滋阴运脾法治疗干燥综合征

目的观察滋阴运脾法联合西医治疗干燥综合征的临床疗效与对患者炎症因子及免疫功能的影响。方法选择干燥综合征患者80例,采用随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予西医治疗,观察组在西医基础上联合滋阴运脾方中药治疗。检测2组外分泌腺指标、免疫球蛋白、补体及红细胞沉降率(ESR)、干扰素-α(IFN-α)、B细胞刺激因子(BAFF)蛋白水平,评估2组干燥综合征疾病自我感受(ESSPRI)评分、中医证候积分、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分变化。结果与治疗前比较,2组治疗12周后唾液流量、自然唾液流率及左侧/右侧泪液分泌明显升高,观察组治疗12周后相关外分泌腺指标均高于对照组(P<0.05)。IgA、IgM、IgG及ESR、IFN-α、BAFF蛋白明显下降,观察组治疗12周后除IgM外其他指标均低于对照组(P<0.05)。2组治疗12周后C3、C4明显升高,观察组治疗12周后C3高于对照组(P<0.05)。2组治疗12周后ESSPRI评分、中医证候积分、ESSDAI评分明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论滋阴运脾法联合西医治疗干燥综合征,可减轻患者症状,抑制炎症因子表达,改善免疫功能和外分泌腺功能。

运脾滋阴法-肠润方治疗脾虚气弱型慢传输型便秘的临床疗效

目的:观察滋阴运脾法-肠润方治疗脾虚气弱型慢传输型便秘(STC)患者的临床疗效。方法:选取60例脾虚气弱型STC患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,最终纳入研究对照组27例,观察组28例。观察组口服滋阴运脾法-肠润方,1剂/d。对照组口服乳果糖口服液30 ml/次,1次/d。两组疗程均为4周。比较、分析两组治疗前后患者完全自发排便次数(CSBMs)、便秘主要症状评分、中医证候积分及总有效率。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组每周CSBMs较对照组升高,便秘主要症状总分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组在排便频率、排便时间、不尽坠胀感、腹胀的评分及中医证候总分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴运脾法-肠润方能有效改善STC脾虚气弱证患者的CSBMs、便秘主要症状及脾虚气弱证候,且对CSBMs、便秘主要症状中排便频率、排便时间、不尽坠胀感、腹胀的改善及中医证候中便次减少、便意减少、腹胀满闷、食少纳呆、神疲懒言、便后乏力的改善优于对照组。

补肾健脾滋阴生津法治疗糖尿病并泌尿道感染案例举隅

糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢紊乱综合征,泌尿道感染是糖尿病患者较常见并发症之一。本文从中西医药的病理、药理角度分析、探讨补肾健脾滋阴生津法防治糖尿病合并泌尿道感染的典型病例,以期为临床治疗提供参考。

他汀类药物联合健脾滋阴汤治疗冠心病的临床效果研究

目的 探讨他汀类药物联合健脾滋阴汤治疗冠心病的临床效果。方法 选择2021年5月至2022年9月在我院接受诊治的90例冠心病患者作为探讨对象,将其采用数字随机法分为常规组,45例采用瑞舒伐他汀治疗干预;45例观察组则在对照组的基础上联合健脾滋阴汤干预,比较两组患者治疗前后的TC(TotalCholesterol,TC)、TG(Triglyceride,TG)、LDL-C(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)指标、不良事件总发生率以及临床总有效率。结果 两组患者治疗前的TC、TG、LDL-C指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的的TC、TG、LDL-C指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率(4.44%)显著低于对照组不良事件总发生率(17.78%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床有效率(97.78%)显著高于对照组(84.44%)(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 采用他汀类药物联合健脾滋阴汤治疗冠心病,能够显著改善患者的血脂水平并提高临床疗效,同时降低不良事件发生率,值得临床推广。

田波运用滋阴健脾法治疗痹证经验

类风湿关节炎是一种以慢性滑膜炎和软骨破坏为主要特征的难治性自身免疫性疾病,属中医“痹证”范畴,病机复杂,病情多变,究其病因,不外乎风、寒、湿“三气”,由外感与内生“三气”相互交织而致。田波教授认为,湿邪为痹证的致病核心,治疗应以健脾化痰除湿为核心治法,同时重视滋阴活血除痹。临证时,当湿邪停滞于关节时,治疗上不能一味地化湿,也不主张直接使用大量祛风药、祛寒药;当关节发生僵硬、畸形、骨间肌肉萎缩,并呈现“梭形”肿大时,在健脾的同时,加用知母、石斛、玉竹、天冬、麦冬、玄参等滋阴药物;当关节肿胀,但僵硬程度不重,尚有一定活动度时应重点使用健脾化湿类药物,如白术、茯苓、薏苡仁等,同时还可加入活血化瘀药物,如当归、鸡血藤、三七、红花、桃仁、苏木、豨莶草等活血化瘀以改善关节功能。

健脾滋阴汤联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病疗效及其对患者血清hs-CRP、Hcy、IGF-1水平的影响

目的探究健脾滋阴汤联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病(CHD)的疗效及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子(IGF)-1水平的影响。方法选取100例CHD患者,随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以瑞舒伐他汀治疗,观察组健脾滋阴汤联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、心功能〔每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)〕、血脂及hs-CRP、Hcy、IGF-1水平,并记录不良反应。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组SV、LVEF、IGF-1水平明显更高,LVEDD、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP及Hcy水平明显更低(P<0.05);两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾滋阴汤联合瑞舒伐他汀治疗CHD的疗效显著,可能通过降低患者血脂、hs-CRP、Hcy及提高IGF-1水平,改善患者心功能,缓解临床症状。

滋阴补脾方对人结肠癌裸鼠移植瘤的抑制作用机制研究

目的:探讨滋阴补脾方对人结肠癌裸鼠移植瘤的抑制作用机制。方法:4周龄BALB/c雌性裸鼠20只,制备人结肠癌裸鼠模型,按照随机数字表法分随机分为4组,每组5只。对照组注射等量生理盐水,化疗药物组腹腔注射氟尿嘧啶,中成药组灌胃中药汤剂10 mL,联合用药组:每只裸鼠腹腔注射氟尿嘧啶联合灌胃中药汤剂。1次/d,均连续应用4 d,至第14天处死动物收集标本。测量各组肿瘤重量、肿瘤体积和体积抑瘤率;采用蛋白质印迹法测定CD113、CD116和P53蛋白表达。结果:与对照组比较,化疗药物组、中成药组和联合用药组肿瘤重量、肿瘤体积、CD113和CD116表达明显降低,肿瘤体积抑瘤率和P53表达明显升高(P<0.05);化疗药物组和联合用药组肿瘤重量、肿瘤体积、CD113和CD116表达低于中成药组,肿瘤体积抑瘤率和P53表达高于中成药组(P<0.05);联合用药组肿瘤重量、肿瘤体积、CD113和CD116表达低于化疗药物组,肿瘤体积抑瘤率和P53表达高于化疗药物组(P<0.05)。结论:滋阴补脾法可抑制人结肠癌HT29裸鼠移植瘤生长,认为其机制可能与下调CD113和CD116表达及上调P53表达有关。

滋补脾阴方药对脾阴虚大鼠骨骼肌线粒体呼吸链复合物及ATP活性影响

目的探讨滋补脾阴方药对脾阴虚大鼠骨骼肌线粒体呼吸链复合物及ATP活性的影响。方法将Wistar大鼠随机分为正常组、脾阴虚组和滋补脾阴方药组,采用经典复合因素造模法(饮食失节、劳倦过度结合耗伤阴液法)建立脾阴虚大鼠模型,使用细胞能量代谢分析仪检测骨骼肌线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及ATP合酶活性变化及滋补脾阴方药的干预作用。结果与正常组相比较,脾阴虚组大鼠骨骼肌线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性均上升(P<0.01),ATP合酶活性增加(P<0.001);与脾阴虚组相比,滋补脾阴方药组大鼠骨骼肌线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性均下降(P<0.01),ATP合酶活性减低(P<0.001)。结论滋补脾阴方药能够改善脾阴虚大鼠骨骼肌线粒体能量代谢异常,其机制可能与调节线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及ATP合酶的活性有关。

滋阴补脾法对人结肠癌裸鼠肿瘤标志物的影响

【目的】探讨滋阴补脾法对人结肠癌裸鼠的治疗作用及机制。【方法】将32只裸鼠接种人结肠癌细胞COLO-320构建结肠癌移植瘤模型,随机分为4组,空白组(生理盐水)、化疗组(腹腔注射氟尿嘧啶)、中药组(灌胃滋阴补脾中药复方)、联合组(腹腔注射氟尿嘧啶+灌胃滋阴补脾中药复方),连续给药7 d。开始给药至给药后第7天,观察裸鼠肿瘤生长情况,采用Western Blot法检测裸鼠治疗前后肿瘤组织CD133、CD166、p53蛋白表达水平。【结果】(1)从开始治疗至治疗后第7天,空白组结肠癌裸鼠瘤体体积逐渐增长,化疗组、中药组以及联合组结肠癌裸鼠瘤体体积逐渐下降,与空白组同期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后第7天,与空白组比较,化疗组、中药组以及联合组结肠癌裸鼠瘤体最大径、最小径及瘤体质量明显降低,抑瘤率增加,且联合组作用效果优于化疗组、中药组(均P<0.05)。(3)治疗前,各组结肠癌裸鼠肿瘤组织CD133、CD166以及p53蛋白表达水平均呈高表达,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,化疗组、中药组以及联合组结肠癌裸鼠肿瘤组织CD133、CD166以及p53蛋白表达水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组降低作用明显优于化疗组、中药组(P<0.05)。【结论】滋阴补脾法可抑制人结肠癌裸鼠肿瘤生长,降低结肠癌肿瘤标志物表达,有助于结肠癌化疗药物治疗。

三种不同身高预测方法在健脾滋阴方治疗痰湿壅滞型性早熟女童中的比较研究

目的比较3种身高预测方法(生长曲线法、Bayley-Pinneau法、新的方法)对健脾滋阴方治疗后的性早熟女童的预测成人身高(PAH)的预测价值。方法选取2005年1月1日至2016年6月30日就诊于上海中医药大学附属曙光医院儿科内分泌专科门诊痰湿壅滞型性早熟女童40例。就诊时平均年龄(7.20±0.85)岁,治疗全过程仅使用健脾滋阴方加减,疗程2年以上,进行终身高随访。采用Greulich-Pyle图谱法交叉、盲法读片,并用3种方法PAH,与患儿已达到的终身高进行比较。结果40例患儿的终身高为(164.46±4.66)cm。治疗前、治疗1年、停药时生长曲线法的PAH分别为(156.35±5.24)cm、(157.11±5.42)cm、(159.74±4.37)cm;Bayley-Pinneau法PAH分别为(161.84±7.40)cm、(163.18±7.46)cm,(165.83±5.95)cm;新的方法PAH分别为(154.64±7.24)cm、(157.90±7.29)cm、(161.49±5.77)cm。各组治疗前与停药时PAH比较,差异有统计学意义(P<0.05)。每个治疗节点PAH分别与终身高比较,治疗大于1年的Bayley-Pinneau法PAH,差异无统计学意义(P>0.05)。生长曲线法、Bayley-Pinneau法、新的方法停药时PAH与终身高均呈正相关(r=0.70,0.75,0.71),终身高与PAH差值分别为(4.72±3.48)cm,(-1.37±3.99)cm、(2.97±4.11)cm,95%可信区间分别为3.61~5.84、-2.64~-0.90、1.66~4.29。结论Bayley-Pinneau法更适合预测健脾滋阴方治疗痰湿壅滞型性早熟女童的成人身高。

滋阴健脾活血方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺癌术后患者疗效及对β_2-MG、IL-6水平的影响

目的观察滋阴健脾活血方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺癌术后患者疗效及对β_2-微球蛋白(β_2-MG)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将86例甲状腺癌术后患者随机分为2组,其中对照组43例给予左旋甲状腺素治疗,观察组43例在此基础上加用滋阴健脾活血方治疗,2组疗程均为12周。统计2组临床疗效、继发症状改善时间及不良反应发生情况,观察2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、β_2-MG及IL-6水平变化情况。结果治疗12周后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),口疮、心悸、声嘶及便秘改善时间均显著短于对照组(P均<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);2组治疗前后FT_3和FT_4水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后TSH、β_2-MG及IL-6水平均显著降低(P均<0.05),且观察组以上指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论甲状腺癌术后患者给予滋阴健脾活血方联合左旋甲状腺素治疗可有效促进继发症状改善,控制病变进展,调节TSH、β_2-MG及IL-6水平,且可减少不良反应。

健脾滋阴解毒方对结直肠癌患者新辅助化疗毒副反应的预防作用

目的:观察自拟健脾滋阴解毒方对结直肠癌患者新辅助化疗毒副反应的预防作用。方法:选择80例结直肠癌患者,随机分为观察组与对照组,各40例。2组患者均采取新辅助化疗(FOL FOX4方案)并应用艾迪注射液,观察组在此基础上服用自拟健脾滋阴解毒方。观察2组患者化疗毒副反应发生情况,比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)变化,进行治疗前后2组患者生活质量(KPS)评定。结果:观察组观察组Ⅰ、Ⅱ级胃肠道反应、血小板下降发生率、白细胞下降、血红蛋白减少发生率均低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。对照组化疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+均明显降低(P<0.05),观察组则无明显变化(P>0.05);观察组治疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+均高于对照组(P<0.05)。KPS评分显示观察组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟健脾滋阴解毒方能够有效预防结直肠癌患者新辅助化疗的毒副反应,提高免疫功能,改善生活质量。

健脾滋阴法对小儿厌食症的促胃肠动力作用

语胃肠动力功能是消化道最重要的生理功能之一,其正常与否与遗传、环境、中枢神经系统、肠神经系统、胃肠激素、胃肠电节律等密切相关。胃肠动力障碍主要是指胃肠动力学异常的疾病,包括胃肠功能性疾病和各种胃肠器质性疾病伴随的动力异常,如胃排空延迟、肠推进减慢等。本病发病率很高,严重危害人民健康,影响生活质量。尤其是胃肠功能性疾病,近年来在全球范围内引起广泛关注,在2006年6月举行的美国消化周和同年11月举行的亚太消化疾病周期间均作为重要主题加以研讨。在诊断方面,修改了以往的标准,制定了新的胃肠功能性疾病罗马Ⅲ诊断标准,其简易本已发表在Gastroenterology[2006,130(5)]。尽管如此,由于很多胃肠动力障碍疾病原因不明,或者是多因素的综合,所以在治疗方面进展不大。中医中药有着2000多年经验的积累,近年来人们对中药的胃肠动力影响及其调节机理作了一些探索,并提出了“胃肠动力中药”这一概念。以中医理论为指导,研究胃肠动力障碍的中医病理,探索各种不同疾病的中医证治规律,寻找胃肠活性中药及其先导化合物,具有重要意义。本期特邀从事与本专题相关研究工作的几位专家,围绕胃肠动力障碍的中医诊治,分别介绍功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、消化道肿瘤、肛肠动力性疾病、小儿厌食症等的研究成果及临床经验,并专门介绍了促胃肠动力中药的研究情况。希望通过本期介绍,大家对功能性和器质性因素引起的胃肠动力障碍及其中医诊治有一个比较全面的了解,从而有助于提高临床疗效。

中药祛风解毒、健脾滋阴法治疗多形性日光疹疗效观察

目的观察祛风解毒、健脾滋阴法治疗多形性日光疹临床疗效。方法将61例多形性日光疹患者随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组给予自拟祛风解毒、健脾滋阴中药方煎服,对照组给予地氯雷他定片口服,4周为1个疗程;在治疗期间2组均停用其他治疗多形性日光疹的药物,避光防晒,渗液期间外用硼酸溶液湿敷,红肿干燥期间冷开水湿敷。治疗前后对病情症状体征进行评分,评估疗效。结果治疗组愈显率及总有效率均明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后皮疹症状体征评分均明显下降(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P均<0.05)。结论祛风解毒、健脾滋阴法治疗多形性日光疹临床疗效好,治疗后皮疹症状体征评分明显改善,且无明显的毒副作用。

健脾滋阴汤对直肠癌XELOX化疗免疫影响的临床观察

目的:观察健脾滋阴汤对直肠癌XELOX化疗后气阴两虚证患者的临床疗效及对其免疫功能的影响。方法:将58例患者随机分为2组各29例。对照组只采用XELOX化疗,治疗组采用XELOX化疗的同时服用健脾滋阴汤,疗程为2周。观察2组患者化疗前、后气阴两虚证证候积分,并在化疗前后测量白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:对照组患者化疗后气阴两虚证证侯积分有升高,与化疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);化疗后治疗组气阴两虚证证候积分与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组患者化疗后IL-2和TNF-α都出现降低,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾滋阴汤可以有效改善直肠癌患者XELOX化疗后出现的气阴两虚证证候积分和免疫功能,减轻化疗副作用。

滋阴补脾方联合希罗达治疗大肠癌患者近期疗效观察及对免疫功能和生活质量影响

目的:探讨滋阴补脾方联合希罗达治疗大肠癌患者近期疗效及对患者免疫功能和生活质量影响。方法:选自广东省第二中医院于2016年12月—2019年12月收治的辩证为脾阴不足的大肠癌患者90例,依据随机数字表法分为两组,分别为研究组患者45例与对照组患者45例。对照组口服希罗达1 000 mg/m2,2次/d,饭后30 min后服用,d1-14,间隔7 d;研究组在希罗达基础上服用滋阴补脾方,2次/d,每次服用200 ml,温服。两组均以21 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组治疗后近期总有效率,治疗前与治疗后卡氏功能评分(KPS)和免疫功能变化,及治疗期间药物毒副反应。结果:研究组治疗后近期总有效率高于对照组,且有显著性差异(P <0.05)。研究组治疗3个疗程KPS评分高于对照组(P <0.05)。研究组治疗3个疗程T淋巴细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD3+CD4+)和T辅助细胞/T杀伤细胞(CD4+/CD8+)高于对照组(P <0.05)。研究组胃肠道反应、血小板减少、肝肾异常和白细胞异常发生率低于对照组,且有显著性差异(P <0.05)。结论:滋阴补脾方联合希罗达治疗大肠癌患者近期疗效明显,且可增强肌体免疫功能,及提高患者生活质量。

滋肾健脾化瘀片治疗气阴两虚型糖尿病视网膜病变疗效观察

目的观察滋肾健脾化瘀片对气阴两虚型糖尿病视网膜病变的疗效。方法观察气阴两虚型DR患者66例(66眼),除常规内科治疗外,治疗组35例(35眼)服用滋肾健脾化瘀片每次4片,每日3次;对照组31例(31眼)服用导升明胶囊每次1粒,每日2次;治疗时间为3个月。治疗前两组资料有可比性。治疗前后观察视力、眼底荧光造影、视网膜电流图和中医证候积分。结果滋肾健脾化瘀片在提高患者视力、中医证候积分改善、提高OPs振幅方面与导升明比较差异有显著性(P<0.05),但两组总疗效比较差异无显著性(P>0.05)。结论滋肾健脾化瘀片治疗气阴两虚型DR疗效确切,并能改善视网膜内层血液循环。

邱明义教授滋阴健脾法治疗慢性便秘经验拾零

邱明义先生是湖北中医药大学教授，从事中医临床、教学、科研工作40余载，熟读经典，深通医理，擅用经方，灵活变通，尤善于脾胃病的诊治，对慢性便秘的治疗见解独到，疗效显著。学生有幸侍诊左右，跟师学习，受益匪浅，现将导师治疗慢性便秘的经验整理如下，以飨同道。

滋阴健脾润肠方治疗老年功能性便秘51例总结

目的：探讨滋阴健睥润肠汤治疗功能性便秘的临床疗效。方法：将100例患者随机分为治疗组51例和对照组49例，治疗组患青口服滋阴健脾润肠方，对照组口服福松.结果：治疗组总有效率为96，08％，对照组为79．59％，两组比较，P〈0.05。结论：滋阴健脾润肠汤治疗功能性便秘有较好的临床疗效、

健脾滋阴治疗特应性皮炎的经验浅谈

特应性皮炎是常见的变态反应性皮肤病,病情顽固,治疗棘手。禀赋不耐是其发病的先天之本,而脾虚阴伤则是其核心病机。治法注重健脾滋阴,具体以扶正健脾、滋阴养血,佐以祛风止痒为基础,拟定针对特应性皮炎核心病机的方药,同时根据临床中患者皮损特点和全身症状四诊合参,辨证论治。