白草滋肾片治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的：观察白草滋肾片治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效.方法：治疗组100例CRF患者用白草滋肾片治疗,治疗效果与常规治疗（对照组）100例比效.结果：治疗组治疗后血BUN较治疗前有所下降（P〈0.05）;血Cr、TC、TG较治疗前有明显下降（P〈0.01）;血AIb较治疗前明显上升（P〈0.01）.而对照组常规治疗前后无统计学意义.结论：白草滋肾片治疗慢性肾衰竭,可改善肾功能.

基于网络药理学、分子对接及实验验证探讨滋肾健脾化瘀片对糖尿病视网膜病变的干预机制

目的运用网络药理学方法和分子对接技术探讨滋肾健脾化瘀片(山萸肉、三七、黄芪、葛根、鸡血藤、生地黄)治疗糖尿病视网膜病变(DR)的作用机制,并通过体外实验进行验证。方法(1)利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及BATMAN-TCM数据库筛选滋肾健脾化瘀片的有效成分及其对应的靶点蛋白。利用GeneCards、OMIM及TTD数据库检索DR疾病相关靶点。利用VENNY 2.1.0平台对药物活性成分靶点与DR疾病相关靶点取交集(共同靶点),即为滋肾健脾化瘀片治疗DR的潜在作用靶点。构建“中药-活性成分-共同靶点”网络,筛选出滋肾健脾化瘀片治疗DR的关键活性成分。将共同靶点导入STRING数据库,获取PPI网络关系,并筛选出核心靶点。运用Metascape平台对共同靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。将关键活性成分及核心靶点通过Autodock 4软件进行分子对接验证。(2)制备滋肾健脾化瘀片含药血清及空白血清。将人视网膜微血管内皮细胞(HRmECs)随机分成5组:对照组(低糖DMEM培养基+10%空白血清)、高糖组(高糖DMEM培养基+10%空白血清)及滋肾健脾化瘀片含药血清低、中、高剂量组(高糖DMEM培养基+10%低、中、高剂量含药血清),培养48 h后进行检测。采用CCK-8法检测HRmECs细胞增殖活性;RT-qPCR法检测HRmECs细胞中IL-1β、AKT1、VEGFA、TP53 mRNA表达水平。结果(1)共筛选出滋肾健脾化瘀片治疗DR的潜在作用靶点(共同靶点)74个;9个关键活性成分包括槲皮素、芒柄花黄素、毛地黄黄酮、β谷甾醇、山柰酚、毛蕊异黄酮、γ-氨基丁酸、豆甾醇、异鼠李亭;12个核心靶点:IL-1β、PPARG、NOS3、CXCL8、IL-6、AKT1、TNF、INS、EGF、VEGFA、TP53、PTGS2。GO功能及KEGG富集分析显示核心靶点主要参与了炎症反应、蛋白质磷酸化的正调控、细胞迁移等生物过程,以及NF-κB信号通路、AGE-RAGE信号通路、HIF-1通路、TNF通路、PI3K-AKT通路等。关键活性成分与核心靶点均具有较好的结合亲和力。(2)与对照组比较,高糖组HRmECs细胞活性显著降低(P<0.01);细胞中VEGFA、TP53、IL-1βmRNA表达水平显著升高(P<0.01),AKT1 mRNA表达水平显著降低(P<0.01)。与高糖组比较,滋肾健脾化瘀片含药血清低、中、高剂量组的HRmECs细胞活性均显著升高(P<0.05,P<0.01),并呈浓度依赖性;含药血清高剂量组细胞的VEGFA、TP53、IL-1βmRNA表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01),而AKT1 mRNA表达水平显著升高(P<0.01)。结论滋肾健脾化瘀片可能通过槲皮素、山柰酚、毛地黄黄酮等多种活性成分,作用于IL-1β、IL-6、VEGFA等核心靶点,以及NF-κB信号通路、AGE-RAGE信号通路、PI3K-AKT通路等关键通路,从而发挥对DR的治疗作用。

滋阴补肾片对H_(2)O_(2)诱导人视网膜色素上皮细胞氧化损伤的保护作用

目的探讨滋阴补肾片(ZYBS)对H_(2)O_(2)诱导的人视网膜色素上皮(RPE)细胞ARPE-19氧化应激损伤的保护作用。方法将ARPE-19细胞分为对照组(CG)、模型组(MG)、低剂量ZYBS组(LZYBS)、中剂量ZYBS组(MZYBS)、高剂量ZYBS组(HZYBS),CG组不作任何处理,MG组加入200 mM H_(2)O_(2)处理24 h,LZYBS、MZYBS、HZYBS组分别加入0.5%、1.0%、2.0%的ZYBS含药血清后,再加入200 mM H_(2)O_(2)处理24 h。细胞计数试剂-8(CCK-8)测定各组细胞活性,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)细胞原位凋亡试剂盒测定细胞凋亡,生化试剂盒检测细胞上清液中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的表达水平。结果(1)细胞活性:与CG组比较,MG组ARPE-19细胞活性降低(t=27.844,P=0.000);与MG组比较,LZYBS、MZYBS、HZYBS组ARPE-19细胞活性升高(t_(LZYBS)=3.550,P=0.003;t_(MZYBS)=7.402,t_(HZYBS)=10.930,均P=0.000),差异均有统计学意义,且细胞活性随浓度的升高呈剂量依赖性。(2)细胞凋亡:与CG组比较,MG组ARPE-19细胞凋亡率升高(t=25.611,P=0.000);与MG组比较,MZYBS、HZYBS组ARPE-19细胞凋亡率降低(t_(MZYBS)=4.376,P=0.001;t_(HZYBS)=8.166,P=0.000),差异均有统计学意义,且细胞凋亡率随浓度的升高呈剂量依赖性。(3)氧化应激:与CG组比较,MG组ARPE-19细胞ROS、MDA水平升高(t_(ROS)=27.333,t_(MDA)=23.922,均P=0.000),SOD、GSH-Px水平降低(t_(SOD)=11.083,t_(GSH-Px)=14.192,均P=0.000);与MG组比较,LZYBS、MZYBS、HZYBS组ARPE-19细胞ROS(t_(LZYBS)=6.410,t_(MZYBS)=10.417,t_(HZYBS)=10.116,均P=0.000)、MDA(t_(LZYBS)=4.998,t_(MZYBS)=12.319,t_(HZYBS)=19.922,均P=0.000)水平降低,SOD(t_(LZYBS)=6.268,t_(MZYBS)=7.889,t_(HZYBS)=14.894,均P=0.000)、GSH-Px(GSH-Px:t_(LZYBS)=4.453,P=0.001;t_(MZYBS)=6.162,t_(HZYBS)=11.501,均P=0.000)水平升高,差异均有统计学意义,且呈剂量依赖性。结论ZYBS可降低H_(2)O_(2)诱导的RPE细胞的氧化应激损伤,抑制凋亡并减轻氧化应激水平。

滋肾止血片对实验性IgA肾病小鼠肾组织氧自由基的影响

运用电子自旋共振（ESR）技术等观察了滋肾止血片对实验性IgA肾病小鼠全血超氧化物歧化酶（SOD）活性、肾组织SOD活性、丙二醛（MDA）含量及自由基（02）的影响。结果表明滋肾止血片可以提高小鼠全血及肾组织SOD的活性（P＜0.05），降低肾组织丙二醛的含量（P＜0.05），且具有较强的降低肾组织中的02的作用（P＜0.01）。提示滋肾止血片具有清除活性氧自由基的能力，这可能是滋肾止血片治疗肾炎的重要药理机制之一。

滋肾止血片治疗大鼠原位免疫复合物性肾炎的实验研究

滋肾止血片治疗大鼠原位免疫复合物性肾炎的实验研究刘宏伟，李彩熙，金龙，刘志云，董晓霞滋肾止血片是时振声教授多年来治疗肾炎的有效方剂，经剂型改革后制成的纯中药制剂，本研究应用阳离子化牛血清白蛋白（Ｃ－ＢＳＡ）改良复制大鼠膜性肾炎模型，观察了滋肾止血片对...

滋肾止血片治疗IgA肾病实验研究

采用给小鼠口服免疫牛血清白蛋白加尾静脉注射葡萄球菌肠毒素Ｂ的复合造模方法，建立ＩｇＡ肾病模型，观察滋肾止血片对其病变的影响。结果提示，滋肾止血片可以改善实验性ＩｇＡ肾病小鼠的血尿和蛋白尿，降低血尿素氮，减轻肾脏的病理改变，证实滋肾止血片对实验性ＩｇＡ肾病确有治疗作用。

滋肾止血片对实验性IgA肾病大鼠治疗作用的实验研究

目的验证中药复方对实验性ＩｇＡ肾病大鼠治疗作用。方法我们以牛血清白蛋白（ＢＳＡ）和葡萄球菌肠毒素Ｂ（ＳＥＢ）诱导制作了大白鼠ＩｇＡ肾病模型。结果滋肾止血片有明显降低尿红细胞及尿蛋白，改善肾功能，减轻肾小球损伤，调整机体免疫能力，抑制肾组织中ＴＧＦ－β的表达，减少基质的产生和沉积，减少肾组织的纤维化。结论与治疗对照组比较，滋肾止血片显著优于茜草双脂片和潘生丁（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。

滋肾止血片治疗IgA肾病的临床研究

本研究对９８例ＩｇＡ肾病证属阴虚为主的患者随机分滋肾止血片治疗组６５例，西药组（对照组）３３例。以３个月为１疗程，经６个月以上的治疗。结果治疗组临床缓解率６１．５４％（４０／６５），总有效率８０％，而对照组分别为１８．１８％（６／３３）和４８．４８％。治疗组尿红细胞计数、尿蛋白均显著降低，血清免疫球蛋白ＩｇＡ、总胆固醇含量亦显著降低，血浆白蛋白升高；而且主要症状也明显改善，有效率均在７５％以上。对照组只有尿蛋白较前减少。二组相比，滋肾止血片组均优于对照组。综合分析，滋肾止血片是安全有效的。

滋肾止血片治疗IgA肾病的临床研究

ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）是我国最常见的一种原发性肾小球肾炎，其发病机理至今不明。目前尚无特殊的治疗方法［１］，因而约有２０％～３０％［２］甚至２０％～５０％［３］的患者进展到终末期肾脏病。在中医多年的实践之后，一些对ＩｇＡＮ治疗有益的中药和复方被发现和...

滋阴补肾片治疗阴虚火旺型病理性近视黄斑出血早期的临床研究

目的观察滋阴补肾片对阴虚火旺型病理性近视（PM）黄斑出血早期患者的疗效。方法阴虚火旺型病理性近视黄斑出血早期患者60例（60只眼）,随机分为2组。治疗组30例30只眼,予口服滋阴补肾片、肾上腺色腙片（安络血）和维生素C治疗,对照组仅予口服安络血和维生素C。随访观察3~6个月,比较2组的疗效。结果 1.视力疗效：治疗2周、1个月、3个月后,治疗组的视力疗效总有效率分别为63.33%、83.33%、83.33%,对照组分别为36.67%、60.00%、70.00%,治疗后1个月时的组间差异有统计学意义（P〈0.05）。2.出血吸收疗效：治疗组治疗2周、1个月、3个月后总有效率分别为66.67%、86.67%、90.00%,对照组为36.67%、56.67%、80.00%。2组各时间点疗效差异均有统计学意义（P〈0.05）。3.中医证侯疗效：治疗组3个时间点的总有效率分别为63.33%、96.67%、96.67%,对照组为3.33%、22.67%、56.67%,治疗组各时间点疗效均好于对照组（P〈0.05）。结论滋阴补肾片可以稳定阴虚火旺型PM黄斑出血患者的眼底情况,促进黄斑出血的吸收,提高视力,并可改善阴虚火旺症状。

滋肾健脾化瘀片对早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者的疗效观察

【目的】观察滋肾健脾化瘀片对早期糖尿病肾病(DKD)气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效。【方法】将77例早期DKD气阴两虚夹瘀证患者随机分为对照组38例和干预组39例。在基础治疗的同时,干预组予以滋肾健脾化瘀片治疗,对照组予以匹配的安慰剂治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标[尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)]及血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]等指标的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗12周后,干预组的总有效率为87.18%(34/39),对照组为42.11%(16/38),干预组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且干预组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,干预组的ACR、Ccr及Cys-C水平较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组的各项肾功能指标均无显著性改善(P>0.05);组间比较,干预组对ACR、Ccr及Cys-C水平的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,干预组的FBG、HbA1c、TC、TG及LDL-C水平均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组的各项血糖、血压及血脂指标均无显著性改善(P>0.05);组间比较,干预组对FBG、HbA1c、TC、TG及LDL-C水平的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。【结论】滋肾健脾化瘀片治疗早期DKD气阴两虚夹瘀证患者的疗效确切,可以有效降低患者的中医证候积分,改善肾功能,调节糖脂代谢。

滋阴补肾片对干性年龄相关性黄斑变性生存质量影响的研究

目的评价滋阴补肾片对干性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者视觉相关生存质量的影响,探讨干性AMD患者较佳眼最佳矫正视力(BCVA)、较差眼BCVA、中心视野缺损、中医症状评分与视觉相关生存质量之间的相关性。方法前瞻性随机临床研究。符合中西医纳入标准的干性AMD患者40例纳入研究,进行较佳眼BCVA、较差眼BCVA、中心视野检测、中医症状评分以及采用美国国立眼科研究院视功能问卷(NEI-VFQ-25)中文版进行视觉相关生存质量的评估。给予滋阴补肾片口服治疗3个月。治疗后再次行NEI-VFQ-25问卷。通过Spearman秩相关分析统计生存质量得分与视力、中心视野缺损、中医症状评分之间的相关性。统计患者治疗前后生存质量量表总得分及11个分量表(包括总体健康、总体视觉、眼部疼痛、近距活动、远距活动、社会功能、心理健康、角色困难、依赖性、色觉、周边视觉)的得分,分析治疗前后的差异。结果干性AMD患者VFQ-25总得分是55.7±17.5,总得分与较佳眼BCVA呈正相关(rs=0.491,P=0.008);与较差眼BCVA不相关(rs=0.230,P=0.621);总得分与中心视野缺损呈负相关(rs=-0.541,P=0.034);总得分与中医症状评分负相关(rs=-0.445,P=0.014)。治疗前后各分量表比较,"总体视觉""眼部疼痛""近距活动""社会功能""心理健康""色觉""周边视野"和"依赖性"分量表得分有所提高(P<0.05),其他分量表得分无明显变化(P>0.05)。结论 NEI-VFQ-25量表在干性AMD患者中医药治疗疗效评价中应用可行,与患者视力、视野、中医症状积分均有相关性。滋阴补肾片能提高干性AMD患者的视觉相关生存质量。

滋肾健脾化瘀片联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的观察滋肾健脾化瘀片联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法 43例(86只眼)DME患者按数字随机表法分为激光组21例(42只眼)和联合组22例(44只眼),激光组予视网膜激光光凝治疗;联合组口服滋肾健脾化瘀片联合视网膜激光光凝治疗,疗程为3个月。结果视力:2组治疗后视力均有提高,治疗后激光组有效率为54.76%(23/42),联合组有效率为79.55%(35/44),联合组视力明显优于激光组,差异有统计学意义(P<0.05);OCT:2组治疗后黄斑中心小凹视网膜厚度及黄斑中心凹1 mm直径视网膜厚度平均值均较前改善,差异有统计学意义(P<0.05);FFA:激光组黄斑区荧光渗漏消失或减轻36只眼,有效率为85.71%(36/42),联合组相应的眼数为44只眼,有效率为100%(44/44),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾健脾化瘀片联合激光治疗比单纯激光光凝治疗DME疗效更好。

滋阴补肾片治疗老年性白内障临床观察

目的 观察滋阴补肾片治疗老年性白内障的临床疗效。方法 6 0例老年性白内障患者分为 2组 ,每组 30例 ,观察组用滋阴补肾片 ,对照组用障眼明片。对治疗前后视力、晶状体混浊程度、肝肾亏损症状进行评估。结果 观察组有效率 88 35 % ,对照组有效率 70 % ,两组疗效比较差异有显著性 (P <0 0 2 5 )。

滋肾健脾化瘀片对糖尿病大鼠视神经组织的保护作用

目的通过观察滋肾健脾化瘀片对糖尿病大鼠视神经组织形态及超微结构的影响,探讨滋肾健脾化瘀片对糖尿病视神经的保护作用。方法通过建立链脲佐菌素诱导的SD大鼠DM模型,并用滋肾健脾化瘀片和导升明胶囊治疗,观察光镜下视神经组织形态的改变及透射电镜下视神经超微结构的改变。结果中药高剂量组的视神经光镜下视神经排列较导升明组及模型组明显整齐。视神经纤维退变和神经髓鞘脱失的程度均显明轻于导升明组及模型组。结论滋肾健脾化瘀片对糖尿病视神经有一定保护作用,能减轻实验性糖尿病大鼠视神经的病理损害。

滋肾健脾化瘀片对糖尿病大鼠早期视网膜超微结构的影响

目的观察病程为3个月的糖尿病大鼠神经及血管网膜超微结构的病理改变以及滋肾健脾化瘀片对其的影响。方法链脲佐菌素糖尿病大鼠随机分为模型组、导升明组、中药低剂量组、中药高剂量组,并设正常对照组,每日灌药1次,3个月后取后极部视网膜行消化酶铺片及透射电镜观察。结果糖尿病大鼠在3个月时视网膜血管出现管径粗细不均、排列紊乱、扭结和血管襻、未见微血管瘤,血-视网膜外屏障改变。神经网膜视细胞外节膜盘结构模糊,排列紊乱,肿胀变性,甚至溶解破坏。内节含有大量空泡样变的线粒体。内核层细胞内线粒体空泡样变增多。节细胞层核膜不连续、断裂,细胞核皱缩。中药组相对导升明组基底膜增厚减轻,血-视网膜外屏障紧密连接小带连接紧密,色素上皮的顶部微绒毛排列整齐;视细胞外节膜盘、内节线粒体、内核层及神经节细胞层都显示变性线粒体比例下降。结论病程3个月的糖尿病大鼠视网膜血管及神经网膜已出现病理改变,滋肾健脾化瘀片对糖尿病大鼠的视网膜血管及神经网膜具有保护作用,并能减轻血-视网膜外屏障的病理损害。

滋肾健脾化瘀片对非增殖型糖尿病视网膜病变患者视野及IL-6、TNF-α的影响

目的:观察滋肾健脾化瘀片对糖尿病视网膜病变(DR)患者视野及IL-6、TNF-α的影响,探讨滋肾健脾化瘀方的临床疗效及作用机理,评价其有效性。方法:收集非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者53例,分为2组,治疗组23例口服滋肾健脾化瘀片治疗,对照组30例单纯内科降糖治疗。正常对照组20例。检测所有患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量,并行DR患者观察前后视野检查。结果:PDR组与正常对照组比较,IL-6、TNF-α升高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3月后,治疗组TNF-α与0月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3月后,治疗组IL-6与0月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组0月、3月MS、MD、LV比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。3月时2组MS、MD比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。对照组3月自然病程中MS与0月比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:滋肾健脾化瘀片可以对DR患者提高MS、MD、LV;降低炎症因子TNF-α、IL-6的水平,减轻其对视网膜的损伤,从而改善视功能。

滋肾止血片的药理学研究

滋肾止血片对甲醛所致大鼠足跖肿胀、琼脂所致大鼠肉芽增生及二甲苯所致小鼠耳廓肿胀均有显著的抑制作用；对水负荷大鼠有较强的利尿作用；对小鼠体液免疫和细胞免疫均有显著的增强作用。

健脾滋肾化瘀片对糖尿病大鼠胰岛功能的影响

目的探讨健脾滋肾化瘀片对糖尿病大鼠胰岛功能的影响。方法选择糖尿病大鼠60只,随机分为健脾滋肾化瘀片低(0.5 g/kg)、中(1.0 g/kg)、高(2.0 g/kg)剂量组及模型对照组、降糖灵组各12只,另选10只正常大鼠作为正常对照组。连续给药10周后,分别观察各组大鼠血糖、血脂和血清胰岛素水平及胰腺中胰岛细胞的变化。结果与正常对照组比较,模型对照组血糖、血脂和胰岛素均明显升高(P均<0.01),胰岛分布不均匀,部分区域有胰岛细胞萎缩或消失,另有部分区域胰岛细胞增生肥大。给予不同剂量健脾滋肾化瘀片后,大鼠胰岛素水平较模型对照组低(P<0.05),胰岛细胞大小分布较均匀。降糖灵组表现出同样的作用特点,作用强度与健脾滋肾化瘀片高剂量作用相当。结论健脾滋肾化瘀片具有降糖、降脂、促进胰岛素的利用和保护胰岛结构的功能,可用于治疗2型糖尿病。