滋肾通关方对糖尿病大鼠肾损伤的改善作用及其机制

目的:研究滋肾通关方对糖尿病大鼠肾损伤的改善作用及其机制。方法:将50只8周龄雄性SD大鼠随机分为5组(每组10只):对照组、模型组和滋肾通关方低剂量(7.0 g生药/kg)、中剂量(14.0 g生药/kg)、高剂量(28.0 g生药/kg)组。除对照组外,其余组大鼠高脂高糖喂养4周联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ,35 mg/kg)构建糖尿病肾损伤大鼠模型。造模成功后,各组分别连续4周灌胃给予相应药物或生理盐水,1次/d。给药前和给药后第1、2、3、4周检测空腹血糖(FBG)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量;苏木精-伊红(HE)染色法观察肾损伤情况,蛋白质印迹法检测肾组织转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/Smads通路相关蛋白的表达。结果:与对照组比较,模型组的大鼠FBG和血清BUN、Cr、TC、TG、TNF-α、IL-6、IL-1β均显著升高(均P<0.05);肾组织可见病理学损伤改变;TGF-β_(1)、Smad3、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和波形蛋白(Vimentin)的表达明显上调,而Smad7的表达明显下调。滋肾通关方低、中、高剂量组治疗4周后糖尿病肾损伤大鼠FBG和血清BUN、Cr、TC、TG、TNF-α、IL-6、IL-1β含量均明显降低(均P<0.05),肾组织病理学损伤明显改善,TGF-β_(1)、Smad3、α-SMA、Vimentin表达下调且Smad7表达上调,在不同剂量的滋肾通关方观察组中,其作用表现出一定的剂量依赖性。结论:肾通关方可通过抑制TGF-β_(1)/Smads信号通路改善糖尿病大鼠肾纤维化损伤。

滋肾通关方中肉桂反佐配伍对黄柏-知母药对在大鼠体内活性成分组织分布的影响

目的探讨滋肾通关方中肉桂反佐配伍对黄柏-知母药对的活性成分在正常大鼠体内组织分布的影响及其作用机制。方法将56只Wistar大鼠随机分为空白组(等量生理盐水),滋肾通关方低、中、高剂量组(5,10,20 g/kg),黄柏-知母药对低、中、高剂量组(5,10,20 g/kg),各8只。分别灌胃相应药物1 h后取大鼠心、肝、脾、肺、肾组织并制备匀浆液,采用超高效液相色谱串联质谱法测定大鼠体内组织匀浆液中黄柏碱和知母皂苷AⅢ的含量。结果与黄柏-知母药对低、中、高剂量组比较,滋肾通关方低、中、高剂量组大鼠心、肝、脾、肺、肾组织匀浆液中黄柏碱和知母皂苷AⅢ的含量整体更高;滋肾通关方高剂量组大鼠肺组织匀浆液中黄柏碱和知母皂苷AⅢ的含量显著高于黄柏-知母药对高剂量组(P<0.05),滋肾通关方低剂量组大鼠心组织中黄柏碱的含量显著高于黄柏-知母药对低剂量组(P<0.05)。结论滋肾通关方中肉桂反佐配伍黄柏-知母药对的作用机制可能与改变药对中活性成分在组织中的分布有关。

加味滋肾通关方与五水头孢唑林钠联用治疗急性泌尿系感染疗效及对血清IL-6、IL-1β、TF水平的影响

目的探究加味滋肾通关方与五水头孢唑林钠联用治疗急性泌尿系感染疗效及对血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、组织因子(tissue factor,TF)水平的影响。方法选取2019年1月—2021年10月收治的急性泌尿系感染患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各56例。给予基础干预的同时,对照组采取五水头孢唑林钠治疗,观察组采取加味滋肾通关方联合五水头孢唑林钠治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、治疗前、治疗7 d后中医证候积分、炎症状态(血清IL-6、IL-1β、TF水平)、免疫状态[血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、补体C3水平]及不良反应。结果(1)疗效、不良反应:观察组总有效率为92.86%(52/56),高于对照组76.79%(43/56)(P<0.05),两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05);(2)症状改善情况:观察组体温复常、尿路刺激征消失、下腹疼痛消失、尿常规恢复正常时间短于对照组,治疗7 d后五心烦热、小便频数、腰酸乏力、尿黄灼痛、少腹拘急坠胀积分低于对照组(P<0.05);(3)炎症状态:治疗7 d后,观察组血清IL-6、IL-1β、TF水平均低于对照组(P<0.05);(4)免疫状态:治疗7 d后,两组血清IgA、IgM、补体C3水平均升高,观察组升高幅度较对照组高(P<0.05)。结论加味滋肾通关方与五水头孢唑林钠联用治疗急性泌尿系感染临床疗效显著,可加快患者症状减退,同时减轻机体炎症反应,调节免疫状态,且不影响治疗安全性。

“滋肾通关方”治疗肾结石体外冲击波碎石术后患者28例临床观察

目的:观察滋肾通关方治疗肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后患者的疗效,研究其在促进肾损伤的修复、改善临床症状和提高疗效等方面的作用。方法:选择56例肾结石ESWL术后患者,随机分为治疗组(以滋肾通关方治疗)与对照组。分别测定术前、术后24h及术后72h的尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)和尿白蛋白(Alb)的水平;观察术后肉眼血尿和腰痛的持续时间;术后2周复查尿路平片(KUB)。结果:治疗组的肾损伤指标术后72h尿NAG酶与尿Alb下降、血尿持续时间缩短,与对照组相比,差异均有统计学意义。结论:滋肾通关方能促进肾结石ESWL术后肾损伤的修复,缩短血尿持续时间,体现了中医治疗的优势。

加味滋肾通关方治疗肾虚湿热型淋证临床疗效观察

目的:评价加味滋肾通关方治疗肾虚湿热型淋证的临床疗效。方法:选择41例肾虚湿热证型的淋证患者,将其分为对照组20例和中药组21例。对照组:根据药敏结果选用抗生素控制感染,先用2周为1疗程,然后用抑菌疗法治疗3个月,方法是每晚睡前口服左氧氟沙星0.2 g。治疗组:在对照组治疗的基础上,加口服中药加味滋肾通关方,每日1剂。观察两组患者尿路感染疗效标准、中医证候量化积分标准、血清免疫学指标测定、安全性指标。结果:治疗组的治愈率明显优于对照组;与治疗前相比,两组治疗后中医证候量化积分均降低;与对照组相比,治疗组治疗后腰酸乏力、五心烦热症状积分降低,治疗组治疗后血清IgA、IgM、补体C3均有所升高,差异有统计学意义。结论:加味滋肾通关方能提高尿路感染临床的治愈率,对改善患者的临床症状有较好疗效,并在一定程度上能提高机体的免疫状态。

滋肾通关古方对慢性肾盂肾炎大鼠尿SIgA和T淋巴细胞亚群表达的影响

目的:观察滋肾通关古方对慢性肾盂肾炎大鼠的预防和治疗作用,从免疫学角度研究慢性肾盂肾炎可能的发病机制。方法:大鼠随机分为正常组、模型组、中药治疗1组(造模后立即开始灌胃中药)、中药治疗2组(造模后30天开始灌胃中药)、西药组(术后30天开始灌胃左氧氟沙星),除正常组外建立慢性肾盂肾炎大鼠模型,分别给药后,观察各组大鼠尿常规和尿培养阳性情况,比较尿分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、血T淋巴细胞亚群的表达。结果:西药组、中药治疗1组、中药治疗2组大鼠尿常规和尿培养阳性率明显低于模型组;中药治疗1组大鼠尿SIgA明显高于模型组和西药组;中药治疗1组大鼠CD3+细胞数、CD4+/CD8+比值明显高于西药组、中药治疗2组。结论:早期运用滋肾通关方治疗慢性肾盂肾炎模型大鼠,能够上调其体内CD3+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+比值,促进其尿SIgA的分泌。

肉桂配伍“黄柏-知母”药对对肾盂肾炎大鼠炎症因子的影响

目的:探讨肉桂配伍"黄柏-知母"药对对肾盂肾炎大鼠肾脏及血清样本中炎症因子的影响,初步探讨肉桂反佐配伍治疗肾盂肾炎的分子机制。方法:建立肾盂肾炎大鼠模型,设立对照组、模型组、阳性药组(采用盐酸左氧氟沙星)、滋肾通关方组(采用肉桂配伍"黄柏-知母"药对)及药对组(采用单纯"黄柏-知母"药对)进行比较;以酶联免疫吸附试剂盒检测炎症因子[白细胞介素(IL)1α、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、CXCL2]在各组大鼠血清中的含量,进行药效学考察。结果:(1)阳性药组、滋肾通关方组及药对组大鼠机体状况均有改善。通过比较病理切片,滋肾通关方组与阳性药组大鼠的改善情况明显优于"黄柏-知母"药对组。(2)模型组大鼠的IL-1α、IL-1β、TNF-α、IL-6、MCP-1及CXCL2含量均较对照组更高,而且模型组大鼠血清IL-α、CXCL2含量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)阳性药组、滋肾通关方组及药对组大鼠体内炎症因子含量相对模型组均有降低;其中,滋肾通关方组大鼠血清IL-1α含量、阳性药组大鼠血清TNF-α含量与模型组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:"黄柏-知母"药对反佐配伍少量肉桂后,能够促进黄柏、知母中活性成分下调IL-1α、IL-1β、TNF-α、IL-6、MCP-1及CXCL2等炎症因子的表达,影响下游炎症因子的免疫应答,进而起到抗炎以及保护肾脏等泌尿系统器官的作用。