温针灸联合滋肾降糖方对糖尿病肾病患者NO、eNOS及肾动脉血流动力学的影响

目的:探究温针灸联合滋肾降糖方对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)脾肾阳虚证患者的疗效,并研究其对血清NO、eNOS和肾动脉血流动力学的影响。方法:选择符合纳入标准的DKD脾肾阳虚证患者84例,依据随机数字表随机分为对照组、中药治疗组与针药联合组,每组各28例。对照组给予常规治疗联合肾炎温阳胶囊治疗,中药治疗组给予常规治疗联合滋肾降糖方治疗,针药联合组给予常规治疗加滋肾降糖方联合温针灸背俞穴(脾俞、三焦俞、肾俞及膀胱俞)治疗,3组均治疗4周。观察比较3组患者治疗前后尿液及血清生化指标、24小时尿蛋白定量(24 h Upro)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的水平差异;左肾肾主动脉(MRA)、肾段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)各段血流收缩期峰值流速(Vsmax)、舒张期血流速度(Vdmin)及阻力指数(RI)变化情况;血清一氧化氮(NO)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量差异;比较临床疗效。结果:治疗后,3组患者的血清生化指标、左肾肾动脉血液流速及阻力指数、血清NO及eNOS均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且针药联合组患者HbAlc、TC、TG水平,左肾肾动脉血液流速及阻力指数,血清NO及eNOS改善情况均优于对照组及中药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率71.43%(20/28),针药联合组有效率85.71%(24/28),中药治疗组有效率82.14%(23/28),针药联合组和中药对照组的有效率明显高于对照组(P<0.05);针药联合组和中药对照组的中医症状总积分也明显高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合滋肾降糖方可有效改善肾脏功能,降低蛋白尿,降低血脂,提高NO、eNOS水平,改善DKD脾肾阳虚证患者肾脏血流动力学,改善肾脏缺血、缺氧状态,提高治疗疗效,改善患者预后。

滋肾降糖方治疗糖尿病49例临床观察

糖尿病是一种常见的内分泌代谢病,它严重危害人类健康,为较难治的病种之一。根据其临床表现与中医的消渴病基本相似,笔者根据临床实践,认为肾阴不足是其重要的病理基础,据此拟定滋肾降糖方,治疗49例取得较为满意的效果,现报告如下: 1 一般资料 本组所选的病例均为1987年6月至1991年5月在本院门诊就诊的糖尿病患者,

中西医结合治疗早期糖尿病肾病48例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将96例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟补肾汤。观察比较两组治疗后的综合疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)值。结果:两组治疗后综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后24h尿蛋白定量比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用。

针药联用治疗糖尿病肾病血管内皮损伤的临床研究

目的研究针刺联合滋肾降糖方治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,以及其对患者血管内皮损伤的保护效应。方法随机选取黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科病房的糖尿病肾病患者90例,随机分成联合治疗组、中药治疗组与对照组,每组各30例。联合治疗组在降糖治疗的基础上加用滋肾降糖方与针刺治疗,中药治疗组在常规降糖治疗的基础上加用滋肾降糖方治疗,对照组在降糖治疗的基础上加用芪蛭降糖胶囊治疗。3组患者均连续治疗4周。评估患者治疗前后的中医症状积分、24 h尿蛋白水平、血液流变学参数以及外周血vWf与VEGF水平。结果经过4周的规范化治疗,3组患者中医症状积分、24 h尿蛋白水平、红细胞聚集指数、全血黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、vWf以及VEGF水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。且联合治疗组患者全血黏度、红细胞聚集指数、中医症状积分、vWf以及VEGF的改善水平优于中药治疗组与对照组(P<0.05)。结论针刺联合滋肾降糖方不仅可以有效降低DN患者的尿蛋白水平,改善患者的临床症状,还能减轻患者血管内皮细胞损伤与高凝状态,改善患者预后。

滋肾清肝降糖方对2型糖尿病大鼠蛋白酪氨酸磷酸酶1B及氧化应激的影响

目的:研究滋肾清肝降糖方(ZQJC)对2型糖尿病(T2DM)大鼠糖代谢、蛋白酪氨酸磷酸1B(PTP1B)表达及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和游离脂肪酸(FFA)的影响。方法:70只雄性SD大鼠随机抽取10只大鼠为正常组,其余大鼠采用高脂饲料喂养联合ip 30 mg·kg-1链脲佐菌素(STZ)的方法造T2DM模型,分为模型组、二甲双胍组(Met,0.14 g·kg-1·d-1,ig)、滋肾清肝降糖方低剂量组(0.9 g·kg-1·d-1,ig)、滋肾清肝降糖方中剂量组(1.8 g·kg-1·d-1,ig)及滋肾清肝降糖方高剂量组(3.6 g·kg-1·d-1,ig)。检测药物干预2,4周后各组大鼠空腹血糖(FBG)以及4周后各组大鼠血清中SOD,MDA,FFA的水平及肝细胞匀浆中PTP1B蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组的FBG均升高(P<0.01),PTP1B在肝中的表达增加(P<0.01);与模型组比较,ZQJC各剂量组可显著降低大鼠血清FBG,FFA和MDA的含量(P<0.01,P<0.05),升高血清SOD的活性(P<0.05),ZQJC可降低PTP1B在肝中的表达。结论:滋肾清肝降糖方对2型糖尿病大鼠有调节糖代谢的作用,抑制PTP1B表达及氧化应激反应可能为其作用机制之一。