滋肾平颤颗粒治疗帕金森病非运动症状临床研究

目的观察滋肾平颤颗粒治疗帕金森病非运动症状临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照设计方法,将124例帕金森病患者随机分为治疗组与对照组各62例。尚未服用西药者暂缓应用西药,直接予中药治疗,已服用西药者在原药物剂量及用法的基础上加服中药。治疗组予滋肾平颤颗粒,对照组予安慰剂颗粒,每次1袋,每日2次,早晚冲服。2组疗程均为12周。观察帕金森病评定量表(UPDRS)中Ⅱ~Ⅲ量表、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分及左旋多巴用量变化。结果与本组治疗前比较,2组治疗4、8、12周UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后SCOPA-AUT疗效明显高于对照组;治疗后2组SCOPA-AUT评分中便秘、流涎、夜尿多、多汗比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗8、12周PDSS评分明显升高(P<0.05);治疗4、8、12周,治疗组PDSS评分明显高于对照组(P<0.01)。2组治疗前后PDSS分项差值比较,治疗组在延长入睡时间,减少夜尿症、噩梦、幻觉方面疗效优于对照组(P<0.05)。治疗12周,对照组左旋多巴用量明显增加,治疗组用量明显低于同期对照组(P<0.05)。结论滋肾平颤颗粒可以改善PD患者自主神经功能障碍,提高患者睡眠质量,减少左旋多巴用量。

滋肾平颤颗粒对异动症大鼠行为学及黑质纹状体DAT和VMAT2基因表达的影响

目的:观察滋肾平颤颗粒对异动症(levodopa-induced dyskinesias,LID)大鼠行为学和黑质纹状体多巴胺转运体(dopamine transporter,DAT)及囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine transporter2,VMAT2)基因表达的影响。方法:采用6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)注射于大鼠脑右侧黑质造成偏侧帕金森病(Parkinson’s disease,PD)模型,进一步对PD大鼠予以左旋多巴/苄丝肼制作异动症模型。实验设立正常对照组、模型组、中药干预组、中止给药对照组和中止给药+中药干预组,分别处理或给药1个月后观察药物对LID大鼠异常不自主运动(abnormalinvoluntary movement,AIM)评分的影响,运用实时定量PCR检测黑质纹状体DAT及VMAT2 mRNA表达。结果:与模型组和中止给药对照组比较,中药干预可明显减少异动症大鼠的AIM积分;荧光实时定量PCR结果显示,模型组大鼠DAT mRNA以及VMAT2 mRNA表达率明显低于正常对照组及其他各组,中药干预组与模型组,中止给药+中药组与中止给药组比较,两种mRNA表达均上调,其中VMAT2增高的趋势更明显。结论:中药可以有效缓解异动症症状,上调DAT mRNA以及VMAT2 mRNA表达。

滋肾平颤颗粒对异动症大鼠行为学及纹状体多巴胺D1受体活性和基因表达的影响

目的:观察中药对异动症(levodopa-induced dyskinesias, LID)大鼠行为学和纹状体多巴胺D1受体活性及mRNA表达的影响。方法:6-OHDA构建(Parkinson’s disease, PD)大鼠模型,左旋多巴治疗4周制作LID大鼠模型,将成功建立的LID大鼠,随机分为模型组、中药干预组,另取相同数量的正常大鼠作为正常对照组,治疗四周后观察中药对LID大鼠异常不自主运动(abnormal involuntary move-ment, AIM)评分、剂峰旋转次数的影响;测定大鼠纹状体多巴胺D1受体的最大结合容量(maximum binding capacity, Bmax)和平衡解离常数(equilibrium dissociation constant, KD);运用实时定量PCR检测多巴胺D1受体mRNA表达。结果:模型组大鼠随着左旋多巴治疗时间的延长,AIM评分及剂峰旋转次数进行性升高;与模型组比较,中药干预后可明显减少异动症大鼠的AIM积分及旋转次数(P <0.05)。纹状体多巴胺D1受体活性结果显示:两组大鼠与正常对照组比较Bmax升高(P <0.01),KD值降低(P <0.05),受体活性明显增高,中药治疗可使Bmax降低,KD值升高(P <0.01),明显降低D1受体活性;荧光实时定量PCR结果显示模型组大鼠多巴胺D1受体mRNA表达明显上调(P <0.01);中药可以显著下调多巴胺D1受体mRNA的表达(P <0.05)。结论:多巴胺D1受体介导的直接通路过度激活可能是异动症产生的主要机制。中药主要是通过下调多巴胺D1受体活性及基因表达从而有效缓解异动症症状。

多巴胺受体激动剂联合滋肾平颤颗粒治疗帕金森效果观察

目的观察多巴胺受体激动剂联合滋肾平颤颗粒治疗帕金森患者的临床效果。方法选取2015年7月至2017年7月济源市中医院收治的160例帕金森患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各80例。对照组采用多巴胺受体激动剂治疗,观察组采用多巴胺受体激动剂联合滋肾平颤颗粒治疗,疗程均为12周。比较两组疗效、临床症状改善情况。结果观察组总有效率高于对照组,治疗后言语蹇涩、肢体拘挛、表情呆板积分低于对照组(P<0.05)。结论采用多巴胺受体激动剂联合滋肾平颤颗粒治疗帕金森效果显著,可有效改善临床症状。