滋阴平肝补肾方对围绝经期模型大鼠血清性激素的影响

目的:探讨滋阴平肝补肾方对围绝经期模型大鼠血清性激素水平和子宫组织中细胞凋亡促进基因(Bax)和B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白表达水平的影响,阐明其治疗机制。方法:取雌性SD大鼠60只,随机分为6组,即对照组、模型组、替勃龙组(0.3 mg·kg^-1)及滋阴平肝补肾方低质量浓度组(0.4 g·kg^-1)、中质量浓度组(0.8 g·kg^-1)、高质量浓度组(1.6 g·kg^-1),每组10只。对照组常规喂养,其余各组大鼠均手术摘除双侧卵巢,建立围绝经期大鼠模型,连续给药6周。HE染色观察大鼠子宫组织结构变化,腹主动脉取血,酶联免疫吸附测定血清中雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、卵泡刺激素(FSH)、抑制素A(Inh-A)、抑制素B(Inh-B)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、促性腺激素释放激素(GnRH)的水平,Western blotting检测各组大鼠子宫组织中Bcl-2基因家族中Bax和Bcl-2蛋白表达水平。结果:滋阴平肝补肾方低、中、高质量浓度组大鼠子宫组织管腔结构层次清晰,内膜明显增厚,上皮呈高柱状,腺体极丰富,血管丰富,细胞底部可见分泌空泡。与模型组比较,滋阴平肝补肾方低、中、高质量浓度组大鼠血清中E2、LH、PRL、GnRH、T水平均显著降低(P<0.05),同时血清中滋阴平肝补肾方中、高剂量血清中FSH(8.23±1.00)mIU·ml^-1、(10.36±1.03)mIU·ml^-1、PROG(11.18±1.18)ng·ml^-1、(11.53±1.22)ng·ml^-1、Inh-A(10.11±1.21)ng·L^-1、(11.92±1.18)ng·L^-1、Inh-B(7.28±0.99)ng·L^-1、(8.98±1.11)ng·L^-1水平均显著升高(均P<0.05)。与模型组比较,滋阴平肝补肾方低、中、高质量浓度组大鼠子宫组织中Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.05),滋阴平肝补肾方高浓度组大鼠子宫组织中Bax蛋白水平显著下降(9.44±1.10)pg·L^-1,P<0.05。结论:滋阴平肝补肾方能显著降低围绝经期模型大鼠内分泌激素的含量和Bax表达水平,提高Bcl-2蛋白表达,改善子宫组织结构。

滋阴平肝补肾法配合针灸治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效

目的:探讨滋阴平肝补肾自拟方配合针灸对肝肾阴虚型围绝经期综合征患者临床症状的改善,及其对生殖内分泌激素水平的影响。方法:选取104例符合西医围绝经期诊断及中医肝肾阴虚证型诊断的患者,将患者分为中药对照组(38例)、针灸对照组(31例)和联合组(35例),中药对照组患者服用滋阴平肝补肾汤,针灸对照组患者实施针灸治疗,联合组患者服用滋阴平肝补肾汤配合针灸治疗。每组患者于治疗前后采用Kupperman评分、中医肝肾阴虚证候积分评价临床疗效,检测治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平。结果:3组患者Kupperman评分及中医肝肾阴虚证候积分治疗后均低于治疗前(P<0.05),联合组显著低于中药对照组与针灸对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,3组血清E2水平均显著升高(P<0.05),FSH、LH水平均显著下降(P<0.05)。联合组血清E2水平显著高于中药对照组与针灸对照组(P<0.05),FSH水平显著低于中药对照组与针灸对照组(P<0.05)。结论:滋阴平肝补肾法配合针灸治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征可缓解其临床症状,有效提高围绝经期患者血清E2水平,降低血清FSH、LH水平。