滋肾清利安神法治疗尿道综合征临床研究

目的观察滋肾清利安神法治疗尿道综合征的临床疗效。方法将102例患者随机分为治疗组52例和对照组50例,分别采用滋肾清利安神法和西药(安定、谷维素)治疗,4周后观察临床疗效。结果治疗组总有效率为86.5%,明显优于对照组的66.0%(P<0.01);治疗组治疗后证候积分较对照组改善明显(P<0.05)。结论滋肾清利安神法治疗尿道综合征疗效肯定。

滋肾清利胶囊治疗早期慢性肾脏病45例疗效分析

将90例慢性肾脏病患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规西医疗法,观察组在对照组的基础上加用滋肾清利胶囊治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率86.67%,对照组总有效率66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后观察组的各项实验室观察指标改善情况优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗过程中,两组均未见明显不良反应。滋肾清利胶囊能够显著改善早期慢性肾脏病患者的肾脏功能,延缓其进程,值得临床推广。

滋肾清利法治疗狼疮性肾炎蛋白尿临床观察

目的观察滋肾清利法治疗系统性红斑狼疮(SLE)蛋白尿的临床疗效。方法选择SLE患者32例(治疗组16例、对照组16例),两组给予泼尼松治疗,初始量给予1mg/(kg·d),治疗8周后激素逐渐减量;治疗组加服滋肾清利中药,每日一剂水煎服。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率75%,两组比较差异有显著性(P<0.05);在改善患者尿蛋白方面,治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);结论加用滋肾清利中药对于减少患者蛋白尿有较好疗效。

滋肾清利胶囊治疗早期慢性肾脏病的临床研究

目的观察滋肾清利胶囊治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效和不良反应,客观评价其治疗CKD的有效性及安全性。方法选择符合CKD1-3期诊断的患者180例,随机分为两组。治疗组90例采用西医基础治疗加滋肾清利胶囊治疗;对照组90例,仅采用西医基础治疗。两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后中医症状、体征及中医证候评分的改变,并监测肾功能、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血常规等理化检查的变化。结果治疗组总有效率为85.4%,对照组总有效率为66.7%,治疗组临床总疗效率显著优于对照组(P<0.01),治疗组在改善症状和体征、降低血肌酐(SCr)、升高肾小球滤过率(GFR)、降低24h尿蛋白定量方面疗效优于对照组(P<0.01)。结论滋肾清利胶囊可以提高早期慢性肾脏疾病临床疗效,能降低甚至消除尿蛋白,延缓慢性肾脏疾病的进展。

滋肾清热利湿化瘀方治疗多囊卵巢综合征的网络药理学作用机制及实验研究

目的采用网络药理学探讨滋肾清热利湿化瘀方(Zishen Qingre Lishi Huayu Prescription,ZQLHP)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的作用机制,并进行实验验证。方法基于网络药理学预测滋肾方的核心成分、靶基因和主要通路,对其中PCOS相关成分、靶基因、通路进行筛选;采用来曲唑(letrozole,LET)诱导PCOS小鼠模型,观察滋肾方对PCOS小鼠的作用,并对网络药理学结果进行机制验证。结果网络药理学结果表明,滋肾方456个成分中含有361个相关靶点,PCOS相关靶点1397个,交集靶点125个;获得槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇等主要活性成分与丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)、蛋白激酶1(AKT serine/threonine kinase 1,AKT1)和信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)等核心靶点;GO分析得到BP 663条目,CC 64条目,MF 119条目,其中富集基因数量较多的条目为negative regulation of apoptotic process,plasma membrane,protein binding;KEGG分析显示潜在作用靶点主要富集在癌症信号通路、PI3K-AKT和TNF等信号通路;PPI网络分析结果显示,MAPK3、AKT1和STAT3可能是滋肾方治疗PCOS的关键靶点。动物实验结果表明,与模型组比较,滋肾方组的小鼠的体重降低(P<0.05),且能有效改善PCOS模型小鼠的组织病理学表现,囊性卵泡数量降低(P<0.05),黄体数量增加(P<0.01)。降低卵巢组织中IL-10水平(P<0.01),升高IL-6、TNF-α水平(P<0.05,P<0.01)。Western blot和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)结果显示,PCOS小鼠卵巢组织p-AKT蛋白表达量下降(P<0.05,P<0.01),p-p38MAPK和p-STAT3蛋白表达较正常组升高(P<0.05,P<0.01),而经滋肾方治疗后p-AKT蛋白表达上升(P<0.05),p-p38MAPK和p-STAT3蛋白表达明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论滋肾方可能通过调控AKT/p38MAPK/STAT3信号改善来曲唑诱导的PCOS小鼠的炎性损伤。

滋肾清热利湿化瘀方对PCOS大鼠的干预作用实验研究

目的:探讨滋肾清热利湿化瘀方(ZQLHF)对多囊卵巢综合征(PCOS)模型鼠的干预作用及ZQLHF最佳浓度剂量。方法:将40只SD雌性6周龄大鼠给予来曲唑混悬液灌胃(1 mg/kg,连续21 d)建立PCOS模型。将造模成功的大鼠分为模型组和ZQLHF低、中、高剂量组,每组10只。同时取10只正常雌性大鼠设为正常组。于造模成功后各组大鼠禁食12 h,次日眼眶采血,随即给予相应药物连续干预14 d。于末次给药24 h后麻醉处死大鼠取血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雄激素(T)的表达水平;分离卵巢组织,观察大鼠卵巢组织病理形态学变化。结果:与正常组大鼠比较,模型组性激素T水平显著增加,FSH浓度显著降低(P<0.01),同时LH水平与LH/FSH比值明显升高(P<0.05),镜下可见卵巢组织内有大量囊状样卵泡扩张;与模型组对比,ZQLHF低、中剂量组大鼠T、LH水平降低(P<0.05),ZQLHF中剂量组LH/FSH比值明显减小(P<0.05);ZQLHF高剂量组大鼠除性激素T水平明显降低(P<0.05),卵巢组织病变均存在不同程度的改善。结论:ZQLHF通过调节PCOS模型大鼠性激素分泌水平,改善卵巢功能从而发挥有效干预作用,且ZQLHF中剂量治疗效果最优。

滋肾清热利湿化瘀方对来曲唑诱导的PCOS小鼠性激素水平及C/EBPβ蛋白的影响

目的:探讨滋肾清热利湿化瘀方(ZQLHP)对来曲唑(letrozole,LET)诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)小鼠性激素水平以及转录因子CCAAT增强子结合蛋白β(C/EBPβ)信号的影响。方法:将40只4周龄雌性C57BL/6J小鼠随机分为正常组(Normal)、模型组(LET)、滋肾清热利湿化瘀方组(LET+ZQLHF)、枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)组(LET+CC),各10只。除正常组外,其余各组采用来曲唑诱导PCOS小鼠模型,造模成功后,连续给药14 d后,称重后麻醉处死小鼠取血,分离卵巢组织,观察小鼠体质量、卵巢质量、计算卵巢质量指数;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清中血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雄激素(T)的表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测卵巢组织中C/EBPβ的表达。结果:经滋肾清热利湿化瘀方治疗后,小鼠体质量、卵巢质量和卵巢质量指数降低(P<0.05或P<0.01);血清中LH及T水平显著降低,FSH水平显著升高(P<0.05,P<0.01或P<0.001);C/EBPβ蛋白表达水平增加(P<0.05)。结论:滋肾清热利湿化瘀方能够平衡性激素水平有效治疗PCOS小鼠,可能与促进C/EBPβ信号有关。

滋阴益肾清利湿热法治疗阴虚湿热型围绝经期尿路感染的临床效果分析

目的分析滋阴益肾清利湿热法治疗阴虚湿热型围绝经期尿路感染的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年1月120例医院收治的阴虚湿热型围绝经期尿路感染患者,随机将入选120例患者分为观察组(60例)与对照组(60例)。对照组给予常规抗生素治疗,观察组则在对照组的基础上加入中医治疗。观察两组患者的临床疗效以及中医症状积分的变化,随访1年观察两组患者的复发情况。结果观察组在治疗有效率以及中医症状积分改善幅度均明显高于对照组(P <0.05);随访发现观察组复发率明显低于对照组(P <0.05)。结论滋阴益肾清利湿热法能够有效缓解阴虚湿热型围绝经期尿路感染患者的临床症状,从而提高患者的近远期疗效。

童安荣主任治疗痛风性肾病临证经验

痛风性肾病因其临床具有反复发作、病程周期长的特征,给临床诊疗工作带来了一定程度的挑战,又因其病因病机的复杂性及不可治愈性,众医家在治疗时尚无确切临床诊疗依据。童安荣主任通过长期临床实践经验,总结出痛风性肾病为本虚标实之候,其中主要与肾虚关系最为密切,标实则多为湿、热、淤胶结所致,以滋肾清利法治疗能有效改善患者的临床症状和保护肾功能。现附验案1例,介绍童安荣主任治疗痛风性肾病的临证经验,以资佐证。

滋肾清热利湿化瘀方对多囊卵巢综合征小鼠C/EBPβ-STAT3信号通路的调节作用

目的:探讨滋肾清热利湿化瘀方(简称滋肾方)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)可能机制。方法:将40只C57BL/6J小鼠随机分为4组:正常组、模型组、滋肾方组及枸橼酸氯米芬组,每组10只。除正常组外,其余各组来曲唑(LET)诱导PCOS模型,滋肾方组给予11.8 g·kg^(-1)·d^(-1)滋肾方,枸橼酸氯米芬组给予1 mg·kg^(-1)·d^(-1)枸橼酸氯米芬,正常组和模型组给予等体积0.9%氯化钠溶液,持续14 d。观察记录小鼠阴道动情周期及体质量;测量卵巢质量,计算卵巢质量指数;HE染色法进行卵巢组织病理学观察,并对黄体及囊性卵泡数量进行统计;ELISA法检测小鼠血清中促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、白细胞介素(IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;Western Blot法检测转录因子CCAAT增强子结合蛋白β(C/EBPβ)、信号转导和转录活化因子3(STAT3)、磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白水平。结果:与模型组比较,经滋肾方干预后小鼠体质量增长率、卵巢质量、卵巢质量指数和囊性卵泡数量有不同程度下降(P<0.05,P<0.01),黄体数量显著升高(P<0.01);LH、LH/FSH、T、IL-6及TNF-α水平显著下降(P<0.01),FSH和IL-10水平显著上升(P<0.01);C/EBPβ蛋白表达量显著上调(P<0.01),p-STAT3/STAT3蛋白表达量显著下调(P<0.01)。结论:滋肾方能有效改善LET诱导的PCOS小鼠炎症损伤,可能是通过C/EBPβ-STAT3信号通路实现的。

莫燕新诊治慢性肾盂肾炎的经验

莫燕新教授是国家级名中医,从事内科临床、教学与科研工作40余载,为全国第三、四批名老中医学术经验继承人指导老师,治学严谨,学验俱丰,擅长诊治慢性肾盂肾炎,取得了较好的疗效。笔者有幸拜师学习,受益匪浅,现将莫师诊治慢性肾盂肾炎的经验介绍如下。

滋肾清热化瘀利湿法治疗肾阴虚型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察滋肾清热化瘀利湿法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:收集PCOS患者30例,采用滋肾清热化瘀利湿法治疗。观察患者治疗前后肥胖、多毛、痤疮等临床症状及血睾酮(T)、胰岛素(INs)、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等的变化情况。治疗期间,测BBT同时测定孕酮值,观察其排卵情况。结果:滋肾清热化瘀利湿法不但能显著改善患者的肥胖、痤疮等临床症状(P<0.05),还可以明显降低患者的血T、INS和LH水平(P<0.05),并能恢复部分患者的有排卵月经周期,30例患者出现的排卵周期数为46,且46个周期中BBT上升第3天测定的孕酮值均>3 ng/ml,提示总排卵率51%。结论:滋肾清热化瘀利湿法治疗PCOS有较好的临床疗效。

滋肾清热利湿化瘀方对肾阴虚型多囊卵巢综合征患者自主排卵月经的影响

目的评估滋肾清热利湿化瘀方对多囊卵巢综合征(PCOS)女性患者的自主排卵月经的影响。方法将50例PCOS患者按随机数表法分为中药组和安慰组,每组各25例。中药组服用滋肾清热利湿化瘀方颗粒剂,安慰组服用安慰颗粒剂。观察两组患者治疗3个月后自主排卵、毛发及痤疮评分、血清性激素及糖脂代谢指标变化。结果经过3个月治疗后,共有48例患者(中药组25例,安慰组23例)完成了试验。中药组发生月自主排卵率[44.00%(33/75)]显著高于安慰组[17.39%(12/69),X^(2)=29.50,P<0.01]。与本组治疗前比较,中药组治疗后痤疮评分及血清睾酮(T)水平均有降低(P<0.01),且中药组降幅大于安慰组(P<0.05)。两组毛发评分(FG)、血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 hPG)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾清热利湿化瘀方能有效提高PCOS患者自主排卵率及有排卵月经的发生率,并能改善痤疮及降低血清睾酮水平。