滋阴凉血方联合泼尼松对免疫性血小板减少性紫癜小鼠免疫功能及ST2/IL-33通路的影响

目的:探讨滋阴凉血方联合泼尼松对免疫性血小板减少性紫癜小鼠免疫功能及ST2/IL-33通路的影响。方法:40只BALB/c小鼠,其中32只采用注射抗血小板血清构建免疫性血小板减少性紫癜小鼠模型,造模成功后,随机分为模型、滋阴凉血方(0.2 ml/10 g)、泼尼松(0.2 ml/10 g)和滋阴凉血方+泼尼松(0.2 ml/10 g)共4组,每组8只,剩余8只小鼠设为空白组。分别按剂量灌胃给药,模型组与空白组灌胃等量生理盐水,1次/d×2周。采集血样和脾脏组织,使用全自动血液分析仪测定外周血小板数;HE染色观察脾脏组织病理学变化;酶联免疫吸附法检测血清转化生长因子β、白细胞介素(IL)-17及外周血血小板生成素水平;Western blot检测脾脏组织IL-33、s ST2、ST2表达;流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞数。结果:与空白组相比,模型组小鼠血小板数、血小板生成素、转化生长因子β水平及Treg细胞均明显降低(P<0.05),IL-17水平、Th17细胞及IL-33、s ST2、ST2蛋白表达明显增加(P<0.01);与模型组相比,滋阴凉血方+泼尼松组血小板数、血小板生成素、转化生长因子β水平及Treg细胞均明显上升(P<0.05),IL-17水平、Th17细胞及IL-33、s ST2、ST2蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论:滋阴凉血方+泼尼松可有效地调节Th17/Treg平衡,进而有效改善免疫性血小板减少性紫癜,其机制可能与调节ST2/IL-33信号通路有关。

滋阴凉血汤对慢性肾小球肾炎患者炎症因子及尿足细胞水平的影响

目的探讨滋阴凉血汤对气阴两虚血瘀证慢性肾炎患者的炎症因子以及相关尿足细胞标记蛋白的干预作用。方法选取2019年1月~2021年9月在上海市中医医院肾内科确诊为慢性肾小球肾炎的患者53例为研究对象,将患者随机分为治疗组(28例)和对照组(25例)。所有患者均给予基础治疗,对照组在此基础上给予厄贝沙坦片150 mg口服,治疗组在对照组基础上给予滋阴凉血汤剂。观察两组治疗前后的中医证候积分及24 h尿蛋白定量(24 h UPro)、尿白蛋白/尿肌酐、肾功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖萼蛋白(PCX)、肾病蛋白(Nephrin)、肾小球足细胞裂隙膜蛋白(Podocin)。结果两组患者治疗前后24 h-UPro、尿白蛋白/尿肌酐组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后24 h-UPro、尿白蛋白/尿肌酐组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗前后TNF-α组内、组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组尿PCX治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组尿PCX治疗前后组间比较,差异无统计学意义(P=0.188);治疗组与对照组尿PCX治疗前后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者尿Nephrin、尿Podocin治疗前后组内、组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后中医症候积分组内及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。临床观察过程中,治疗组和对照组均未发生不良反应事件。结论与对照组相比,服用滋阴凉血汤的治疗组能更好的减轻慢性肾炎患者的相关症状,改善患者的免疫炎症损伤及肾小球足细胞损伤,从而达到降低蛋白尿、延缓疾病进展的目的。

加减滋阴凉血方联合糖皮质激素治疗阴虚火旺型重症原发免疫性血小板减少症的临床研究

目的:观察加减滋阴凉血方联合糖皮质激素对阴虚火旺型重症原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法:2018年1月-2022年11月安徽中医药大学第一附属医院收治的97例阴虚火旺型重症ITP患者,使用随机数表法分为对照组53例、观察组44例。对照组采用糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上联合使用加减滋阴凉血方,疗程均为12周。比较两组的总有效率、血小板计数达到有效的时间、不良反应发生率及停药12周后的复发率;两组治疗前后中医证候积分及出血评分改善情况;两组治疗前后Th17细胞比例、Treg细胞比例、Th17/Treg水平;促炎因子IL-17、IL-2、IFN-γ水平,抑炎因子IL-10、TGF-β_(1)水平;血小板相关抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA水平;体液免疫相关细胞CD19^(+)细胞比例及CD5^(+)CD19^(+)细胞比例。结果:观察组总有效率显著高于对照组,治疗后中医证候积分及出血评分改善显著优于对照组,血小板水平达到有效的时间显著短于对照组,停药12周后复发率显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后Th17细胞比例、Th17/Treg、IL-17、IL-2、IFN-γ显著降低,Treg细胞比例、IL-10、TGF-β_(1)显著升高,PAIgG、PAIgM、PAIgA及CD19^(+)、CD5^(+)CD19^(+)细胞比例显著降低(P<0.05),且观察组上述指标改善显著优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加减滋阴凉血方联合糖皮质激素治疗阴虚火旺型重症ITP可快速有效提升血小板,改善出血症状,并能通过改善Th17/Treg失衡、调节炎性细胞因子分泌、改善体液免疫、降低血小板相关抗体水平等机制改善患者免疫紊乱,并能减少复发。

滋阴凉血合剂治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜的临床研究

[目的]观察中药滋阴凉血合剂治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。[方法]选择阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中药滋阴凉血合剂,对照组给予血康口服液治疗,两组均治疗2个月,分别比较两组疗效,观察临床出血症状、血小板计数、网织血小板和血小板抗体PAIgG等变化。[结果]治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组出血症状明显减轻,治疗组血小板计数较对照组增高明显,两组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组网织血小板、血小板抗体PAIgG较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]滋阴凉血合剂治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜临床疗效显著,值得进一步研究。

窄谱中波紫外线照射联合滋阴凉血汤治疗寻常型银屑病临床观察

目的：评价窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射联合滋阴凉血汤治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：本研究选取的研究对象是我院近年收治的200例寻常型银屑病患者,按照随机原则将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。两组患者均给予NB-UVB照射治疗,2次/周;治疗组联合滋阴凉血汤加减治疗,疗程均为8周。比较两组患者临床疗效情况。结果：对比治疗前后两组患者的PASI评分发现,治疗后较治疗前明显降低（P〈0.05）差异显著。同期组间比对发现,治疗组较对照组降低更加明显（P〈0.05）,治疗组与对照组临床愈显率分别为67.0%、44.0%,治疗组愈显率明显高于对照组（χ^2=13.042,P=0.024）,具有统计学意义。结论：临床应用NB-UVB联合滋阴凉血汤治疗阴虚血热型寻常型银屑病可取得理想效果。

滋阴凉血散瘀汤和激光联合疗法对糖尿病视网膜病变的长期纵向疗效研究

目的:探讨口服滋阴凉血散瘀汤联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法:采用口服滋阴凉血散瘀汤联合视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变患者,以单纯视网膜光凝为对照组,对比两组患者在治疗后不同时间点的视力、视野及新生血管的变化情况。结果:口服滋阴凉血散瘀汤联合光凝治疗组患者12mo时视力提高(62.3%vs56.9%,P=0.037)、视野改变(17.0±3.7vs14.9±3.7,P=0.002)及新生血管退缩情况(67.2%vs48.3%,P=0.036)均优于对照组患者。结论:滋阴凉血散瘀汤联合激光治疗糖尿病性视网膜病变较单纯激光治疗更有效。

滋阴凉血益气法治疗单纯血尿性IgA肾病气阴两虚证26例临床观察

IgA肾病是临床常见病,多发病,现代医学对单纯血尿性IgA肾病目前尚无特效的治疗方法.笔者在临床上应用滋阴凉血益气法为主的中药对表现为肝肾气阴两虚证的单纯血尿性IgA肾病患者进行治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.

滋阴凉血法治愈支扩难治性咯血2则

咯血是呼吸科常见急症,尤多见于支气管扩张症,多数经常规中、西医止血治疗可痊愈。但临床上有一部分患者的咯血经过多种治疗手段（包括支气管动脉栓塞术）仍难以控制,此所谓难治性咯血[1]。笔者师从上海市名中医吴银根教授,

滋阴凉血法在血精治疗中的地位

就滋阴凉血法在血精治疗中的地位作一综述,以期加深滋阴凉血法对血精治疗的认识。血精是男科常见疾病,严重危害男性的身心健康,而中医药在治疗血精方面有独特的疗效,其中以滋阴凉血法治疗血精最为常见。滋阴凉血法是治血精之常,不仅广泛应用于血精的治疗过程中,而且比之西药效果更好。

滋阴凉血、清利导热法治疗肾性血尿疗效观察

目的:观察滋阴凉血、清利导热法治疗肾性血尿的临床疗效。方法:将126例肾性血尿患者随机分为观察组、对照组各63例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上使用滋阴凉血、清利导热法治疗。2组均以治疗1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果:总有效率观察组为98.41%,对照组为85.71%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。头晕乏力、腰脊酸痛、小腹坠胀、耳鸣、小便清长、足面部浮肿等症状评分观察组均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上加用滋阴凉血、清利导热法治疗肾性血尿临床疗效显著,可大幅改善临床症状。

滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的观察滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜阴虚血热证的临床疗效。方法选择符合慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)阴虚血热证病例30例,服用滋阴凉血解毒汤并配合减停糖皮质激素,90天为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察患者治疗前后中医证侯积分以及血小板相关参数的变化。结果治疗后中医症状积分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)与治疗前比较明显升高(P<0.01),血小板算术平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)均明显下降(P<0.01);治疗后180天PAIg G、PAIg M、PAIg A较治疗前明显下降(均P<0.01);治疗后90天和180天中医证侯总有效率70%和80%,临床总有效率分别为66.67%和73.33%。结论滋阴凉血解毒汤对改善CITP患者临床症状,稳定和提升血小板及改善血小板参数疗效确切。

赵振昌教授应用滋阴凉血汤治疗慢性肾炎血尿85例

目的吾师赵振昌教授是国家级名老中医,本文通过跟师学习,收集并整理了赵振昌教授应用滋阴凉血汤治疗慢性肾炎血尿(阴虚内热型)的临床经验,旨在继承并传承名老中医的学术经验,从而指导临床。方法收集赵振昌教授门诊病历符合慢性肾炎血尿(阴虚内热型)85例,对病例进行分析,归纳,最后总结出其应用滋阴凉血汤治疗慢性肾炎血尿(阴虚内热型)的临床经验,并以肾炎灵片治疗85例为对照组进行比较。结果滋阴凉血汤组在减少血尿、蛋白尿及保护肾功能等方面疗效均显著优于肾炎灵片组。结论赵振昌教授应用滋阴凉血汤可有效治疗慢性肾小球肾炎(阴虚内热型)所致的血尿,并能减少尿蛋白,保护肾功能。

滋阴凉血法治愈重症过敏性紫癜三例

<正> 例1 杨某,男,15岁。两下肢成批出现大小不等紫红色出血点,伴阵发性腹痛3天,在当地医院诊断为“过敏性紫癜”(腹痛型),经给予肾上腺皮质激素、抗组织胺药治疗半月无明显疗效,转我院诊治。当时实验室检查:Hb 144g/L(14.4 g/dL),MBC 1.16×10~9/L(11600/mm~),S 0.53(53%),E 0.

金实教授应用滋阴凉血畅络法治疗白塞病经验

[目的]探讨金实教授应用滋阴凉血畅络法治疗白塞病经验。[方法]从病因病机、辨证论治等方面论述金实教授应用滋阴凉血畅络法治疗白塞病经验的学术观点和临床经验,对其辨证选方和灵活选用药组、药对的经验特色予以总结,并举案例佐证。[结果]金实教授认为本病的基本病机为阴虚血热、络脉瘀滞。治疗上强调标本兼顾、扶正祛邪,并以滋阴凉血、祛邪畅络作为治疗本病的基本大法。少数病人病情缠绵难解,以气虚湿阻为主要表现,则以益气健脾、除湿畅络治疗取效。金实教授指出,临证应谨守病机,辨证选方施治,灵活运用药组、药对,以提高临床疗效。所举验案以滋阴凉血、祛邪畅络方法治疗,并参以药组、药对,取得较好疗效。[结论]金实教授应用滋阴凉血畅络法治疗白塞病经验临床上行之有效,其辨证选方和灵活用药的经验特色对临床实践有启示意义,具有推广应用价值。

滋阴凉血化瘀止血方辨证加味治疗小儿过敏性紫癜性肾炎37例

目的观察滋阴凉血化瘀止血基本方辨证加味治疗小儿过敏性紫癜性肾炎(Henoch Schnlein purpura nephritis,HSPN)的临床疗效及其对患者凝血功能的影响。方法将67例小儿HSPN患者随机分为中药组(n=37)和西药组(n=30),中药组患者口服滋阴凉血化瘀止血基本方的辨证加味方,西药组患者接受常规西药治疗。连续治疗30d后,观察两组临床疗效及凝血功能的变化。结果中药组临床疗效显著优于西药组(P<0.05);中药组不同证型的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血小板(platelet,PLT)计数、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)均显著降低(P<0.05),凝血时间(clotting time,CT)、血浆前凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)均显著升高(P<0.05)。治疗组CT变化率大于对照组(P<0.05),PT变化率小于对照组(P<0.05),两组PLT、APTT、Fib变化率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在滋阴凉血化瘀止血基础上辨证治疗小儿HSPN,其临床疗效优于西医常规疗法,两者对凝血功能的改善作用相当。

王灿晖教授运用“滋阴凉血活血法”治疗“瘀热证”临床经验

中医博大精深,广泛用于治疗临床各种疾病,取得显著疗效。王灿晖教授为全国著名中医学家,中医温病及内科学专家,长期从事临床工作,积累了丰富的诊疗经验,对于治疗瘀热证具有独到见解,形成了鲜明的临床特色,值得临床学习及探究。主要介绍了滋阴凉血活血法的立论基础及其治疗瘀热证的作用机理,与其他方法的配伍应用,瘀热证的病理特点及辨证要点,王灿晖教授治疗瘀热证的用药思路和常用方药,并附医案一例糖尿病患者以供读者参考,以探究滋阴凉血活血法的治疗价值。

滋阴凉血膏方治疗原发性免疫性血小板减少症45例

目的:观察滋阴凉血膏方治疗原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法:对我院收治的45例ITP患者给予滋阴凉血膏方治疗,观察临床疗效,治疗前后血小板数量、出血情况,服膏方期间不良反应情况、激素撤减率等。结果:经治3月,45例ITP患者有效率达88.9%(40/45)。45例ITP患者血小板计数与治疗前比较均升高(P<0.05)。其中完全缓解(血小板计数≥100×10^(9)/L)13例,PLT平均计数为115.7×10^(9)/L;有效(血小板计数≥50×10^(9)/L)27例,PLT平均数为73.6×10^(9)/L;无效(血小板计数<50×10^(9)/L)8例,PLT平均数41.1×10^(9)/L。34例存在出血症状的患者,在服用膏方1~3月后,出血症状明显改善。45例ITP患者主要不良反应为大便次数增多。36例服用激素患者,经3月滋阴凉血膏方治疗后,激素撤减者24例,激素撤减率为66.7%(24/36)。结论:滋阴凉血膏方能有效升高ITP血小板数量,改善患者出血症状,减少患者对激素的依赖,不良反应轻微,值得临床借鉴。