基于PI3K/Akt通路探讨滋阴润肠法治疗慢传输型便秘机制

[目的]考察滋阴润肠法治疗慢传输型便秘(STC)的作用,并基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路探讨其机制。[方法]采用盐酸洛哌丁胺灌胃建立STC小鼠模型,将50只雄性ICR小鼠随机分为正常组、模型组、滋阴润肠方低剂量组(1.3 g/kg)、滋阴润肠方高剂量组(2.6 g/kg)和阳性药组(莫沙比利,3 mg/kg),每组10只。各组小鼠按照相应药物浓度灌胃给药,正常组和模型组灌胃给予等剂量生理盐水,边造模边给药治疗,每日1次,连续14 d后检测各组小鼠粪便含水量、首次排黑便时间、肠道传输率;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小鼠结肠组织中5-羟色胺(5-HT)含量;酶联实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测小鼠结肠组织中c-细胞因子受体(c-kit)与其干细胞因子(SCF)mRNA水平;蛋白免疫印迹(Western blot)法检测小鼠结肠组织中c-kit、PI3K、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、Akt、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)的蛋白表达水平。[结果]与正常组相比,模型组小鼠首次排黑便时间显著延长(P<0.05),粪便含水量及肠道传输率显著降低(P<0.05),结肠5-HT含量及c-kit、SCF mRNA水平显著降低(P<0.05),结肠c-kit、p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt蛋白表达量显著降低(P<0.05)。与模型组相比,滋阴润肠方高剂量组小鼠粪便含水量显著升高(P<0.05),滋阴润肠方低剂量组和阳性药组有升高的趋势;滋阴润肠方高剂量组和阳性药组小鼠首次排黑便时间显著缩短(P<0.05),滋阴润肠方低剂量组小鼠具有缩短的趋势;滋阴润肠方各剂量组和阳性药组肠道传输率均显著升高(P<0.05);在结肠组织中,滋阴润肠方高剂量组c-kit、SCF mRNA水平显著上升(P<0.05),阳性药组具有上升的趋势;滋阴润肠方高剂量组和阳性药组5-HT含量和c-kit、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达均显著升高(P<0.05)。[结论]滋阴润肠方具有提高肠道传输率治疗便秘的作用,其作用机制与增加5-HT含量,上调PI3K/Akt表达进而增加Cajal间质细胞数量有关。

滋阴润肠方治疗功能性便秘阴虚证的临床研究

目的:探究滋阴润肠方治疗功能性便秘阴虚证的临床疗效。方法:选取2022年1月-2023年7月就诊于南京中医药大学第二附属医院肛肠科的功能性便秘阴虚证患者92例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=47),对照组采用乳果糖口服溶液治疗,观察组采用滋阴润肠方治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后主要临床症状积分,生活质量量表评分,中医证候总积分,肛管直肠压力以及临床疗效,不良反应发生率。结果:治疗后,两组主要临床症状积分,生活质量量表评分,中医证候总积分,首次感觉阈值,首次便意阈值,强烈便意阈值,最大耐受容量阈值均较本组治疗前明显降低(P<0.05),以观察组降低更明显(P<0.05),两组肛管静息压,肛管收缩压均较本组治疗前升高(P<0.05),以观察组升高更明显(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:滋阴润肠方能安全有效地缓解功能性便秘阴虚证患者主要临床症状,提高生活质量,改善中医证候,增加肛管静息压,肛管收缩压,降低直肠感觉阈值,临床疗效满意,不良反应发生率低,值得临床推广。

滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病30例临床观察

目的探讨滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病(melanosis coli,MC)的临床疗效。方法将我院门诊就诊的60例证属阴虚肠燥型的结肠黑变病患者,随机分为观察组和对照组两组,观察组给予滋阴润肠汤治疗,对照组给予乳果糖口服液加小麦纤维素治疗,疗程3个月,治疗期间不使用其他通便药物,经治疗后,比较两组患者临床症状和肠镜改善的情况。结果观察组临床症状疗效总有效率(96.7%)明显高于对照组(76.7%),观察组结肠镜下临床疗效总有效率(90.0%)也明显高于对照组(63.3%),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病临床疗效确切,值得临床推广使用。

滋阴润肠方治疗功能性便秘的临床研究

目的观察自拟滋阴润肠方治疗阴虚肠燥型功能性便秘的疗效。方法便利抽取2020年2月—2021年7月泉州市中医院肛肠科进行诊治的阴虚肠燥型功能性便秘患者(60例)作为研究对象。利用随机数字表中随机数,按门诊就诊顺序编号,分为两组:观察组和对照组各30例。观察组予滋阴润肠方治疗,对照组予复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)治疗,疗程4周。对两组患者临床治疗效果进行比对。结果观察组患者治疗后的排便频率、排便时间、粪便性状和排便困难程度评分分别为(0.33±0.75)分、(0.80±1.48)分、(0.47±0.86)分、(0.87±1.25)分,各症状评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.274、-2.668、-2.708、-2.183,P=0.023、0.008、0.007、0.029)。结论自拟滋阴润肠方用于治疗阴虚肠燥型功能性便秘疗效显著,可明显改变患者大便干燥的性状,缩短便秘患者每次排便的时间,增加患者排便的频次,使患者排便通畅,值得临床推广应用。

滋阴润肠口服液配合腹式呼吸治疗老年功能性便秘67例

目的:观察滋阴润肠口服液配合腹式呼吸治疗老年功能性便秘的效果。方法:将134例老年功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组各67例。治疗组采用滋阴润肠口服液配合腹式呼吸治疗,对照组给予酚酞片口服治疗。观察比较两组患者的排便间隔时间、次数、便质、排便费力情况及其他不良反应发生情况。结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(P?0.01)。结论:滋阴润肠口服液配合腹式呼吸能显著提高老年功能性便秘的治疗效果。

滋阴润肠方加减治疗慢性便秘230例

目的:观察滋阴润肠方治疗慢性便秘的临床疗效。方法:采用自拟滋阴润肠方(生地、麦冬、玄参、杏仁、瓜蒌仁、火麻仁、桃仁、当归、生白术、白芍、枳壳、甘草)加减治疗慢性便秘230例。结果:治愈152例占66.1%,好转66例占28.7%,无效12例占5.2%,总有效率为94.8%。结论:滋阴润肠方治疗慢性便秘有较好疗效。

滋阴润肠口服液治疗小儿上呼吸道感染顽固发热50例

目的:观察滋阴润肠口服液治疗小儿上呼吸道感染顽固发热的临床疗效。方法:将100例小儿上呼吸道感染顽固发热病例分成两组各50例,对照组口服小儿热速清颗粒和健儿消食口服液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用滋阴润肠口服液治疗。结果:治疗组治愈时间平均为36 h,对照组治愈时间平均为56 h,两组治愈时间比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:滋阴润肠口服液治疗小儿上呼吸道感染顽固发热疗效显著。

滋阴润肠口服液配合脐部按摩治疗老年性便秘58例

老年性便秘在临床上较为多见，泻下通便治疗虽取一时之效，但却伤了本来不足之阴液，使便秘越来越严重。近2年来，笔者采用滋阴润肠口服液内服配合脐部按摩治疗老年性便秘取得较好疗效，结果报道如下。

滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病30例临床观察

目的探讨滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病(melanosis coli,MC)的临床疗效。方法将60例证属阴虚肠燥型的结肠黑变病患者,随机分为治疗组组和对照组,各30例。治疗组给予滋阴润肠汤治疗,对照组给予乳果糖口服液加小麦纤维素治疗,疗程3个月,治疗期间不使用其他通便药物,治疗结束后,比较两组患者临床症状和肠镜改善的情况。结果治疗组临床症状疗效总有效率(96.7%),明显高于对照组(76.7%),治疗组结肠镜下临床疗效总有效率(90.0%),对照组(63.3%),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病临床疗效确切,值得临床推广使用。

滋阴润肠法治疗功能性便秘的临床观察

目的观察滋阴润肠法治疗功能性便秘的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服中药,对照组给予福松口服,疗程为2周。评价指标为治疗前后排便次数、大便性状、首次排便时间、蹲厕时间、排便困难症状评分及临床疗效。结果两组患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分、蹲厕时间均有明显改善(P<0.05),治疗组痊愈率、有效率、排便次数、首次排便时间、大便性状、排便困难症状评分改善优于对照组(P<0.05)。结论滋阴润肠法对功能性便秘临床疗效确切。

老年慢性功能性便秘采用中药益气养血滋阴润肠治疗的临床体会

目的探索中药益气养血滋阴润肠法治疗老年慢性功能性便秘的临床效果。方法选取2014年5月-2015年5月来我院接受老年慢性功能性便秘治疗的患者共150例,随机分为对照组与观察组各75例,其中对照组采用常规治疗方法 ,根据医嘱让患者口服五仁丸与麻仁丸;观察组则在此基础上采取中药益气养血滋阴润肠的治疗方法。结果对照组患者的平均治愈率为53.33%,而观察组患者的平均治愈率93.33%,观察组治愈率明显高于对照组,差异明显且具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗老年慢性功能性便秘的过程中,中药益气养血滋阴润肠的方法具有安全性好、复发率低等特点,疗效明显高于常规治疗方法 ,值得加强临床推广与应用。

中药益气养血滋阴润肠法治疗老年慢性功能性便秘临床观察

目的探讨中药益气养血滋阴润肠法治疗老年慢性功能性便秘的临床效果。方法将确诊为老年慢性功能性便秘的413例患者随机分为2组,治疗组207例给予中药益气养血滋阴润肠疗法治疗,对照组206例常规给予麻仁丸、五仁丸口服,治疗1个月后临床观察其治疗效果。结果治疗组治愈率为94.69%,对照组治愈率为59.71%,治疗组治愈率明显高于对照组,有显著性差异。且治疗组治疗过程中未发生不良反应。结论中药益气养血滋阴润肠法治疗老年慢性功能性便秘,具有疗效高、复发率低、安全可靠等优点。

滋阴润肠活血方治疗老年功能性便秘39例

目的:观察滋阴润肠活血方治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将76例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,分别予以滋阴润肠活血方和麻仁胶囊治疗,治疗14d。结果:两组临床症状均有显著好转,滋阴润肠活血方组总有效率、总显效率分别为92.3%、72.9%,麻仁胶囊组分别为81.1%、40.6%,两组总显效率比较差异有显著性(P<0.05);滋阴润肠活血方对腹痛、腹胀改善优于麻仁胶囊(P<0.05)。在起效时间上,滋阴润肠活血方明显短于麻仁胶囊(P<0.05)。结论:滋阴润肠活血方治疗老年功能性便秘有显著疗效,且副作用小。

滋阴润肠方治疗便秘型肠易激综合征31例

目的:观察滋阴润肠方治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法:治疗组给予自拟滋阴润肠方(生地、杏红、当归、白芍、白术、酒大燕、生首乌),对照组给聚乙二醇两组疗程均为2月。结果:治疗组总有效率90.32%,对照组总有效率61.54%。提示:滋阴润肠方在治疗便秘型肠易激综合症,可有效改善临床症状和患者的生活质量。

老年慢性功能性便秘采用中药益气养血滋阴润肠治疗的临床分析

目的分析中药益气养血滋阴润肠治疗老年慢性功能性便秘临床效果。方法本次研究和实验主要对象为老年慢性功能性便秘患者共86例于我院2017年1月至2018年9月收治,根据数字随机分配把所有患者分为两个组,对照组和实验组,每组分别有43例患者,对照组行常规治疗,实验组行中药益气养血滋阴润肠治疗,实验组和对照组患者治疗效果、排便困难、排便时间、排便次数评分比较。结果实验组治疗总有效率和对照组相比,对照组治疗效果更低,两组结果差异显著,且P<0.05。实验组排便困难、排便时间、排便次数评分分别为(0.63±0.09)、(0.71±0.13)、(0.75±0.03)。和对照组患者排便困难、排便时间、排便次数评分比较,实验组患者评分更低,两组结果差异明显(P<0.05)。结论中药益气养血滋阴润肠治疗老年慢性功能性便秘临床效果明显,患者满意度提高,缓解临床症状,具有推广的优越价值在临床上。

自拟滋阴润肠汤治疗老年习惯性便秘100例疗效观察

老年习惯性便秘是临床的常见病症,61%老年人存在便秘,且随着年龄的增加而症状加重,不但影响老年人的生活质量,且与结肠癌、心脑血管疾病及老年性痴呆等疾病相关^[1],可诱发心肌梗死,甚至猝死,老年性便秘95%为功能性便秘,西医尚无较好治疗方案，笔者于2005年8月-2011年8月自拟滋阴润肠汤治疗老年习惯性便秘患者100例，疗效满意，现报道如下。

滋阴润肠方治疗便秘型肠易激综合征31例

目的:观察滋阴润肠方治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法:将62例患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组给予滋阴润肠方,对照组给予聚乙二醇4000散,2个月为1个疗程。结果:治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的临床症状积分显著的低于对照组(P<0.05);治疗组生存质量改善效果显著好于对照组(P<0.05)。结论:滋阴润肠方对便秘型肠易激综合征具有显著的临床疗效,可以显著的改善患者生存质量。

滋阴润肠方治疗老年性便秘30例

目的:观察滋阴润肠方治疗老年性便秘的临床疗效。方法:将60例老年性便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予滋阴润肠方治疗,对照组予以莫沙比利片口服,治疗20 d后进行疗效评价。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴润肠方治疗老年性便秘疗效显著。

补肾滋阴润肠方联合乳果糖治疗帕金森病便秘随机平行对照研究

[目的]观察补肾滋阴润肠方联合乳果糖治疗帕金森病便秘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组55例乳果糖,15mL/次,2次/d。治疗组55例补肾滋阴润肠方(甘草、陈皮各6g;柏子仁、火麻仁、厚朴各10g;玄参、地黄~生、当归各12g;地黄~熟、~怀牛膝、肉苁蓉各15g。兼有痰热加瓜蒌仁、黄芩各10g;脘腹胀痛严重加木香6g,枳壳10g;兼有血虚加首乌制、白芍各15g;兼有气虚加白术~炒12g、黄芪15g;肾阴虚加山茱萸、枸杞各10g;肾阳虚加肉桂3g,锁阳15g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;乳果糖治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床表现、便秘症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效25例,有效13例,无效9例,总有效率83.64%;对照组痊愈3例,显效18例,有效20例,无效18例,总有效率75.34%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾滋阴润肠方联合乳果糖治疗帕金森病便秘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。