滋阴泻火方结合米诺环素治疗寻常性痤疮43例

目的:观察滋阴泻火方结合米诺环素治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法:治疗组43例患者使用滋阴泻火方结合米诺环素治疗,对照组39例患者单纯使用米诺环素治疗。结果:治疗组有效率(83.72%)明显高于对照组(53.85%)(P<0.05)。结论:滋阴泻火方结合米诺环素治疗寻常性痤疮疗效好,无明显毒副作用。

安神滋阴泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及安全性观察

目的 探究安神滋阴泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty, ICPP)的临床疗效及安全性。方法 选取荆州市中心医院2021年1月—2022年1月期间收治的88例ICPP女童,采用随机数字表法分组,设为促性腺激素释放激素类似物(Gonadotropin releasing hormone analogue, GnRHa)组与中药方剂组,每组各44例。GnRHa组给予注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,首剂量3.75 mg,皮下注射,之后每4周用药1次,剂量为90μg/kg,但最大剂量不超过3.75 mg。中药方剂组给予安神滋阴泻火方治疗,1剂/d。治疗24周后,观察比较两组患儿临床疗效、治疗前、治疗12周及治疗24周后的乳房发育情况(Tanner乳房分期评分)、盆腔发育情况(卵巢容积、子宫体积、卵泡直径)及骨龄(BA/CA)变化、血清激素[雌激素(Estrogen, E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、促卵泡成熟激素(Follicle stimulating hormone, FSH)]水平变化,记录并比较两组患儿安全性及成本-效果分析。结果 (1)临床疗效:中药方剂组临床总有效率67.44%(29/43)与GnRHa组83.72%(36/43)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)乳房发育情况、盆腔发育情况、骨龄变化、血清激素水平变化:治疗12周、24周后,两组患儿Tanner乳房分期评分、卵巢容积、子宫容积及卵泡直径、BA/CA值、E2、LH、FSH水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后,两组患儿Tanner乳房分期评分、卵巢容积、子宫容积及卵泡直径、BA/CA值、E2、LH、FSH水平较治疗12周后降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周、24周后,GnRHa组Tanner乳房分期评分、卵巢容积、子宫容积及卵泡直径、BA/CA值、E2、LH、FSH水平与中药方剂组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)安全性:中药方剂组未发生不良反应,GnRHa组不良反应发生率为13.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)成本-效果分析:中药方剂组治疗费用及成本-效果比低于GnRHa组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安神滋阴泻火方治疗女童ICPP与GnRHa效果相当,有利于改善女童性早熟体征,且安全性较GnRHa高,成本-效果分析良好。

滋阴泻火方治疗青春期男性乳房发育的临床效果

目的探讨滋阴泻火方治疗青春期男性乳房发育的临床效果。方法选取2019年4月至2021年5月江西省儿童医院收治的61例青春期乳房发育男性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(31例)与中药组(30例)。对照组采用常规健康指导干预,中药组在对照组基础上采用滋阴泻火方治疗。比较两组患者治疗3个月的临床指标、临床疗效和中医证候积分,性激素指标[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)],X线检查骨龄[△骨龄(BA)/△实际年龄(CA)]。结果中药组患者治疗后乳腺肿块结节直径小于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者治疗后中医证候积分均低于本组治疗前,且各证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组的临床疗效率为96.67%,高于对照组的58.06%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的LH和FSH比较,差异无统计学意义(P>0.05),中药组治疗后的E2和△BA/△CA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴泻火方治疗青春期男性乳房发育的疗效明显,可改善患儿性激素水平并缓解乳房进一步发育,且安全性高。

自拟滋阴泻火汤加减治疗快进展型性早熟女童的效果及对性激素水平的影响

目的研究自拟滋阴泻火汤加减治疗快进展型性早熟(PP)女童的效果及对性激素水平的影响。方法选取2021年1月至2024年1月在郑州大学第一附属医院接受治疗的81例快进展型PP女童作为研究对象,按随机数表法分为对照组40例和研究组41例。对照组患儿采用注射用醋酸亮丙瑞林缓释球治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上采用自拟滋阴泻火汤治疗,两组患儿均治疗6个月。比较两组患儿治疗6个月后的临床疗效,以及治疗前后的中医证候积分(主症总积分、次症总积分)、性激素(雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素)水平、卵巢、子宫容积和骨龄指数,同时比较两组患儿治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗6个月后,研究组患儿的总有效率为87.80%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的中医证候积分和性激素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患儿的中医证候积分、性激素水平均降低,且研究组患儿的主症总积分、次症总积分、雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素分别为(2.71±0.32)分、(1.86±0.20)分、(13.49±2.18)pg/mL、(5.03±0.60)mIU/mL、(5.13±0.62)mIU/mL,明显低于对照组的(3.48±0.43)分、(2.25±0.29)分、(18.54±2.93)pg/mL、(8.19±1.13)mIU/mL、(9.60±1.75)mIU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的卵巢、子宫容积和骨龄指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患儿的卵巢、子宫容积和骨龄指数均缩小,且研究组患儿的卵巢、子宫容积和骨龄指数分别为(1.42±0.21)mL、(1.33±0.20)mL、0.91±0.14,明显小于对照组的(2.03±0.28)mL、(1.60±0.21)mL、1.03±0.17,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间均无明显不良反应发生。结论自拟滋阴泻火汤加减治疗可提高快进展型PP女童的治疗效果,降低性激素水平,延缓第二性征发育,改善骨龄指数,可为临床治疗提供参考依据。

滋阴泻火方联合醋酸亮丙瑞林微球治疗对性早熟女童性激素水平、第二性征的影响

目的:观察滋阴泻火方与醋酸亮丙瑞林微球联合治疗对性早熟女童性激素水平、第二性征的影响。方法:选取104例性早熟女童,按随机数字表法分为对照组及观察组各52例。2组女童均采用醋酸亮丙瑞林微球治疗,观察组在此基础上加服滋阴泻火方。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、促卵泡激素(FSH)、胰岛素生长因子结合蛋白3 (IGFBP-3)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)、N端骨钙素(N-MID)水平、第二性征的变化。结果:观察组临床总有效率为96.15%,对照组为80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LH、E_(2)、FSH水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组LH、E_(2)、FSH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均较治疗前下降(P<0.05),观察组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清N-MID、IGFBP-3、P1NP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组N-MID、IGFBP-3、P1NP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.54%,对照组不良反应发生率为9.62%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用滋阴泻火方联合醋酸亮丙瑞林微球治疗性早熟疗效显著,可有效抑制患儿性激素水平与成骨细胞活性,延缓第二性征出现,且安全性较高。

知柏滋阴泻火颗粒联合亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟32例

中枢性性早熟(CPP)是一种常见的儿童内分泌疾病,也是目前公认的难治性疾病[1]。该病好发于8岁前女童,女童CPP以特发性中枢性性早熟(ICPP)最为常见,占CPP的80%~90%[2]。近年来,ICPP的发病率呈逐年上升趋势,且愈来愈趋于低龄化,青春期的提前启动,不仅会引发自卑、抑郁和社交障碍等心理行为问题,造成成年后身材矮小和不孕不育,且可增加乳腺癌、卵巢癌和糖尿病等患病风险。西医治疗ICPP,缺乏特效的药物,亮丙瑞林、曲普瑞林等西药,虽然具有一定疗效,但此类药物价格昂贵,且远期大样本安全数据有限[3]。目前越来越多临床证据表明中医药治疗ICPP取得了良好的治疗效果[4-5]。笔者采用知柏滋阴泻火颗粒剂联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗ICPP患者儿32例,取得较理想疗效,现报道如下。

滋阴泻火方结合米诺环素治疗寻常型痤疮78例疗效观察

目的观察滋阴泻火方结合米诺环素治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法将临床收集的寻常型痤疮78例随机分为两组,治疗组39例给予滋阴泻火方结合米诺环素治疗,对照组39例单纯给予米诺环素治疗。结果治疗组有效率(92.31%)明显高于对照组(76.92%),且比较有统计学意义(P【0.05)。结论滋阴泻火方结合米诺环素治疗寻常型痤疮临床效果良好,值得临床推广。

滋阴泻火方治疗单纯性乳房早发育患儿临床观察

【目的】观察滋阴泻火方治疗阴虚火旺型单纯性乳房早发育女童的临床疗效。【方法】将76例阴虚火旺型单纯性乳房早发育患儿随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组单纯给予饮食生活指导,治疗组在对照组饮食生活指导的基础上给予口服中药方剂滋阴泻火方治疗,疗程为4周。观察2组患儿治疗前后乳房发育分期评分及中医证候评分的变化情况,评价2组患者的总体临床疗效、中医证候疗效及安全性。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,治疗组脱落6例,对照组脱落2例;最终共纳入68例患儿,其中治疗组32例,对照组36例。(2)总体临床疗效情况:治疗4周后,治疗组的总有效率为78.1%(25/32),对照组为19.4%(7/36),组间比较,治疗组的总体临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)中医证候疗效情况:治疗4周后,治疗组的总有效率为78.1%(25/32),对照组为13.9%(5/36),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)乳房发育分期评分及中医证候评分情况:治疗后,治疗组患儿的乳房发育分期评分及中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组均无明显变化(P>0.05);组间比较,治疗组患儿的乳房发育分期评分及中医证候评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性情况:治疗期间,2组患儿均无明显不良反应发生。【结论】滋阴泻火方治疗女童阴虚火旺型单纯性乳房早发育疗效确切,能有效降低患儿的乳房Tanner分期,改善患儿的中医临床症状。

平衡针灸联合滋阴泻火方治疗阴虚火旺型顽固性失眠临床研究

目的:观察平衡针灸联合滋阴泻火方治疗阴虚火旺型顽固性失眠的临床疗效。方法:选取84例阴虚火旺型顽固性失眠患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组的基础上加用平衡针灸联合滋阴泻火方治疗。2组均持续治疗20 d,比较2组治疗前后中医证候积分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)]、焦虑状况[广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)],并评估治疗后持续性注意力测验(CPT)[反应时间分测验(RT)、X分测验(XT)、AX分测验(AXT)]的漏答率、误答率及平均反应时间。结果:治疗后,2组虚烦难寐、心悸怔忡、五心烦热、平素焦虑等证候评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI、ISI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组PSQI、ISI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GAD-7评分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组GAD-7评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组在RT、XT、AXT测试中的漏答率及平均反应时间均明显小于对照组(P<0.05);观察组RT、XT测试中的误答率均明显低于对照组(P<0.05);2组间AXT测试的误答率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平衡针灸联合滋阴泻火方治疗可有效改善阴虚火旺型顽固性失眠患者的睡眠质量及持续性注意力。

滋阴泻火方对性早熟模型大鼠下丘脑-垂体-性腺轴的影响

目的:观察滋阴泻火方对性早熟大鼠下丘脑-垂体-性腺轴功能的影响。方法:26d雌性SD大鼠60只,随机分成正常对照(N)组、性早熟模型(P)组、亮丙瑞林(L)组、中药大剂量(C-H)组、中药中剂量(C-M)组和中药小剂量(C-L)组。除N组外,其余组建立由N-甲基-DL-天冬氨酸(NMA)诱导的性早熟大鼠模型。L组、C-H组、C-M组和C-L组在建立模型的同时,分别用L、C-H、C-M及C-L进行干预。测定各组大鼠卵巢、子宫指数,卵巢黄体出现率,下丘脑GnRH mRNA和垂体GnRH-R mRNA表达水平。结果:①与N组比较,P组、C-L组上述观察指标显著升高(P＜0．05),而L组、C-H组和C-M组未见统计学差异(P＞0．05)。②与L组比较, C-H组、C-M组以上指标未见统计学差异(P＞0．05)。结论:滋阴泻火方能抑制NMA诱导的雌性大鼠性早熟的发生,并使其维持在正常青春前期状态,其作用与亮丙瑞林相似。其干预机制可能是通过下调下丘脑GnRH和垂体GnRH-R基因的表达,从而抑制下丘脑—垂体—性腺轴的功能来实现的。

滋阴泻火方对青春期大鼠性腺轴相关基因的影响

为研究滋阴泻火方 (生地黄、知母、牡丹皮、泽泻、黄柏、龟板 )治疗儿童性早熟的机理 ,15 0只 4周龄SD雌性大鼠均分为 5组 ,A组为空白对照组 (生理盐水2ml/d灌胃 ) ;B组为达菲林对照组 ( 1mg/kg ,每 3周 1次 ,共 3次 ) ;C、D、E组为中药大、中、小剂量组 ,分别予滋阴泻火方 10 ,2 0 ,4 0·kg- 1·d- 1灌胃 ,共 8周。在用药 4 ,8周 ,及停药 4周时 ,分 3次处死大鼠 ,比较下丘脑GnRH基因表达、垂体GnRH受体基因表达及卵巢E2 受体基因表达。结果 :B、D、E组GnRH受体基因、E2 受体基因表达较A组显著减少 ,A组无此变化 ;停药后所有差异全部消失。结论 :滋阴泻火方对青春期大鼠中枢促性腺激素及其受体、卵巢雌激素受体有可逆性抑制作用 。

滋阴泻火方治疗性早熟阴虚火旺证57例观察

近年来,笔者采用中药滋阴泻火方治疗57例真性性早熟阴虚火旺证女性患者,获效满意,报告如下。1临床资料特发性真性性早熟[1]阴虚火旺证女性患者57例,辨证标准：怕热、口渴、面红、烦躁易怒、五心烦热、盗汗、便秘及舌质红绛或者舌边尖红。发病年龄1-3岁2例,4-5岁6例,7-8岁49例。

滋阴泻火方对性早熟大鼠下丘脑GnRH mRNA和Leptin mRNA表达的影响

目的:观察滋阴泻火方对达那唑诱导的性早熟大鼠下丘脑GnRH mRNA和Leptin mRNA表达的影响。方法:取SD雌性大鼠60只,随机分为正常对照组、性早熟模型组、曲普瑞林组、中药大剂量组、中药中剂量组、中药小剂量组6组,分别用生理盐水,曲普瑞林,中药高、中、低剂量进行干预,观察滋阴泻火方对性早熟大鼠下丘脑GnRH mRNA和Leptin mRNA表达的影响。结果:经阴道涂片检查,模型组大鼠可观察到规则的性周期出现,持续时间也大致相同。与性早熟模型组比较,曲普瑞林组、中药大剂量组、中药中剂量组下丘脑GnRH mRNA表达显著降低(P<0.05),曲普瑞林组、中药大剂量组下丘脑Leptin mRNA表达显著降低(P<0.05),中药小剂量组未见统计学差异(P>0.05)。结论:滋阴泻火方大剂量可以下调性早熟模型大鼠下丘脑GnRH mRNA和Leptin mRNA表达,能有效抑制Leptin的分泌,进而抑制性激素的释放。

滋阴泻火方对性早熟大鼠血清类胰岛素样生长因子-Ⅰ水平的影响

目的探讨滋阴泻火方对性早熟模型大鼠血清类胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的影响。方法26日龄雌性SD大鼠36只,随机分成6组,即正常对照组、性早熟模型组、亮丙瑞林组及中药大、中、小剂量组。除正常对照组外,其余各组均采用N-甲基-DL-天冬氨酸(NMA)40 mg.kg-1皮下注射建立性早熟模型,其中亮丙瑞林组用亮丙瑞林干预,中药各组用不同剂量的滋阴泻火方干预,观察不同干预措施对性早熟模型大鼠卵巢指数、子宫指数及血清IGF-Ⅰ水平的影响。结果性早熟模型组和中药小剂量组的卵巢指数[分别为(6.37±1.61)×10-4、(5.10±2.59)×10-4]和子宫指数[分别为(8.91±2.32)×10-4、(7.86±1.98)×10-4]均显著高于其他各组(P<0.05);亮丙瑞林组、中药大剂量组和中药中剂量组卵巢指数和子宫指数与正常对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。与正常对照组比较,性早熟模型组的血清IGF-Ⅰ水平显著升高[(327.08±46.15)vs(239.40±61.92)m IU.m l-1,P<0.05],而4个干预组均无显著性差异(P>0.05);与性早熟模型组比较,中药大剂量组[(218.83±77.06)m IU.m l-1]和中剂量组[(207.09±53.00)m IU.m l-1]的血清IGF-Ⅰ水平显著降低(P<0.05),中药小剂量组无显著性差异(P>0.05);中药各剂量组与亮丙瑞林组比较无显著性差异(P>0.05)。结论滋阴泻火方大、中剂量能降低性早熟模型大鼠的血清IGF-Ⅰ的水平。

滋阴泻火法治疗女童性早熟症

我院老中医顾文华主任行医40余年,对疑难杂症的诊治具有丰富的经验。现将我科在顾老的指导下治疗女童性早熟10例结果报道如下:一、临床资料本组年令<3岁1例,3—7岁6例,7—10岁3例;病程最短1周,最长4年。症状有乳部肿胀,较硬伴触痛,夜寐不安,易怒;4例外阴有分泌物,其中1例有月经来潮;2例阴唇肥大,色素沉着。双侧乳房增大8例,单侧2例,直径0.5至9厘米。脉细弦或滑各4例,脉细2例,舌红9例,偏红1例,苔薄白或薄黄各4例,剥苔2例。

滋阴清肝消痤方配合痤灵酊治疗成年女性阴虚肝热型痤疮临床疗效观察

【目的】探讨滋阴清肝法治疗成年女性阴虚肝热型痤疮的疗效。【方法】采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,两组在给予痤灵酊(主要成分有丹参、白芷、北芪等)外搽治疗的基础上,治疗组给予滋阴清肝消痤方(女贞子、旱莲草、柴胡、丹参等)口服治疗,对照组给予美满霉素口服治疗,1个疗程(28 d)后比较两组疗效。【结果】治疗组治愈4例,显效14例,有效26例,无效8例,总有效率为84.6%;对照组治愈5例,显效13例,有效25例,无效5例,总有效率为89.6%;经统计学处理,两组疗效相仿(P>0.05)。但治疗组发生药物不良反应事件7例,对照组发生不良反应事件9例,治疗组较对照组少。【结论】滋阴清肝消痤方治疗成年女性阴虚肝热型痤疮疗效好,与美满霉素的疗效相当,而且发生不良事件少,症状轻。