保健提供者参与度情况,有利于早期发现和积极干预患者的抑郁情绪,以降低患者的抑郁水平。